Как менструальный цикл влияет на умственные способности женщины
- Зария Горветт
- BBC Future
Сразу после месячных у женщин улучшается пространственное воображение, а в середине цикла достигают пика вербальные навыки. Гормоны действительно влияют на мозг женщины, но это влияние вполне может быть положительным.
Автор фото, Getty Images
Это статья из серии The Health Gap («Гендерное неравенство в медицине»), посвященной неравенству женщин и мужчин в вопросах здоровья и медицины.
Сначала была «истерия». От жрецов Древнего Египта до бородатых философов классической Греции, врачи объясняли этим состоянием самые разнообразные симптомы от тревоги до эротических фантазий. Ясно было только одно: истерия — это исключительно женская болезнь.
Платон считал, что истерию вызывает матка, которая грустит из-за того, что она не вынашивает ребенка. Его современники утверждали, что истерия возникает, когда матка небеременной женщины блуждает по телу, застревая в разных его частях.
Это последнее представление сохранялось вплоть до XIX века, когда расстройство начали лечить, доводя женщин до оргазма первыми механическими вибраторами.
Впрочем, и сегодня в массовом сознании прочно засела идея о том, что гормоны в теле женщины влияют на ее интеллектуальные способности и настроение. Раздражительность сразу объясняют ПМС, а сексуальное желание — овуляцией.
В этом, конечно, есть немалая доля истины. Некоторые женщины действительно испытывают большую тревогу и раздражительность до и во время месячных, а либидо действительно повышается в период овуляции.
Но очевидно, что эти симптомы далеко не всегда объясняются гормональными изменениями. И главное — важно помнить, что традиция любые проблемы со здоровьем списывать на истерию приводила к очень опасным последствиям.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,
Некоторые женщины действительно испытывают тревогу и раздражительность перед месячными, но в другие дни цикла гормоны положительно влияют на женский организм
Впрочем, гораздо меньше известно о том, что гормональные изменения в ходе менструального цикла улучшают различные виды умственной активности.
Оказывается, что сразу после месячных у женщин существенно улучшаются некоторые когнитивные навыки, в частности пространственная ориентация. На третьей неделе цикла женщины достигают пика в общении с другими, особенно хорошо они определяют, когда другие испытывают страх.
А в другие периоды цикла мозг женщины даже увеличивается в размере.
Выясним, что же происходит в женском организме.
Причиной таких изменений, конечно, является не матка, а яичники, которые в течение месяца производят в разных количествах эстроген и прогестерон. Главная задача этих гормонов — утолщение внутренней оболочки матки и выход яйцеклетки. Но они также серьезно влияют на настроение и поведение женщины.
Ученые изучают менструальный цикл с 1930-х годов. Это — на удивление популярная тема исследований, и благодаря этому мы теперь знаем немало о влиянии цикла на женский организм — от того, когда женщинам лучше бросать курить, до снов, которые они видят в разные дни цикла.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,
Колебания гормонов — ежемесячные у женщин и сезонные у мужчин — влияют на различия мужского и женского мозга
Пристальное внимание к этой теме, очевидно, объясняется стремлением понять, в чем разница между мужчиной и женщиной, и прежде всего — как отличается их мозг.
Ученые уже давно предполагают, что основная причина кроется в гормонах.
«На мозг женщин влияет менструальный цикл, а мужчин — сезонные колебания уровня тестостерона», — отмечает Маркус Хаусманн, невролог из Университета Дарема.
Женщины, к примеру, имеют лучшие социальные навыки. У них больше развито умение сочувствовать и понимание, что мировоззрение других людей может отличаться от их.
Они также владеют лучшими навыками общения. Этим частично объясняется тот факт, что у мальчиков в четыре раза чаще, чем у девочек, диагностируют легкие формы аутизма, тогда как девочки умеют маскировать симптомы расстройства.
«Дети женского пола раньше начинают говорить, женщины вообще свободнее владеют языком и быстрее усваивают правописание», — отмечает Полина Маки, психолог из Университета штата Иллинойс в Чикаго.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,
У женщин лучше вербальные навыки, чем у мужчин. Возможно, это заложено эволюцией, поскольку женщины должны передавать информацию своим детям
Это, очевидно, является следствием эволюции, ведь матери, умеют четко формулировать свои мысли, лучше передают жизненно важные знания своим детям, например, об опасности ядовитых растений.
Но влияют ли на эти навыки гормоны? И в какой степени?
Гормональный баланс
Еще в 2002 году исследователи выяснили, что на пике женского гормона эстрогена женщины показывали гораздо худшие результаты в задачах на пространственное мышление (обычно хорошо даются мужчинам), однако хорошо выполняли лингвистические задачи (в чем женщины обычно имеют преимущество).
Когда уровень эстрогена снижался, навыки пространственного воображения восстанавливались.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,
Высокий уровень эстрогена в крови женщины ухудшает ее способность решать задачи на пространственное мышление
Впрочем, женские гормоны улучшают некоторые другие когнитивные способности, к примеру «подсознательное запоминание», которое, по мнению ученых, является очень важным для развития коммуникативных навыков.
«Подсознательное запоминание» проявляется, когда мы вдруг используем в своей речи не присущие нам или не совсем понятные слова, которые недавно услышали или прочитали.
Эстроген активно влияет на два соседних участка мозга. Первый — это гиппокамп, который участвует в хранении воспоминаний и очень важен для социальных навыков. Способность запоминать свой опыт помогает лучше понимать мотивы других людей.
Интересно, что этот участок мозга увеличивается ежемесячно, когда в кровь женщины попадает гормон эстроген.
Второй участок, миндалевидное тело, участвует в обработке эмоций, прежде всего страха, и помогает принимать решения в критических ситуациях.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,
Женские гормоны улучшают лингвистические навыки
Он также очень важен в общении, поскольку понимание того, чего боится другой человек, и рассуждения о том, стоит ли нам тоже этого бояться, способствуют видению ситуации с точки зрения собеседника.
Эта способность также позволяет нам выносить моральные суждения и даже лгать.
Как показывают исследования, способность распознавать страх другого человека совпадает с пиком эстрогена в организме женщины. Что подтверждает и тот факт, что женщины в целом имеют лучшие социальные навыки, чем мужчины.
Психолог Полина Маки уверена, что влияние менструального цикла на наш мозг — абсолютно случайное.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,
Именно благодаря эстрогену женщины способны больше сочувствовать и видеть ситуацию с точки зрения другого человека
Много лет исследователи считали, что изменения в организме женщины в течение менструального цикла являются следствием эволюции.
Исследователи в одно время пришли к выводу, что будто бы в период наибольшей вероятности оплодотворения женщины предпочитают мужчин с мужественными, симметричными чертами лица. Открытие, конечно, получило широкую огласку.
Однако впоследствии ни одно из масштабных исследований не смогло подтвердить эту гипотезу.
Girl power
Какими бы ни были причины такой ежемесячной трансформации, женский мозг, очевидно, имеет и некоторые другие преимущества.
Так, в отличие от мужчин, при решении любой проблемы, например математической задачи, женщины используют оба полушария мозга.
Распределение деятельности между правым и левым полушарием — относительно постоянное. «Это прежде всего проявляется в активности рук, — объясняет Маркус Хаусманн. — Например, если я — правша, языковые процессы в моем мозгу происходят преимущественно в левом полушарии».
Такая специализация не является случайностью, ведь у многих животных, от рыб до земноводных, мозг устроен сходным образом.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,
Женщины чаще используют оба полушария мозга, что способствует гибкости мышления
Почему мозг женщины меньше по размеру — большая тайна. Но, возможно, причина в его большей гибкости.
Еще в 2002 году Хаусманн выяснил, что тенденция использовать оба полушария достигает пика, когда уровень эстрогена и прогестерона максимально возрастает в течение цикла.
«Когда мозг человека работает по-разному в течение месяца, это, очевидно, приводит к различным стратегиям решения определенной проблемы», — отмечает ученый.
«Если человек больше полагается на левое полушарие, он мыслит более логично, а если на правое — он имеет более комплексный подход к решению задачи».
Поэтому, в следующий раз, когда кто-то пошутит, что у вас разыгрались гормоны, вы можете смело ответить — именно так, но в этом есть огромные преимущества.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.
Врачи рассказали о связи коронавируса с нарушением менструального цикла
Жительницы Британии пожаловались на преждевременную менопаузу после заражения коронавирусом. При этом у некоторых из них никаких предпосылок к нарушению цикла не было. Россиянки тоже стали замечать сбои по части женского здоровья в 2020 году. Разбираемся, в чем может быть причина столь необычного последствия COVID-19 и как это может отразиться на здоровье женщин в будущем.
«Придется смириться»
Фото: depositphotos/AndreyPopov
Одна из женщин, которая перенесла коронавирус с неожиданными последствиями, – Дон Найт из Сомерсета. Она заболела еще в марте, после того как вернулась домой из Таиланда. По словам 46-летней британки, борьба с COVID-19 в ее случае затянулась на несколько недель. И кроме привычных симптомов, у нее не наступили критические дни.
«Мои симптомы коронавируса были настолько ужасными и продолжались месяцами, из-за чего я с трудом могла вставать с дивана, поэтому отсутствие месячных стало наименьшей из моих проблем», – рассказала журналистам женщина.
Дошло до того, что Найт в июне пришлось обратиться к врачу из-за обострения симптомов. У нее участился пульс и появился жар в руках и ногах. После забора анализа крови выяснилось, что уровень эстрогена, прогестерона и фолликулостимулирующего гормона, которые отвечают за репродукцию, были на «постменопаузальном» уровне.
Собрав все данные, доктор рассказал женщине, что у нее прошла менопауза. По словам Найт, никаких предпосылок к этому не было.
Еще один похожий инцидент случился с 47-летней жительницей шотландского города Шоттс Анной Марией Грив. Кроме традиционных симптомов, спустя месяц у нее не наступили критические дни. При этом она всего год назад была беременна. По ее словам, кашель, затрудненное дыхание, потеря вкуса и обоняния не проходят уже несколько месяцев.
Основательница одного из сообществ пациентов с COVID-19 в интернете Клэр Харрис заявила, что аналогичные ситуации с переболевшими женщинами происходили не только в Британии, но и по всему миру.
34-летняя жительница столицы Елена рассказала Москве 24, что после того, как она бессимптомно переболела коронавирусом осенью, с наступлением холодов с ее циклом началось то, чего раньше никогда не было.
Кажется, что только-только закончились месячные, а уже начинает болеть грудь, как перед следующими. Сами они тоже… избавлю вас от подробностей, но я сначала даже подумала, что вдруг я как-то забеременела, хотя это маловероятно, и у меня теперь вот такой выкидыш. В общем испугалась я ужасно. И сейчас новый цикл – и снова повторяется странное поведение моего организма.
Елена
жительница Москвы
Сейчас Елена вновь собирается идти к врачу. Она боится, что эта ситуация отразится на женском здоровье, с учетом того, что вместе с мужем планировала беременность в 2021 году. При этом москвичка не исключает, что сам коронавирус тут ни при чем, а скорее отразился общий огромный стресс, который «свалился на плечи» в связи с пандемией и ее последствиями.
О похожих сбоях нам рассказала и 23-летняя москвичка Анна. По ее словам, небольшой сбой цикла произошел в первый месяц после того, как она переболела коронавирусом.
«Но я не напрягалась, у меня после каждой простуды так. Я не знаю, связано ли именно с «короной» это или нет. Коронавирусом болела не сильно, можно сказать, в легкой форме», – поделилась Анна с Москвой 24, добавив, что из симптомов у нее наблюдались повышенная температура, пропало обоняние.
А вот 25-летняя жительница столицы Маргарита сообщила нам, что никакого сбоя цикла лично с ней после COVID-19 не случилось.
«Началось все с того, что я проснулась с дикой дрожью, ломает все кости, суставы, температура под 38, ничем не сбивалась, и дикий жар. Не было кашля, но на пятый день пропали запахи. И все это две недели кошмарно проходило», – вспоминает Маргарита в разговоре с Москвой 24.
Были осложнения на почки. Я уже второй месяц лечу цистит. Но при этом с циклом никаких проблем не было. Все в срок, как положено.
Маргарита
переболевшая коронавирусом
Ранее ведущий научный сотрудник НМИЦ эндокринологии Минздрава Сергей Боголюбов сообщил о рисках нарушения сексуальной функции у мужчин после коронавируса. По его словам, из-за заболевания может снизиться сексуальное влечение.
Родить не получится?
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Евгений Самарин
Врач-терапевт Людмила Лапа в разговоре с Москвой 24 отметила, что нарушения менструального цикла действительно наблюдались в ее практике общения с переболевшими коронавирусом пациентами. И тому есть объективная причина.
При коронавирусе идет загущение крови. И преждевременные паузы месячных бывают у нас тогда, когда есть загущение крови в малом тазу. Если пациентки не продолжают полтора месяца после болезни под контролем пить препараты, разжижающие кровь, это приводит к подобным последствиям.
Людмила Лапа
врач-терапевт
На нарушения цикла влияет и перенесенный во время болезни стресс, продолжает эксперт. А все потому, что выделяемые организмом гормоны тоже влияют на загущение крови. Помимо цикла, у больных остаются и другие остаточные явления, например одышка или проблемы желудочно-кишечного тракта. Поэтому врачи назначают пациентам восстановительную терапию, отметила врач-терапевт.
«Однако перед приемом препаратов, разжижающих кровь, необходимо проконсультироваться со специалистом, рассказать ему о всех жалобах, сдать все необходимые анализы, чтобы врач мог собрать анамнез и принять решение по лечению», – резюмировала специалист.
Врач-терапевт, иммунолог Ирина Ярцева рассказала Москве 24, что в случае с женщинами из Британии, рассказ которых приводится в материалах местных СМИ, в 46 и 47 лет менопауза может наступить из-за особенностей организма, коронавирус здесь может быть ни при чем.
«Действительно, у меня были ситуации, когда пациентки рассказывали, что у них или раньше цикл приходил, или были межменструальные выделения. Но это нормальное явление для любой стрессовой ситуации. Я сомневаюсь, что наступление менопаузы как-то связано с поражением коронавирусом яичников. Пока таких данных, научных статей по этому поводу нет. Не думаю, что менопауза – один из новых симптомов коронавируса», – отметила Ярцева.
Акушер-гинеколог Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова Юлия Кубицкая рассказала Москве 24, что менструальный цикл достаточно уязвим. И любая болезнь, в том числе коронавирус, может способствовать его нарушению.
«Чтобы понять, повлияет ли коронавирус на женское здоровье в будущем, нужно проводить исследования. Но думаю, что это маловероятно. Чтобы пришла ранняя менопауза, должны истощиться яичники, а чтобы это произошло, это либо должно было передаться по наследству, либо должен быть нарушен гормональный фон, но это маловероятно при COVID-19″, – говорит Кубицкая.
Я склоняюсь к мнению, что это последствия стресса для организма. И думаю, что, скорее всего, это будет обратимое явление. Как была аменорея военного времени, когда просто отсутствовала менструация у большинства женщин. А потом все возвращалось к привычной жизни, менструация появлялась, дети рождались.
Юлия Кубицкая
акушер-гинеколог
При этом Кубицкая отметила, что жалоб на менопаузы и сбои менструального цикла после COVID-19 от пациенток лично она не встречала.
Читайте также
Никита Камзин, Анастасия Павелко, Наталья Корчмарек
Почему нарушается менструальный цикл | Будь Здорова
У одних женщин цикл короче, у других длиннее, а бывает, что заведённый распорядок совсем сбивается… Опасны ли нарушения менструального цикла? Когда можно подождать с визитом к гинекологу, а когда его откладывать не следует?
Наверняка где-то встречаются женщины, организм которых работает как часы. Продолжительность цикла – ровно 28 дней, из них три-пять – менструация. Однако гораздо чаще всё происходит не так.
У одних женщин цикл короче, у других длиннее, а бывает, что заведённый распорядок совсем сбивается… Что же в таком случае делать? Опасны ли нарушения менструального цикла? Когда можно подождать с визитом к гинекологу, а когда его откладывать не следует? Эти и другие вопросы мы задали врачу акушеру-гинекологу частной клиники «Шеритель» Боташевой Джамиле Аслановне.
— Джамиля Аслановна, мы говорим «нарушения менструального цикла». Но что значит нарушения? Ведь у всех женщин месячные протекают по-разному…
Да, конечно, и в этом плане каждая женщина уникальна. Но всё же есть условные границы, выход за которые свидетельствует о нарушениях женского здоровья. Нормальный менструальный цикл длится не менее 21 и не более 35 дней. Продолжительность самой менструации должна составлять не менее трех и не более семи дней. Имеет значение и её обильность: объём кровопотери в норме варьирует от 50 до 150 мл.
— Значит, если у женщины менструальный цикл не такой – с ней что-то не в порядке?
Не всегда. Так у молодых девушек в первое время после начала менструаций длина цикла может сильно колебаться. Поэтому очень важно, чтобы мама объяснила дочке, что, вполне возможно, её месячные не сразу станут такими же, как у взрослой женщины. Это нормально, и волноваться не надо. Считается, что регулярный менструальный цикл должен установиться в течение одного года с момента появления первой менструации.
В возрасте 45-55 лет интервалы между менструациями тоже могут меняться, главным образом – увеличиваться. Нерегулярные месячные в этот период не считаются патологией. Но если появляются обильные кровянистые выделения, нужно идти к гинекологу.
— Допустим, менструальный цикл нерегулярный. Чем это плохо?
Нормальный менструальный цикл важен, прежде всего, для выполнения репродуктивной функции — рождения здоровых детей. Редкие, скудные, нерегулярные менструации могут быть причиной трудностей с зачатием и вынашиванием беременности.
— Почему же менструальный цикл нарушается?
Причин очень много. Нарушить цикл могут гормональные расстройства, инфекционные заболевания, ожирение либо, наоборот, резкое похудание. Менструальный цикл настолько «хрупок», что может сбиться просто из-за того, что женщина переволновалась. Например, во время развода или смены работы.
Такая женщина приходит к гинекологу из-за того, что месячные стали нерегулярными. Мы её тщательно обследуем, делаем анализы, а оказывается, что это просто стресс так отразился на здоровье.
— Джамиля Аслановна, а может ли менструальный цикл сбиться из-за приема каких-нибудь лекарств?
Иногда случается. Но чаще всего такое происходит не тогда, когда женщину лечит грамотный специалист, а когда она сама без контроля врача принимает лекарства. Это, прежде всего, относится к гормональным препаратам и некоторым низкопробным средствам для похудания — они могут вызывать сбои менструального цикла.
— Какие изменения менструального цикла являются поводом для обращения к врачу?
Если появляются задержки, необычно обильные или длительные либо, наоборот, короткие и скудные менструации, а также кровянистые выделения между менструациями, значит, пора на приём к гинекологу.
Нужно обязательно выяснить причину сбоя менструального цикла. Поскольку, как я уже говорила, женский цикл очень чутко реагирует на нарушения здоровья, изменения в менструациях могут стать первыми симптомами таких заболеваний как эндометриоз, полип эндометрия, миома матки, склерополикистоз яичников и многие другие. Чем раньше начать их лечить, тем проще будет восстановить здоровье!
— То есть любые нарушения менструального цикла — это повод посоветоваться с гинекологом. А бывают такие ситуации, когда надо срочно бежать к врачу, буквально в тот же день?
Да, бывают. Прежде всего, опасны инфекции, приводящие к нарушениям менструального цикла. Если одновременно с ненормальными месячными либо задержкой повышается температура и/или появляются выделения из влагалища — срочно идите к врачу. Возможно, у Вас воспалительный процесс в области яичников, фаллопиевых труб либо матки.
— Допустим, к Вам пришла пациентка с нарушением менструального цикла. Какие обследования Вы ей назначите?
Скорее всего, потребуется УЗИ органов малого таза, анализ крови, в том числе на гормоны, а дальше спектр возможных исследований широк.
В нашем медицинском центре мы не используем универсальный алгоритм гинекологического обследования — любая проблема решается индивидуально после подробной беседы и тщательного осмотра. И хотя технически мы можем выполнить практически любое диагностическое исследование, зачем тратить лишнее время и деньги пациента, если в этом нет необходимости?
— Джамиля Аслановна, а как лечат сбои менструального цикла?
Прежде всего, надо лечить не сбой цикла, а ту патологию, которая к его расстройству привела. И тут методы могут применяться самые разные, в том числе и хирургическое лечение. Если причина в гормональном дисбалансе — его можно подкорректировать лекарствами. Но иногда бывает достаточно просто изменить образ жизни на более здоровый.
В общем, в каждом конкретном случае надо принимать своё решение с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и других особенностей пациентки.
— И, в заключение, что бы Вы порекомендовали женщинам с нестабильным менструальным циклом?
Я рекомендую всем женщинам следить за регулярностью своего менструального цикла, отмечая в календарике день начала и день окончания менструации. Если возникают сбои, приходите к гинекологу и приносите с собой этот календарик — так будет намного проще разобраться в причинах нарушений и выбрать оптимальную тактику лечения.
Но, вообще-то, к врачу следует обращаться не тогда, когда проблемы уже возникли, а тогда, когда они ещё только зарождаются. Раз в год не поленитесь пройти профилактический осмотр у гинеколога — и, вполне возможно, никаких нарушений менструального цикла и не будет.
На правах рекламы
Источник: клиника «Шеритель»
Менструальный цикл – что это такое, основные симптомы и фазы периода менструации | Нормы дней месячных, интенсивность кровотечений
После первых месячных в Вашем организме устанавливается цикл овуляций и менструаций, который длится около 28 дней. Но как это все происходит?
Менструальный цикл — это естественная часть жизни любой женщины. Для того чтобы понять, как он происходит и сколько длятся месячные, нужно изучить женскую анатомию.
Девственная плева
Мягкий, эластичный слой кожи с отверстием, окружающий вход во влагалище с наружной стороны. Девственная плева многих девочек разрушается задолго до того, как они теряют девственность.
Влагалище
Эластичная мышечная труба. Вначале влагалище узкое, а в глубину оно расширяется.
Влагалище соединяет матку с наружными половыми органами. Вход во влагалище находится между мочеиспускательным каналом и задним проходом.
Шейка матки
Вход в матку и влагалище
Матка.
Имеет уплотненные мышечные стенки и небольшую полость, стенки которой покрыты слизистой оболочкой.
Фаллопиевы трубы
По ним оплодотворенная яйцеклетка поступает в матку с помощью крошечных ворсинок.
Яичники
Внутри них созревают яйцеклетки.
Эндометрий
Оплодотворенная яйцеклетка располагается в данной железистой ткани. Если яйцеклетка не оплодотворяется, железистая ткань выходит из организма во время менструации.
Мышцы тазового дна
Сохраняют половые органы на своем месте.
Клитор
Расположен в передней части мочеиспускательного канала, между малыми половыми губами, представляет собой кластер нервных окончаний, которые вызывают сексуальное возбуждение.
Половые губы
Входное отверстие во влагалище окружено внешними (большими) и внутренними (малыми) половыми губами.
Строение женских половых органов
Наружные половые органы женщины включают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы и клитор. Малые губы окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретру) и преддверие влагалища. Точкой их соединения является клитор, покрытый тонкой слизистой мембраной, так называемой мукозой. Клитор ввиду своей чувствительности играет значительную роль в сексуальном возбуждении. Внутри влагалище соединено с шейкой матки, представляющей собой ее нижнюю часть. Дальше матка расширяется, и именно в нее поступает яйцеклетка, а эмбрион и утробный плод развиваются во время беременности.
Овуляция
Когда в Вашем организме вырабатывается достаточно половых гормонов, приблизительно каждые 4 недели в одном из Ваших яичников созревает одна яйцеклетка. Созревшая яйцеклетка покидает яичник и двигается к фаллопиевым трубам. Этот процесс называется «овуляцией». В этот период у Вас могут появляться более обильные и прозрачные выделения.
Фаллопиевы трубы
В течение последующих 4-х дней яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке
Место расположения яйцеклетки
Одновременно с этим эндометрий (слизистая оболочка матки) утолщается, чтобы создать максимально комфортное место для последующего размещения яйцеклетки, укрепленное кровеносными сосудами и снабжаемое питательными веществами.
Менструация
В случае, если яйцеклетка не оплодотворяется, то она выходит из организма вместе с менструальными выделениями. Место, подготовленное для развития оплодотворенной яйцеклетки тоже становится ненужным. Приблизительно спустя 2 недели после овуляции верхние слои эндометрия отторгаются и выводятся из организма в виде менструации. С началом менструальных выделений новая яйцеклетка начинает созревать и начинается новый цикл.
Менструальный цикл и его фазы
Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней. Однако признано, что нормальный цикл может длиться от 21 до 35 дней. Все происходящие в организме женщины процессы условно разделяют на несколько фаз.
Менструальная фаза. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.
Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.
Овуляторная фаза. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.
Лютеиновая фаза. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые подготавливают весь организм к беременности. В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС). Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др.
Дни менструации
Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период менструации.
День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.
День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки. Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене.
День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.
День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.
День 5. Как правило, месячные длятся 5 дней, однако могут быть индивидуальные расхождения. За это время в матке завершается процесс заживления. В обновленном организме ускоряется обмен веществ, и женщина чувствует себя значительно лучше и бодрее по сравнению с началом менструального периода.
Интенсивность кровотечений
Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам. Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.
Правила поведения и гигиена в период менструации
Облегчить боль при менструации поможет расслабление. Действия, которые способствуют циркуляции крови, помогут уменьшить спазмы. Погуляйте, покатайтесь на велосипеде, положите грелку на живот или примите теплую ванну.
Важно перед месячными заниматься теми делами, которые приносят Вам удовольствие: общайтесь с друзьями, купите себе любимое лакомство, больше спите, словом, делайте то, что поможет нейтрализовать действие негативных симптомов ПМС (предменструального синдрома).
Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода. В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС. Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др.). Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.
Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены: использовать прокладки или тампоны для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь во время менструации.
Стресс как причина нарушения регулярности менструального цикла :: АЦМД
Женская гормональная система, одной из основных функций которой является регуляция менструального цикла, крайне чувствительна к различным стрессовым влияниям. Не удивительно, что на фоне изменений качества жизни в нашей стране, аномальный цикл становится обычным явлением. Мы предлагаем рассмотреть основные симптомы, которые сопровождают менструальные нарушения и обозначить роль стресса как причину их возникновения.
На практике каждый доктор гинеколог не однократно сталкивался с пациентками, принимающими нарушение менструального цикла как норму. Как пример, кровотечение, возникающее в середине цикла часто расценивается пациентками как обычная менструация. Давайте разберем основные симптомы, заметив которые, настоятельно рекомендуется посещение врача:
- Менструация длится более недели.
- Менструальный цикл (от первого дня кровотечения до первого дня следующего кровотечения) составляет менее 21 дня или более 35 дней.
- Обильность кровотечения увеличилась, и время между сменой прокладки или тампона составляет менее 2х часов.
- Отмечаются сильные, внезапные менструальные боли. Понятно, что большинство женщин, особенно не рожавших, могут ощущать умеренную боль, особенно в первых 3 дня.
- Менструальноподобное кровотечение в менопаузе.
Причинами возникновения нарушения цикла могут быть дисбаланс половых гормонов, отсутствие овуляции, кистозные изменения яичников, патология щитовидной железы, онкопатология, врачебные вмешательства на матке и ее придатках, а так же изменение гормонального фона вследствие нарушения нервной регуляции, к которым относится эмоциональный и физический стресс.
Хроническое перенапряжение нервной системы, возникающее, как пример, на фоне потери или смены работы, переезда, боязни за жизнь или утраты дорогого человека, депрессивных переживаний о завтрашнем дне — пагубно влияют на гормональную систему женщины, проявляясь нарушением регулярности менструального цикла.
К физическому стрессу, который не менее пагубно влияет на организм, можно отнести агрессивные диеты, резкое снижение или чрезмерный набор веса, изнурительный режим труда и неадекватные физические нагрузки.
Для снижения стрессового напряжения важно придерживаться режима здорового питания, следить за распорядком дня. Позитивно влияют закаливающие процедуры, регулярные, с постепенным ростом нагрузки, занятия спортом. Рекомендовано принимать препараты для укрепления и восстановления нервной системы.
Не следует недооценивать и откладывать визит к специалисту при проявлении вышеперечисленных симптомов нарушения цикла.
В клинике АЦМД-Медокс гинекологи-профессионалы помогут Вам разобраться с «женскими» проблемами, при необходимости проведут обследование (УЗИ, лабораторное обследование) и индивидуально для Вас подберут эффективное лечение.
Помните! Важно на ранних этапах установить первопричину, так как длительные стойкие изменения со стороны гормональной системы женщины могут привести к органическим патологическим изменениям.
Будьте здоровы и прекрасны !
Статью подготовили специалисты гинекологического отделения АЦМД-МЕДОКС
Почему бывает задержка месячных — Wonderzine
]]>
ольга лукинская
Отсутствие месячных, когда по календарю им пора начаться, может напугать — особенно если менструальный цикл всегда отличался регулярностью. Преждевременное кровотечение тоже способно породить панику — и всё же каждый раз срочно бежать к врачу необязательно (правда, мы исходим из того, что вы показываетесь гинекологу каждый год). Организм человека чувствителен к самым разным воздействиям, и на такую тонкую вещь, как гормональное равновесие, могут повлиять неожиданные факторы. Разбираемся, когда всё-таки нужно бить тревогу, а когда на сбой менструального цикла можно не обращать внимания.
Стресс
Воспринимаемый уровень стресса в одном из исследований коррелировал с нерегулярностью менструального цикла. При этом фоновый стресс, например связанный с каждодневной работой, особенно если он негативный, может способствовать и развитию предменструального синдрома, и болезненным месячным. Многие женщины жалуются на внеочередные месячные после перелёта — объяснений этому пока не найдено, но в некоторых исследованиях была подтверждена более частая нерегулярность цикла у стюардесс.
Причиной может быть и стресс во всех его проявлениях — смена обстановки и климата, изменение активности и питания, — и сбой циклических процессов в организме из-за смены часовых поясов. В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, и колебания в этих пределах не считаются отклонениями — а лишь отражают чувствительность организма.
Приём гормональных препаратов
На фоне гормональных контрацептивов овуляции не происходит — а значит, нет и менструации. Традиционные таблетки разработаны так, чтобы раз в месяц происходило кровотечение отмены — и придумано это было шестьдесят лет назад для «успокоения» женщин, чтобы им не казалось, что месячные исчезли.
Сегодня знаний о том, как устроен наш организм, намного больше — и смысла в искусственно созданных кровотечениях практически нет. Поэтому появляются новые средства, при использовании которых кровотечения возникают раз в три месяца — или вовсе исчезают. Чтобы это не стало неожиданностью, достаточно изучить инструкцию по применению препарата; помните, что не все побочные эффекты неблагоприятны, а называются они побочными потому, что отличны от цели применения лекарства.
Перименопауза
Это период, когда организм постепенно готовится к менопаузе, окончанию репродуктивного периода. У некоторых женщин этот процесс может начинаться около тридцати пяти или сорока лет. Это не значит, что скоро наступит климакс — впереди может быть ещё пятнадцать фертильных лет, в ходе которых будут происходить плавные гормональные изменения, которые выражаются в том числе в нерегулярности менструального цикла.
Это длительный процесс, и хороший гинеколог-эндокринолог на регулярных приёмах поможет в нём сориентироваться и поддерживать хорошее самочувствие. Срочно стоит обратиться к врачу, если кровотечения, наоборот, слишком обильные, частые и долгие — это может быть признаком заболеваний, требующих лечения.
Истощение или набор веса
Нарушения менструального цикла часто сопровождают набор или сильная потеря веса и могут включать нерегулярные месячные и даже их полное отсутствие. При значительных отклонениях веса тела от нормального нарушается метаболизм — и, поскольку разные эндокринные процессы в нашем организме тесно связаны между собой, под удар попадают все связанные с действием гормонов функции, включая репродуктивную. Конечно, в таком случае обращаться за помощью стоит, и не только к гинекологу — нужно устранять первопричину, например, лечить нервную анорексию, и нормализовать массу тела.
Беременность
Конечно, задержка менструации — повод сделать тест на беременность, если в недавнем прошлом у вас был секс и вы не пользуетесь высокоэффективными средствами контрацепции. Кровотечение, правда, тоже не всегда подтверждает, что всё под контролем: бывает, что беременность наступает и прерывается на очень раннем сроке, что выглядит, как обильная и болезненная менструация, начавшаяся почти вовремя. Поэтому лучше всё-таки использовать надёжные методы контрацепции, не подвергая организм дополнительному стрессу. Если месячные сильно отличаются от обычных — долгие, болезненные, с температурой, — покажитесь врачу.
Фотографии: Claudio Divizia — stock.adobe.com, phant — stock.adobe.com
Это заболевание может привести к бесплодию. Как защитить себя: Lenta.
ru
Миллионы женщин игнорируют симптомы, которые свидетельствуют о наличии серьезных нарушений в работе организма. Нарушения цикла, обильные или скудные выделения при менструации – симптомы, которые требуют к себе внимания, так как являются нередкой причиной развития бесплодия. «Лента.ру» при поддержке компании «Берлин-Хеми/А.Менарини» рассказывает, с чем еще это может быть связано.
Чаще всего нарушения в менструальном цикле — это не самостоятельное заболевание, а проявлением гормонального нарушения или другого сбоя в работе организма. Смена сезонов года сама по себе влияет на организм, но может и наслаиваться на гормональные нарушения.
Проблемы с менструацией – распространенный симптом нарушений работы щитовидной железы, например, гипотиреоза. По данным некоторых исследований, до 34 процентов случаев бесплодия выявляется на фоне гипотиреоза.
Гипотиреоз – заболевание, из-за которого выработка гормонов щитовидной железы снижается. По данным статистики, среди женщин данное нарушение встречается в несколько раз чаще, чем среди мужчин.
Щитовидная железа — это регулятор, «диспетчер» всего организма, гормональные сигналы от щитовидной железы поступают всем органам. Органы репродукции не являются исключением, их деятельность тоже находится под влиянием щитовидной железы. Гипотиреоз ведет к замедлению метаболических процессов, изменению обмена веществ, а также к снижению активности женских половых гормонов.
Согласованная работа щитовидной и женских половых желез позволяет эндометрию (это внутренняя слизистая оболочка матки) регулярно обновляться, а яйцеклеткам – созревать, что является важным условием для зачатия.
Если щитовидная железа работает неправильно – могут начаться изменения и со стороны «подконтрольных» органов. В подростковом возрасте гипотиреоз может стать причиной более позднего полового развития и отсрочки начала первой менструации. Во время беременности гипотиреоз также очень коварен – он может вызвать прерывание беременности и нарушение развития плода.
По статистике у женщин чаще встречаются воспалительные поражения щитовидной железы, что приводит к нарушению функции органа и гормональной недостаточности.
Иногда и беременность может провоцировать проблемы в работе щитовидной железы. Резкое изменение гормонального фона у беременных может негативно влиять на клетки щитовидной железы, приводя к нарушению выработки гормонов.
Первым делом, конечно, нужно записаться к гинекологу. Врачи знают, что нарушения в менструальном цикле могут быть обусловлены сбоями в работе щитовидной железы, потому в таких ситуациях уровни гормонов определяются в обязательном порядке. К тому же, это достаточно просто сделать – можно сдать лишь один анализ на ТТГ (тиреотропный гормон). По изменению концентрации данного гормона можно сделать выводы о функционировании органа.
При этом, сдать кровь получится в любой лаборатории и без направления врача. В случае выявления аномалий – следует обратиться к специалисту (эндокринологу).
Обычно, если диагноз гипотиреоза подтверждается, то назначается заместительная гормональная терапия. При правильном подборе доз и препаратов – все симптомы гипотиреоза проходят, и это способствует нормализации менструального цикла и дальнейшему зачатию.
Узнайте, где пройти обследование.
Как меняется ваш период с годами
Опять то время месяца? Для большинства женщин месячные — это часть жизни многих лет. К сожалению, они могут негативно повлиять на качество вашей жизни в виде судорог, вздутия живота, болезненности груди, изменения настроения и нерегулярных кровотечений.
В течение вашей жизни менструальный цикл и месячные меняются и развиваются из-за нормальных возрастных гормональных изменений и других факторов, таких как стресс, образ жизни, лекарства и определенные медицинские условия.Но что нормально и о чем следует беспокоиться?
Вот несколько общих терминов, используемых для описания менструального цикла:
- Менархе: Возраст, когда у девочки-подростка начинается менструация.
- Аменорея: Когда у женщины нет менструации в течение 6 месяцев и более. Первичная аменорея — это когда у подростка никогда не начинается менструация, а вторичная аменорея — это когда у женщины прекращается менструация.
- Олигоменорея: Когда у женщины нечастые периоды менструации, которые происходят с интервалом от 35 дней до 6 месяцев.
- Дисменорея: Когда женщина испытывает болезненные месячные.
- Перименопауза: Это период времени, предшествующий менопаузе, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. В период перименопаузы у женщины не происходит регулярной овуляции, и у нее наблюдаются нерегулярные циклы, которые могут происходить от одного месяца до нескольких раз в несколько месяцев. Она также может испытывать периодические симптомы менопаузы, такие как приливы.
- Менопауза: Когда яичники женщины перестают овулировать и вырабатывают адекватные гормоны, что приводит к отсутствию менструаций более года.Менопауза может сопровождаться приливами, сухостью влагалища и другими симптомами
Ваш период имеет тенденцию меняться через десятилетия. Вот что вы можете испытать:
Подростковый возраст
Хотя невозможно точно определить, когда у девочки начнется первая менструация, средний возраст в этой стране и во всем мире составляет 12–13 лет и обычно наступает через 1,5–3 года после начала развития груди. Одним из факторов, который может повлиять на менархе, является индекс массы тела (ИМТ) молодой девушки, который рассчитывается как соотношение ее веса и роста (вес в килограммах (кг), деленный на ее рост в метрах в квадрате).Если у молодой девушки не было первых менструаций к 15 годам или в течение трех лет после развития груди, ее следует осмотреть врач.
Поначалу менструация может быть нерегулярной, между менструациями проходит до 6 месяцев. Большинство циклов составляют от 21 до 45 дней, хотя могут встречаться более короткие или более длинные циклы. К третьему году большинство менструальных циклов соответствует менструальному циклу типичной взрослой женщины: 21-34 дня (в среднем 28 дней), и каждый период длится 2-7 дней.
Подростки / 20 лет
Когда вам исполнится 20 лет, ваши месячные, вероятно, станут более постоянными, поскольку вы начнете более регулярно овулировать.Вы можете начать испытывать больше симптомов, таких как ПМС, судороги и болезненность груди.
Это также время, когда многие женщины решают начать принимать противозачаточные таблетки или другие формы контрацепции. Контрацепция может изменить менструальный цикл, сделав его короче, легче и регулярнее, уменьшив кровотечение, спазмы и симптомы ПМС. Различные варианты контрацепции по-разному влияют на ваш менструальный цикл и период менструации. Ваш врач должен обсудить с вами эти различные изменения при выборе варианта контрацепции.Кроме того, вы должны знать о побочных эффектах менструального цикла, которые может иметь каждая форма контрацепции.
30 с
Ваш менструальный цикл в этом десятилетии должен быть довольно предсказуемым и постоянным. Некоторые доброкачественные заболевания могут появиться в возрасте 30 лет, включая миомы и полипы эндометрия или шейки матки. Иногда эти состояния могут усугубить менструальный цикл и вызвать болезненные спазмы или у вас может возникнуть межменструальное кровотечение.
В течение репродуктивной жизни (от подростков до 40 лет) цикл также может измениться после рождения ребенка.Обычно месячные не возвращаются в течение 6 недель после родов, а если вы кормите грудью, они могут не вернуться, пока вы не прекратите, даже если вы кормите грудью в течение года или более. У некоторых женщин менструации становятся более тяжелыми, продолжительными или болезненными, а у других менструация улучшается после рождения ребенка.
40с
Начиная с 40-летнего возраста, количество эстрогена, вырабатываемого яичниками, может колебаться, и овуляция может происходить не так регулярно. Это годы, предшествующие менопаузе, называемой перименопаузой.Перименопауза может длиться от нескольких месяцев до более 10 лет до последней менструации.
Самый частый симптом перименопаузы — изменение менструального цикла. У вас могут быть более длительные, более короткие, тяжелые или более легкие, чем обычно, менструации, или вы можете начать пропускать месячные. Вы также можете испытывать приливы, проблемы со сном, сухость влагалища, проблемы с мочеиспусканием и эмоциональные изменения.
50 с
У большинства женщин менопауза наступает в возрасте 50 лет.Средний возраст менопаузы — 51 год, а нормальный возраст — 45-55 лет. Хороший индикатор того, когда у вас может начаться менопауза, — это когда это сделала ваша мать.
Другие факторы, которые могут повлиять на возраст наступления менопаузы, включают количество ваших детей (у женщин с большим числом детей менопауза обычно наступает позже), у потребителей табака менопауза может наступить раньше, а этническая принадлежность может повлиять на возраст наступления менопаузы. Афро-американские и латиноамериканские женщины, как правило, имеют более раннюю менопаузу, чем женщины европеоидной расы. Если у вас возникло кровотечение после менопаузы, немедленно сообщите об этом своему врачу.Это может быть признаком чего-то серьезного, например рака матки.
Ваши месячные — хороший индикатор того, что происходит с вашим телом и вашим здоровьем в целом. Хотя ваш менструальный цикл может со временем меняться, сообщите своему врачу, если заметите любой из этих потенциально серьезных симптомов:
- Тазовая боль / дискомфорт в животе. Постоянная боль может сигнализировать о миоме матки или эндометриозе. Острая боль в области таза может быть признаком инфекции, разрыва кисты яичника или внематочной беременности.
- Кровотечение между менструациями. Иногда появляются кровянистые выделения, но сообщите своему врачу, если кровянистые выделения в середине месяца продолжаются, продолжаются в течение нескольких дней или являются тяжелыми и болезненными. Это может указывать на травму влагалища, выкидыш или даже рак.
- Обильные периоды / пропущенные периоды. Сообщите своему врачу о любых необычных изменениях в вашем цикле, таких как необычно обильные месячные (например, необходимость менять прокладку / тампон каждый час) или кровотечение, которое длится дольше недели.Нерегулярные или пропущенные менструации иногда могут быть нормальным явлением, но могут указывать на заболевание, требующее лечения.
- Кровотечение в постменопаузе. Если у вас началось кровотечение после менопаузы, вам следует проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть симптомом гинекологического рака, такого как рак шейки матки или эндометрия.
Ваш менструальный цикл может многое рассказать вам о вашем здоровье в целом. Обратите внимание на то, что для вас нормально. Если вы когда-либо испытываете какие-либо необычные симптомы или внезапные изменения вашего цикла, сообщите об этом своему врачу.
Все сексуально активные женщины и / или женщины старше 21 года должны ежегодно посещать своего гинеколога для плановых осмотров и обследований. Найдите акушера-гинеколога.
Джеффри Фитцер, доктор медицины, акушер-гинеколог в клинике Элмхерст. Прочтите его профиль и запишитесь на прием онлайн .
Узнайте больше о здоровье женщин в Edward-Elmhurst Health.
Блоги по теме:
Половое созревание: что нормально, а что нет?
Горячие вспышки у кого-нибудь? Ответы на ваши вопросы о менопаузе
Почему у меня не «регулярные» месячные? Насколько «регулярным» должен быть мой менструальный цикл?
Менструальные циклы динамические. Они могут различаться по многим причинам и разными способами. Продолжительность вашего цикла, тяжесть менструации и симптомы, которые вы испытываете, могут колебаться. Эти вариации обычно нормальны и здоровы. Однако в некоторых случаях они могут указывать на что-то более серьезное, например, на заболевание, требующее вашего внимания.
Менструальный цикл похож на дополнительный жизненно важный показатель — например, пульс или температуру тела. Ваш цикл может сказать вам, когда вы находитесь в своем обычном ритме, когда что-то не так или у вас может быть заболевание, которое может нуждаться в лечении.
С клинической точки зрения циклы описываются двумя способами: обычные и нерегулярные . Это относится к длине цикла, и насколько длина цикла изменяется от цикла к циклу. Существуют также регулярные и нерегулярные диапазоны для менструального кровотечения и регулярные и нерегулярные диапазоны для боли.
Никто не может быть идеально «регулярным»
Период, который наступает в каждом цикле в одно и то же время, не является нормой. Конечно, циклы нерегулярны, когда они только начинаются, когда они подходят к концу, а также во время беременности и смены методов контрацепции.Но даже в другое время небольшие изменения в сроках и симптомах являются обычным явлением. Например, если вы находитесь в состоянии стресса в первой половине цикла, овуляция может произойти на пару дней позже, чем обычно. Прогестерон (гормон, который доминирует после овуляции) достигнет пика позже в вашем цикле. Это приведет к появлению определенных симптомов (например, боли в груди) и позже. В этом случае менструация задержится на пару дней (1).
Эти типы вариаций чрезвычайно распространены и случаются у большинства людей.
циклы (1,2). Они могут быть вызваны изменениями в вашем окружении, поведении или здоровье, включая такие вещи, как диета и упражнения, изменения сна и
расстройство суточного биоритма в связи с дальним перелетом
и курение (3,4). Незначительные изменения длины вашего цикла, продолжительности периода и объема периода также являются нормальным явлением с течением времени (1)
Почему происходят колебания?
Все, что влияет на баланс ваших репродуктивных гормонов, может повлиять на
продолжительность вашего цикла, а также симптомы, а также продолжительность и тяжесть менструации.
Менструальные циклы вызваны ритмическими взлетами и падениями ваших репродуктивных гормонов, а также физическими изменениями, которые вызывают эти подъемы и спады.Они вызывают рост фолликулов в яичниках, выход яйцеклетки (овуляцию), а также рост и выпадение слизистой оболочки матки (период). Репродуктивные гормоны включают эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тестостерон и другие.
В каком-то смысле гормоны менструального цикла действуют так, как будто они находятся в эстафете.
гонка. По мере продвижения цикла один гормон часто запускает следующий, который
затем запускает следующий, перемещая цикл по его различным фазам.Наличие большего или меньшего количества определенных гормонов приведет к изменению темпа и времени цикла. Если один гормон не «передает эстафету», все может замедлиться или полностью прекратиться. Это тонкий и важный баланс (5).
Обычные диапазоны: что в норме?
Цикл считается клинически регулярным, если большинство чьих-либо циклов и периодов находятся в следующих пределах:
- Подростки: циклы в диапазоне 21–45 дней (6)
- Взрослые: циклы в диапазоне 24–38 дней (7)
- Взрослые: Циклы, которые различаются по продолжительности на 7–9 дней (например, цикл длится 27 дней в одном месяце, 29 в следующем) (8)
- Периоды продолжительностью 8 дней или меньше (8)
Регулярные кровянистые выделения в середине цикла могут быть вызваны овуляцией (1).Любые непредсказуемые кровянистые выделения или постоянные изменения продолжительности менструального цикла должны быть рассмотрены врачом (8). Если большинство ваших циклов выходит за эти пределы, читайте больше здесь.
Замечание более значительных изменений в вашем цикле
Возможны и более значительные вариации. Часто они временные, длятся всего один или два цикла. Это может произойти по таким причинам, как невыявленный выкидыш, сильный стресс или недостаток калорий. Например, если у вас вообще не происходит овуляции в одном цикле, этот цикл может быть длиннее с немного более легким периодом (1).Цикл и период, следующий за ним, также могут немного отличаться. Временные нарушения менструального цикла обычно не вызывают беспокойства (1,2,9).
Но нерегулярные циклы также могут длиться дольше. Это циклы, которые постоянно выходят за пределы «обычных» диапазонов (или большинства циклов за последние 6 месяцев). Долгосрочные нарушения могут происходить в ответ на такие вещи, как ночная работа и упражнения высокой интенсивности, или из-за заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников (3,8,9,10).Многие люди страдают недиагностированными заболеваниями, влияющими на их цикл (10). Очень тяжелые или болезненные периоды также могут сигнализировать о проблеме — например, эндометриоз является частой (и недостаточно диагностируемой) причиной болезненных менструаций.
Репродуктивные гормоны играют важную роль не только в репродукции. Они влияют на все
от сна, психического здоровья и веса до плотности костей и здоровья сердца
(11-12). Циклы, которые постоянно выходят за пределы «нормальных» диапазонов, следует решать с врачом.
Подробнее о нерегулярных циклах и их причинах.
Знайте свой цикл
Изучение того, как выглядит ваш средний цикл, поможет вам определить, когда происходят изменения — любого типа. Отслеживание других вещей поможет вам определить, что влияет на ваш цикл. Если ваш цикл становится (или всегда) нерегулярным, информация, которую вы собираете с помощью Clue, может предоставить вам и вашему поставщику медицинских услуг информацию, которая может помочь в диагностике и лечении заболевания.Это может помочь вам составить индивидуальный план лечения или выявить такие изменения, как менопауза или беременность.
Общие причины «регулярного» цикла могут варьироваться:
Стадии жизни и беременность
- После менархе (годы после начала менструации)
- Перименопауза (по мере того, как цикл подходит к концу)
- Беременность
- Послеродовой период период (после беременности)
- Выкидыш (известный или неизвестный)
- Аборт (13)
Контрацептивы
- Изменение или прекращение гормональной контрацепции
- ВМС (гормональные или медные)
- Экстренная контрацепция (14- 16)
Циклы сна / бодрствования
- Посменная работа или ночные рабочие смены
- Изменения сна
- Реактивные задержки / путешествия на большие расстояния (3)
Физические / эмоциональные изменения
- Стресс
- Потребление психоактивных веществ
- Смена диеты
- Недостаточно калорий
- Интенсивные упражнения
- Вещества использовать
- Большие эмоциональные изменения, такие как горе
- Быстрые изменения веса
- Определенные лекарства (17-20)
14 причин нерегулярных месячных и способы их выявления
Ваш менструальный цикл отсчитывается с первого дня вашей от последней менструации до начала следующей менструации. Ваши месячные считаются нерегулярными, если они продолжаются более 38 дней или если продолжительность варьируется.
Нерегулярные месячные могут иметь несколько причин, от гормонального дисбаланса до других основных состояний, и должны быть оценены вашим врачом. Вот возможные причины и их симптомы.
Беременность может стать причиной пропуска менструации или появления кровянистых выделений. Другие симптомы ранней беременности могут включать:
Если вы пропустите менструацию или заметите изменения в менструации и у вас был секс, вы можете пройти тест на беременность дома или обратиться к врачу, чтобы узнать, беременны ли вы.
Если вы беременны и испытываете острую колющую боль в тазу или животе, которая длится более нескольких минут, немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить внематочную беременность или выкидыш.
Пролактин — это гормон, отвечающий за выработку грудного молока. Пролактин подавляет ваши репродуктивные гормоны, что приводит к очень легким периодам или их отсутствию во время кормления грудью.
Ваши месячные должны вернуться вскоре после прекращения грудного вскармливания. Читайте дальше, чтобы узнать больше о влиянии грудного вскармливания на менструацию.
Перименопауза — это переходная фаза перед наступлением менопаузы. Обычно это начинается в возрасте 40 лет, но может произойти и раньше.
Признаки и симптомы могут длиться от 4 до 8 лет, начиная с изменений в вашем менструальном цикле. Колебания уровня эстрогена в это время могут привести к удлинению или сокращению менструальных циклов.
Другие признаки и симптомы перименопаузы включают:
Нерегулярные периоды — наиболее частый признак СПКЯ. Если у вас СПКЯ, вы можете пропустить месячные и иметь сильное кровотечение во время менструации.
СПКЯ также может вызывать:
Исследование 2015 года показало, что 44 процента участниц с нарушениями менструального цикла также страдали заболеваниями щитовидной железы.
Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы может вызвать более длительные и тяжелые менструации и усиление спазмов. Вы также можете испытывать усталость, чувствительность к холоду и прибавку в весе.
Высокий уровень гормонов щитовидной железы, который наблюдается при гипертиреозе, может вызвать более короткие и легкие месячные. Вы также можете испытать:
Отек у основания шеи — еще один частый признак заболевания щитовидной железы.
Миома — мышечные опухоли, которые развиваются в стенке матки. Большинство миомы не являются злокачественными и могут иметь размер от семечка яблока до размера грейпфрута.
Миома может вызывать очень болезненные и тяжелые менструации, вызывающие анемию. Вы также можете испытывать:
- боль или давление в области таза
- боль в пояснице
- боль в ногах
- боль во время секса
Большинство миомы не требуют лечения, и симптомы можно контролировать без рецепта ( Безрецептурные препараты) обезболивающие и добавки железа, если у вас развивается анемия.
Эндометриозом страдает каждая десятая женщина репродуктивного возраста. Это состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается за пределы матки.
Эндометриоз вызывает очень болезненные, даже изнуряющие менструальные спазмы. Эндометриоз также вызывает сильное кровотечение, продолжительные месячные и кровотечение между менструациями.
Другие симптомы могут включать:
- желудочно-кишечную боль
- болезненные испражнения
- боль во время и после полового акта
- бесплодие
Исследовательская хирургия — единственный способ диагностировать эндометриоз.В настоящее время нет лекарства от этого состояния, но симптомы можно контролировать с помощью лекарств или гормональной терапии.
Известно, что ожирение вызывает нарушение менструального цикла. Исследования показывают, что лишний вес влияет на уровень гормонов и инсулина, что может мешать менструальному циклу.
Быстрое увеличение веса также может вызвать нарушения менструального цикла. Увеличение веса и нерегулярные менструации являются общими признаками СПКЯ и гипотиреоза, и их следует обследовать врач.
Чрезмерная или быстрая потеря веса может привести к прекращению менструации.Недостаточное потребление калорий может помешать выработке гормонов, необходимых для овуляции.
Считается, что у вас недостаточный вес, если ваш индекс массы тела ниже 18,5. Наряду с остановленными менструациями вы также можете испытывать усталость, головные боли и выпадение волос.
Обратитесь к врачу, если:
- у вас недостаточный вес
- вы сильно похудели, не попробовав
- у вас расстройство пищевого поведения
Было доказано, что интенсивные или чрезмерные упражнения влияют на гормоны, ответственные за менструацию.
У спортсменок и женщин, интенсивно тренирующихся и занимающихся физической культурой, например у артистов балета, часто развивается аменорея, то есть пропущенные или прекращенные менструации.
Сокращение тренировок и увеличение количества калорий может помочь восстановить менструальный цикл.
Определенные лекарства могут влиять на ваш менструальный цикл, в том числе:
Поговорите со своим врачом о смене лекарства.
Рак шейки матки и эндометрия может вызвать изменения менструального цикла, а также кровотечение между менструациями или обильные менструации.Кровотечение во время или после полового акта и необычные выделения являются другими признаками и симптомами этих видов рака.
Помните, что эти симптомы чаще всего вызваны другими проблемами. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу.
Существует несколько возможных причин нерегулярных месячных, многие из которых требуют лечения. Запишитесь на прием к врачу, если:
- ваши периоды прекратились более чем на 3 месяца, и вы не беременны
- ваши менструации внезапно стали нерегулярными
- у вас менструальный цикл длится более 7 дней
- вам нужно больше более одной прокладки или тампона каждый час или два
- вы испытываете сильную боль во время менструации
- ваши периоды менее 21 дня или более 35 дней с интервалом
- у вас появляются кровянистые выделения между периодами
- вы испытываете другие симптомы, например необычные выделения или лихорадка
Ваш врач спросит о вашей истории болезни и захочет узнать о:
- любом стрессе или эмоциональных проблемах, которые вы испытываете
- любых изменениях вашего веса
- вашем сексуальном анамнезе
- сколько вы занимаетесь спортом
Медицинские тесты также могут использоваться для диагностики причины нерегулярного кровотечения, в том числе:
Лечение зависит от того, что вызывает нерегулярные периоды и может потребовать лечения основного заболевания. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:
- оральные контрацептивы
- гормональные ВМС
- лекарства для щитовидной железы
- метформин
- потеря веса или увеличение веса
- упражнения
- добавки витамина D
методы снижения стресса могут также помогают, в том числе:
- йога
- медитация
- глубокое дыхание
- сокращение работы и других требований
Отслеживание менструации — хорошая идея, даже если у вас регулярные месячные.Вы можете отслеживать свои месячные в календаре или в записной книжке или использовать одно из множества доступных приложений для отслеживания менструации.
Начните отслеживать свои месячные, отметив первый день менструации в календаре. Через несколько месяцев вы начнете видеть, регулярны ли у вас месячные или различаются ли они каждый месяц.
Следите за следующим:
- Симптомы ПМС, такие как головные боли, судороги, вздутие живота, болезненность груди и настроение
- , когда у вас начинается кровотечение и было ли оно раньше или позже ожидаемого
- насколько сильно ваше кровотечение было, включая количество прокладок или тампонов, которые вы использовали
- симптомов во время менструации, таких как спазмы, боль в спине и другие симптомы, и насколько они были плохими
- , как долго длились ваши месячные и были ли они длиннее или короче, чем ваши последний период
Нерегулярные месячные могут быть вызваны рядом причин, в том числе серьезными.Ваш врач может помочь вам определить причину и помочь вам вернуть цикл в норму. Также могут помочь сбалансированная диета, регулярные физические упражнения и избегание стресса.
Прочтите статью на испанском языке.
Мои месячные нормальные? Как менструальные циклы меняются с возрастом — Основы здоровья от Cleveland Clinic
Наше тело в 50 лет сильно отличается от тела в 17 лет. Наши волосы меняют цвет, наша кожа выглядит иначе, метаболизм замедляется — как и менструальный цикл с годами.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Выделение крови и тканей изнутри матки продиктовано гормонами. Уровни этих гормонов в нашем организме меняются на разных этапах нашей жизни, поэтому естественно, что ежемесячное кровотечение, которое мы испытываем, тоже изменится.
Хотя не существует такого понятия, как «нормальные месячные» — менструальный цикл каждой женщины уникален и может колебаться на протяжении всей ее жизни, — есть некоторые общепринятые характеристики здорового периода, — говорит гинеколог Кармон Джеймс, доктор медицины:
- Полный менструальный цикл длится от 24 до 35 дней.
- Ежемесячное кровотечение длится от четырех до восьми дней.
- За один период теряется не более 80 миллилитров (около 2,7 унции) крови. (Если вы пропитываете подушечку на час более двух часов подряд, это вызывает беспокойство, — говорит доктор Джеймс.)
Если в вашем месяце происходят изменения, выходящие за рамки этих параметров без очевидного объяснения, доктор Джеймс предлагает сообщить об этом своему врачу. Вы также должны сообщить своему врачу о любых кровотечениях, возникающих между менструациями.
Эти отклонения потенциально могут указывать на проблемы со щитовидной железой или на ряд других медицинских проблем. Но чаще всего у них есть мягкое объяснение, говорит доктор Джеймс.
Вот несколько заметных причин, по которым менструальный цикл может измениться на протяжении всей жизни.
В подростковом возрасте
Средний возраст, в котором у девочки начинается менструация, — 12 лет, но у некоторых девочек могут не начаться месячные до середины подросткового возраста.
Для девочек нерегулярные периоды в период полового созревания являются нормальным явлением — на самом деле, для того, чтобы у девочек менструация стала регулярной, может потребоваться до трех лет, так как гормональный баланс выравнивается. Джеймс отмечает.
В 20 лет
Включение или выключение противозачаточных средств или переключение методов может вызвать изменения в вашем течении или продолжительности менструации. Это не проблема.
Пропущенные месячные в течение 20 или любого другого десятилетия могут быть признаком беременности. Это также может быть вызвано сильным стрессом. «Я видел, как студенты колледжей пропускали месячные в декабре во время выпускных экзаменов», — говорит доктор Джеймс.
В некоторых случаях задержка менструации может быть вызвана чем-то неприятным, например, постоянными чрезмерными физическими нагрузками или расстройством пищевого поведения, например анорексией.Лучше всего сообщить врачу обо всех пропущенных менструациях.
В 30 лет
Независимо от возраста, если у вас был ребенок, после беременности менструация может измениться. У некоторых женщин периоды после рождения ребенка становятся более тяжелыми, продолжительными или болезненными, в то время как у других менструация улучшается. У многих женщин также не бывает менструаций во время кормления грудью.
По мере приближения к 30 годам менструация может стать менее частой или менее регулярной. Это перименопауза — начало перехода вашего тела к менопаузе.
От 40 лет и старше
В течение этого десятилетия ваши яичники замедляют выработку эстрогена, поэтому ваши периоды могут стать короче и легче или реже. Менопауза наступает, когда менструация полностью прекращается в течение 12 месяцев подряд. Для большинства женщин это происходит в возрасте от 40 до 50 лет.
Любая женщина с кровотечением в постменопаузе должна сообщить об этом своему врачу, который, возможно, захочет обследовать ее на предмет рака эндометрия или матки. Это редкий рак, который развивается во внутренней оболочке или мышечной стенке матки, но чаще всего встречается у женщин в возрасте 50 лет и старше.
Отслеживание менструального цикла может помочь вам определить, как выглядит «нормально» для вас, и привлечь ваше внимание ко всему, что может быть не в порядке.
«Мой самый большой совет женщинам — искать поставщика, которому вы доверяете, и сообщать им, когда что-то меняется». Доктор Джеймс говорит. «Не думайте, что все в порядке, потому что ненормальное кровотечение может быть связано с рядом вещей».
Мой менструальный цикл в норме?
«Нормальный» менструальный цикл варьируется от человека к человеку.Множество разных факторов может изменить ваш цикл, но пропущенный период может означать, что пора пройти тест на беременность.
Что такое «нормальный» менструальный цикл?
Ваш менструальный цикл длится с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Средний менструальный цикл составляет около 25–30 дней, но может быть от 21 дня или длиннее 35 — от человека к человеку он отличается. Количество дней в вашем цикле также может варьироваться от месяца к месяцу. Когда у вас начинается менструальный цикл, это нормально, когда кровотечение составляет от 2 до 7 дней.
В среднем человек теряет от 1 до 6 столовых ложек менструальной жидкости за каждый период. Он может быть тонким или комковатым, а цвет варьируется от темно-красного до коричневого или розового. (Когда у вас впервые начнутся менструации, они могут длиться всего несколько дней или быть очень легкими.) Если ваши месячные настолько тяжелые, что вам приходится менять макси-прокладки или супер-тампоны каждый час, позвоните своему врачу или в местный отдел здравоохранения по программе планирования семьи центр.
Тело каждого человека разное, поэтому и периоды у них разные — то, что «нормально», варьируется от человека к человеку и может измениться с течением времени.Некоторые методы контроля рождаемости или состояния здоровья также могут повлиять на ваш период.
Что делать, если я пропущу месячные?
Замедленная менструация — один из первых признаков беременности, но не всегда означает, что вы беременны. Иногда вы пропускаете месячные без всякой причины, особенно в первые несколько лет менструации. Множество других вещей может нарушить ваш обычный цикл и нарушить время менструации. К ним относятся:
-
Использование гормональных противозачаточных средств, таких как таблетки, пластыри, кольца, имплантаты и гормональные ВМС
-
Принимая утром после таблетки
-
Изменения в ваших гормонах
-
Болеет
-
Прием некоторых лекарств
-
Слишком много упражнений
-
Плохое питание и плохое питание
-
Напряжение
-
Внезапное увеличение или потеря веса
-
У вас очень мало жира, что может случиться, если вы спортсмен или страдаете расстройством пищевого поведения.
-
Менопауза (когда менструация прекращается навсегда)
Пройдите тест на беременность, если у вас был незащищенный секс, а затем пропустили месячные.Отсутствие месячных — не надежный способ узнать, что вы беременны — тест на беременность — единственный способ узнать наверняка. Вы можете пройти тест на беременность в аптеке или в местном медицинском центре по планированию отцовства.
Гормональные противозачаточные средства могут повлиять на ваш цикл и даже полностью остановить менструальный цикл. Если вы правильно использовали противозачаточные средства или используете высокоэффективный метод (например, ВМС или имплант), очень, очень маловероятно, что пропущенные месячные означают, что вы беременны.Но вы всегда можете пройти тест на беременность, чтобы убедиться.
Что делать, если у меня нерегулярный цикл?
Очень часто случаются нерегулярные менструальные циклы в какой-то момент вашей жизни, особенно когда у вас только начинаются месячные.
Примеры нерегулярных месячных:
-
Точка вообще отсутствует
-
Ранние или поздние месячные
-
Различные симптомы ПМС
-
Более сильное или слабое кровотечение, чем обычно
-
Кровотечение более продолжительное, чем обычно
-
Непредсказуемость сроков от месяца к месяцу
Отслеживание менструаций и симптомов в календаре менструального цикла или в приложении — хороший способ узнать, что является нормальным для вашего тела, и помочь вам узнать, если что-то изменится.
У некоторых людей периоды нерегулярные. Это может быть просто естественным образом жизни их тела, или это может быть вызвано проблемами со здоровьем. Если у вас нерегулярные, непредсказуемые или ненормальные месячные, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что все в порядке. Они также могут помочь вам найти гормональный метод контроля над рождаемостью, который поможет облегчить менструальный цикл и / или сделать его более регулярным.
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моего менструального цикла?
Обратитесь к своему врачу или в местный центр планирования семьи, если:
-
Вы беспокоитесь о том, что можете забеременеть из-за того, что у вас был незащищенный секс и у вас не было месячных.
-
У вас настолько тяжелые месячные, что вам приходится менять макси-прокладки или супер-тампоны каждый час.
-
Ваши месячные длятся намного дольше, чем обычно, или дольше 7 дней.
-
У вас головокружение, головокружение или учащенный пульс.
-
Вам 16 лет, и у вас еще нет месячных.
-
У вас сильная боль до или во время менструации.
-
У вас необычное кровотечение между менструациями.
-
При использовании тампона вы внезапно почувствовали себя плохо или у вас поднялась температура.
-
Менструации или ПМС мешают вам заниматься повседневными делами.
-
Ваши месячные прекращаются или внезапно становятся нерегулярными.
-
Ваши месячные наступают чаще, чем каждые 21 день или реже, чем каждые 45 дней.
-
Вы очень нервничаете или впадаете в депрессию примерно в то время, когда у вас начинается менструация.
Куда мне обратиться за помощью, если у меня проблемы с менструацией?
Вы можете поговорить со своим семейным врачом или гинекологом, если у вас болезненный менструальный цикл или вас беспокоят симптомы менструации или ПМС.Вы также можете посетить общественную поликлинику или местный медицинский центр по планированию отцовства.
Была ли эта страница полезной?
Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Аномальные менструации (периоды): типы, причины и лечение
Обзор
Что такое ненормальные менструации?
У большинства женщин менструальный цикл длится от четырех до семи дней. У женщин периоды обычно происходят каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 дня до 35 дней.
Примеры нарушений менструального цикла:
- Периоды с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
- Отсутствие трех или более периодов подряд
- Менструальные выделения, которые намного тяжелее или легче обычных
- Периоды продолжительностью более семи дней
- Периоды, сопровождающиеся болью, спазмами, тошнотой или рвотой
- Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после менопаузы или после полового акта
Примеры нарушения менструального цикла включают следующее:
- Аменорея — это состояние, при котором у женщины полностью прекратились менструации.Отсутствие менструации в течение 90 дней или более считается ненормальным, если женщина не беременна, не кормит грудью или не переживает менопаузу (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Молодые женщины, у которых менструация не началась к 15 или 16 годам или в течение трех лет после начала развития груди, также считаются страдающими аменореей.
- Олигоменорея относится к периодам, которые возникают нечасто.
- Дисменорея относится к болезненным менструациям и сильным менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
- Аномальное маточное кровотечение может относиться к различным нарушениям менструального цикла, включая: усиление менструального цикла; период, который длится более семи дней; или кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после секса или после менопаузы.
Симптомы и причины
Что вызывает ненормальные менструации (периоды)?
Существует множество причин аномальных менструаций, от стресса до более серьезных заболеваний:
- Факторы стресса и образа жизни .Набор или потеря значительного веса, диета, изменение режима упражнений, путешествия, болезнь или другие нарушения повседневного распорядка женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
- Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, не позволяя яичникам выделять яйца. Принятие или прекращение приема противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток наблюдаются нерегулярные или пропущенные месячные на срок до шести месяцев.Это важный момент, когда вы планируете зачать ребенка и забеременеть. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, между менструациями может быть кровотечение.
- Полипы или миомы матки . Полипы матки — это небольшие доброкачественные (доброкачественные) образования в слизистой оболочке матки. Миома матки — это опухоль, которая прикрепляется к стенке матки. Может быть одна или несколько миомы размером от яблочного семени до размера грейпфрута.Эти опухоли обычно доброкачественные, но они могут вызывать сильное кровотечение и боль во время менструации. Если миомы большие, они могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
- Эндометриоз . Ткань эндометрия, выстилающая матку, разрывается каждый месяц и выводится вместе с менструальными выделениями. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределы матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или маточным трубам; иногда он растет в кишечнике или других органах нижних отделов пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызывать ненормальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненный половой акт.
- Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция, поражающая женскую репродуктивную систему. Бактерии могут проникать во влагалище при половом контакте, а затем распространяться на матку и верхние половые пути. Бактерии также могут попадать в половые пути через гинекологические процедуры, при родах, выкидышах или абортах. Симптомы ВЗОМТ включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
- Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие мешочки, заполненные жидкостью (кисты). Их часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, и поэтому овуляция может происходить нестабильно. Иногда у женщины с синдромом поликистозных яичников могут быть нерегулярные периоды или менструация полностью прекращается. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и прыщи).Это состояние может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от желания женщины забеременеть. Если беременность не является целью, то потеря веса, пероральные противозачаточные таблетки и лекарство Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женщины. Если беременность желательна, можно попробовать лекарства, стимулирующие овуляцию.
- Преждевременная недостаточность яичников . Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, яичники которых не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, как при климаксе. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии, или если у вас есть семейная история преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. В этом случае обратитесь к врачу.
Другие причины нарушения менструального цикла включают:
- Рак матки или рак шейки матки
- Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянты (разжижители крови)
- Заболевания, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или заболевания гипофиза, влияющие на гормональный баланс
- Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу)
Диагностика и тесты
Как диагностируется нарушение менструального цикла (менструации)?
Если какой-либо аспект вашего менструального цикла изменился, вы должны вести точный учет времени начала и окончания менструации, включая объем кровотечения и наличие больших сгустков крови.Следите за любыми другими симптомами, такими как кровотечение между менструациями, менструальные спазмы или боль.
Ваш врач спросит вас о вашем менструальном цикле и истории болезни. Он или она проведет медицинский осмотр, включая тазовый осмотр, а иногда и мазок Папаниколау. Врач также может назначить определенные анализы, в том числе следующие:
- Анализы крови для исключения анемии или других заболеваний
- Посев из влагалища для выявления инфекций
- Ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичников
- Биопсия эндометрия, при которой образец ткани берется из слизистой оболочки матки для диагностики эндометриоза, гормонального дисбаланса или раковых клеток.Эндометриоз или другие состояния также могут быть диагностированы с помощью процедуры, называемой лапароскопией, при которой врач делает крошечный разрез в брюшной полости, а затем вставляет тонкую трубку с прикрепленным светом для осмотра матки и яичников
Ведение и лечение
Как лечится нарушение менструального цикла (периоды)?
Лечение нарушения менструального цикла зависит от первопричины:
- Регуляция менструального цикла : Гормоны, такие как эстроген или прогестин, могут быть прописаны для контроля обильного кровотечения.
- Обезболивание : Слабую или умеренную боль или судороги можно уменьшить, приняв безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Аспирин не рекомендуется, поскольку он может вызвать более сильное кровотечение. Принятие теплой ванны или душа или использование грелки могут помочь уменьшить судороги.
- Миома матки : Их можно лечить медикаментозно и / или хирургическим путем. Первоначально большинство миом, вызывающих легкие симптомы, можно лечить безрецептурными болеутоляющими.Если у вас сильное кровотечение, добавка железа может помочь предотвратить или лечить анемию. Противозачаточные таблетки в низких дозах или инъекции прогестина (Depo-Provera®) могут помочь контролировать сильное кровотечение, вызванное миомой. Лекарства, называемые агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, могут использоваться для уменьшения размера миомы и контроля обильного кровотечения. Эти препараты снижают выработку организмом эстрогена и на время останавливают менструацию. Если миома не поддается лечению, существует множество хирургических вариантов, которые могут удалить ее или уменьшить ее размер и симптомы.Тип процедуры будет зависеть от размера, типа и расположения миомы. Миомэктомия — это простое удаление миомы. В тяжелых случаях, когда миома велика или вызывает сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой. Другие варианты включают эмболизацию маточной артерии, при которой прекращается кровоснабжение активной ткани миомы.
- Эндометриоз : Хотя от эндометриоза нет лекарств, обезболивающие, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь уменьшить дискомфорт.Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь предотвратить чрезмерный рост ткани матки и уменьшить кровопотерю во время менструации. В более тяжелых случаях можно использовать агонист гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестин для временной остановки менструального цикла. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению избыточной ткани эндометрия, растущей в тазу или брюшной полости. В крайнем случае, если матка серьезно повреждена, может потребоваться гистерэктомия.
Существуют и другие методы лечения, которые могут помочь при сильном менструальном кровотечении.Пятилетняя контрацептивная внутриматочная спираль (ВМС) под названием Мирена® была одобрена для уменьшения кровотечения и может быть столь же эффективной, как хирургические процедуры, такие как абляция эндометрия. Он вставляется в кабинет врача с минимальным дискомфортом, а также предлагает противозачаточные средства. Другой вариант — абляция эндометрия. Он использует тепло или электрокоагуляцию для разрушения слизистой оболочки матки. Обычно он используется только тогда, когда другие методы лечения были опробованы и потерпели неудачу. Это связано с тем, что шрамы от процедуры могут затруднить наблюдение за маткой, если кровотечение не исчезнет в будущем.
Профилактика
Как можно снизить риск нарушения менструального цикла (периодов)?
Вот несколько рекомендаций по уходу за собой:
- Старайтесь вести здоровый образ жизни, занимаясь умеренными физическими упражнениями и употребляя питательную пищу. Если вам нужно худеть, делайте это постепенно, вместо того, чтобы переходить к диетам, которые резко ограничивают потребление калорий и пищи.
- Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.
- Практикуйте техники снятия стресса и релаксации.
- Если вы спортсмен, сократите длительные или интенсивные тренировки. Чрезмерные занятия спортом могут вызвать нерегулярные менструации.
- Используйте противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции в соответствии с указаниями.
- Меняйте тампоны или гигиенические салфетки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
- Посещайте врача для регулярных осмотров.
Жить с
Когда следует обращаться за медицинской помощью при нарушении менструального цикла (периодов)?
Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Сильная боль во время менструации или между менструациями
- Необычно сильное кровотечение (пропитывание через гигиеническую прокладку или тампон каждый час в течение двух-трех часов) или выделение больших сгустков
- Выделения из влагалища с ненормальным или неприятным запахом
- Высокая температура
- Период продолжительностью более семи дней
- Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями или после менопаузы
- Периоды, которые становятся очень нерегулярными после того, как у вас был регулярный менструальный цикл
- Тошнота или рвота во время менструации
- Симптомы синдрома токсического шока, такие как повышение температуры тела выше 102 градусов, рвота, диарея, обморок или головокружение
Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что беременны.
Как меняется ваш период с возрастом
Ежемесячные месячные могут быть для вас буквально болью, заставляя справляться с такими симптомами ПМС, как судороги, сильная тяга к пище и постоянное вздутие живота. Хотя все это является регулярной частью нормального цикла менструации, иногда ваше тело бросает шар с симптомом, которого вы не совсем ожидали.
Когда это произойдет, легко обратиться к доктору Google и напугать. Но пока не стоит вызывать истерику: странный период не может быть страшным красным флагом; это могло произойти просто потому, что вы стареете, — говорит Алисса Двек, M.D., доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Маунт-Синай. «Среди врачей существует негласное правило, согласно которому менструальный цикл женщины имеет тенденцию меняться через десятилетия», — говорит она. «Ваш цикл часто является индикатором того, что происходит в вашем здоровье и в вашей жизни, и есть много переходов между 20, 30 и 40 годами».
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Поскольку ваши месячные зависят от гормонов (они вырабатываются, направляются к вашим яичникам и запускают серию событий, которые в конечном итоге приводят к потере слизистой оболочки матки), все, что может вызвать у них беспокойство — например, стресс, состояние здоровья и т. или изменения образа жизни, которые появляются с возрастом — могут нарушить или изменить ваш образ жизни. И хотя нет такого понятия, как «типичный» период, у большинства женщин циклы происходят каждые 21–36 дней и длятся от нескольких дней до полной недели.
Это некоторые из основных причин, по которым ваш менструальный цикл может отклоняться от вашей версии нормы, десятилетие, в которое вы, скорее всего, испытаете эти изменения, и стоит ли устанавливать время для разговора со своим акушером-гинекологом.
Ваши месячные в 20 лет
1. Вы только что перешли на новые противозачаточные средства.
Если вы принимали противозачаточные таблетки, но недавно вставили ВМС, есть вероятность, что это может изменить ваш цикл менструации по сравнению с подростком. (Или в любом возрасте, на самом деле.) «В зависимости от типа, который вы используете, использование нового метода контроля над рождаемостью может облегчить ваш поток или сделать его несуществующим», — говорит Двек. Это не повод для беспокойства, поскольку вашему организму обычно требуется несколько месяцев, чтобы приспособиться.Если ваш цикл продолжает меняться более трех месяцев, подумайте о том, чтобы на всякий случай назначить визит к акушерству.
2. Вы в стрессе.
Есть изменения, которые вызывают стресс на каждом этапе жизни, но есть много монументальных (читай: стрессовых) моментов, которые, как правило, случаются в 20 лет. По словам Двек, все это может повлиять на ваши месячные, потому что гормоны стресса нарушают передачу сигнала от вашего мозга к яичникам, будь то ваша первая работа, потеря этой работы, вступление в серьезные отношения или отказ от них.Это может вызвать неустойчивый период на несколько месяцев. Но опять же, если это не продлится очень долго, то, вероятно, не о чем беспокоиться.
3. У вас СПКЯ.
Если вы не испытываете стресса больше, чем обычно — и вы определенно не беременны, — но у вас начинаются беспорядочные циклы, когда у вас либо идет МИА, либо длится более недели, то есть вероятность, что у вас синдром поликистозных яичников, или СПКЯ. Это гормональный дисбаланс, из-за которого на ваших яичниках разрастается то, что выглядит как вереница маленьких кист, и он, как правило, проявляется у женщин в возрасте 20 лет (хотя вам можно поставить диагноз в любое время).
СПКЯ — серьезное заболевание, которое потенциально может повлиять на вашу фертильность, поэтому, если вы думаете, что страдаете от него, как можно скорее обратитесь к своему акушерству-гинекологу. (Другие симптомы включают чрезмерный рост волос на лице, прыщи и прибавку в весе.)
Тем не менее, СПКЯ — не единственный потенциальный виновник исчезновения менструации. Помимо беременности, менструальный цикл может полностью прекратиться, если у вас значительно меньше веса, вы сильно лишний вес, испытали значительное изменение веса за короткий период времени или если вы имеете дело с заболеванием щитовидной железы (которое, как отмечает Двек, также может вызывают намного более тяжелые менструации).Для каждого существуют варианты лечения, поэтому важно быть честным со своим врачом, чтобы он помог вам разобраться в корне вашей конкретной проблемы.
Ваш период до 30 лет
4. У вас неизвестное состояние здоровья.
«Периоды могут быть индикаторами вашего здоровья, а ваши 30 лет, как правило, являются временем, когда появляются некоторые благоприятные состояния здоровья», — говорит Двек. Некоторые из наиболее распространенных: миомы, полипы и доброкачественные образования матки. Хотя большинство из них не вредны для вашего здоровья, они могут повлиять на ваш период, потенциально делая его тяжелым и болезненным.Стоит обратиться к врачу, чтобы узнать, сможете ли вы решить эту проблему и с каждым месяцем успокаивать свое тело.
5. У вас только что родился ребенок.
Сюрприз! Наличие ребенка, независимо от возраста, может повлиять на ваш нормальный цикл менструации. После рождения ребенка может потребоваться время, чтобы приспособиться к новому распорядку дня, особенно если вы кормите грудью, поэтому Двек говорит, что вам не следует слишком сильно беспокоиться, если ваши месячные не появляются в соответствии с его регулярным расписанием. Однако имейте в виду, что вы все равно можете забеременеть до первого послеродового периода (вы также можете забеременеть во время менструации), поэтому используйте защиту, если вы не совсем готовы к ребенку номер два.
Ваш период в 40 лет
6. Вы слишком много тренируетесь.
Если регулярные упражнения не были постоянной частью вашей повседневной жизни, посещение тренажерного зала, как только вам исполнится 40 лет, может вызвать у вас нарушение менструального цикла, говорит Двек. (Фактически, изменения в режимах упражнений могут повлиять на ваши месячные независимо от возраста.) По мере того, как ваше тело приспосабливается к этому новому изменению образа жизни, менструация должна вернуться. Если этого не произошло, обратитесь к документу, чтобы убедиться, что не происходит чего-то более серьезного.
7. У вас менопауза.
Скорее всего, вы слышите слово «менопауза» и сразу думаете, что вы слишком молоды для этого. Но «изменения типа перименопаузы могут начаться за 10 лет до менопаузы», — говорит Двек, так что вы можете начать замечать изменения в свои 30 лет. «Вы можете ожидать увидеть какие-то колебания в вашем периоде, либо периодические периодические пропуски, либо более длительные периоды», — добавляет она.
Это потому, что, когда вы моложе, уровни эстрогена и прогестерона увеличиваются и уменьшаются в течение менструального цикла.По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, по мере приближения к менопаузе эти гормоны перестают следовать своему обычному образцу и вызывают изменения в вашем цикле. Если это не вызывает каких-либо болезненных симптомов, это не повод для беспокойства.
С медицинской точки зрения, менопауза не наступает до тех пор, пока менопаузы не перестанут появляться в течение целого года. Если после этого у вас возникнет кровотечение, это основная причина для беспокойства, и вам следует как можно скорее позвонить своему врачу.
8. У вас рак.
Когда вам исполнится 40 лет, изменения в месячных потенциально могут сигнализировать о чем-то более серьезном. «Рак матки — это то, что может возникнуть», — говорит Двек. «Имейте в виду, что это большая редкость, однако примерно в это время можно найти предраковые клетки, которые могут вызывать проблемы с менструацией».
Другими словами, если ваши периоды становятся действительно необычными (чрезвычайно ненормальными или очень тяжелыми), пора поговорить с врачом.
Следите за Redbook в Instagram.