Содержание

От чего болит спина | Статьи клиники Медсервис


Боль в спине – очень распространенная проблема, особенно среди работающего и учащегося населения. 

Те, кто проводит много времени сидя – за рулём, за партой, за компьютером,- часто страдают от болей в пояснице, но редко обращают на них внимание. Считается, что этот недуг не поддаётся лечению и проходит сам. Но на самом деле, всё может быть намного сложнее.


Каковы могут быть причины болей в спине и какие из них требуют медицинской помощи?


Боли в спине можно разделить на более или менее частые. К наиболее частым относится деформация (изменение формы и преждевременный износ) межпозвоночного диска. Эти диски в течение жизни подвергаются бесчисленным, периодически повторяющимся нагрузкам. В покое, в положении лёжа, эта нагрузка составляет около 25 кг, при поднятии тяжестей – до 200 кг.


Общую ситуацию ухудшает избыточная масса тела. С течением времени диск исчезает. После 30 лет сокращается масса ядра. Оно утрачивает воду, распадается и с течением времени исчезает. Тем самым сокращается высота диска и, в большей степени, сокращается выполнение им амортизирующей функции.


В этот период может произойти и возникновение мелких трещин в фиброзом кольце вокруг ядра и диска, и вещество ядра начнёт вдавливаться в эти трещины. Постепенно возникают нагрузки на нервные окончания во внешних слоях фиброзного кольца т вокруг продольных связок. Так начинаются боли в спине, которые чаще всего появляются в наиболее подверженной нагрузкам поясничной области, а иногда распространяются и на нижние конечности.


Деформированный позвоночный диск не обеспечивает полного соединения тел позвонков и, таким образом, происходят небольшие смещения их относительно друг друга, что в свою очередь вызывает реакцию окружающих мышц, которые болезненно сокращаются.


Если весь этот процесс продолжается, что неизбежно при сохраняющейся нагрузке на позвоночник, то позвонки реагируются образованием реактивных отростков (остеофитов). Конечной стадией такого процесса является полный разрыв окружающего диск фиброзного кольца и выпадение ядра за пределы диска. При выпадении сжимаются нервные корешки, что вызывает целый ряд, как правило, резко возникающих симптомов из-за нарушения функционирования пораженных нервов.

Причины болей в спине


Мышечная нагрузка


Примерно 85% случаев хронических или эпизодических болей в спине связаны с чрезмерными нагрузками на поясницу. Не удивляйтесь: даже если вы не занимаетесь спортом, не таскаете тяжести и не копаетесь в грядках сутки напролёт, мышцы вашей спины всё равно испытывают каждодневное перенапряжение. Когда вы сидите, например, перед монитором, именно им приходится поддерживать основную массу вашего тела. Поэтому врач рекомендуют тем, кто работает за столом, как можно «глубже» садиться в кресло, опираясь на его спинку.


Компрессионный перелом


Согласно данным Американской медицинской ассоциации, такой диагноз ставят примерно 4% пациентов с болями в спине. Компрессионный перелом – это перелом позвоночника, чаще всего встречающийся у пожилых людей и больных остеопорозом.При этом заболевании кости становятся менее плотными и могут ломаться просто под давлением массы тела. Поэтому переломы в результате травмы в эту категорию не входят. А значит пациент сам может не заметить, как сломает себе позвонок – говорить об этом будут только острые непроходящие боли.


Спондилолистез


Это состояние встречается у 5-7% населения, хотя диагностируется гораздо реже ( чаще всего на хронические поясничные боли люди просто не обращают внимания) При спондилолистезе ножка одного из позвонков ( как правило, 5го поясничного) деформируется, из-за чего позвонок «сползает» на нижний, выпячиваясь при этом вперед или назад. Соответствующий участок позвоночника становится похож на лестницу, а не на столб. Симптомы всё те же – боль в нижней части спины, иногда в ягодицах, редко может отдавать в нижние конечности. Смещённый позвонок может сдавливать корешки нервов, отходящих от спинного мозга, что и приводит к болевым ощущениям.


Болезнь Бехтерева


Другое название этого заболевания – анкилозирующий спондилит. В основном, встречается у мужчин, причем как у пожилых, так и у молодых. Женщины составляют менее шестой части всех больных.


В основном проявляется болями и скованностью в пояснице, ноющей болью в области бедер, постоянным напряжением мышц спины. Причина _ воспаление суставов и связок позвоночника. Это хроническое прогрессирующее заболевание, то есть, взявшись за поясничный отдел позвоночника, воспаление распространяется на шейный и грудной. Более того, со временем могут поражаться соединительные ткани внутренних органов, сердечно – сосудистая система, почки, лёгки еи даже глаза. Впрочем, встречается эта болезнь довольно редко – его «ставят» примерно 0,35% пациентов.


Рак


Примерно у 0,7% пациентов с жалобами на боли в спине в последствии обнаруживаются раковые опухоли. Это может быть рак, изначально локализовавшийся в области позвоночника, или же опухоли, метастазирующие из других органов. Как видно из статистики, такие случаи крайне редки: обычно рак «ловят» по другим симптомам, и если у вас не было онкологических заболеваний ранее, боль в спине вряд ли предвещает вам этот страшный диагноз.


Инфекционное поражение позвоночника


Одна из самых редких причин болей в спине (0,01%). Как правило, инфекция не начинается с позвоночника, а добирается до поясницы через кровоток из других частей тела – из мочевыводящего канала, например. Как и другие инфекционные поражения, обычно сопровождается повышением температуры. Однако сочетание «больная спина + жар» ещё не означает, что у вас инфицирован позвоночник. Обычный грипп, например, может вызвать те же симптомы.


Как уже было сказано выше, боли в спине чрезвычайно распространенным симптомом, при этом естественно, что далеко не каждый человек с этой проблемой и далеко не сразу обращается к врачу по поводу болей в спине. Действительно, в более чем 70% случаев боли в спине носят приходящий характер и не требует специального лечения.


В других случаях, боль в спине может появиться на фоне инфекции, перелома, опухоли или сосудистой недостаточности и требует немедленного вмешательства врача. Ниже мы приводим список особенных характеристик или условий возникновения болей в спине, при наличии которых следует как можно скорее обратиться к врачу. Итак, как можно скорее обратитесь к врачу, если:

  • Если у вас появились постоянные боли в спине и вам больше 50 или меньше 20 лет
  • Боли в спине появились после недавней травмы, падения, перенапряжения
  • Боли в спине сопровождаются недержанием или задержкой мочи, запорами
  • На фоне боли в спине уменьшилась чувствительность кожи на внутренней стороне

    бедер и в области половых органов
  • Боли в спине постоянно усиливаются в течение недели
  • Боли в спине появились на фоне повышения температуры и общего недомогания
  • Боли в спине сопровождаются ослаблением мышечной силы в ногах или в руках
  • Боль в спине усиливается при наклоне или в положении лежа, ночью

Что делать, если болит спина и ничто не помогает? — (клиники Di Центр)

Спина — малоподвижная часть организма. Каждый день мы, сами того не замечая, перезагружаем спину. Тяжёлые сумки, неправильный подъем крупных предметов, сидячий образ жизни, неудобные матрасы. Для спины полезна гимнастика, отдых, неспешные пешие прогулки или просто полежать и отдохнуть на твердой поверхности. О спине стоит заботиться, чтобы не получилось, как в известной шутке: простуда, даже если ее не лечить, проходит через две недели (с простудой тоже нужно быть аккуратнее и стоит сходить к терапевту, чтобы предотвратить все возможные осложнения). Спину можно лечить годами, а боли могут усиливаться. С жалобами на боли в спине обращаются почти так же часто, как в случае ОРВИ. Что делать, если болит спина? Главное — необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Самостоятельно или с помощью Интернета диагноз не поставить. Для точного диагностирования, чем вызваны боли и в каком именно отделе позвоночника, сейчас используются все достижения современной медицины, предлагается ультразвуковое исследование на аппарате экспертного класса (УЗИ). Правильно поставленный диагноз — это фундамент успешного лечения. Если запустить болезнь и не своевременно ее диагностировать, то последствия могут быть очень тяжёлыми — хирургическое вмешательство и даже инвалидность. Несмотря на это, большинство пациентов вместо обращения к специалисту ищут ответ в Сети или спрашивают «какую-нибудь мазь» в аптеке. Что делать, если вы уже знаете свой диагноз, долго лечитесь, а боли не проходят? Медицина продвинулась далеко вперед, и сегодня медицина может предложить современные методы борьбы с болевыми синдромами, вызванными заболеваниями позвоночника, — ИНТЕРВЕНЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕВОГО СИНДРОМА.
Суть метода достаточно проста, но эффективна. Она состоит в избирательном воздействии на чувствительные нервы, ответственные за возникновение боли.
В условиях специально оборудованной операционной, под рентгенологическим контролем обнаруживаются и при помощи различных методов выключаются чувствительные нервы. Выключаются не целиком нервы, а только некоторые их части, которые и отвечают за передачу боли. Процедура выполняется ОДИН раз, обезболивающий эффект длится несколько лет (от 3 и более).
Это направление зародилось в последнее десятилетие 20го века благодаря достижениям космической техники, информационных и нанотехнологий. Основой метода является целенаправленное воздействие на нервные проводники при помощи серии модулированных радиоволновых импульсов, вызывающих длительное прекращение проведения болевых ощущений.
Следует отметить, что это лечение не является просто обезболиванием. В медицине существует такое понятие, как «порочный круг». Это означает, что боль вызывает длительный, постоянный спазм мышц, расположенных вблизи источника боли. Мышечный спазм увеличивает давление на межпозвонковые диски и суставы, ухудшает кровообращение и питание тканей, а это, в свою очередь, ускоряет развитие дегенеративно-дистрофических изменений и увеличивает боль.
Ликвидируя боль, мы можем разорвать этот «порочный круг» и создать условия для скорейшего выздоровления.
Для решения вопроса о применении радиоволновой нейротомии необходимо предваительное обследование: общий анализ крови, ЭКГ, МРТ заинтересованного отдела позвоночника.
Узнать подробную информацию и записаться на консультацию к специалистам Медицинского Di Центра вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте.

Болит спина? Узнай, что лечить. Кому и зачем нужно делать МРТ позвоночника.

Заведующий рентгеновским отделением, кандидат медицинских наук ,врач-рентгенолог «МЛЦ» с медицинским стажем более 30 лет Алексей Либерман рассказал, почему о своем позвоночнике лучше знать все.

Проблемы с позвоночником у взрослых и детей сегодня не редкость. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, долгие часы проведенные за компьютером — все это не лучшим образом сказывается на здоровье нашей спины. Остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов, их воспаление, спазм мышечных волокон и перенапряжение , грыжи… Причин, вызывающих боль в пояснице, грудине , в области сердца, плечах может быть немало. Проблемы в шейном отделе позвоночника могут быть одной из причин серьезных головных болей. Вовремя выявить патологию и точно поставить правильный диагноз при болях в спине помогает такой метод диагностики, как МРТ (магнитно-резонансная томография). Как МРТ позвоночника позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем, вовремя получить квалифицированную помощь и вести здоровый образ жизни правильно? Поговорили об этом с заведующим рентгеновским отделением врачом-рентгенологом медицинского лучевого центра «МЛЦ» Алексеем Либерманом.

— Алексей Викторович, что такое МРТ и в каких случаях нужен этот вид исследований?

— МРТ – это современный метод диагностики, позволяющий получить анатомические изображения органов без использования рентгеновских лучей. Во многих случаях только МРТ может получить диагностическое изображение, необходимое для выбора эффективного способа лечения.

— Какой вид МРТ наиболее востребован у жителей Самары?

— Одно из наиболее часто проводимых исследований – МРТ позвоночника. Оно позволяет увидеть даже начальные изменения в тканях, позвонках, связках, суставах, только зарождающуюся грыжу и даже онкологию на начальных стадиях. Соответственно, имея такие подробные и грамотные результаты диагностики врач-специалист может начать лечение заблаговременно. Чаще всего МРТ предлагает сделать специалист, которому уточняющая информация необходима для постановки диагноза- это невролог, остеопат . Но человек может прийти и самостоятельно, если его беспокоят боли различной локализации. МРТ позвоночника будет целесообразно пройти при болях в шее, спине, области ягодиц, головных болях, а также в том случае, если вы чувствуете онемение рук, нарушение чувствительности ног. Если вы чувствуете боли, но не знаете какой вид МРТ вам сделать, то в «МЛЦ» врач-рентгенолог обязательно поможет определить, что нужно именно вам.

— То есть прийти к вам можно и без направления профильного специалиста?

Для того чтобы пройти МРТ в Самаре, можно просто обратиться в наш медицинский центр «МЛЦ». Перед обследованием врач-рентгенолог задаст вам вопросы, чтобы уточнить то, что вас беспокоит. После такой мини-консультации врач-рентгенолог порекомендует обследование, которое необходимо в вашем случае. Часто именно результаты МРТ становятся основанием для обращения к профильным специалистам. После обследования вы получите протокол с подробным и понятным описанием результатов и диск с изображениями. Врач-рентгенолог объяснит вам то, что написано в протоколе, и даст рекомендации к какому специалисту следует обратиться с вашей проблемой. Кстати, вы можете получить консультацию необходимого специалиста здесь же, в «МЛЦ».

— А если человек абсолютно здоров, и у него ничего не болит, нужно ли делать МРТ?

Отсутствие боли не значит, что у вас нет проблем со здоровьем позвоночника. Вы можете просто о них не знать, так как многие заболевания протекают бессимптомно. Выявление их на ранней стадии — залог успешного и быстрого лечения.

Также я советую пройти МРТ позвоночника тем, кто начинает вести здоровый образ жизни, планирует увеличение физической нагрузки: записался в спортзал, занимается бегом, лыжами, собирается кататься на коньках — ведь впереди зимний сезон. Важно понимать, что любая нагрузка на позвоночник должна быть точно рассчитана, при этом необходимо учитывать особенности именно вашего организма. В противном случае результатом полезных спортивных занятий могут стать грыжи, проблемы с суставами и другие травмы. В «МЛЦ» до 31 декабря можно пройти комплексное исследование «Твой позвоночник», в который входит МРТ трех отделов (шейного, грудного и пояснично-крестцового) со скидкой 20%. Эта программа поможет быстро и безболезненно узнать подробную информацию о здоровье позвоночника, скорректировать план занятий, выбрать те виды спорта, которые точно вам подходят и правильно рассчитать нагрузку.

— Можно ли проходить МРТ – диагностику детям?

Это исследование мы проводим МРТ детям с 6 лет, главное требование – чтобы малыш не был гиперактивным. И его даже нужно делать перед тем, например, как отдать ребенка в какую-то спортивную секцию с серьезными нагрузками, чтобы выяснить, нет ли ограничений для занятий этим видом спорта . Это поможет избежать многих проблем уже во взрослом возрасте.

— В каких случаях при МРТ позвоночника применяется контрастирование? В чем разница между исследованием с контрастом или без него?

Необходимость проведения МРТ с контрастом определяет врач-рентгенолог. Контраст вводят для того, чтобы улучшить визуализацию исследуемой области. Уже во время разговора с пациентом до обследования, мы понимаем, нужен ли контраст. И, конечно, спрашиваем у пациента, будем ли делать МРТ с контрастом при необходимости? Окончательное решение за вами, конечно. Контрастное вещество, которое используют в «МЛЦ» безопасное и не вызывает аллергию, поэтому противопоказаний обычно не бывает.

— Кому нельзя делать МРТ?

-У МРТ почти нет противопоказаний. Есть только несколько моментов, на которые стоит обратить внимание. Нельзя делать МРТ в том случае, если у вас есть пирсинг или при наличии любых металлических предметов на теле( осколки от боевых предметов) , так как мы используем сильные магниты. Если же у вас клаустрофобия, то мы можем предложить пройти процедуру в томографе открытого типа Philips — Neusoft NSM-P035 0.35Т или томографе закрытого типа Siemens Magnetom Essenza 1.5Т, который оснащен специальными зеркалами, которые позволяют пациенту видеть, что происходит вокруг. Это значительно упрощает процесс обследования для тех, кто боится закрытого пространства. Более того, мы подобрали аппараты с максимально коротким тоннелем, поэтому с вами рядом могут находиться родные и близкие и держать за руку.

Как долго проводится обследование и сложно ли к нему готовиться?

Обследование занимает от 15 минут, готовиться к нему особенным образом не нужно. В «МЛЦ» практически сразу вам выдадут результаты, в течение получаса. В сложных случаях, если необходим консилиум или совещание с лечащим врачом, готовность результатов может занять чуть больше времени. В таком случае мы стараемся в течение 24 часов подготовить подробные результаты обследования, если удобно, отправляем их вам по электронной почте. Но я считаю, что важно самому обсудить результаты с пациентом, проговорить все и убедиться, что человек все понял сам.

Заведующий рентгеновским отделением,

кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог

Либерман Алексей Викторович

Почему болит позвоночник? Мануальный терапевт о причинах и профилактике

Причина всех болезней таится в позвоночнике, считал Гиппократ. Чего уж там говорить, если в 70% случаев боль в области сердца (главном «двигателе» организма) — это отголоски заболеваний костной системы.

Как понять, что спина «просит» о помощи, к чему ведет деформация межпозвонковых дисков, какие правила должны войти в привычку? Рассказывает мануальный терапевт Олег Михайлов.


— Чтобы определить, находитесь ли вы в зоне риска по возникновению заболеваний позвоночника, предлагаю пройти короткий тест.


    Постарайтесь честно ответить на следующие вопросы:

    1. У вас периодически возникает чувство тяжести в шее или пояснице?

    2. Ежедневно не менее двух часов вы проводите за рулем автомобиля?

    3. У вас малоподвижная сидячая работа?

    4. Вы часто сутулитесь?

    5. Вы часто поднимаете тяжести?

    6. Вы постоянно носите туфли на высоком каблуке?

    7. У вас есть избыточный вес?

    8. Вы редко занимаетесь спортом?

    9. Ваше питание трудно назвать рациональным и сбалансированным?

    10. У вас есть вредные привычки (курение, употребление алкоголя)?


Если вы ответили «да» хотя бы на два вопроса, вам стоит задуматься о профилактике заболеваний позвоночника.


Если утвердительных ответов три или более — необходимо, не откладывая, заняться оздоровлением спины! Причин нарушений, которые у вас, очень вероятно, скоро появятся или уже появились, множество. Давайте рассмотрим основные из них.

Рефлекторные боли позвоночника


— Боль появляется, когда раздражены различные анатомические структуры позвоночника. Например, если вы неудачно повернулись или произошло переохлаждение, мышцы сильно перенапряглись при подъеме тяжести и не могут расслабиться. Да, такие проблемы могут вызывать серьезный дискомфорт, но, как правило, они неопасны.


Хороший мануальный терапевт может решить такую проблему с помощью массажа и мягких методик мануальной терапии довольно быстро. А вот сама по себе боль уходит, как правило, в течение 5-7 дней.

Сколиоз


— За осанкой важно следить уже в детском возрасте, когда формируется костная система. Иначе возможно боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией тел позвонков, то есть — сколиоз.


У детей на позвоночник ложится слишком большая нагрузка из-за того, что во время формирования скелета мышцы и связки не всегда успевают быстро окрепнуть. В комплекс лечения входят лечебная физкультура, различные массажи, очень хорошо помогает плавание, а также правильный режим дня (чередующий образовательную нагрузку с физической), при необходимости используют специальные корсеты.


Важно всем этим заниматься до 18-25 лет, у молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. В последующее время избавиться от сколиоза невозможно. Реально лишь не допустить усугубления проблемы и поддерживать организм зарядкой и специальными процедурами, чтобы улучшить качество жизни.

Остеохондроз позвоночника


— Это одна из самых частых причин боли в спине. Чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает от неврологических проявлений остеохондроза позвоночника.

    Остеохондроз — это дегенеративное поражение хряща межпозвонкового диска, связанное с изменением пульпозного ядра и реактивным изменением со стороны тел смежных позвонков.


Давайте разберем подробнее. Анатомический комплекс, состоящий из двух смежных позвонков с соответствующими суставами и мышечно-связочным аппаратом и одного межпозвонкового диска, называется позвоночнодвигательным сегментом. По разным причинам (поднятие тяжестей, неудобная поза за рабочим столом, неправильно организованная физическая нагрузка, травмы и т.д.) могут происходить дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска. Внутри диска находится пульпозное ядро, которое фактически является амортизатором. Все начинается с неполадок именно в этом месте, когда ядро диска смещается. Болевой же синдром возникает уже вследствие неврологических осложнений этого процесса.


За последнее время заболевание сильно помолодело. К нам приходят молодые люди 20-25 лет, у которых при исследовании диагностируют грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков. К сожалению, несмотря на все меры консервативного воздействия, остеохондроз остается с человеком на всю оставшуюся жизнь. Более того, с каждым годом состояние больного ухудшается, боли усиливаются, на рентгенограммах видно все больше и больше патологических изменений.

Грыжа


Грыжа межпозвонкового диска — это выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал. Данный процесс считается последней или почти последней стадией остеохондроза. И оставлять его без внимания нельзя.


Грыжа диска может сдавливать спинномозговой нерв и корешковую артерию, вызывая парез или паралич мышц, а также чувствительные расстройства. В крайних случаях это требует хирургического вмешательства.


Одним из самых современных методов оперативного лечения грыжи диска является радиочастотная нуклеоаннулопластика. Это минимально инвазивное (путем прокола кожи) оперативное вмешательство. Стандартное время пребывания в дневном стационаре клиники от момента госпитализации до выписки составляет 3-4 часа.


Неосложненные грыжи диска можно лечить и без операции. Обычно это требует комплексного подхода. Наряду с медикаментозным лечением в комплекс надо включать физиотерапию, лечебную физкультуру, мягкие методики мануальной терапии и прочее. Такое лечение проводится курсами, для получения стабильного результата иногда нужно до полугода и более.


Помните, прооперировав грыжу или пройдя курс консервативного лечения, вы автоматически попадаете в группу риска лиц, у которых может возникнуть рецидив заболевания. Рекомендую вам не ждать обострения, а пройти профилактическое лечение вне обострения. Это может быть санаторно-курортное лечение, профилактический курс у мануального терапевта или обычный массаж. Главное, чтобы вы были хозяином положения, а не ваша болезнь.


Правила профилактики болезней позвоночника

  • Держите осанку. Да, мы часто о ней забываем. Но постарайтесь сформировать доминанту в своей голове: когда вы сидите или стоите, спина всегда должна быть прямой. Важно, чтобы это стало привычкой, тогда мышцы автоматически будут держать осанку.

  • Если приходится долго сидеть, правильно организуйте рабочее место. Желательно, чтобы офисное кресло повторяло физиологические изгибы позвоночника, давая возможность спине быть максимально ровной и иметь полноценную опору на спинку. Корпус не должен «свисать» над столом.
  • Возьмите за правило каждые 45 минут вставать и делать легкую гимнастику. Слегка потянитесь, сделайте пару наклонов вперед, назад и в стороны, пройдитесь по кабинету. Критическая отметка нахождения в одной позе — 2 часа. Старайтесь не тянуть с перерывом так долго. Кстати, помогает один маленький трюк: вставайте каждый раз, когда вам звонят по телефону.


  • Когда сидите за рулем, не рекомендуется сильно откидывать кресло. В противном случае таз уходит вперед и нарушаются физиологические изгибы позвоночника. При движении авто задним ходом водителю следует поворачиваться не только головой, а всем корпусом.
  • Правильно поднимайте и переносите тяжести. Имейте в виду, что если данным правилом пренебрегать, нагрузка на межпозвонковые диски в поясничном отделе позвоночника увеличивается в несколько раз. То есть если вы с наклоном вперед поднимаете вес 10 кг, межпозвонковые диски в поясничном отделе могут получить нагрузку 20 и более килограммов, но если поднимать груз с ровной спиной, сгибая ноги, нагрузка равномерно распределится по всему позвоночнику.
  • Не скупитесь на хороший ортопедический матрас и подушку. Позвоночник должен быть ровным и тогда, когда человек спит.
  • Посещайте бассейн. В воде минимизируется гравитационная нагрузка на организм, происходит полное расслабление позвоночника и паравертебральных мышц. Единственное правило: если у вас есть проблемы с шейным отделом, нельзя постоянно плавать с поднятой головой, напрягая мышцы шеи. Придерживайтесь техник плавания, при которых вдох делается над водой, а выдох в воду, или плавайте на спине.
  • Придерживайтесь сбалансированного питания. Во-первых, это поможет избежать лишнего веса, а следовательно, и чрезмерной нагрузки на позвоночник, кроме того, опорно-двигательный аппарат будет получать все необходимые элементы, чтобы благополучно функционировать. Кстати, чтобы все питательные вещества и витамины добрались до каждого позвонка и межпозвонкового диска, необходимо движение. Недостаточно рационально питаться, неплохо было бы после этого еще и прогуляться.


  • Если курите, бросайте. Вот вам весомый аргумент: курение провоцирует сужение сосудов. Нарушается обмен веществ. Костная система недополучает питание. Все это ведет к дегенеративно-дистрофическим процессам.
  • Если вы находитесь в зоне риска или имеете какие-то заболевания позвоночника, обязательно проконсультируйтесь у специалистов и пройдите курс восстанавливающих процедур. Правильно подобранная программа реабилитации поможет: ликвидировать функциональные блоки, улучшить кровоснабжение головного мозга, вернуть подвижность позвоночнику, повысить эластичность мышц, улучшить работу внутренних органов, укрепить иммунную систему и не только.

Источник: 103.by
Автор: Проль Екатерина
Фото: Дмитрий Рыщук

Почему сильно болит спина, мышцы спины

В течение жизни каждый человек сталкивается с периодической или постоянной болью в спине. Раньше считалось, что спина может болеть только у пожилых, но сейчас этот недуг очень помолодел. Но, что хуже всего, молодые люди не считают нужным обращаться к врачу по такому «пустяку» и бесконтрольно употребляют обезболивающие. Чем это чревато? Разберёмся.

Почему может болеть спина?

Позвоночник осуществляет сразу 4 функции: опорную, защитную, амортизационную и двигательную. Поэтому боль в спине может быть следствием резкого поворота или движения, сильной единовременной нагрузки, а также долгого нахождения в одной позе в неправильном положении.

❗️Совет! Когда работаете за компьютером, садитесь в кресло как можно глубже и опирайтесь на спинку. Такая поза позволит держать спину ровно.

Заболевания внутренних органов (камни в почках, патология ЖКТ) и даже обычная простуда, в частности сильный и резкий кашель может вызвать растяжение или перенапряжение мышц спины.

Грыжа межпозвоночных дисков. Как правило, это болезнь офисных сотрудников – тех, кому долго приходится находится в сидячем положении. Сидя, мы часто сутулимся, из-за этого нагрузка на позвоночник возрастает в десятки раз. Как следствие – грыжа, сдавливание нервных окончаний и боль в спине.

Сколиоз. Искривление позвоночника в любую сторону создает нагрузку на мышцы, отсюда и боль.

Игнорируем боль или идём к врачу?

Если вы ранее не испытывали боль в спине, но после непривычной для вас физической нагрузки или долгого нахождения в неудобном положении тела столкнулись с такой проблемой, наблюдайте за ощущениями. Возможно, пройдёт само. Звоним и записываемся на прием в следующих случаях.

  • Боль в спине сопровождает вас повсюду, даже когда вы лежите или находитесь в максимально комфортной позе.
  • Вы не высыпаетесь из-за боли в спине.
  • Болевой эффект сопровождается слабостью и онемением в конечностях.
  • Вам больше 50 лет.
  • Не так давно вы падали/травмировались.

Куда обращаться?

В Клинике управления болью Елены Малышевой ведут приём и лечат лучшие врачи России и Америки. Неврологи и алгологи Клиники – специалисты с огромным опытом работы как в России, так и за рубежом – в своей работе используют стандарты мировой медицины. Возможности Медицинского центра позволяют выявить заболевание на ранней стадии, найти причину, вылечить недуг или купировать боль.

Лечебные блокады – действенный метод купирования боли. Лечебный препарат вводится в очаг боли, устраняя ее. Воздействует на проводники и окончания, которые и распространяют боль. Что важно, в отличие от многих других препаратов, лечебные блокады не оказывают негативного воздействия на желудок. Манипуляцию врач проводит под контролем рентгена.

В подборке видео наглядно и подробно объясняется, как специалисты Клиники справляются с болью любой локализации и происхождения.

  • К врачам Клиники обратилась женщина с болью в пояснице, которая даже была вынуждена уйти с работы.

  • 68-летняя пациентка жалуется на сильные боли в шее, которые сковывают движения и мешают спать.

  • Пациентка – женщина с жалобами на непроходящую тянущую боль в области солнечного сплетения, отдающую в спину и левую руку. Причина – дегенеративные изменения позвоночника.

  • На стол к доктору Гальперину попала тяжелейшая пациентка. Из-за боли в спине она два месяца не поднималась с кровати. Сможет ли анестезиолог поставить ее на ноги?

Как избежать боли в спине?

  • Ведите подвижный образ жизни. Если у вас сидячая работа, выделяйте час в день на физические упражнения.
  • Придерживайтесь умеренности в пище, не допускайте резкого набора веса.
  • Исключите неудобную обувь.
  • Если часто поднимаете тяжести, научитесь делать это правильно.
  • Было бы неплохо для профилактики болей в спине периодически делать массаж, лечебную гимнастику, мануальную терапию.

Узнайте больше и запишитесь на МРТ-диагностику по телефону: 8 (495) 268-12-12.

Пять предметов одежды, из-за которых сильно болит спина

Иногда боли в спине возникают не из-за наличия заболеваний, а по причине ношения слишком неудобной или тесной одежды.


Каждая женщина мечтает быть красивой и одеваться по последней моде. На соответствие этим собственным представлениям о красоте дамы порою тратят огромные суммы денег. Однако при этом мало кто из модниц знает, что некоторые предметы гардероба (особенно очень модного) могут не только их украсить и приблизить встречу с «тем самым» мужчиной, но и привести к дверям кабинета терапевта, остеопата или других медицинских специалистов. И вряд ли они одобрят выбор модницы. Ведь причиной встречи с врачами станут все нарастающие боли в спине.


Недавно ученые из Британской ассоциации хиропрактиков (BCA) выяснили, что 73 процентов женщин имеют проблемы со спиной. И одной из главных причин тому оказалась их одежда.


Ученые с изумлением узнали также, что треть опрошенных ими женщин знали или подозревали, что именно одежда может повлиять на их здоровье и осанку. Тем не менее дамы совершенно не учитывали этот фактор при покупке новых платьев, брюк и другой одежды. В это же время 33 процента женщин, как выяснилось, даже не догадывались, что неправильный выбор одежды может как-то повлиять на боли в спине и шее.


Ученые провели серьезные исследования и выяснили, что чаще всего причинами болей в спине становятся следующие предметы женского гардероба


Скинни-джинсы. Слишком узкие брюки ограничивают свободу передвижения в бедрах и коленях. Это негативно влияет на то, как мы держим своё тело.


Большие сумки на одно плечо. Нагрузка от сумки распределяется неравномерно, перегружая позвоночник. В результате вам гарантировано его искривление и, соответственно, нарушение осанки.


Туфли на высоком каблуке. Высокий каблук смещает центр тяжести, что в итоге существенно увеличивает нагрузку на позвоночник. К негативным побочным эффектам модных туфель, позволяющих всегда «быть на высоте» — деформация стопы.


Туфли без задника, например, мюли. Из-за отсутствия поддержки задней части стопы, такая обувь значительно увеличивает нагрузку на ноги и поясницу.


Неправильно сидящее бельё. Неподходящий по размеру или типу бюстгальтер перегружает плечи, из-за чего возникает боль в спине.


Однако расстраиваться не стоит. Лучше возьмите на вооружение способы исправления ситуации. По мнению врачей, избавиться от болей в спине и скорректировать осанку можно, если соблюдать следующие правила.


  • Не надевать слишком часто любимые, но очень уж узкие джинсы или туфли на высоченной шпильке. Старайтесь сохранять разнообразие в одежде. Давайте своему телу возможность отдохнуть от неудобной или «опасной» одежды и обуви.


  • Попробуйте полюбить и расширить свой гардероб за счет одежды в стиле оверсайз (свободная, очень большого размера). Кстати, этот стиль сегодня на пике популярности у всех мировых модниц.


  • Не носите тяжелую сумку. Такая ноша, хотя и очень красивая, — частая причина боли в спине. Если не хотите иметь проблем со спиной – регулярно проводите в сумке ревизию и откладывайте в сторону предметы, без которых вне дома вы вполне можете обойтись. Либо купите модный рюкзак. Так вы равномерно распределите нагрузку по спине.


  • Тщательно выбирайте бельё по размеру. Бюстгальтеры должны быть тщательно подогнаны, чтобы вся нагрузка не переносилась на плечи. Когда покупаете бельё, обращайте внимание на нижнюю полосу, она должна хорошо сидеть на теле и не оставлять никакого следа на теле.


Ранее «Кубанские новости» рассказывали как избавиться от неприятного запаха обуви.


Источник: «Чемпионат»

Почему болит спина? Лечение боли в спине

Почему болит спина? Частая проблема — простые решения

От болей в спине различной интенсивности и локализации страдает большинство людей. Боли в шейном, грудном и поясничном отделах могут быть вызваны разными причинами, однако самой частой из них является остеохондроз позвоночника. Также симптомы боли в спине возникают вследствие травм, в более редких случаях являются признаком опухоли, инфекционного или аутоиммунного заболевания.

Чаще всего на боль в спине жалуются люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие избыточный вес (который является дополнительным фактором риска развития остеохондроза), а также те, кто постоянно имеет значительные физические нагрузки, связанные, например, с подъемом тяжестей. Это — основные причины боли в спине.

Сильно болит спина: какой именно бывает боль?

  • Спина может болеть по-разному. При остеохондрозе умеренная тянущая боль усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, может отдавать в ногу, имитировать боль в сердце. В таких случаях важна консультация врача, чтобы не перепутать остеохондроз со стенокардией и получить правильное лечение.
  • При наличии межпозвоночной грыжи спина может болеть при наклонах или поворотах тела, движениях, ходьбе. В таких случаях могут возникать резкие боли в спине. Боль может отдавать в ноги, иногда вызывая онемение нижних конечностей.
  • При радикулите также могут быть жалобы на онемение ноги, чувство зуда или жжения, боль может отдавать в ягодицу, бедро, а также усиливаться при ходьбе и других движениях.
  • Спина может болеть вследствие миозита – воспаления поясничных мышц, которое бывает после сильного перенапряжения или переохлаждения.
  • Еще одна распространенная причина боли в спине – воспаление седалищного нерва. В таком случае часто возникают боли в крестце, пояснице, ягодицах, а также иногда в голенях и стопах.

Если спина болит постоянно, сила боли не изменяется при движении, не проходит при смене положения тела или усиливается, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить причину боли, так как ее могут вызывать воспалительные и инфекционные заболевания, а также опухоли внутренних органов.

Как избавиться от боли в спине?

В зависимости от причины, вызвавшей проблему, лечение боли в спине проводится различными методами. Самые эффективные и распространенные из них – физиотерапия, лечебная физкультура, плаванье, а также использование медикаментозной терапии, направленной на снятие воспаления и болевого синдрома.

Во многих случаях рекомендуется комплексный подход к лечению боли в спине. Прием препаратов, уменьшающих боль, позволяет быстрее избавиться от спазма мышц, возникающего при сжатии или ущемлении нервных корешков, нормализовать кровообращение и ускорить восстановительные процессы. При терапии боли в спине также назначают препараты, содержащие витамины группы В, особенно В1 (бенфотиамин) и В6 (пиридоксин). Они позволяют уменьшить дозы нестероидных противовоспалительных препаратов, способствуют более быстрому выздоровлению, улучшают обменные процессы в нервных корешках и нормализуют функцию прохождения нервных импульсов.

Снятие боли в спине с использованием медикаментозных средств позволяет уменьшить стресс и напряжение, а также быстро вернуться к обычному образу жизни. Важно помнить, что снижение уровня мышечного напряжения с помощью, например, массажа, также является одним из подходов в терапии, так как в определенной степени тоже помогает от боли в спине благодаря расслабляющему эффекту.

Боль в спине: причины, симптомы и лечение

Боль в спине — частая причина отсутствия на работе и обращения за медицинской помощью. Это может быть неудобно и изнурительно.

Это может быть результатом травмы, активности или некоторых заболеваний. Боль в спине может возникать у людей любого возраста по разным причинам. По мере того, как люди становятся старше, вероятность развития боли в пояснице увеличивается из-за таких факторов, как предыдущая профессия и дегенеративное заболевание диска.

Боль в пояснице может быть связана с костным поясничным отделом позвоночника, дисками между позвонками, связками вокруг позвоночника и дисками, спинным мозгом и нервами, мышцами нижней части спины, внутренними органами брюшной полости и таза, а также кожей вокруг поясничной области.

Боль в верхней части спины может быть вызвана поражением аорты, опухолями грудной клетки и воспалением позвоночника.

Проблемы с позвоночником, такие как остеопороз, могут вызывать боли в спине.

Спина человека состоит из сложной структуры мышц, связок, сухожилий, дисков и костей, которые работают вместе, поддерживая тело и позволяя нам двигаться.

Сегменты позвоночника покрыты хрящевидными подушечками, называемыми дисками.

Проблемы с любым из этих компонентов могут привести к боли в спине.В некоторых случаях боли в спине ее причина остается неясной.

Повреждения могут быть вызваны, в частности, напряжением, состоянием здоровья и плохой осанкой.

Штамм

Боль в спине обычно возникает из-за растяжения, напряжения или травмы. Частые причины боли в спине:

  • растяжение мышц или связок
  • мышечный спазм
  • напряжение мышц
  • поврежденные диски
  • травмы, переломы или падения

Действия, которые могут привести к растяжению или спазму, включают:

  • поднимает что-то неправильно
  • поднимает что-то слишком тяжелое
  • делает резкое и неловкое движение

Структурные проблемы

Ряд структурных проблем также может привести к боли в спине.

  • Разорванные диски: Каждый позвонок в позвоночнике покрыт дисками. При разрыве диска давление на нерв будет сильнее, что приведет к боли в спине.
  • Выпуклые диски: Во многом так же, как и лопнувшие диски, выпуклые диски могут привести к большему давлению на нерв.
  • Ишиас: Острая стреляющая боль распространяется через ягодицу и вниз по задней части ноги, вызванная выпуклостью или грыжей межпозвоночного диска, давящим на нерв.
  • Артрит: Остеоартрит может вызвать проблемы с суставами бедер, поясницы и других мест. В некоторых случаях пространство вокруг спинного мозга сужается. Это называется стенозом позвоночного канала.
  • Аномальное искривление позвоночника: Необычное искривление позвоночника может вызвать боль в спине. Примером может служить сколиоз, при котором позвоночник выгибается в стороны.
  • Остеопороз: Кости, включая позвонки позвоночника, становятся хрупкими и пористыми, что повышает вероятность компрессионных переломов.
  • Проблемы с почками : Камни в почках или почечная инфекция могут вызвать боль в спине.

Движение и осанка

Принятие очень сгорбленного положения сидя при использовании компьютера со временем может привести к усилению проблем со спиной и плечами.

Боль в спине также может быть следствием некоторых повседневных дел или неправильной осанки.

Примеры включают:

  • скручивание
  • кашель или чихание
  • напряжение мышц
  • чрезмерное растяжение
  • неловкое или долгое сгибание
  • толкание, тянущее, поднятие или перенос чего-либо
  • стоя или сидя в течение длительного времени
  • напряжение шеи вперед, например, при вождении или использовании компьютера
  • длительные сеансы вождения без перерыва, даже когда не сгорбились
  • спать на матрасе, который не поддерживает тело и не держит позвоночник прямым

Другие причины

Некоторые заболевания могут вызывать боль в спине.

  • Синдром конского хвоста: Конский хвост — это пучок корешков спинномозговых нервов, которые отходят от нижнего конца спинного мозга. Симптомы включают тупую боль в пояснице и верхней части ягодиц, а также онемение ягодиц, гениталий и бедер. Иногда возникают нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.
  • Рак позвоночника: Опухоль на позвоночнике может давить на нерв, что приводит к боли в спине.
  • Инфекция позвоночника: Повышенная температура и болезненная, теплая область на спине могут быть вызваны инфекцией позвоночника.
  • Другие инфекции: Воспалительные заболевания органов малого таза, мочевого пузыря или почек также могут вызывать боли в спине.
  • Нарушения сна: Люди с нарушениями сна чаще испытывают боль в спине, чем другие.
  • Опоясывающий лишай: Инфекция, поражающая нервы, может привести к боли в спине. Это зависит от того, какие нервы поражены.

Следующие факторы связаны с повышенным риском развития боли в пояснице:

  • производственная деятельность
  • беременность
  • малоподвижный образ жизни
  • плохая физическая подготовка
  • пожилой возраст
  • ожирение и избыточный вес
  • курение
  • тяжелые физические упражнения или работа, особенно если они выполняются неправильно
  • генетические факторы
  • заболевания, такие как артрит и рак

Боль в пояснице также чаще встречается у женщин, чем у мужчин, возможно, из-за гормональных факторов.Стресс, беспокойство и расстройства настроения также связаны с болью в спине.

Основным симптомом боли в спине является боль в любом месте спины, а иногда и в ягодицах и ногах.

Некоторые проблемы со спиной могут вызывать боль в других частях тела, в зависимости от пораженных нервов.

Боль часто проходит без лечения, но если она возникает у любого из следующих людей, следует обратиться к своему врачу:

  • потеря веса
  • лихорадка
  • воспаление или отек на спине
  • постоянная боль в спине, где лежит или отдых не помогает
  • боль в ногах
  • боль ниже колен
  • недавняя травма, удар или травма спины
  • недержание мочи
  • затрудненное мочеиспускание
  • недержание кала или потеря контроля над кишечником движения
  • онемение вокруг гениталий
  • онемение вокруг ануса
  • онемение вокруг ягодиц

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете онемение, покалывание или боль в спине, обратитесь за медицинской помощью:

  • , не улучшается в состоянии покоя
  • после травмы или падения
  • с онемением в левом gs
  • со слабостью
  • с лихорадкой
  • с необъяснимой потерей веса

Врач обычно может диагностировать боль в спине, спросив о симптомах и проведя физический осмотр.

Визуализация и другие тесты могут потребоваться, если:

  • Боль в спине возникает в результате травмы
  • может быть основная причина, требующая лечения
  • боль сохраняется в течение длительного периода

Рентген , МРТ или компьютерная томография могут дать информацию о состоянии мягких тканей спины.

  • Рентгеновские снимки могут показать выравнивание костей и обнаружить признаки артрита или перелома костей, но они могут не выявить повреждения мышц, спинного мозга, нервов или дисков.
  • МРТ или КТ могут выявить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с тканями, сухожилиями, нервами, связками, кровеносными сосудами, мышцами и костями.
  • Сканирование костей позволяет обнаружить опухоли костей или компрессионные переломы, вызванные остеопорозом. В вену вводится радиоактивное вещество или индикатор. Индикатор собирается в костях и помогает врачу обнаружить проблемы с костями с помощью специальной камеры.
  • Электромиография или ЭМГ измеряет электрические импульсы, производимые нервами в ответ на мышцы.Это может подтвердить сдавление нерва, которое может произойти при грыже межпозвоночного диска или стенозе позвоночника.

Врач также может назначить анализ крови при подозрении на инфекцию.

Другие виды диагностики

  • Хиропрактик поставит диагноз с помощью прикосновения или пальпации, а также визуального осмотра. Хиропрактика известна как прямой подход, в котором особое внимание уделяется коррекции суставов позвоночника. Хиропрактик также может захотеть увидеть результаты сканирования изображений и любых анализов крови и мочи.
  • Остеопат также ставит диагноз путем пальпации и визуального осмотра. Остеопатия включает медленное и ритмичное растяжение, известное как мобилизация, давление или непрямые техники, а также манипуляции с суставами и мышцами.
  • Физиотерапевт специализируется на диагностике проблем в суставах и мягких тканях тела.

Хроническая или острая боль?

Боль в спине подразделяется на два типа:

  • Острая боль начинается внезапно и длится до 6 недель.
  • Хроническая или длительная боль развивается в течение длительного периода, длится более 3 месяцев и вызывает постоянные проблемы.

Если у человека случаются как эпизодические приступы более сильной боли, так и довольно продолжительная легкая боль в спине, врачу может быть трудно определить, есть ли у него острая или хроническая боль в спине.

Боль в спине обычно проходит с помощью покоя и домашних средств, но иногда необходимо лечение.

Домашнее лечение

Безрецептурные обезболивающие, обычно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт.Наложение горячего компресса или пакета со льдом на болезненный участок также может уменьшить боль.

Отдых от напряженной деятельности может помочь, но движение ослабит скованность, уменьшит боль и предотвратит ослабление мышц.

Лечение

Если домашние процедуры не снимают боли в спине, врач может порекомендовать следующие лекарства, физиотерапию или и то, и другое.

Лекарство : Боль в спине, которая плохо поддается лечению безрецептурными обезболивающими, может потребовать рецепта на НПВП.Кодеин или гидрокодон, являющиеся наркотическими средствами, могут быть назначены на короткий период времени. Это требует тщательного наблюдения врача. В некоторых случаях могут использоваться миорелаксанты.

Могут быть прописаны антидепрессанты, такие как амитриптилин, но исследования их эффективности продолжаются, и доказательства противоречивы.

Физическая терапия: Применение тепла, льда, ультразвука и электростимуляции, а также некоторых методов расслабления мышц спины и мягких тканей может помочь облегчить боль.

По мере уменьшения боли физиотерапевт может предложить некоторые упражнения на гибкость и силу для мышц спины и живота. Также могут помочь методы улучшения осанки.

Пациенту будет рекомендовано регулярно практиковать эти техники даже после того, как боль утихнет, чтобы предотвратить повторение боли в спине.

Инъекции кортизона: Если другие варианты не эффективны, их можно вводить в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга. Кортизон — противовоспалительный препарат.Это помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков. Инъекции также могут использоваться для онемения участков, которые, как считается, вызывают боль.

Ботокс : Ботокс (токсин ботулизма), согласно некоторым ранним исследованиям, как полагают, уменьшает боль, парализуя растянутые мышцы в спазме. Эти инъекции эффективны в течение 3-4 месяцев.

Тяговое усилие : Для растяжения спины используются шкивы и грузы. Это может привести к тому, что грыжа межпозвоночного диска вернется на место. Он также может облегчить боль, но только при наложении тракции.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ может помочь справиться с хронической болью в спине, поощряя новые способы мышления. Он может включать техники релаксации и способы поддержания позитивного настроя. Исследования показали, что пациенты с КПТ, как правило, становятся более активными и выполняют упражнения, что снижает риск рецидива боли в спине.

Дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения могут использоваться наряду с традиционными методами лечения или сами по себе.

Хиропрактика, остеопатия, шиацу и иглоукалывание могут помочь облегчить боль в спине, а также помочь пациенту расслабиться.

  • Остеопат специализируется на лечении скелета и мышц.
  • Хиропрактик лечит суставы, мышцы и кости. Основное внимание уделяется позвоночнику.
  • Шиацу , также известный как терапия давлением пальцев, представляет собой вид массажа, при котором давление применяется вдоль энергетических линий в теле. Терапевт шиацу оказывает давление пальцами, большими пальцами и локтями.
  • Иглоукалывание происходит из Китая. Он состоит из введения тонких игл и определенных точек на теле.Иглоукалывание может помочь организму высвободить естественные обезболивающие — эндорфины, а также стимулировать нервную и мышечную ткань.
  • Йога включает определенные позы, движения и дыхательные упражнения. Некоторые из них могут помочь укрепить мышцы спины и улучшить осанку. Необходимо следить за тем, чтобы упражнения не усиливали боли в спине.

Исследования дополнительных методов лечения дали неоднозначные результаты. Некоторые люди ощутили значительную пользу, а другие — нет. При рассмотрении альтернативных методов лечения важно использовать квалифицированного и зарегистрированного терапевта.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) — популярная терапия для пациентов с хронической болью в спине. Аппарат TENS подает небольшие электрические импульсы в тело через электроды, размещенные на коже.

Эксперты считают, что TENS стимулирует организм вырабатывать эндорфины и может блокировать сигналы боли, возвращающиеся в мозг. Исследования TENS дали неоднозначные результаты. Некоторые не показали никаких преимуществ, в то время как другие указали, что это может быть полезно для некоторых людей.

Аппарат TENS следует использовать под руководством врача или медицинского работника.

Он не должен использоваться кем-либо, кто:

TENS считается «безопасным, неинвазивным, недорогим и удобным для пациентов» и, по-видимому, уменьшает боль, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы подтвердить его эффективность в повышении уровня активности.

Операция

Операция по поводу боли в спине проводится очень редко. Если у пациента есть грыжа межпозвоночного диска, операция может быть вариантом, особенно если есть постоянная боль и сдавление нерва, что может привести к мышечной слабости.

Примеры хирургических процедур:

  • Fusion : два позвонка соединены вместе, между ними вставлен костный трансплантат. Позвонки сшивают металлическими пластинами, винтами или клетками. Существует значительно больший риск последующего развития артрита в соседних позвонках.
  • Искусственный диск : Вставлен искусственный диск; он заменяет подушку между двумя позвонками.
  • Дискэктомия: Часть диска может быть удалена, если она раздражает или давит на нерв.
  • Частичное удаление позвонка: Небольшой участок позвонка может быть удален, если он ущемляет спинной мозг или нервы.

Внедрение клеток для регенерации дисков позвоночника: ученые из Университета Дьюка, Северная Каролина, разработали новые биоматериалы, которые могут доставлять бустерную дозу репаративных клеток в пульпозное ядро, эффективно устраняя боль, вызванную дегенеративным заболеванием диска.

Меры по снижению риска развития боли в спине состоят в основном из устранения некоторых факторов риска.

Упражнение : Регулярные упражнения помогают наращивать силу и контролировать массу тела. Аэробные упражнения с небольшой нагрузкой под руководством могут улучшить здоровье сердца, не напрягая и не дергая спину. Перед началом любой программы упражнений посоветуйтесь с врачом.

Есть два основных типа упражнений, которые люди могут выполнять, чтобы снизить риск боли в спине:

  • Упражнения для укрепления кора прорабатывают мышцы живота и спины, помогая укрепить мышцы, защищающие спину.
  • Тренировка на гибкость направлена ​​на улучшение гибкости корпуса, включая позвоночник, бедра и верхнюю часть ног.

Диета : Убедитесь, что в вашем рационе достаточно кальция и витамина D, так как они необходимы для здоровья костей. Здоровая диета также помогает контролировать массу тела.

Курение : Значительно более высокий процент курильщиков страдает болями в спине по сравнению с некурящими того же возраста, роста и веса.

Масса тела : Вес, который люди несут и где они несут, влияет на риск развития боли в спине.Разница в риске возникновения боли в спине между людьми с ожирением и нормальным весом значительна. Люди, которые переносят свой вес в области живота, а не в области ягодиц и бедер, также подвержены большему риску.

Поза стоя : Убедитесь, что у вас нейтральное положение таза. Встаньте прямо, голова должна быть обращена вперед, спина прямая, и равномерно распределите свой вес на обеих ногах. Держите ноги прямо, а голову на уровне позвоночника.

Поза в сидячем положении : Хорошее сиденье для работы должно иметь хорошую опору для спины, подлокотники и поворотное основание.Сидя, старайтесь держать колени и бедра на одном уровне, а ступни — на полу, или используйте подставку для ног. В идеале вы должны уметь сидеть прямо, опираясь на поясницу. Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что ваши локти расположены под прямым углом, а предплечья — горизонтально.

Подъем : При подъеме вещей используйте ноги, а не спину.

Держите спину настолько прямой, насколько это возможно, ноги расставлены, одна нога немного впереди, чтобы сохранять равновесие.Сгибайтесь только в коленях, вес держите близко к телу, а ноги выпрямляйте, при этом как можно меньше меняя положение спины.

Изначально сгибание спины неизбежно, но когда вы сгибаете спину, старайтесь не сутулиться и обязательно напрягите мышцы живота так, чтобы ваш таз был втянут в себя. Самое главное, не выпрямляйте ноги перед подъемом, иначе вы будете использовать спину для большей части работы.

Не поднимайте и не поворачивайте одновременно: Если что-то особенно тяжелое, посмотрите, сможете ли вы поднять его с кем-нибудь.Во время подъема смотрите прямо перед собой, а не вверх или вниз, чтобы задняя часть шеи была как непрерывная прямая линия, идущая от позвоночника.

Перемещение вещей: Лучше спиной толкать предметы по полу, используя силу ног, а не тянуть их.

Обувь: Обувь на плоской подошве снижает нагрузку на спину.

Вождение автомобиля : Важно иметь надлежащую поддержку для спины. Убедитесь, что боковые зеркала заднего вида расположены правильно, чтобы их не нужно было поворачивать.Педали должны находиться прямо перед вашими ногами. Если вы отправляетесь в долгое путешествие, делайте много перерывов. Выйдите из машины и прогуляйтесь.

Кровать: У вас должен быть матрас, который держит ваш позвоночник прямым и в то же время поддерживает вес ваших плеч и ягодиц. Используйте подушку, но не ту, которая заставляет шею наклоняться под крутым углом.

Прочтите статью на испанском языке.

Боль в спине: причины, симптомы и лечение

Боль в спине — частая причина отсутствия на работе и обращения за медицинской помощью.Это может быть неудобно и изнурительно.

Это может быть результатом травмы, активности или некоторых заболеваний. Боль в спине может возникать у людей любого возраста по разным причинам. По мере того, как люди становятся старше, вероятность развития боли в пояснице увеличивается из-за таких факторов, как предыдущая профессия и дегенеративное заболевание диска.

Боль в пояснице может быть связана с костным поясничным отделом позвоночника, дисками между позвонками, связками вокруг позвоночника и дисками, спинным мозгом и нервами, мышцами нижней части спины, внутренними органами брюшной полости и таза, а также кожей вокруг поясничной области.

Боль в верхней части спины может быть вызвана поражением аорты, опухолями грудной клетки и воспалением позвоночника.

Проблемы с позвоночником, такие как остеопороз, могут вызывать боли в спине.

Спина человека состоит из сложной структуры мышц, связок, сухожилий, дисков и костей, которые работают вместе, поддерживая тело и позволяя нам двигаться.

Сегменты позвоночника покрыты хрящевидными подушечками, называемыми дисками.

Проблемы с любым из этих компонентов могут привести к боли в спине.В некоторых случаях боли в спине ее причина остается неясной.

Повреждения могут быть вызваны, в частности, напряжением, состоянием здоровья и плохой осанкой.

Штамм

Боль в спине обычно возникает из-за растяжения, напряжения или травмы. Частые причины боли в спине:

  • растяжение мышц или связок
  • мышечный спазм
  • напряжение мышц
  • поврежденные диски
  • травмы, переломы или падения

Действия, которые могут привести к растяжению или спазму, включают:

  • поднимает что-то неправильно
  • поднимает что-то слишком тяжелое
  • делает резкое и неловкое движение

Структурные проблемы

Ряд структурных проблем также может привести к боли в спине.

  • Разорванные диски: Каждый позвонок в позвоночнике покрыт дисками. При разрыве диска давление на нерв будет сильнее, что приведет к боли в спине.
  • Выпуклые диски: Во многом так же, как и лопнувшие диски, выпуклые диски могут привести к большему давлению на нерв.
  • Ишиас: Острая стреляющая боль распространяется через ягодицу и вниз по задней части ноги, вызванная выпуклостью или грыжей межпозвоночного диска, давящим на нерв.
  • Артрит: Остеоартрит может вызвать проблемы с суставами бедер, поясницы и других мест. В некоторых случаях пространство вокруг спинного мозга сужается. Это называется стенозом позвоночного канала.
  • Аномальное искривление позвоночника: Необычное искривление позвоночника может вызвать боль в спине. Примером может служить сколиоз, при котором позвоночник выгибается в стороны.
  • Остеопороз: Кости, включая позвонки позвоночника, становятся хрупкими и пористыми, что повышает вероятность компрессионных переломов.
  • Проблемы с почками : Камни в почках или почечная инфекция могут вызвать боль в спине.

Движение и осанка

Принятие очень сгорбленного положения сидя при использовании компьютера со временем может привести к усилению проблем со спиной и плечами.

Боль в спине также может быть следствием некоторых повседневных дел или неправильной осанки.

Примеры включают:

  • скручивание
  • кашель или чихание
  • напряжение мышц
  • чрезмерное растяжение
  • неловкое или долгое сгибание
  • толкание, тянущее, поднятие или перенос чего-либо
  • стоя или сидя в течение длительного времени
  • напряжение шеи вперед, например, при вождении или использовании компьютера
  • длительные сеансы вождения без перерыва, даже когда не сгорбились
  • спать на матрасе, который не поддерживает тело и не держит позвоночник прямым

Другие причины

Некоторые заболевания могут вызывать боль в спине.

  • Синдром конского хвоста: Конский хвост — это пучок корешков спинномозговых нервов, которые отходят от нижнего конца спинного мозга. Симптомы включают тупую боль в пояснице и верхней части ягодиц, а также онемение ягодиц, гениталий и бедер. Иногда возникают нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.
  • Рак позвоночника: Опухоль на позвоночнике может давить на нерв, что приводит к боли в спине.
  • Инфекция позвоночника: Повышенная температура и болезненная, теплая область на спине могут быть вызваны инфекцией позвоночника.
  • Другие инфекции: Воспалительные заболевания органов малого таза, мочевого пузыря или почек также могут вызывать боли в спине.
  • Нарушения сна: Люди с нарушениями сна чаще испытывают боль в спине, чем другие.
  • Опоясывающий лишай: Инфекция, поражающая нервы, может привести к боли в спине. Это зависит от того, какие нервы поражены.

Следующие факторы связаны с повышенным риском развития боли в пояснице:

  • производственная деятельность
  • беременность
  • малоподвижный образ жизни
  • плохая физическая подготовка
  • пожилой возраст
  • ожирение и избыточный вес
  • курение
  • тяжелые физические упражнения или работа, особенно если они выполняются неправильно
  • генетические факторы
  • заболевания, такие как артрит и рак

Боль в пояснице также чаще встречается у женщин, чем у мужчин, возможно, из-за гормональных факторов.Стресс, беспокойство и расстройства настроения также связаны с болью в спине.

Основным симптомом боли в спине является боль в любом месте спины, а иногда и в ягодицах и ногах.

Некоторые проблемы со спиной могут вызывать боль в других частях тела, в зависимости от пораженных нервов.

Боль часто проходит без лечения, но если она возникает у любого из следующих людей, следует обратиться к своему врачу:

  • потеря веса
  • лихорадка
  • воспаление или отек на спине
  • постоянная боль в спине, где лежит или отдых не помогает
  • боль в ногах
  • боль ниже колен
  • недавняя травма, удар или травма спины
  • недержание мочи
  • затрудненное мочеиспускание
  • недержание кала или потеря контроля над кишечником движения
  • онемение вокруг гениталий
  • онемение вокруг ануса
  • онемение вокруг ягодиц

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете онемение, покалывание или боль в спине, обратитесь за медицинской помощью:

  • , не улучшается в состоянии покоя
  • после травмы или падения
  • с онемением в левом gs
  • со слабостью
  • с лихорадкой
  • с необъяснимой потерей веса

Врач обычно может диагностировать боль в спине, спросив о симптомах и проведя физический осмотр.

Визуализация и другие тесты могут потребоваться, если:

  • Боль в спине возникает в результате травмы
  • может быть основная причина, требующая лечения
  • боль сохраняется в течение длительного периода

Рентген , МРТ или компьютерная томография могут дать информацию о состоянии мягких тканей спины.

  • Рентгеновские снимки могут показать выравнивание костей и обнаружить признаки артрита или перелома костей, но они могут не выявить повреждения мышц, спинного мозга, нервов или дисков.
  • МРТ или КТ могут выявить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с тканями, сухожилиями, нервами, связками, кровеносными сосудами, мышцами и костями.
  • Сканирование костей позволяет обнаружить опухоли костей или компрессионные переломы, вызванные остеопорозом. В вену вводится радиоактивное вещество или индикатор. Индикатор собирается в костях и помогает врачу обнаружить проблемы с костями с помощью специальной камеры.
  • Электромиография или ЭМГ измеряет электрические импульсы, производимые нервами в ответ на мышцы.Это может подтвердить сдавление нерва, которое может произойти при грыже межпозвоночного диска или стенозе позвоночника.

Врач также может назначить анализ крови при подозрении на инфекцию.

Другие виды диагностики

  • Хиропрактик поставит диагноз с помощью прикосновения или пальпации, а также визуального осмотра. Хиропрактика известна как прямой подход, в котором особое внимание уделяется коррекции суставов позвоночника. Хиропрактик также может захотеть увидеть результаты сканирования изображений и любых анализов крови и мочи.
  • Остеопат также ставит диагноз путем пальпации и визуального осмотра. Остеопатия включает медленное и ритмичное растяжение, известное как мобилизация, давление или непрямые техники, а также манипуляции с суставами и мышцами.
  • Физиотерапевт специализируется на диагностике проблем в суставах и мягких тканях тела.

Хроническая или острая боль?

Боль в спине подразделяется на два типа:

  • Острая боль начинается внезапно и длится до 6 недель.
  • Хроническая или длительная боль развивается в течение длительного периода, длится более 3 месяцев и вызывает постоянные проблемы.

Если у человека случаются как эпизодические приступы более сильной боли, так и довольно продолжительная легкая боль в спине, врачу может быть трудно определить, есть ли у него острая или хроническая боль в спине.

Боль в спине обычно проходит с помощью покоя и домашних средств, но иногда необходимо лечение.

Домашнее лечение

Безрецептурные обезболивающие, обычно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт.Наложение горячего компресса или пакета со льдом на болезненный участок также может уменьшить боль.

Отдых от напряженной деятельности может помочь, но движение ослабит скованность, уменьшит боль и предотвратит ослабление мышц.

Лечение

Если домашние процедуры не снимают боли в спине, врач может порекомендовать следующие лекарства, физиотерапию или и то, и другое.

Лекарство : Боль в спине, которая плохо поддается лечению безрецептурными обезболивающими, может потребовать рецепта на НПВП.Кодеин или гидрокодон, являющиеся наркотическими средствами, могут быть назначены на короткий период времени. Это требует тщательного наблюдения врача. В некоторых случаях могут использоваться миорелаксанты.

Могут быть прописаны антидепрессанты, такие как амитриптилин, но исследования их эффективности продолжаются, и доказательства противоречивы.

Физическая терапия: Применение тепла, льда, ультразвука и электростимуляции, а также некоторых методов расслабления мышц спины и мягких тканей может помочь облегчить боль.

По мере уменьшения боли физиотерапевт может предложить некоторые упражнения на гибкость и силу для мышц спины и живота. Также могут помочь методы улучшения осанки.

Пациенту будет рекомендовано регулярно практиковать эти техники даже после того, как боль утихнет, чтобы предотвратить повторение боли в спине.

Инъекции кортизона: Если другие варианты не эффективны, их можно вводить в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга. Кортизон — противовоспалительный препарат.Это помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков. Инъекции также могут использоваться для онемения участков, которые, как считается, вызывают боль.

Ботокс : Ботокс (токсин ботулизма), согласно некоторым ранним исследованиям, как полагают, уменьшает боль, парализуя растянутые мышцы в спазме. Эти инъекции эффективны в течение 3-4 месяцев.

Тяговое усилие : Для растяжения спины используются шкивы и грузы. Это может привести к тому, что грыжа межпозвоночного диска вернется на место. Он также может облегчить боль, но только при наложении тракции.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ может помочь справиться с хронической болью в спине, поощряя новые способы мышления. Он может включать техники релаксации и способы поддержания позитивного настроя. Исследования показали, что пациенты с КПТ, как правило, становятся более активными и выполняют упражнения, что снижает риск рецидива боли в спине.

Дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения могут использоваться наряду с традиционными методами лечения или сами по себе.

Хиропрактика, остеопатия, шиацу и иглоукалывание могут помочь облегчить боль в спине, а также помочь пациенту расслабиться.

  • Остеопат специализируется на лечении скелета и мышц.
  • Хиропрактик лечит суставы, мышцы и кости. Основное внимание уделяется позвоночнику.
  • Шиацу , также известный как терапия давлением пальцев, представляет собой вид массажа, при котором давление применяется вдоль энергетических линий в теле. Терапевт шиацу оказывает давление пальцами, большими пальцами и локтями.
  • Иглоукалывание происходит из Китая. Он состоит из введения тонких игл и определенных точек на теле.Иглоукалывание может помочь организму высвободить естественные обезболивающие — эндорфины, а также стимулировать нервную и мышечную ткань.
  • Йога включает определенные позы, движения и дыхательные упражнения. Некоторые из них могут помочь укрепить мышцы спины и улучшить осанку. Необходимо следить за тем, чтобы упражнения не усиливали боли в спине.

Исследования дополнительных методов лечения дали неоднозначные результаты. Некоторые люди ощутили значительную пользу, а другие — нет. При рассмотрении альтернативных методов лечения важно использовать квалифицированного и зарегистрированного терапевта.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) — популярная терапия для пациентов с хронической болью в спине. Аппарат TENS подает небольшие электрические импульсы в тело через электроды, размещенные на коже.

Эксперты считают, что TENS стимулирует организм вырабатывать эндорфины и может блокировать сигналы боли, возвращающиеся в мозг. Исследования TENS дали неоднозначные результаты. Некоторые не показали никаких преимуществ, в то время как другие указали, что это может быть полезно для некоторых людей.

Аппарат TENS следует использовать под руководством врача или медицинского работника.

Он не должен использоваться кем-либо, кто:

TENS считается «безопасным, неинвазивным, недорогим и удобным для пациентов» и, по-видимому, уменьшает боль, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы подтвердить его эффективность в повышении уровня активности.

Операция

Операция по поводу боли в спине проводится очень редко. Если у пациента есть грыжа межпозвоночного диска, операция может быть вариантом, особенно если есть постоянная боль и сдавление нерва, что может привести к мышечной слабости.

Примеры хирургических процедур:

  • Fusion : два позвонка соединены вместе, между ними вставлен костный трансплантат. Позвонки сшивают металлическими пластинами, винтами или клетками. Существует значительно больший риск последующего развития артрита в соседних позвонках.
  • Искусственный диск : Вставлен искусственный диск; он заменяет подушку между двумя позвонками.
  • Дискэктомия: Часть диска может быть удалена, если она раздражает или давит на нерв.
  • Частичное удаление позвонка: Небольшой участок позвонка может быть удален, если он ущемляет спинной мозг или нервы.

Внедрение клеток для регенерации дисков позвоночника: ученые из Университета Дьюка, Северная Каролина, разработали новые биоматериалы, которые могут доставлять бустерную дозу репаративных клеток в пульпозное ядро, эффективно устраняя боль, вызванную дегенеративным заболеванием диска.

Меры по снижению риска развития боли в спине состоят в основном из устранения некоторых факторов риска.

Упражнение : Регулярные упражнения помогают наращивать силу и контролировать массу тела. Аэробные упражнения с небольшой нагрузкой под руководством могут улучшить здоровье сердца, не напрягая и не дергая спину. Перед началом любой программы упражнений посоветуйтесь с врачом.

Есть два основных типа упражнений, которые люди могут выполнять, чтобы снизить риск боли в спине:

  • Упражнения для укрепления кора прорабатывают мышцы живота и спины, помогая укрепить мышцы, защищающие спину.
  • Тренировка на гибкость направлена ​​на улучшение гибкости корпуса, включая позвоночник, бедра и верхнюю часть ног.

Диета : Убедитесь, что в вашем рационе достаточно кальция и витамина D, так как они необходимы для здоровья костей. Здоровая диета также помогает контролировать массу тела.

Курение : Значительно более высокий процент курильщиков страдает болями в спине по сравнению с некурящими того же возраста, роста и веса.

Масса тела : Вес, который люди несут и где они несут, влияет на риск развития боли в спине.Разница в риске возникновения боли в спине между людьми с ожирением и нормальным весом значительна. Люди, которые переносят свой вес в области живота, а не в области ягодиц и бедер, также подвержены большему риску.

Поза стоя : Убедитесь, что у вас нейтральное положение таза. Встаньте прямо, голова должна быть обращена вперед, спина прямая, и равномерно распределите свой вес на обеих ногах. Держите ноги прямо, а голову на уровне позвоночника.

Поза в сидячем положении : Хорошее сиденье для работы должно иметь хорошую опору для спины, подлокотники и поворотное основание.Сидя, старайтесь держать колени и бедра на одном уровне, а ступни — на полу, или используйте подставку для ног. В идеале вы должны уметь сидеть прямо, опираясь на поясницу. Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что ваши локти расположены под прямым углом, а предплечья — горизонтально.

Подъем : При подъеме вещей используйте ноги, а не спину.

Держите спину настолько прямой, насколько это возможно, ноги расставлены, одна нога немного впереди, чтобы сохранять равновесие.Сгибайтесь только в коленях, вес держите близко к телу, а ноги выпрямляйте, при этом как можно меньше меняя положение спины.

Изначально сгибание спины неизбежно, но когда вы сгибаете спину, старайтесь не сутулиться и обязательно напрягите мышцы живота так, чтобы ваш таз был втянут в себя. Самое главное, не выпрямляйте ноги перед подъемом, иначе вы будете использовать спину для большей части работы.

Не поднимайте и не поворачивайте одновременно: Если что-то особенно тяжелое, посмотрите, сможете ли вы поднять его с кем-нибудь.Во время подъема смотрите прямо перед собой, а не вверх или вниз, чтобы задняя часть шеи была как непрерывная прямая линия, идущая от позвоночника.

Перемещение вещей: Лучше спиной толкать предметы по полу, используя силу ног, а не тянуть их.

Обувь: Обувь на плоской подошве снижает нагрузку на спину.

Вождение автомобиля : Важно иметь надлежащую поддержку для спины. Убедитесь, что боковые зеркала заднего вида расположены правильно, чтобы их не нужно было поворачивать.Педали должны находиться прямо перед вашими ногами. Если вы отправляетесь в долгое путешествие, делайте много перерывов. Выйдите из машины и прогуляйтесь.

Кровать: У вас должен быть матрас, который держит ваш позвоночник прямым и в то же время поддерживает вес ваших плеч и ягодиц. Используйте подушку, но не ту, которая заставляет шею наклоняться под крутым углом.

Прочтите статью на испанском языке.

Боль в спине: причины, симптомы и лечение

Боль в спине — частая причина отсутствия на работе и обращения за медицинской помощью.Это может быть неудобно и изнурительно.

Это может быть результатом травмы, активности или некоторых заболеваний. Боль в спине может возникать у людей любого возраста по разным причинам. По мере того, как люди становятся старше, вероятность развития боли в пояснице увеличивается из-за таких факторов, как предыдущая профессия и дегенеративное заболевание диска.

Боль в пояснице может быть связана с костным поясничным отделом позвоночника, дисками между позвонками, связками вокруг позвоночника и дисками, спинным мозгом и нервами, мышцами нижней части спины, внутренними органами брюшной полости и таза, а также кожей вокруг поясничной области.

Боль в верхней части спины может быть вызвана поражением аорты, опухолями грудной клетки и воспалением позвоночника.

Проблемы с позвоночником, такие как остеопороз, могут вызывать боли в спине.

Спина человека состоит из сложной структуры мышц, связок, сухожилий, дисков и костей, которые работают вместе, поддерживая тело и позволяя нам двигаться.

Сегменты позвоночника покрыты хрящевидными подушечками, называемыми дисками.

Проблемы с любым из этих компонентов могут привести к боли в спине.В некоторых случаях боли в спине ее причина остается неясной.

Повреждения могут быть вызваны, в частности, напряжением, состоянием здоровья и плохой осанкой.

Штамм

Боль в спине обычно возникает из-за растяжения, напряжения или травмы. Частые причины боли в спине:

  • растяжение мышц или связок
  • мышечный спазм
  • напряжение мышц
  • поврежденные диски
  • травмы, переломы или падения

Действия, которые могут привести к растяжению или спазму, включают:

  • поднимает что-то неправильно
  • поднимает что-то слишком тяжелое
  • делает резкое и неловкое движение

Структурные проблемы

Ряд структурных проблем также может привести к боли в спине.

  • Разорванные диски: Каждый позвонок в позвоночнике покрыт дисками. При разрыве диска давление на нерв будет сильнее, что приведет к боли в спине.
  • Выпуклые диски: Во многом так же, как и лопнувшие диски, выпуклые диски могут привести к большему давлению на нерв.
  • Ишиас: Острая стреляющая боль распространяется через ягодицу и вниз по задней части ноги, вызванная выпуклостью или грыжей межпозвоночного диска, давящим на нерв.
  • Артрит: Остеоартрит может вызвать проблемы с суставами бедер, поясницы и других мест. В некоторых случаях пространство вокруг спинного мозга сужается. Это называется стенозом позвоночного канала.
  • Аномальное искривление позвоночника: Необычное искривление позвоночника может вызвать боль в спине. Примером может служить сколиоз, при котором позвоночник выгибается в стороны.
  • Остеопороз: Кости, включая позвонки позвоночника, становятся хрупкими и пористыми, что повышает вероятность компрессионных переломов.
  • Проблемы с почками : Камни в почках или почечная инфекция могут вызывать боль в спине.

Движение и осанка

Принятие очень сгорбленного положения сидя при использовании компьютера со временем может привести к усилению проблем со спиной и плечами.

Боль в спине также может быть следствием некоторых повседневных дел или неправильной осанки.

Примеры включают:

  • скручивание
  • кашель или чихание
  • напряжение мышц
  • чрезмерное растяжение
  • неловкое или долгое сгибание
  • толкание, тянущее, поднятие или перенос чего-либо
  • стоя или сидя в течение длительного времени
  • напряжение шеи вперед, например, при вождении или использовании компьютера
  • длительные сеансы вождения без перерыва, даже когда не сгорбились
  • спать на матрасе, который не поддерживает тело и не держит позвоночник прямым

Другие причины

Некоторые заболевания могут вызывать боль в спине.

  • Синдром конского хвоста: Конский хвост — это пучок корешков спинномозговых нервов, которые отходят от нижнего конца спинного мозга. Симптомы включают тупую боль в пояснице и верхней части ягодиц, а также онемение ягодиц, гениталий и бедер. Иногда возникают нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.
  • Рак позвоночника: Опухоль на позвоночнике может давить на нерв, что приводит к боли в спине.
  • Инфекция позвоночника: Повышенная температура и болезненная, теплая область на спине могут быть вызваны инфекцией позвоночника.
  • Другие инфекции: Воспалительные заболевания органов малого таза, мочевого пузыря или почек также могут вызывать боли в спине.
  • Нарушения сна: Люди с нарушениями сна чаще испытывают боль в спине, чем другие.
  • Опоясывающий лишай: Инфекция, поражающая нервы, может привести к боли в спине. Это зависит от того, какие нервы поражены.

Следующие факторы связаны с повышенным риском развития боли в пояснице:

  • производственная деятельность
  • беременность
  • малоподвижный образ жизни
  • плохая физическая подготовка
  • пожилой возраст
  • ожирение и избыточный вес
  • курение
  • тяжелые физические упражнения или работа, особенно если они выполняются неправильно
  • генетические факторы
  • заболевания, такие как артрит и рак

Боль в пояснице также чаще встречается у женщин, чем у мужчин, возможно, из-за гормональных факторов.Стресс, беспокойство и расстройства настроения также связаны с болью в спине.

Основным симптомом боли в спине является боль в любом месте спины, а иногда и в ягодицах и ногах.

Некоторые проблемы со спиной могут вызывать боль в других частях тела, в зависимости от пораженных нервов.

Боль часто проходит без лечения, но если она возникает у любого из следующих людей, следует обратиться к своему врачу:

  • потеря веса
  • лихорадка
  • воспаление или отек на спине
  • постоянная боль в спине, где лежит или отдых не помогает
  • боль в ногах
  • боль ниже колен
  • недавняя травма, удар или травма спины
  • недержание мочи
  • затрудненное мочеиспускание
  • недержание кала или потеря контроля над кишечником движения
  • онемение вокруг гениталий
  • онемение вокруг ануса
  • онемение вокруг ягодиц

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете онемение, покалывание или боль в спине, обратитесь за медицинской помощью:

  • , не улучшается в состоянии покоя
  • после травмы или падения
  • с онемением в левом gs
  • со слабостью
  • с лихорадкой
  • с необъяснимой потерей веса

Врач обычно может диагностировать боль в спине, спросив о симптомах и проведя физический осмотр.

Визуализация и другие тесты могут потребоваться, если:

  • Боль в спине возникает в результате травмы
  • может быть основная причина, требующая лечения
  • боль сохраняется в течение длительного периода

Рентген , МРТ или компьютерная томография могут дать информацию о состоянии мягких тканей спины.

  • Рентгеновские снимки могут показать выравнивание костей и обнаружить признаки артрита или перелома костей, но они могут не выявить повреждения мышц, спинного мозга, нервов или дисков.
  • МРТ или КТ могут выявить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с тканями, сухожилиями, нервами, связками, кровеносными сосудами, мышцами и костями.
  • Сканирование костей позволяет обнаружить опухоли костей или компрессионные переломы, вызванные остеопорозом. В вену вводится радиоактивное вещество или индикатор. Индикатор собирается в костях и помогает врачу обнаружить проблемы с костями с помощью специальной камеры.
  • Электромиография или ЭМГ измеряет электрические импульсы, производимые нервами в ответ на мышцы.Это может подтвердить сдавление нерва, которое может произойти при грыже межпозвоночного диска или стенозе позвоночника.

Врач также может назначить анализ крови при подозрении на инфекцию.

Другие виды диагностики

  • Хиропрактик поставит диагноз с помощью прикосновения или пальпации, а также визуального осмотра. Хиропрактика известна как прямой подход, в котором особое внимание уделяется коррекции суставов позвоночника. Хиропрактик также может захотеть увидеть результаты сканирования изображений и любых анализов крови и мочи.
  • Остеопат также ставит диагноз путем пальпации и визуального осмотра. Остеопатия включает медленное и ритмичное растяжение, известное как мобилизация, давление или непрямые техники, а также манипуляции с суставами и мышцами.
  • Физиотерапевт специализируется на диагностике проблем в суставах и мягких тканях тела.

Хроническая или острая боль?

Боль в спине подразделяется на два типа:

  • Острая боль начинается внезапно и длится до 6 недель.
  • Хроническая или длительная боль развивается в течение длительного периода, длится более 3 месяцев и вызывает постоянные проблемы.

Если у человека случаются как эпизодические приступы более сильной боли, так и довольно продолжительная легкая боль в спине, врачу может быть трудно определить, есть ли у него острая или хроническая боль в спине.

Боль в спине обычно проходит с помощью покоя и домашних средств, но иногда необходимо лечение.

Домашнее лечение

Безрецептурные обезболивающие, обычно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт.Наложение горячего компресса или пакета со льдом на болезненный участок также может уменьшить боль.

Отдых от напряженной деятельности может помочь, но движение ослабит скованность, уменьшит боль и предотвратит ослабление мышц.

Лечение

Если домашние процедуры не снимают боли в спине, врач может порекомендовать следующие лекарства, физиотерапию или и то, и другое.

Лекарство : Боль в спине, которая плохо поддается лечению безрецептурными обезболивающими, может потребовать рецепта на НПВП.Кодеин или гидрокодон, являющиеся наркотическими средствами, могут быть назначены на короткий период времени. Это требует тщательного наблюдения врача. В некоторых случаях могут использоваться миорелаксанты.

Могут быть прописаны антидепрессанты, такие как амитриптилин, но исследования их эффективности продолжаются, и доказательства противоречивы.

Физическая терапия: Применение тепла, льда, ультразвука и электростимуляции, а также некоторых методов расслабления мышц спины и мягких тканей может помочь облегчить боль.

По мере уменьшения боли физиотерапевт может предложить некоторые упражнения на гибкость и силу для мышц спины и живота. Также могут помочь методы улучшения осанки.

Пациенту будет рекомендовано регулярно практиковать эти техники даже после того, как боль утихнет, чтобы предотвратить повторение боли в спине.

Инъекции кортизона: Если другие варианты не эффективны, их можно вводить в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга. Кортизон — противовоспалительный препарат.Это помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков. Инъекции также могут использоваться для онемения участков, которые, как считается, вызывают боль.

Ботокс : Ботокс (токсин ботулизма), согласно некоторым ранним исследованиям, как полагают, уменьшает боль, парализуя растянутые мышцы в спазме. Эти инъекции эффективны в течение 3-4 месяцев.

Тяговое усилие : Для растяжения спины используются шкивы и грузы. Это может привести к тому, что грыжа межпозвоночного диска вернется на место. Он также может облегчить боль, но только при наложении тракции.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ может помочь справиться с хронической болью в спине, поощряя новые способы мышления. Он может включать техники релаксации и способы поддержания позитивного настроя. Исследования показали, что пациенты с КПТ, как правило, становятся более активными и выполняют упражнения, что снижает риск рецидива боли в спине.

Дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения могут использоваться наряду с традиционными методами лечения или сами по себе.

Хиропрактика, остеопатия, шиацу и иглоукалывание могут помочь облегчить боль в спине, а также помочь пациенту расслабиться.

  • Остеопат специализируется на лечении скелета и мышц.
  • Хиропрактик лечит суставы, мышцы и кости. Основное внимание уделяется позвоночнику.
  • Шиацу , также известный как терапия давлением пальцев, представляет собой вид массажа, при котором давление применяется вдоль энергетических линий в теле. Терапевт шиацу оказывает давление пальцами, большими пальцами и локтями.
  • Иглоукалывание происходит из Китая. Он состоит из введения тонких игл и определенных точек на теле.Иглоукалывание может помочь организму высвободить естественные обезболивающие — эндорфины, а также стимулировать нервную и мышечную ткань.
  • Йога включает определенные позы, движения и дыхательные упражнения. Некоторые из них могут помочь укрепить мышцы спины и улучшить осанку. Необходимо следить за тем, чтобы упражнения не усиливали боли в спине.

Исследования дополнительных методов лечения дали неоднозначные результаты. Некоторые люди ощутили значительную пользу, а другие — нет. При рассмотрении альтернативных методов лечения важно использовать квалифицированного и зарегистрированного терапевта.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) — популярная терапия для пациентов с хронической болью в спине. Аппарат TENS подает небольшие электрические импульсы в тело через электроды, размещенные на коже.

Эксперты считают, что TENS стимулирует организм вырабатывать эндорфины и может блокировать сигналы боли, возвращающиеся в мозг. Исследования TENS дали неоднозначные результаты. Некоторые не показали никаких преимуществ, в то время как другие указали, что это может быть полезно для некоторых людей.

Аппарат TENS следует использовать под руководством врача или медицинского работника.

Он не должен использоваться кем-либо, кто:

TENS считается «безопасным, неинвазивным, недорогим и удобным для пациентов» и, по-видимому, уменьшает боль, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы подтвердить его эффективность в повышении уровня активности.

Операция

Операция по поводу боли в спине проводится очень редко. Если у пациента есть грыжа межпозвоночного диска, операция может быть вариантом, особенно если есть постоянная боль и сдавление нерва, что может привести к мышечной слабости.

Примеры хирургических процедур:

  • Fusion : два позвонка соединены вместе, между ними вставлен костный трансплантат. Позвонки сшивают металлическими пластинами, винтами или клетками. Существует значительно больший риск последующего развития артрита в соседних позвонках.
  • Искусственный диск : Вставлен искусственный диск; он заменяет подушку между двумя позвонками.
  • Дискэктомия: Часть диска может быть удалена, если она раздражает или давит на нерв.
  • Частичное удаление позвонка: Небольшой участок позвонка может быть удален, если он ущемляет спинной мозг или нервы.

Внедрение клеток для регенерации дисков позвоночника: ученые из Университета Дьюка, Северная Каролина, разработали новые биоматериалы, которые могут доставлять бустерную дозу репаративных клеток в пульпозное ядро, эффективно устраняя боль, вызванную дегенеративным заболеванием диска.

Меры по снижению риска развития боли в спине состоят в основном из устранения некоторых факторов риска.

Упражнение : Регулярные упражнения помогают наращивать силу и контролировать массу тела. Аэробные упражнения с небольшой нагрузкой под руководством могут улучшить здоровье сердца, не напрягая и не дергая спину. Перед началом любой программы упражнений посоветуйтесь с врачом.

Есть два основных типа упражнений, которые люди могут выполнять, чтобы снизить риск боли в спине:

  • Упражнения для укрепления кора прорабатывают мышцы живота и спины, помогая укрепить мышцы, защищающие спину.
  • Тренировка на гибкость направлена ​​на улучшение гибкости корпуса, включая позвоночник, бедра и верхнюю часть ног.

Диета : Убедитесь, что в вашем рационе достаточно кальция и витамина D, так как они необходимы для здоровья костей. Здоровая диета также помогает контролировать массу тела.

Курение : Значительно более высокий процент курильщиков страдает болями в спине по сравнению с некурящими того же возраста, роста и веса.

Масса тела : Вес, который люди несут и где они несут, влияет на риск развития боли в спине.Разница в риске возникновения боли в спине между людьми с ожирением и нормальным весом значительна. Люди, которые переносят свой вес в области живота, а не в области ягодиц и бедер, также подвержены большему риску.

Поза стоя : Убедитесь, что у вас нейтральное положение таза. Встаньте прямо, голова должна быть обращена вперед, спина прямая, и равномерно распределите свой вес на обеих ногах. Держите ноги прямо, а голову на уровне позвоночника.

Поза в сидячем положении : Хорошее сиденье для работы должно иметь хорошую опору для спины, подлокотники и поворотное основание.Сидя, старайтесь держать колени и бедра на одном уровне, а ступни — на полу, или используйте подставку для ног. В идеале вы должны уметь сидеть прямо, опираясь на поясницу. Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что ваши локти расположены под прямым углом, а предплечья — горизонтально.

Подъем : При подъеме вещей используйте ноги, а не спину.

Держите спину настолько прямой, насколько это возможно, ноги расставлены, одна нога немного впереди, чтобы сохранять равновесие.Сгибайтесь только в коленях, вес держите близко к телу, а ноги выпрямляйте, при этом как можно меньше меняя положение спины.

Изначально сгибание спины неизбежно, но когда вы сгибаете спину, старайтесь не сутулиться и обязательно напрягите мышцы живота так, чтобы ваш таз был втянут в себя. Самое главное, не выпрямляйте ноги перед подъемом, иначе вы будете использовать спину для большей части работы.

Не поднимайте и не поворачивайте одновременно: Если что-то особенно тяжелое, посмотрите, сможете ли вы поднять его с кем-нибудь.Во время подъема смотрите прямо перед собой, а не вверх или вниз, чтобы задняя часть шеи была как непрерывная прямая линия, идущая от позвоночника.

Перемещение вещей: Лучше спиной толкать предметы по полу, используя силу ног, а не тянуть их.

Обувь: Обувь на плоской подошве снижает нагрузку на спину.

Вождение автомобиля : Важно иметь надлежащую поддержку для спины. Убедитесь, что боковые зеркала заднего вида расположены правильно, чтобы их не нужно было поворачивать.Педали должны находиться прямо перед вашими ногами. Если вы отправляетесь в долгое путешествие, делайте много перерывов. Выйдите из машины и прогуляйтесь.

Кровать: У вас должен быть матрас, который держит ваш позвоночник прямым и в то же время поддерживает вес ваших плеч и ягодиц. Используйте подушку, но не ту, которая заставляет шею наклоняться под крутым углом.

Прочтите статью на испанском языке.

Когда болит спина | Новости здравоохранения NIH

декабрь 2014 г.

Распечатать этот номер

Не позволяйте боли в спине сбивать вас с ног

У вас болит спина? Вы в хорошей компании.В любой трехмесячный период примерно у 1 из 4 взрослых в США хотя бы один день боли в спине, в основном в пояснице.

Спинка — сложная конструкция. Его центр — позвоночник, который состоит из 33 костей, называемых позвонками, расположенных в колонну. Нервы спинного мозга проходят через туннель в середине этих костей. Губчатые диски между позвонками действуют как подушки. Связки и сухожилия держат все вместе.

С вашей спиной может многое пойти не так.Напряженная мышца или проблема с диском или костью могут вызвать боль. Боль в спине также может возникнуть из-за перелома или опухоли. Однако в большинстве случаев невозможно сказать, от чего у вас болит спина.

«Мы редко узнаем, что это такое», — говорит доктор Гуннар Андерссон, ортопед, специализирующийся на костях, суставах и движениях тела. хирург в Медицинском центре Университета Раша в Чикаго. «Пока это остаётся болью в спине, нас обычно это не беспокоит».

Ваша спина естественным образом меняется с возрастом.Диски дегенерируют, и в мелких суставах спины может развиться артрит. Эти изменения могут отображаться на МРТ или других типах изображений. Но такие изменения в спине также наблюдаются у многих людей, у которых нет болей в спине. Поэтому трудно понять, действительно ли изменения вызывают боль.

Люди с ожирением чаще страдают от болей в пояснице, равно как и курящие. Боль в спине также чаще встречается у людей, которые мало занимаются спортом, или у людей, которые в основном малоподвижны, но иногда делают перерывы в упражнениях.

Хорошая новость в том, что боль в спине проходит сама собой. Андерссон говорит, что при появлении новой боли в спине он обычно советует принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, и воздерживаться от действий, которые тяжелы для спины, — подъема, переноски, сгибания и скручивания. «Затем подождите, пока проблема не исчезнет, ​​что у подавляющего большинства людей произойдет в течение нескольких недель», — говорит он.

Но у некоторых боль продолжается. Если ваша спина болит большую часть времени более 3 месяцев, у вас хроническая боль в спине.

То, что врачи делают с хронической болью, зависит от источника боли. Некоторые хронические боли в спине требуют длительного медицинского обслуживания. Если боль возникает из-за перелома или опухоли, эти проблемы можно вылечить. Хирургическое вмешательство может помочь, если боль вызвана разрывом (грыжей) диска или некоторыми другими состояниями, такими как стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного столба, которое может оказывать давление на нервы) или дегенеративный спондилолистез (когда один позвонок скользит по другому). Но хирургия — не лучший выбор.

Существует множество вариантов лечения боли в спине, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о том, какой подход подходит вам. Для большинства людей даже хроническая боль проходит без хирургического вмешательства. Андерссон говорит, что самое главное — не позволить боли взять верх. Исследования показали, что у пациентов, которые остаются активными, лучше. Только избегайте занятий, которые могут напрячь спину. «Важно не поддаваться боли и не бояться двигаться», — говорит Андерссон.«Кажется, не имеет большого значения, чем вы занимаетесь, пока вы остаетесь активными».

Понимание различных типов боли в спине

Как вы, возможно, уже знаете из личного опыта, боль в спине может быть уникально сложной, и ее трудно диагностировать и лечить. Есть много типов боли в спине и широкий спектр методов лечения, которые могут помочь или не подействовать при одном и том же состоянии.

Здесь мы приводим несколько идей, которые могут оказаться полезными на вашем пути к поиску и участию в подходе к лечению, который работает для вас.

Видео о растяжении нижней части спины

Сохранить

Распространенной причиной боли в спине является растяжение мышц. Смотреть: Видео о растяжении нижней части спины

Боль в спине — сложный, личный опыт

Интенсивность и управляемость боли у каждого человека различаются. Например, один человек с грыжей межпозвоночного диска может испытывать мучительную боль, в то время как другой человек с таким же заболеванием не имеет никаких симптомов. Точно так же мышечное напряжение может варьироваться от легкого до изнурительного.

См. Боль, вызываемую позвоночным диском

При некоторых заболеваниях боль в спине может усиливаться, а затем стихать, а через несколько недель или месяцев снова обостряться и постепенно усиливаться с течением времени. Поскольку только вы знаете свой уровень боли, ваше лечение, скорее всего, будет более успешным, если вы будете активным участником принятия решений о своем медицинском обслуживании.

объявление

Многие структуры в спине могут вызывать боль

В течение дня ваша спина подвергается различным сильным нагрузкам, например из-за скручивания, внезапных толчков или неправильной осанки, когда вы сидите сгорбившись.Любая из множества взаимосвязанных и перекрывающихся структур вашего позвоночника может получить травму и вызвать боль в спине. Общие анатомические причины боли в спине включают:

  • Большие мышцы , поддерживающие позвоночник
  • Спинномозговые нервы , которые выходят из позвоночного канала и могут идти к ногам или где-либо еще
  • Фасеточные суставы , соединяющие позвонки вдоль задней части позвоночника
  • Межпозвоночные диски , обеспечивающие амортизацию костей

Для получения дополнительной информации см. Анатомия позвоночника и боль в спине.

Кости, связки, сухожилия и другие анатомические структуры также могут вызывать боль в спине.

См. Причины боли в пояснице

Первопричину боли трудно определить

Мозгу обычно трудно отличить повреждение одной структуры позвоночника от другой, расположенной поблизости. Например, разорванный или грыжа межпозвоночного диска может ощущаться как фасеточный сустав при артрите из-за их непосредственной близости. В некоторых случаях один и тот же нервный корешок может быть сдавлен или раздражен разными структурами, такими как диск или костная шпора.

См. Спинной мозг и корни спинномозговых нервов

Ваш врач тщательно изучит историю болезни, обсудит ваши симптомы и проведет медицинский осмотр, чтобы точно диагностировать причину боли в спине. Иногда диагностические тесты, такие как рентген, МРТ или диагностические инъекции, необходимы при попытке определить или подтвердить основную причину боли.

См. Получение точной диагностики боли в спине

Описание вашей боли важно

Сохранить

Обозначенная боль — это боль, которая ощущается в частях тела, не являющихся анатомической причиной.

То, как вы описываете свою боль, ее область распространения и любые связанные с ней симптомы, важно для постановки диагноза боли в спине. Три распространенных классификации боли в спине включают:

  • Осевая боль . Осевая боль, также называемая механической болью, ограничивается одним местом или областью. Он может быть описан несколькими способами, например, резким или тупым, приходит и уходит, постоянным или пульсирующим. Растяжение мышц является частой причиной осевой боли в спине, а также фасеточные суставы и разрывы межпозвонковых дисков.

    См. Боль в спине в осевом направлении: наиболее частая боль в пояснице

  • Отмеченная боль . Отраженная боль, которую часто называют тупой и ноющей, имеет тенденцию перемещаться и различаться по интенсивности. Например, в нижней части спины остеохондроз может вызывать отраженную боль в бедрах и задних отделах бедер.

    См. Боль в пояснице с отраженной болью

  • Боль в корешке . Корешковая боль, обычно описываемая как электрическая или жгучая, следует по пути спинномозгового нерва, когда он выходит из позвоночного канала.Этот тип боли вызван сдавлением и / или воспалением корешка спинномозгового нерва. В пояснице (поясничный отдел) корешковая боль может переходить в ногу. Другие термины для обозначения корешковой боли — радикулит или радикулопатия (когда они сопровождаются слабостью и / или онемением). Это может быть вызвано такими состояниями, как грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала или спондилолистез.

    См. Радикулопатия, радикулит и корешковая боль

Как только ваш врач поставит точный диагноз вашей боли в спине, можно приступить к составлению эффективного плана лечения.

Корешковая боль следует по пути нерва в руку или ногу и может сопровождаться онемением или слабостью.

объявление

Боль все еще реальна, даже если анатомическая причина не обнаружена

Даже после множества анализов и визитов к врачу у небольшого процента пациентов анатомическая причина боли в спине может оставаться неуловимой. Если это так, боль все равно необходимо лечить, и существует множество нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить или справиться с болью.

Психологические факторы, такие как депрессия и бессонница, могут усугубить боль, и их также необходимо включать в комплексную программу лечения.

См. Хроническая боль и бессонница: прерывание цикла

При стойкой боли в спине и / или любых неврологических симптомах всегда важно обратиться к квалифицированному специалисту по позвоночнику для постановки диагноза. В конечном итоге участие в процессе принятия решений о вашем медицинском обслуживании может помочь вам добиться лучших результатов.Понимание вашей боли — важный элемент этого процесса.

Подробнее:

Когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Подготовка к обращению к врачу по поводу боли в спине и шее

Когда обращаться за помощью при боли в пояснице

Изображение: Thinkstock

Боль от разрыва межпозвоночного диска и артрита не должна вас притуплять. Существует множество способов облегчить дискомфорт при боли в пояснице и уменьшить инвалидность, часто без лекарств.

Проблемы с позвоночником — это цена, которую мы платим за прямую ходьбу. Износ позвоночника и постоянная сила тяжести на позвонках со временем сказываются на нас. Почти у каждого взрослого когда-либо была ригидность или болезненность в спине.

Ишиас — это термин, который вы, вероятно, слышали от людей, обозначающих боль в пояснице, отдающую в ягодицы и вниз по одной или обеим ногам. «Когда пациенты говорят мне, что у них ишиас, у них может быть одно из двух состояний — негерметичный диск или стеноз позвоночного канала [сужение позвоночного канала]», — говорит доктор.Стивен Атлас, доцент медицины Гарвардской медицинской школы. Эти состояния, в свою очередь, могут оказывать давление на седалищный нерв, который выходит из поясничного (нижнего) отдела позвоночника, отделяется чуть выше ягодиц и проходит вниз по каждой ноге.

Понимание вашего позвоночника

Позвоночник — это костный столб, образованный стопкой из 24 позвонков, которые открыты в центре, образуя канал или канал для спинного мозга. Пространства между позвонками заполнены гелевыми дисками с фиброзными кольцами, которые поглощают силу, которую мы прикладываем к позвоночнику.Нервы от спинного мозга проходят через каждое позвоночное пространство.

Вы получаете боль в пояснице, которая иррадирует в ногу, когда диск или кость сталкивается с нервом, выходящим из спинного мозга, чаще всего между 4-м и 5-м поясничными позвонками. У людей в возрасте от 30 до 60 лет причиной обычно является разрыв межпозвоночного диска; у людей старше 60 лет причиной может быть стеноз позвоночного канала. В последнем случае уменьшение размеров позвоночного канала, часто из-за разрастания кости, оказывает давление на нервы.

Диск с разрывом

Повреждение дисков может быть вызвано травмой или просто повседневной деятельностью. Если диск набухает или соскальзывает с места, он может давить на нерв. В случае разрыва вытекающий гель может вызвать воспаление нервов. «Почти у всех когда-либо случается разрыв межпозвоночного диска, но не у всех есть симптомы», — говорит д-р Атлас.

Хотя для описания боли часто используется термин ишиас, ваш врач может назвать это корешковой болью в ногах — иррадиирующей болью из-за сдавленного нерва.Боль обычно возникает внезапно после разрыва диска. Сидение обычно усиливает боль, а стояние и ходьба могут облегчить ее.

Лечение обычно начинается с обезболивающих и физических упражнений. Упражнения помогают, потому что стояние и движение могут уменьшить давление на диск.

Хотя в это трудно поверить, боль пройдет без медицинской помощи, как только ваше тело впитает материал диска — обычно это вопрос нескольких дней или недель. Когда приступ закончился, в дальнейшем лечении нет необходимости.«Я знаю, что люди хотят немедленного облегчения, и мне часто приходится убеждать их, что им не нужна операция», — говорит доктор Атлас.

Но есть редкие исключения, — говорит доктор Атлас. «Если ваша нога ослабла или онемела, или если нарушена функция кишечника или мочевого пузыря, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать необратимого повреждения нервов», — советует он.

Стеноз позвоночного канала

Это состояние становится все более распространенным с возрастом. Со временем кумулятивные эффекты гравитации сближают позвонки, а диски также имеют тенденцию высыхать и становиться тоньше.При меньшей амортизации между ними позвонки трутся друг о друга, вызывая артрит. Артритные отложения костей могут сужать каналы, по которым проходят нервы, оказывая на них давление и вызывая боль.

Боль от стеноза позвоночного канала известна как нейрогенная хромота (буквально «затруднение ходьбы, возникающее из-за нервов»). Это более тонко, чем боль, вызванная поврежденным диском. У вас могут быть симптомы в спине, ягодицах или верхней части бедер, но боль может не распространяться по ноге.Боль также может затронуть обе стороны вашего тела. При стенозе позвоночника при вставании могут болеть бедра или ноги.

Если вы присядете, чтобы снять напряжение с нижней части позвоночника, боль уменьшится. Слегка наклонившись, можно также помочь, открыв промежутки между позвонками, чтобы снизить давление на нервы. Если вы выдержали боль, чтобы добраться до продуктового магазина, вы можете быть счастливы, обнаружив, что толкание тележки для покупок может принести облегчение.

Лечение стеноза позвоночного канала

В отличие от грыжи межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала является хроническим заболеванием.Это невозможно вылечить, но с болью можно эффективно справиться с помощью комбинации следующих средств:

  • Оральные анальгетики. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен (Aleve, Naprosyn), или ацетаминофен, не являющийся болеутоляющим, не являющимся НПВП, как правило, безопасны для использования при эпизодических обострениях, но у них есть побочные эффекты. НПВП связаны с повышенным риском сердечного приступа и инсульта, а ацетаминофен — с повышенным риском повреждения печени.Поговорите со своим врачом о подходящем для вас лекарстве и дозировке.
  • Спинальные инъекции. Инъекции лидокаина для снятия боли и кортикостероидов для уменьшения воспаления обычно доставляются в ту область позвоночника, где возникает боль. Однако контролируемые клинические испытания поставили под сомнение использование стероидов: через шесть недель у пациентов, получавших только лидокаин, наблюдалось такое же облегчение боли и функциональное улучшение — с меньшим количеством побочных эффектов — чем у пациентов, получавших оба препарата.«Я обычно резервирую инъекции для пациентов, которым требуется немедленное облегчение, чтобы они могли обратиться к физиотерапевту», — говорит доктор Атлас.
  • Физиотерапия. Физические упражнения — лучший долгосрочный подход к лечению стеноза позвоночника. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые укрепят мышцы спины, чтобы лучше поддерживать позвоночник и компенсировать боль. Массаж и манипуляции могут не решить эту проблему, потому что они возникают в костях, а не в мышцах или сухожилиях.Иглоукалывание может быть полезным, но его нужно повторять.
  • Ходунки. Эти устройства позволяют тренироваться без боли. Слегка согнувшись для захвата ручки ходунка, можно открыть позвоночник и облегчить боль. «Я часто предлагаю людям со стенозом позвоночника использовать ходунки на колесиках с сиденьем», — говорит д-р Атлас. «Они могут выйти на прогулку, и когда их спина или ноги начнут болеть, они могут сесть и немедленно почувствовать облегчение».
  • Ламинэктомия. При неэффективности более консервативного лечения ламинэктомия включает удаление костного разрастания, поражающего нерв. Обычно это требует от одного до трех дней госпитализации, и часто вы можете вернуться к работе в течение пары недель. Это может быть выполнено через открытый разрез или через крошечный разрез под контролем видео с миниатюрной камеры. «Мне часто трудно убедить пациентов сделать ламинэктомию, и они могут жить с болью в течение года или больше, прежде чем соглашаются, но обычно они получают облегчение», — сказал доктор.Атлас говорит.
  • Спондилодез. Процедура спондилодеза включает ламинэктомию для снятия давления на нерв. Кроме того, диски между пораженными позвонками удаляются, а промежутки заполняются материалом из костной пыли или другого костеподобного материала. При инструментальном спондилодезе позвонки удерживаются вместе с помощью металлических пластин, стержней или винтов. Хирургия спондилодеза имеет несколько недостатков. Шестинедельный период восстановления, в течение которого позвоночник обездвижен, приводит к потере мышечной массы и требует физиотерапии.Сращенный участок позвоночника больше не подвижен, поэтому вы не можете согнуться так далеко, как раньше. Жесткий отдел позвоночника также создает большую нагрузку на позвонки выше и ниже него, создавая основу для будущих проблем. «Большинство пациентов со стенозом позвоночника справятся с ламинэктомией. Спондилодез может быть полезным, но только для очень небольшого процента людей. Я рекомендую его только людям с дегенеративным спондилолистезом — действительно тяжелым артритом, когда позвонки смещены, «ДокторАтлас говорит.
Два упражнения для предотвращения боли в спине: округление спины и растяжка позвоночника

Обратные патроны

Шаг 1: Медленно округлите спину, подтягивая талию. Опустите голову, пока ваш лоб не станет параллелен полу. Держите 10-30 секунд.

Шаг 2: Медленно позвольте животу прогнуться, пока ваша спина не выгнется, а подбородок не станет параллельным полу. Держите 10-30 секунд.

Повторение: делайте два-четыре раза два раза в день.

Фотограф: Майкл Кэрролл

Растяжение позвоночника

Шаг 1: Лягте на спину, согнув колени, ноги на полу, руки вытянуты, плечи касаются пола.

Шаг 2: Не поднимая плеч, поверните ноги влево. Держите 10-30 секунд. Вернитесь в исходное положение.

Шаг 3: Переверните ноги вправо.Держите 10-30 секунд. Вернуться к началу.

Повторение: делайте два-четыре раза два раза в день.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Боль в пояснице — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician., 15 апреля 2007 г .; 75 (8): 1190-1192.

См. Соответствующую статью о боли в пояснице.

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице — это когда вы чувствуете боль или дискомфорт в пояснице или ягодицах.

Что вызывает боль в пояснице?

Обычно это вызвано растяжением мышц нижней части спины. Если вы напрягаете мышцу спины, двигать ею может быть больно.

Другая причина боли в пояснице — выпуклый диск. Диски в позвоночнике обеспечивают амортизацию и поддержку.Когда диск выпячивается или «грыжается», он может раздражать нерв (см. Рисунки). Это может вызвать боль, которая распространяется вниз по бедру или ноге. Боль, вызванная раздражением нервов, называется ишиасом (вздох-А-тик-а).

В редких случаях боль в спине может быть вызвана инфекцией, раком или другими заболеваниями.

У кого болит поясница и почему?

Трое из четырех людей в какой-то момент жизни страдают от боли в пояснице. Боль в пояснице может возникнуть из-за напряжения при поднятии тяжелых предметов или из-за выворачивания спины.Люди часто болят спину, когда перемещают мебель, занимаются спортом или работают в саду.

Как долго это продлится?

Большинство людей постепенно начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких недель. Почти все люди полностью выздоравливают в течение шести-восьми недель.

Как мой врач определит причину боли?

Ваш врач задаст вам вопросы о вашей боли и проведет медицинский осмотр.

Мне нужно будет сделать рентген или сканирование?

Большинству людей эти тесты не нужны.Ваш врач решит, следует ли вам его получить, после того, как он или она вас осмотрит.

Поможет ли постельный режим?

Возможно, вам придется отдохнуть в постели день или два, но слишком много постельного режима может помешать вам поправиться. Некоторые люди опасаются, что если они будут оставаться активными, их спина будет болеть сильнее. Вернуться к своей обычной деятельности может быть больно или неудобно, но это не должно причинить никакого вреда.

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль?

  • Старайтесь не делать вещей, которые усугубляют боль, например, сидеть в течение длительного времени, поднимать тяжелые предметы, сгибаться или скручиваться.

  • Старайтесь как можно больше заниматься своими обычными делами. Легкие упражнения, например ходьба, помогут вам быстрее поправиться.

  • Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить боль или отек. К ним относятся ибупрофен (торговая марка: Advil или Motrin), напроксен (торговая марка: Aleve или Naprosyn) и ацетаминофен (торговая марка: Tylenol). Ваш врач может дать вам лекарство от боли или мышечных спазмов.

  • Попробуйте использовать грелки или примите теплую ванну или душ.

  • Ваш врач может показать вам несколько легких упражнений, которые помогут растянуть спину и укрепить мышцы.

  • Физиотерапевт, массажист или мануальный терапевт могут помочь вам справиться с болью и улучшить ваше самочувствие.

Когда мне вернуться на работу?

Ваш врач скажет вам, когда вы можете вернуться к работе. Важно стараться оставаться активным. Но если вам приходится сидеть много часов или много заниматься физическими упражнениями на работе, вам, возможно, придется на время внести некоторые изменения.

Как предотвратить боль в пояснице?

Вы можете предотвратить боль в пояснице с помощью физиотерапии, упражнений и растяжки. Опоры и ремни для спины не предотвращают боли в пояснице.

Поддерживайте форму, худейте, если у вас избыточный вес, и регулярно занимайтесь спортом. Бездействие может привести к болям в пояснице. Регулярные упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, полезны для спины. Эти действия создают меньшую нагрузку на вашу спину, чем сидение и стояние.

Не поднимайте тяжелые предметы, наклоняясь в пояснице.Согните бедра и колени, а затем присядьте, чтобы поднять предмет. Держите спину прямо и держите предмет ближе к телу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.