Имт что такое: Вычисление индекса массы тела онлайн

Оценка массы тела | Tervisliku toitumise informatsioon

Наиболее распространенным методом оценки массы тела является вычисление индекса массы тела (ИМТ). Вычисляют его путем деления массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах. ИМТ=кг/м²

Например, человек, который при росте 1,70 м весит 67 кг, должен произвести следующие вычисления: 67 : (1,7 × 1,7) = 23,18
Для взрослых нормальной массой тела считается такая, при которой ИМТ находится в интервале от 18,5 до 25.

<18,5	недостаточный вес
18,5–24,9	нормальный вес
25–29,9	избыточный вес
30–34,9	ожирение I степени
35–39,9	ожирение II степени
>40	ожирение III степени

Как недостаточный, так и, в особенности, избыточный вес сокращают продолжительность жизни.

Риск сердечно-сосудистых и многих других заболеваний существенно возрастает, если ИМТ человека выше 27. Если ИМТ больше 30, это уже считается ожирением. Ожирение – это ситуация, при которой количество жира в организме увеличено до такой степени, что это серьезно сказывается на состоянии здоровья.

Например, для человека ростом 170 см нормальная масса тела составляет 54–72 кг, что является довольно большим диапазоном. У молодых людей вес мог бы быть ближе к нижней границе диапазона, у пожилых – к верхней.

Поскольку кости у мужчин более плотные и прочные, чем у женщин, их нормальный вес тоже несколько больше женского. Избыточный вес или начальная стадия ожирения у человека ростом 170 см отмечается тогда, когда он весит 73–87 кг, ожирение – когда еще больше.

Констатация факта ожирения с помощью ИМТ не во всех случаях на 100 % верна. Например, спортсмены, имеющую большую мышечную массу, по этой классификации оказываются имеющими избыточный вес. Поэтому ожирение можно оценивать и по обхвату талии и бедер. У женщин рекомендуемый обхват талии должен быть меньше 88 см, у мужчин – меньше 102 см. Если соотношение обхвата талии и обхвата бедер (одно деленное на другое) у мужчин больше 1, а у женщин больше 0,8, – это указывает на ожирение.

Индекс массы тела и риск развития заболеваний

Индекс массы тела и риск развития заболеваний

Питание играет большую роль в сохранении здоровья. Если человек неправильно с точки зрения медицины питается, у него может развиться целый ряд различных заболеваний, таких как панкреатит, холецистит, желчно-каменная болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инсульт, сахарный диабет, нарушения скелетно-мышечной системы, некоторые онкологические заболевания и т.д.

Здоровое питание должно отвечать потребностям организма в энергии, питательных веществах, позволяя поддерживать нормальный вес, физическую форму и жизненную активность.

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА (ИМТ) – простое отношение веса к росту, часто используется для классификации ожирения и избыточного веса. Индекс рассчитывается как отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м²). ИМТ является наиболее удобной мерой оценки уровня ожирения и избыточного веса у населения, поскольку он одинаков для обоих полов и для всех возрастных категорий взрослых.

Индекс массы тела ИМТ рассчитывается по формуле:

ИМТ=	Масса тела в кг
	Рост2 (в квадрате) в метрах

Например: ваш рост 1,7 м, масса тела составляет 78 кг. Возводим в квадрат 1,7 м – получаем 2,89 м². После этого делим 78 кг. на 2,89 м². Получаем цифру 26,9 которая и будет вашим ИМТ, указывающим, что у Вас избыточный вес.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ОЖИРЕНИЯ

Показатель	Индекс массы тела (кг/м2)
Норма	меньше 25
Избыточный вес	25-29,9
Iстепень ожирения	30-34,9
II степень ожирения	35-39,9
III степень ожирения	более 40

ВЗАИМОСВЯЗЬ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА (ИМТ) И РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ИМТ	Риск для здоровья
Менее 18,5 кг/ м2	Пониженный вес. Вам надо лучше питаться
18,5-24,9 кг/ м2	Нормальная масса тела, нет оснований для беспокойства
25,0-29,9 кг/ м2	Избыточный вес и риск развития атеросклероза, сахарного диабета и других заболеваний
30,0-39,9 кг/ м2	Выраженный избыточный вес (ожирение), увеличивается риск для здоровья
Более 40 кг/ м2	Резко выраженный избыточный вес (сверхтучность). Риск для здоровья очень высокий.

Существует и более простой метод определения риска развития атеросклероза, сахарного диабета и других заболеваний.

ИЗМЕРЬТЕ СВОЮ ТАЛИЮ

Если окружность талии у мужчин превышает 102 см, а у женщин – 88 см – это серьёзный повод задуматься о своем здоровье.

Если вам захотелось избавиться от лишнего веса, необходимо получить консультацию грамотного специалиста. Никогда не используйте непроверенные диеты, голодание и прочие методы, которые могут привести к нежелательным последствиям: обезвоживанию организма, потере минеральных веществ, витаминов, белков. При безграмотном голодании возможны резкое падение артериального давления, аритмия, нарушение психики, гиповитаминоз, поражение кожи и волос, изменения в печени, почках, кишечнике. Поэтому основной и правильный метод лечения – соблюдение индивидуально подобранной низкокалорийной диеты в сочетании с дозированной физической нагрузкой.

ПОМНИТЕ!

Здоровое питание основа профилактики заболеваний!

Обязательно выполнение соответствующих вашему возрасту физических нагрузок – физическая зарядка утром и дозированная ходьба пешком в течение дня.

Это поможет вашему организму защитить себя от болезней.

Подготовлено специалистами отдела гигиенического воспитания и обучения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области»

Что такое ИМТ? — ЗдоровьеИнфо

Возможно, вы уже слышали о таком важном показателе, как индекс массы тела (ИМТ). Что же он означает и почему так важно знать свой ИМТ?

ИМТ показывает соотношение веса и роста человека. Всемирная организация здравоохранения использует этот показатель для определения степени ожирения.

Важность ИМТ состоит в том, что знать только вес человека недостаточно. Если ИМТ слишком велик, то повышается риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, высокого кровяного давления, диабета 2-ого типа, коронарной недостаточности, инфаркта, заболеваний желчного пузыря и дыхательной системы, остеоартрита, а также рака матки, груди, простаты и толстого кишечника. Наряду с курением, ожирение является одной из самых распространенных предотвратимых причин смерти.

Величина ИМТ важна не только для взрослых. Чтобы предотвратить распространение ожирения у детей, составляются специальные таблицы, позволяющие следить за ИМТ у детей.

Величина ИМТ

ИМТ равняется весу тела в килограммах, поделенному на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например, если человек весит 65 кг при росте 170 см, значит его ИМТ = 65 ÷ (1.7)² = 22.5 кг/м².

Согласно Всемирной организации здравоохранения, полученная величина означает следующее:

• Недостаточный вес: ИМТ ниже 18.5
• Нормальный вес: ИМТ от 18.5 до 24.9
• Лишний вес: ИМТ от 25 до 29.9
• Ожирение: ИМТ 30 и более.

Для детей ИМТ рассчитывается иначе, чем для взрослых, поскольку мальчики до 12 лет и девочки до 10 лет развиваются неодинаково. Медицинские таблицы с ИМТ для детей позволяют врачам выявлять проблемы с весом на очень ранней стадии.

Следите за ИМТ

Возможно иметь лишний вес и при малом количестве жира. Правда, так бывает очень редко, чаще всего – у профессиональных спортсменов с накачанными мускулами (например, у бодибилдеров). В остальных случаях лишний вес означает излишек жировой ткани, от которой лучше избавиться.

Самые надежные программы похудения предполагают ряд мер: сокращение калорийности питания, увеличение физической активности, а также изменение пищевых привычек и отношения к физической активности с помощью специальных психотерапевтических программ.

Вот несколько советов для тех, кто хочет похудеть и не набрать лишние килограммы вновь.

• Обратите внимание на физическую активность. Чтобы поддерживать форму, нужно энергично двигаться не менее 60 минут ежедневно. Если ваш график не позволяет уделить столько времени спорту, придумайте что-то еще. Сидячий образ жизни очень быстро приводит к отсутствию энергии и болезням. В любом случае, прежде чем начать заниматься спортом, обязательно посоветуйтесь с врачом. Можно начать с регулярных прогулок пешком или 10-минутных занятий на беговой дорожке, постепенно увеличивая нагрузку.
• Посоветуйтесь с врачом, прежде чем садиться на диету, покупать лекарство или пищевую добавку, даже если эти средства продаются без рецепта. Остерегайтесь модных диет и программ быстрого снижения веса – они могут дать немедленный результат, но надолго подорвать ваше здоровье. Какую бы программу по снижению веса вы ни выбрали, женщины должны потреблять в день не менее 1200 ккал, а мужчины – не менее 1600 ккал. Если вы потребляете слишком мало калорий, то организм переходит в состояние голодания – обмен веществ замедляется и перенастраивается на сохранение жира, сбросить вес в этом случае становится еще труднее.
• Ставьте перед собой реальные цели, например похудеть на 500 г в неделю или на 1,5-2 кг в месяц. Полезно даже небольшое снижение веса. Оно сразу улучшит ваше самочувствие.
• Проявите настойчивость. Не бросайте худеть только потому, что вес долго не снижается или вы объелись на вчерашней вечеринке.
• Следите за тем, что едите. Старайтесь, чтобы количество жиров не превышало 30% от дневного количества калорий. На видном месте в холодильнике держите не тортик, а фрукты, мытую морковку и сельдерей. Но помните, что отказ только от жиров не даст результата, если общая калорийность питания останется слишком большой. На самом деле некоторые обезжиренные продукты более калорийны, чем их жиросодержащие аналоги.
• Ведите дневник и ежедневно записывайте, что и как вы едите.

 

Узнать свой ИМТ можно здесь

Что такое индекс массы тела и стоит ли его считать

Что такое индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ, Body Mass Index, BMI, Quetelet index) — это соотношение роста и веса. ИМТ помогает выяснить, достаточно ли у человека жира, пора ли худеть или, наоборот, поправляться, и рассчитывается по формуле:

ИМТ = вес (кг) / рост² (м)

Далее нужно посмотреть значение в таблице. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ^{установила следующие показатели для людей старше 20 лет:}

Соотношение роста и массы тела	Индекс массы тела
Дефицит массы тела	менее 18,5
Норма	18,5–24,9
Предожирение	25–29,9
Ожирение I степени	30–34,9
Ожирение II степени	35–39,9
Ожирение III степени	более 40

Что касается детей и подростков, точные значения зависят от возраста. Нормы для людей 5–19 лет можно посмотреть на сайте ВОЗ.

Зачем знать индекс массы тела

Его используют, чтобы выяснить риски по заболеваниям. ВОЗ утверждает ^{, что лишний вес увеличивает риск диабета второго типа, коронарной болезни сердца, рака груди, матки, кишечника, простаты, почек и желчного пузыря.}

За год в среднем по миру с лишним весом связано 2,8 миллиона смертей и 35,8 миллиона инвалидностей.

ВОЗ считает, что для хорошего здоровья каждый человек должен стремиться к индексу 18,5–24,9. Риск заболеваний возрастает между 25 и 29,9, а после 30 увеличивается значительно.

Кто придумал считать индекс массы тела

Саму формулу вывел ^{в 1832 году бельгийский астроном, математик и статист Адольф Кетле. Но известна она стала только через 140 лет, после исследования физиолога и специалиста по ожирению Анселя Кейса. Он проанализировал параметры 7 400 человек из пяти стран и сравнил разные формулы для определения лишнего веса. Оказалось, что ИМТ при всей своей простоте наиболее точно предсказывает лишний вес и ожирение.}

Это открыло большие возможности для масштабных исследований. Учёным теперь не надо измерять количество жира дорогими и сложными способами: можно быстро подсчитать индексы сотен человек, в том числе из прошлых десятилетий, и сделать выводы.

Однако такие методы не всегда подходят отдельным людям. Ведь когда дело касается здоровья, вы хотите получить истинные значения, а не какие-то средние цифры.

Насколько точные прогнозы даёт индекс массы тела

Несмотря на то что ИМТ до сих пор повсеместно используется в медицине, появляются всё новые данные о его неточности. Вот несколько фактов, которые доказывают, что индекс массы тела — это не лучший способ понять, есть у вас лишний вес или нет.

ИМТ не показывает реальный процент жира и мышц

Формула слишком проста. Так, ИМТ мускулистого атлета может совпадать с индексом тучного нетренированного человека. Весить они будут одинаково, но при этом процент жира, внешний вид и риски для здоровья сильно отличаются.

Это подтвердило исследование ^{439 людей. Индекс массы тела атлетов и нетренированных мужчин часто показывал избыточный вес, когда его не было. Женщины с лишними килограммами, наоборот, находились в пределах нормы.}

Похожие результаты получили в масштабном исследовании ^{с участием 13 тысяч человек. Учёные сравнили значение индекса массы тела и реальный процент жира, полученный с помощью биоимпедансного анализа. ИМТ показал ожирение у 21% мужчин и 31% женщин, а анализ — у 50% мужчин и 60% женщин.}

Индекс массы тела ошибается примерно в половине случаев, успокаивая людей с лишним весом.

ИМТ не учитывает пол и возраст

Рамки индекса сделали универсальными, чтобы было удобнее проводить масштабные исследования. В то же время количество жира у женщин и мужчин различается в среднем на 10% ^{, так что применять для обоих полов одни и те же значения неправильно.}

Кроме того, пропорции мышечной и жировой ткани в организме изменяются. С возрастом замедляется метаболизм, начинается распад мышечной ткани и отложение жировой. Поэтому для правильных выводов необходимо ^{брать во внимание и пол, и возраст человека.}

ИМТ не учитывает трёхмерность человека

Профессор Ник Трефентен из Оксфордского университета поставил под вопрос текущую формулу ИМТ. Учёный утверждает ^{, что она не учитывает реальные особенности человеческого телосложения и даёт неточные данные, так как изменения роста и веса происходят нелинейно. Невысоким людям показывает, что они стройнее, чем есть, а высоких заставляет верить, что они толще.}

Трефентен посоветовал новый метод расчёта, который, по его мнению, даст более корректные результаты.

ИМТ=1,3 * вес (кг) / рост ^2,5 (м)

При этом профессор считает, что любая формула будет несовершенной, поскольку человек слишком сложен.

Есть ли альтернативы индексу массы тела

Как правило, ИМТ считают, чтобы определить риски для здоровья. Но некоторые исследователи говорят ^{, что для этого куда лучше подходит обхват талии или соотношение талии и бёдер.}

Дело в том, что жир вокруг печени и других органов брюшной полости (также его называют висцеральным) считается наиболее опасным. Он обладает ^{высокой метаболической активностью: вырабатывает жирные кислоты, воспалительные агенты и гормоны, которые повышают уровень холестерина низкой плотности, глюкозы и триглицеридов в крови, увеличивают кровяное давление.}

Исследование ^{с участием 44 тысяч женщин показало явную связь между обхватом талии и различными болезнями. Девушки с ИМТ в пределах нормы, но обхватом талии выше 89 см в три раза больше рисковали умереть от заболеваний сердца, чем участницы с меньшими показателями.}

Похожие данные получили в шанхайском исследовании ^{: избыточное отложение жира на животе повышало риск смерти вне зависимости от ИМТ.}

Международная организация диабета считает ^{здоровым обхват талии до 80 см — для женщин и до 94 см — для мужчин.}

Согласно ВОЗ ^{, при показателях выше этой нормы возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета второго типа, метаболического синдрома и гипертонии. А начиная с 88 см — для женщин и 102 см — для мужчин становится ещё более значительным.}

Читайте также 👩🏻⚖️👱‍♂️

Избыточная масса тела: косметический дефект или болезнь?

Избыточной массой тела называют чрезмерное накопление жира в организме. Для того, чтобы определить, есть ли у Вас лишний вес достаточно знать свой вес в кг и рост в метрах. При наличии этих показателей рассчитывают так называемый индекс массы тела (ИМТ) по следующей формуле:

ИМТ = Вес (кг) / Рост (м2)

Если полученный таким образом ИМТ находится в пределах 18,5 – 24,9, то у Вас нормальный вес. ИМТ 25,0 и выше, но ниже 30,0 означает, что у Вас уже есть избыточная масса тела, которую в большинстве случаев можно еще считать косметическим дефектом. Но если ИМТ 30,0 и выше – это свидетельствует о выраженном избытке жира, который называют ожирением, а это уже диагноз болезни. ИМТ 30,0 – 34,9 – ожирение I степени, ИМТ 35,0 – 39,9 – ожирение II степени, ИМТ 40,0 и выше – ожирение III степени. К стати, если ИМТ меньше 18,5 – это дефект массы тела, срочно усильте питание.
Есть и другие доступные тесты. Например, окружность талии у женщин в норме не должна превышать 88 см, а у мужчин 102 см. Если эти показатели выше – значитпроизошло отложение избыточного жира в области живота. Такой тип распределения жира считается особенно неблагоприятным.
Еще один простой тест: соберите пальцами кожную складку над грудиной. Если толщина складки превышает 2 см, то это говорит об избыточном весе, а если менее 1 см, то это сигнал о недостатке веса.

В чем опасность избыточного веса?

Избыточный вес довольно часто встречается в наше время и доля людей с повышенной массой тала неуклонно растет. Так, в России около 55 % имеют избыточную массу тела, из них 30 % обнаруживается ожирение.

У людей с избыточным весом в несколько раз увеличивается риск развития сахарного диабета, инфаркта миокарда и стенокардии, артериальной гипертонии и инсульта, заболеваний суставов и позвоночника. В целом, люди с излишком веса живут на 8-10 лет меньше, чем те, у кого масса тела нормальная.

Причины ожирения.

Ожирение может быть вызвано как эндокринной патологией, так и алиментарными факторами, тесно связанными с неправильным питанием. В большинстве случаев ожирение обусловлено просто перееданием, когда потребляется большее количество пищи, чем необходимо организму для основного обмена веществ и поддержания уровня активности  — наступает несбалансированность между потреблением калорий и их расходом.

Еще одна немаловажная и частая проблема ожирения – недостаточная физическая активность современных людей.

К ожирению также может привести стресс и депрессия.

Что делать при избыточной массе тела?

Для того, чтобы похудеть, необходимо изменить свой образ жизни, ведь лечение ожирения – это длительный, по сути дела пожизненный процесс. Прежде всего надо уменьшить калорийность пищи на 500 – 600 ккал в сутки за счет ограничения потребления жиров и сахара (жирного мяса, молочных продуктов  с высокой жирностью, кондитерских изделий, продуктов из сдобного теста). Выбирайте нежирные сорта мяса, рыбы и молочных продуктов. Удаляйте жир и кожу с птицы. Потребляйте больше круп, овощей (500 – 600 гр. в сутки) и фруктов – 400 гр. в сутки (бананы и виноград можно ограничить). Из способов приготовления пищи лучше отдавать предпочтение отвариванию и приготовлению на пару.

Вырабатывайте у себя навыки рационального  питания:

• принимайте пищу 3-5 раз в день небольшими порциями, не доводя себя до голода;
• наиболее калорийные примы пищи переносите на первую половину дня;
• не «перекусывайте»;
• не ешьте за компанию, ели нет чувства голода;
• во время приёма пищи не читайте и не смотрите телевизор;
• при первых признаках насыщения прекратить дальнейший прием пищи, помните, что чувство полного насыщения приходит в виде сигнала от желудка с задержкой на 15-20 мин..

Голодать, чтобы похудеть не стоит, т.к. при этом могут возникнуть нежелательное нарушения обмена веществ. Кроме того, голодание не формирует навыков рационального питания, что впоследствии приводит к возврату потерянных килограммов.

Непременное правило: Будьте физически активны! Это поможет Вам преодолеть даже стрессы и депрессии.

Основные требования к физическим нагрузкам: продолжительность (не менее 30-60 мин в день) и регулярность (не менее 3 раз в неделю, а лучше ежедневно). Самый простой, но достаточно эффективный способ повысить физическую активность – это ходьба (1 час ходьбы сжигает 400 ккал).

• Начните ходить пешком, проходите если не весь путь до работы, то хотя бы его часть;
• Одну – две автобусные остановки проходите пешком, а не ездите на автобусе;
• Перестаньте пользоваться лифтом;
• Ходите в магазин пешком, а не ездите на машине.

Помните: только достаточная физическая активность позволяет «удерживать» уже нормализованную массу тела, и не забывайте про оптимистический настрой – «Я смогу!».

ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА — Новоаганская районная больница

Избыточная масса тела, излишнее накопление жира в
организме и отложение его в подкожной клетчатке, сальнике и других
тканях и органах (главным образом вследствие нерационального питания и
малой двигательной активности). Является предстадией ожирения, в основе
которого лежит сформировавшееся преобладание жира из питательных
веществ, процессами его распада. Проблема избыточной массы тела и
ожирения стала серьезной угрозой для многих людей, приобрела социальный
характер. Прошло время, когда полнота считалась показателем благополучия
и здоровья. Полнеть — это, прежде всего, означает стареть, и не только
внешне. У людей с избыточным весом нарушается нормальная деятельность
сердечно-сосудистой системы, чаще развивается сахарный диабет,
атеросклероз, гипертоническая и желчно-каменная болезнь. Избыточная
масса тела влияет на продолжительность жизни, укорачивая ее на 10-15
лет.
Масса тела человека зависит в первую очередь от типа
телосложения, пола, возраста, служит относительным показателем
физического развития человека и состояния его здоровья. Для того, чтобы
сохранить фигуру красивой, а здоровье крепким, надо постоянно следить за
массой тела. Самый простой и доступный метод определения должной массы
тела является росто-весовой показатель, который соответствует величине
роста в сантиметрах минус 100. Масса тела считается избыточной, если она
превышает этот предел на 7% и более. При превышении массы тела над
пределом на 10-29% — ожирение 1 степени; на 30-49% — ожирение 2степени;
на 50-99% — ожирение 3 степени; свыше 100% — ожирение 4степени. При 1 и 2
степени ожирения трудоспособность и жизненная активность человека не
нарушены. Вообще провести четкую границу между здоровым и «упитанным»
человеком и больным начальной степенью ожирения во многих случаях
трудно. Недаром французские исследователи полушутливо выделяют такие 3
степени ожирения:

1 степень — когда окружающие завидуют;

2 степень — когда они смеются;

3 степень — когда они сочувствуют больному.

При
продолжающемся переедании и малоподвижном образе жизни одна стадия
незаметно переходит в другую. Выделяют две формы избыточной массы тела.
Первичную, при которой накопление жира в организме не связано с
какими-либо заболеваниями, а является следствием внешних воздействий.
Врачи издавна называли эту форму тучности «ожирением от переедания» или
«ожирением от лени». Она наиболее распространена и составляет более 70%
случаев ожирения. Значительно реже встречается вторичная форма нарушения
жирового обмена, связанная главным образом с эндокринными
расстройствами. Однако и при этой форме в той или иной степени имеет
место избыточное потребление пищи. Чаще всего избыточная масса тела
обусловлена неправильным и нерациональным питанием и образом жизни.
Ведущим в развитии избыточной массы тела и ожирения (около 60% первичных
случаев) является диетический дисбаланс, обусловленный избыточной
калорийностью пищи — перееданием энергоемких продуктов (сливочное масло,
сало, жирное мясо, мучные блюда, сахар, сладости, картофель),
содержащих повышенное количество жиров и углеводов, и недостаточной
физической активностью.
Установлено, что с возрастом пищевой центр
становится менее чувствительным к изменениям содержания глюкозы в крови и
для подавления чувства голода требуется более значительное количество
глюкозы в крови, чем в молодом возрасте, а значит и большее потребление
нищи. Этот фактор играет определенную роль в повышении аппетита и
тучности у людей пожилого возраста. Следует помнить о том, что чувство
голода у тучных людей проявляется гораздо сильнее, чем у людей с
нормальной массой тела, что стимулирует переедание.
Бичом
современного человека является малоподвижность. Первостепенная роль в
борьбе с тучностью принадлежит не врачу, а человеку, если он желает
иметь нормальную массу тела, а значит и здоровье. Для того, чтобы
ограничить себя в пище, следить за калорийностью продуктов рациона,
систематически заниматься физкультурой, необходимы сила воли,
собранность и настойчивость.

Ожирение
В течение длительного
времени ожирение не относилось к разряду смертельно опасных заболеваний.
Более того, избыточная масса тела нередко связывались с представлением о
здоровье. Конец ХХ века охарактеризовался большими успехами в развитии
диагностических методик, как биохимических, так и инструментальных,
которые позволили выявить зависимость развития и прогрессирования многих
тяжелых заболеваний от ожирения.
Ожирение, являясь заболеванием,
которое само по себе, значительно повышает риск преждевременной
смертности, одновременно увеличивает вероятность развития целой группы
заболеваний, каждое из которых во много раз повышает летальность среди
населения. Основными заболеваниями-спутниками ожирения являются
артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца,
остеоартроз, дислипидемия.
Риск развития вышеперечисленных
сопутствующих заболеваний у лиц с ожирением, особенно с крайними его
степенями возрастает в 4-5 раз, что приводит к повышению летальности у
данной группы пациентов в 5-6 раз.
По причине развития ожирение
условно делится на гормональное (первично нарушение функции эндокринной
системы, приводящее к накоплению жировой ткани в организме) и
алиментарно-конституциональное. Причиной развития второго типа ожирения
является избыточное потребление энергии с пищей и недостаточный ее
расход в процессе жизнедеятельности. Практически во всех случаях
ожирение носит смешанный характер, так как при развитии избыточного веса
неизбежно наступает нарушение функции эндокринной и системы, и наоборот
нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников,
щитовидной железы приводят нарушению работы центра голода-насыщения.
Лечение ожирения преследует 3 основные задачи:
Достижение идеальной массы тела, что у больных особенно с крайними степенями ожирения не всегда выполнимо.
Остановка прогрессирующего увеличения массы тела и предупреждение тем самым развития сопутствующих заболеваний.
Снижение
избыточной массы тела минимум на 10%, что уже приводит к статистически
достоверному улучшению течения сопутствующих заболеваний, и снижает риск
их развития.
Объективно оценить, насколько далеко зашел процесс,
помогает индекс массы тела – это величина, которая показывает степень
избыточного веса. Его рассчитывают путем деления веса в килограммах на
квадрат роста в метрах. При нормальной массе ИМТ составляет 18,5 — 24,5,
об избыточном весе говорят, когда это цифры 25,0 — 29,9. Смело можете
ставить себе диагноз ожирения I степени, если ИМТ= 30,0 — 34,9, ожирения
II степени, если 35,0 — 39,9, и III степени при ИМТ >40,0.
Без
сомнения, очень важно знать, почему возникает ожирение, и как
предотвратить его появление, но большинство из нас спохватывается, когда
проблема уже налицо и пришла пора приступить непосредственно к лечению
ожирения. И если многим это становится понятно, только глядя в зеркало,
которое отражает далеко не те формы, которые вам хотелось бы иметь, то
врачи не устают подчеркивать, что без полноценного лечения ожирения вы
обрекаете себя на развитие тяжелых хронических болезней и, в конечном
счете, уменьшение продолжительности жизни, которая, согласитесь, может
быть такой прекрасной.
По данным последних лет ясно, что
консервативное лечение ожирения оказывается успешным, только если
проводится комплексно – специальные диеты, лекарства и регулярные
физические упражнения. Но и в случае хорошего результата всегда остается
вероятность того, что вес вернется к исходному уровню, если вы не
выдержите и дадите себе поблажку, ибо сразу нужно принять за правило,
что лечение ожирения – это пожизненный процесс.
Если говорить о
питании, то на страницах сайта в изобилии представлены разнообразнейшие
диеты, которые можно выбрать на свой вкус. Хотя лечение ожирения
подразумевает больше переход к рациональному сбалансированному питанию, о
чем вы тоже можете узнать, оставаясь у нас в гостях. Сейчас же
напомним, что рациональное питание в идеале должно быть гипокалорийным,
учитывающим ваши личные пищевые пристрастия, чтобы поглощение пищи не
стало для вас мукой, а также возраст, пол и физическую активность.
Большой
интерес вызывают, конечно, лекарства для лечения ожирения, которые,
правда, нужно принимать очень длительно и если немедикаментозное лечение
ожирения не приносит плодов. Они способствуют вполне определенному
снижению веса, темп которого выравнивается обычно к шестому месяцу
лечения, но после года лечения эффективность их, по данным последних
исследований, начинает падать. Что же может нам предложить современная
фармакология для лечения ожирения? Такие известные препараты, как
сибутрамин и фентермин обладают способностью снижать аппетит. При их
приеме быстро возникает чувство насыщения, что заставляет вас спокойно
отказываться от поглощения дополнительной порции пищи. Другие средства –
орлистат или ксеникал, не дают всасываться жирам, поступающим с пищей,
связываясь в желудке с разнообразными липазами, благодаря которым жиры и
расщепляются, в результате чего до 30% жиров выводится со стулом. Но и
этого недостаточно, если лишний вес составляет 45 и более килограмм,
остается последнее средство – бариатрическая хирургия.
Результаты
оперативного лечения ожирения впечатляют – по данным американских
врачей, пациенты за 10 лет теряют от 20 до 80 кг и поддерживают вес на
достигнутом уровне, что хорошо сказывается и на течении сопутствующих
заболеваний – сахарного диабета, артериальной гипертензии, липидных
нарушений обмена и т.д. Поэтому для кого-то лучший вариант лечения
ожирения – бариатрическая хирургия, которая как раз помогает людям с
избыточным весом. И для многих, особенно при наличии серьезных
заболеваний, это единственный способ улучшить здоровье и продлить жизнь,
и сделать это окончательно и бесповоротно.
Перед тем, как принять
решение об операции, нужно узнать, какой у вас индекс массы тела. Если
цифра ИМТ оказывается больше 40, значит пришла пора заняться лечением
ожирения путем проведения бариатрической операции. Если же вы уже
страдаете от таких неприятных вещей, как повышенное давление, сахарный
диабет, проблемы с суставами или варикозное расширение вен, то решаться
на хирургическое вмешательство нужно и при ИМТ, равном 35.
В
арсенале бариатрической хирургии имеется на сегодняшний день несколько
проверенных операций, общий смысл которых – значительно уменьшить объем
поступаемой в желудок пищи, раз уж вы не можете это сделать усилием
воли! Например, бандажирование желудка. Это когда вам на желудок
накладывают силиконовое колечко, из-за чего он становится похож по форме
на песочные часы. А верхний отдел такого желудка способно заполнить и
растянуть даже малое количество пищи, и именно растяжение верхней части
желудка сообщает головному мозгу, что вы насытились и больше есть не
хотите. Сами понимаете, если так происходит постоянно, пищи вы съедаете
не в пример меньше, чем до операции – все гениальное просто! И так
потихоньку, за год-полтора, теряете 50-70 % лишнего веса.
Желудок
еще можно шунтировать – тоже создается «малый желудочек» в верхней части
обычного, объемом где-то 50 мл, к которому еще и подшивается петля
тонкой кишки. В результате половина пищи проходит не обычным путем, а
сразу в кишечник, то есть питательные вещества из нее не всасываются.
Итог очень впечатляющий – 70-100% избыточной массы тела за год-полтора.
Более
щадящая операция для лечения ожирения – введение внутрижелудочного
баллона, как временной меры. Представляет собой силиконовый шар, который
уже в желудке заполняется жидкостью. Постоянно делая вид, что он и есть
пища, баллон имитирует чувство сытости, воздействуя на стенки органа. К
сожалению, уже через 6 месяцев баллон нужно удалить, чтобы не было
осложнений, но за это время можно потерять 10 — 15 килограммов. Но и
получив столь долгожданный результат, вы не должны забывать, что болезнь
никуда не уйдет, если вы возьметесь за ум и не сформируете, наконец,
правильный режим питания и достаточной физической активности, которые
являются важнейшими составляющими здорового образа жизни
Развитие
ожирения у любого человека возникает тогда, когда потребление энергии
превышает ее затраты в течение длительного времени. Очень
незначительное, но постоянное избыточное потребление энергии приводит к
выраженному накоплению жировой ткани в организме.
Ожирение может
постичь даже не предрасположенных к нему людей – слишком велико влияние
современной цивилизации потребления на всех и каждого.  Развитие
ожирения стало одной из основных проблем здравоохранения в большинстве
промышленно развитых стран. Болезненное, (морбидное) ожирение
приобретает поистине угрожающие масштабы из за неизбежного развития
тяжелейших сопутствующих заболеваний, находящихся в прямой
причинно-следственной связи с избыточной массой тела.
Нарушение обмена веществ при ожирении
Метаболический
синдром, также известный как синдром инсулинорезистентности или синдром
Х, представляет собой совокупность обменных нарушений у лиц с
определенным конституциональным типом. Метаболический синдром является
фактором риска развития ишемической болезни сердца. Синдром включает
следующие признаки:
внутрибрюшное ожирение
инсулинорезистентность (увеличение уровня глюкозы и инсулина в крови натощак)
сахарный диабет 2 типа
дислипидемия
(повышенный уровень триглицеридов в крови, низкая концентрация в
сыворотке крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
артериальная гипертония.
В
последнее время были определены и другие метаболические (обменные)
нарушения (при внутрибрюшном ожирении), которые могут служить фактором
риска развития ишемической болезни сердца. Ожирение само по себе не
является необходимым условием развития метаболического синдрома. Имеется
в виду метаболическое «ожирение» с преимущественно внутрибрюшным
накоплением жировой ткани даже у людей с нормальным весом.
Существует
гипотеза, что основным механизмом развития метаболического синдрома
является инсулинорезистентность. Однако в исследовании Framingham
Offspring Study с участием пациентов, не страдавших диабетом, было
выявлено, что инсулинорезистентность может быть не единственным
фактором, приводящим к развитию метаболического синдрома, и существуют
еще и другие независимые физиологические процессы, участвующие в
формировании данной патологии. Хотя абдоминальное (внутрибрюшное)
ожирение часто сочетается с инсулинорезистентностью, до конца не ясно,
накопление ли внутриорганной жировой ткани (в области сальника и
брыжейки кишечника) или подкожной жировой клетчатки в области живота
связано с развитием инсулинорезистентности.
К тому же объем одного
депо тесно связан с объемом другого, в связи с чем, сложно определить
роль каждого в изменении чувствительности к инсулину. Кроме того, не
известно, накопление висцеральной или подкожной абдоминальной жировой
ткани участвует в развитии метаболического синдрома или это вообще
характерно для людей с повышенным риском развития обменных осложнений
ожирения.
Сахарный диабет 2 типа
Вероятно, увеличение
распространения сахарного диабета 2 типа на 25% в мире за последние 20
лет связано со значительным распространением ожирения. Увеличение
Индекса массы тела (ИМТ), абдоминальный (внутрибрюшной) тип накопления
жировой ткани — серьезные факторы риска развития сахарного диабета 2
типа.
Данные национального института здоровья свидетельствуют, что
более 2/3 мужчин и женщин в США, страдающих диабетом 2 типа, имеют ИМТ
> 27 кг/м2.
Более того, риск диабета возрастает линейно в
зависимости от величины ИМТ. Среди людей, имеющих ИМТ 25,0—29,9 кг/м2
(избыточная масса тела), 30,0—34,9 кг/м2 (ожирение I степени) и > 35
кг/м2 (ожирение II/III степени), распространенность сахарного диабета 2
типа была 2%, 8% и 13% соответственно.
Данные Nurses Health Study
показали, что риск развития диабета начинает возрастать даже у женщин с
нормальным весом, когда ИМТ превышает 22 кг/м2. С увеличением
внутрибрюшной жировой массы, окружности талии и соотношения окружности
талии к окружности бедра риск диабета увеличивается при любом значении
ИМТ.
Прирост массы тела в молодом возрасте также увеличивает риск
развития диабета. Так у мужчин и женщин 35 — 60 лет, которые в возрасте
18–20 лет прибавили в весе от 5 до 10 кг, риск развития диабета был в 3
раза выше, чем у тех, у которых вес изменялся в пределах 2 кг.
Дислипидемия
Ожирение,
особенно абдоминальное (внутрибрюшное), ассоциировано с повышением
уровня триглицеридов, низкой концентрацией холестерина высокой плотности
и увеличением концентрации холестерина низкой плотности, который
является основным фактором способствующим формированию атеросклероза.
Большинство
данных указывает на то, что при избыточной массе тела и ожирении
увеличивается концентрация в сыворотке общего холестерина и холестерина
низкой плотности, однако связанные с цифрами ИМТ различия в
концентрациях общего холестерина и холестерина низкой плотности более
выражены у людей с меньшим весом, и с возрастом они уменьшаются.
Данные
Национального института здоровья США показали, что с увеличением цифр
ИМТ у мужчин прогрессивно увеличивается концентрация холестерина в крови
(содержание общего холестерина > 240 мг/дл или 6,21 ммоль/л), в то
время как у женщин распространенность увеличенного уровня холестерина
была самой высокой при ИМТ 25 кг/м2 и 27 кг/м2, и не увеличивалась с
дальнейшим ростом цифр ИМТ.
Патологическое изменение концентрации
липидов (жиров) в сыворотке при ожирении является клинически важным
показателем, так как связано с увеличением риска развития ишемической
болезни сердца.

Риск осложнений сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении
Ишемическая
болезнь сердца (ИБС) Пациенты, страдающие преимущественно абдоминальной
(внутрибрюшной) формой ожирения, и те, у кого отмечался рост массы тела
в молодом возрасте, подвержены большему риску возникновения ишемической
болезни сердца (ИБС).
Риск ИБС начинает расти уже при «нормальном»
индексом массы тела (ИМТ) (23 кг/м2 у мужчин и 22 кг/м2 у женщин). А
наличие абдоминального ожирения увеличивает риск ИБС при любом значении
ИМТ. Действительно, в исследовании Nurse Health Study было выявлено, что
у женщин с более низким ИМТ, но большим значением отношения окружности
талии к окружности бедра, риск возникновения инфаркта миокарда (в том
числе с летальным исходом) был выше, чем у женщин с большим ИМТ, но
меньшим значением отношения окружности талии к окружности бедра.
Прибавка
в весе 5 кг и более после 18 лет также увеличивает риск возникновения
инфаркта миокарда. Большую роль в увеличении частоты ИБС при ожирении
играют такие факторы риска, как артериальная гипертония, дислипидемия,
изменение толерантности к глюкозе или диабет, а также метаболический
синдром.
В эпидемиологических исследованиях сложнее изучить влияние
самого ожирения на риск ИБС, возможно, потому что необходимо длительное
время для наблюдения больных, выявления роли других факторов риска,
влияющих на изменение массы тела (например, курение), и изучение влияния
типа распределения жировой ткани.
Тем не менее, в нескольких
продолжительных эпидемиологических исследованиях было показано, что
лишний вес и ожирение увеличивают риск ИБС даже после коррекции других
известных факторов риска. В связи с этим, Американская кардиологическая
ассоциация недавно включила ожирение в перечень важнейших факторов риска
ишемической болезни сердца и разработала рекомендации по нормализации
веса.
Цереброваскулярные и тромбоэмболические осложнения
Как у
женщин, так и у мужчин лишний вес и ожирение увеличивают риск
возникновения ишемического инсульта. Риск развития инсульта (в том числе
и с летальным исходом) у больных ожирением прогрессивно растет с
увеличением значений индекса массы тела (ИМТ) и почти в два раза выше,
чем у худощавых людей.
Ожирение, особенно абдоминальное, также
увеличивает риск венозного застоя, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии
(закупорки оторвавшимся тромбом) легочной артерии. Болезнь вен нижних
конечностей может развиваться вследствие увеличения внутрибрюшного
давления и патологии свертывающей системы крови, а также увеличения
выброса медиаторов воспаления (биологически активных веществ
сопровождающих воспаление) при абдоминальном (внутрибрюшном) ожирении.
Недавние
исследования показали, что у лиц пожилого возраста с ИМТ 25 кг/м2 и
более, после перенесенной операции протезирования тазобедренного
сустава, риск последующей госпитализации по поводу тромбоэмболических
осложнений (тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии) был
в 2,5 раза больше.
Артериальная гипертония (АГ)
Связь между
значением индекса массы тела (ИМТ) и возникновением артериальной
гипертонии была подтверждена в крупных эпидемиологических исследованиях.
Данные этих исследований продемонстрировали, что (с учетом возраста)
распространенность АГ среди женщин и мужчин, страдающих ожирением, в 2,5
раза выше (38% и 42% соответственно), чем у худых людей (15% как среди
мужчин, так и женщин).
Существенным фактором риска развития
артериальной гипертонии также является абдоминальный (внутрибрюшной) тип
ожирения, в некоторых исследованиях указанный который может быть даже
более важным, чем ИМТ. В работе Framingham Study было обнаружено, что АД
увеличивается на 6,5 мм рт. ст. на каждые 10% увеличения массы тела.

Осложнение гастроэнтерологических заболеваний при ожирении
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Заключается
в развитии воспаления в нижней трети пищевода вследствие недостаточно
плотного смыкания круговой мышцы (сфинктера) расположенного между
пищеводом и желудком. Во многих крупных эпидемиологических исследованиях
было обнаружено, что симптомы ГЭРБ и у худых людей, и у пациентов,
страдающих ожирением, практически одинаковы.
Однако, пока не ясно,
действительно ли ожирение вызывает развитие рефлюкса (заброса кислого
желудочного содержимого в пищевод) или просто часто сочетается с ГЭРБ.
Ввиду наличия противоречивых данных, неизвестно, существует ли
взаимосвязь между ожирением и известными факторами, предрасполагающими к
развитию ГЭРБ (ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера и
изменение рН в кислую сторону в нижей части пищевода).
Тем ни менее
многие исследования подтверждают влияние ожирения на появление симптомов
пищеводного рефлюкса. Хотя повышение внутрибрюшного давления, вызванное
увеличенными размерами живота, у людей, страдающих ожирением, может
предрасполагать к возникновению рефлюкса, неизвестно, проводились ли
какие-либо контролируемые рандомизированные (статистически достоверные)
исследования по оценке влияния снижения веса на уменьшение симптомов
рефлюкса. Тот факт, что даже умеренное снижение веса приводит к
значительному улучшению состояния пациентов, говорит скорее всего за то,
что благоприятный клинический эффект достигается больше благодаря
диете, нежели собственно снижению массы тела.
Исследования с
участием пациентов с ожирением первой степени и симптомами ГЭРБ
показали, что снижение веса не привело к улучшению состояния или
изменению показателей пищеводной рН при 24–часовом контроле.
Характерно,
что симптомы ГЭРБ всегда исчезают сразу после хирургического
вмешательства по поводу ожирения, еще до того, как существенно снизится
масса тела. Это говорит о том, что исключение самого заброса кислого
содержимого или желчи в пищевод, а не снижение веса, улучшает состояние
пациентов. Выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс может появиться после
вертикальной гастропластики. Хотя в других исследованиях показано, что
вертикальная бандажированная гастропластика и бандажирование желудка,
при которых увеличивается сопротивление прохождению пищи через
сформированное сужение (см. хирургические методы лечения), не изменяет
тонус нижнего пищеводного сфинктера и не увеличивает число эпизодов
рефлюкса.
Болезни желчного пузыря
Ожирение является серьезным фактором риска возникновения заболеваний желчного пузыря, особенно у женщин.
Риск
появления камней в желчном пузыре увеличивается с ростом индекса массы
тела (ИМТ). Данные исследования Nurses Health Study продемонстрировали,
что женщины, страдающие ожирением (ИМТ > 30 кг/м2) имеют вдвое
больший риск (а женщины с тяжелой формой ожирения и ИМТ > 45 кг/м2 — в
7 раз больший риск) появления камней в желчном пузыре по сравнению с
худощавыми женщинами (ИМТ < 24 кг/м2). Ежегодная заболеваемость
составляет 1% среди женщин с ИМТ > 30 кг/м2 и 2% среди женщин с ИМТ
> 45 кг/м2.
У мужчин, страдающих ожирением, риск развития желчекаменной болезни ниже, чем у женщин.
Вероятность
образования камней в желчном пузыре растет и при снижении веса в связи с
увеличением концентрации холестерина в желчи, образованием кристаллов
холестерина и снижением сократительной функции желчного пузыря.
Образование
«новых» камней происходит примерно у 25-35% людей с ожирением, которые
быстро сбросили вес благодаря применению низко–жировой или очень
низкокалорийной диеты, а также хирургического вмешательства на желудке.
Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается, когда скорость
снижения веса достигает 1,5 кг (~ 1,5% массы тела) в неделю.
Содержание
жиров в пище также влияет на образование камней в желчном пузыре. Так,
поступление с пищей 4 г жиров слабо стимулирует опорожнение желчного
пузыря, в то время как поступление 10 г жиров способствует его
максимальной сократительной активности. Обнаружено, что увеличение
потребления жиров при очень низкокалорийной диете (< 600 ккал в день)
предохраняет от образования камней.
Риск образования камней во
время диеты становится значительно ниже (0–17%) у тех пациентов, которые
придерживаются низкокалорийной, а не очень низкокалорийной и
низко–жировой, диеты (> 800 ккал в день), содержащей 15–30 г жиров в
день. Для уменьшения риска образования камней в желчном пузыре не
обязательно увеличивать содержание жиров в пище во время диеты.
Риск
образование камней, как при использовании очень низкокалорийной диеты,
так и после хирургического вмешательства можно значительно снизить,
добавив к лечению урсодезоксихолиевую кислоту. Назначение
урсодезоксихолиевой кислоты в дозе 600 мг в день обеспечивает наилучшую
профилактику образования камней в желчном пузыре у тех пациентов,
которые хотели бы достичь быстрого снижения веса.
Панкреатит
Хотя
было бы логичным предположить, что пациенты, страдающие ожирением,
имеют более высокий риск развития панкреатита в связи с наличием камней в
желчном пузыре, изучению этого вопроса было посвящено лишь небольшое
число исследований.
Однако статистически достоверно установлено, что
панкреатит любого происхождения у пациентов с ожирением имеет более
плохой прогноз, чем у пациентов с нормальным весом.
Большое число
исследований свидетельствует о том, что у пациентов, имеющих лишний вес
или ожирение, высок риск развития местных и общих осложнений
панкреатита. Увеличен риск развития самой тяжелой стадии этого
заболевания — панкреонекроза.
Болезни печени
Ожирение приводит к
нарушению работы печени, что проявляется в увеличении ее размеров,
увеличением биохимических печеночных показателей и изменениями на
клеточном уровне (крупноячеистый стеатоз, жировой гепатоз, фиброз и
цирроз).
Хотя эта патология представлена в обзорах, как ряд частных
случаев, вероятнее всего, такого рода нарушения можно отнести к
признакам заболевания, известного как неалкогольная жировая дистрофия
печени. В связи с малочисленностью данных, широта распространения данной
патологии у пациентов с ожирением не известна.
Наиболее характерным
признаком является увеличение печеночных ферментов
(аланинаминотрансферазы — АЛТ и аспартатаминотрансферазы — АСТ). Но
обычно эти цифры не превышают двукратного значения верхней границы
нормы. Кроме того, уровень роста печеночных ферментов не соответствует
тяжести гистологических изменений. Диета сама по себе может быть
причиной временного увеличения концентрации печеночных ферментов в
течение первых 6 недель снижения веса.
Ретроспективный анализ
образцов печеночной ткани, взятых на исследование у пациентов, имевших
лишний вес или страдавших ожирением, показал, что у 30% пациентов имелся
фиброз печеночной соединительной ткани, причем у трети из них (10% из
всей группы) был обнаружен скрытый цирроз печени. Кроме того, ожирением
страдают многие пациенты, у которых обнаруживаются признаки жирового
перерождения печени неалкогольного происхождения. От 40% до 100%
пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НСГ), по совокупным данным
нескольких исследований, имеют ожирение.
По данным аутопсии
(посмертного вскрытия) у пациентов, страдавших ожирением, в ~75% случаев
встречается стеатоз, в ~20% — стеатогепатит и в ~2% — цирроз печени.
Хотя
клинические, лабораторные и клеточные признаки неалкогольного жирового
поражения печени уже определены, природа и патогенез этого заболевания
до сих пор не совсем понятны. У многих заболевание протекает
бессимптомно, или больные жалуются на повышенную утомляемость,
недомогание или чувство дискомфорта в области живота.
Увеличение
размеров печени отмечается у 75% больных. Отношение АСТ/АЛТ у больных
обычно меньше единицы, в отличие от значения этого показателя у больных
алкогольным стеатогепатитом.
При наблюдении пациентов в течение 1–7
лет было отмечено прогрессирование болезни печени у 40% больных, а у 10%
развился цирроз. Кроме того, у большинства пациентов с простым
стеатозом, болезнь принимала доброкачественное течение, в то время как
стеатогепатит, фиброз и цирроз часто приводили к развитию осложнений и
более тяжелому течению заболевания. Хотя, в конечном счете, лишь у
небольшого числа больных неалкогольным жировым поражением печени
развивается цирроз, в странах с широким распространением ожирения эта
патология становится одной из основных причин цирроза печени.
К тому
же ожирение увеличивает риск развития фиброза и цирроза у больных с
алкогольным поражением печени и гепатитом С. Не до конца понятно, почему
у людей, страдающих ожирением, развивается неалкогольное жировое
перерождение печени. Есть основания полагать, что развитие этой
патологии часто ассоциировано с внутрибрюшным ожирением (определяемым по
окружности талии), инсулинорезистентностью (увеличение уровня глюкозы
натощак и инсулина в крови), диабетом, повышенным содержанием
триглицеридов в крови, низкой концентрацией в сыворотке липопротеидов
высокой плотности (ЛПВП) и артериальной гипертензией. Существует
гипотеза, что, развитие данного заболевания связано с 2 и более
повреждающими воздействиями на печень.
В первую очередь это стеатоз,
причиной которого чаще всего является изменение липидного обмена
вследствие ожирения, а именно увеличение расщепления триглицеридов
жировой ткани, что в свою очередь увеличивает поступление свободных
жирных кислот в печень.
Во–вторых, перекисное окисление липидов в
печени и высвобождение цитокинов может оказывать прямое повреждающее
действие на клетки печени и способствовать развитию воспаления и
фиброза.
Хотя снижение веса является типичной рекомендацией для
пациентов с ожирением и неалкогольным жировым поражением печени, пока не
известно, воздействует ли такая терапия на природу заболевания.
Постепенное снижение веса на 10% и более может корректировать уровень
печеночных ферментов и способствовать уменьшению размеров печени,
содержания жира в печеночной ткани и ослаблению проявлений
стеатогепатита. Но быстрое снижение веса при терапии с помощью очень
низкокалорийной диеты или голодания может спровоцировать воспаление.
Ожирение увеличивает риск развития рака
Прослеживается
взаимосвязь наличия лишнего веса и ожирения с увеличением риска
развития рака пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы, молочной
железы, почек, матки, шейки матки и предстательной железы.
Во многих
эпидемиологических исследованиях была выявлена строгая взаимосвязь
между индексом массы тела (ИМТ) и развитием рака толстой кишки и у
мужчин, и у женщин. Эта взаимосвязь еще усиливается в отношении рака
дистальных частей кишечника (толстой кишки) и в отношении больных с
указанием на развитие подобного рака у родственников.
Ожирение и лишний вес в возрасте 18 лет увеличивает риск смертности от рака молочной железы и эндометрия.
Однако
у женщин с ожирением в постменопаузе риск рака молочной железы
перестает расти, что, видимо, связано с защитным действием увеличения
веса у женщин в этом возрасте.
Однако сложно определить, увеличение
риска развития рака связано с ожирением как таковым или еще и с
употреблением высококалорийной и содержащей много жиров пищи, поскольку
оба эти фактора часто сочетаются.
Поражение суставов при ожирении
Подагра
Подагра
— заболевание, характеризующееся поражением суставов вследствие
отложения кристаллов мочевой кислоты. С помощью продолжительных и
перекрестных исследований было установлено, что ожирение влияет на
развитие повышенного содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и
подагры.
Более того, гиперурикемия развивается у больных с
абдоминальным типом ожирения и метаболическим синдромом, а наличие
инсулинорезистентности снижает выведение мочевой кислоты почками.
Остеоартрит
Лишний
вес и ожирение увеличивают риск развития остеоартрита (воспления)
суставов, несущих повышенную нагрузку, чаще коленных, поскольку коленные
суставы в период активности человека испытывают большую нагрузку, чем
тазобедренные.
Чаще остеоартриты возникают у женщин, даже если они
имеют незначительный избыток массы тела. Исследования среди пар
близнецов показали, что если один из близнецов страдает клинически
выраженным или асимптомным остеоартритом нижних конечностей, то его вес,
как правило, на 3–5 кг выше, чем у другого близнеца.
Данные
исследований также показали, что ожирение участвует в патогенезе
(развитии) остеоартрита. В некоторых научных работах с ожирением
связывается и возникновение остеоартрита суставов рук, что позволяет
предположить и существование других механизмов возникновения заболевания
суставов при ожирении, помимо увеличения нагрузки

Психические расстройства при ожирении
У
примерно 20-30% пациентов с ожирением, которым не удалось снизить свой
вес в различных клиниках, развивается депрессия и другие психические
нарушения.
Однако явного доказательства, что у больных с ожирением
чаще, чем у людей с нормальным весом, возникают психические или
эмоциональные нарушения (при произвольной выборке в популяции) [253], не
существует. У женщин такие нарушения возникают чаще, чем у мужчин.
Возможно, это связано с давлением общественного мнения, предписывающего
женщине быть стройной.
Некоторые поведенческие отклонения могут
способствовать возникновению ожирения. Булемия, т.е. употребление
большого количества пищи за короткий промежуток времени, обычно
сопровождается ощущением потери контроля над собой и чувством вины. Этот
диагноз можно поставить в случае повторения таких эпизодов, по меньшей
мере, дважды в месяц в течение 6 и более месяцев, и при этом переедание
не сопровождается последующим употреблением слабительных с целью
предотвращения увеличения массы тела.
Около 10-15% людей, имеющих
ожирение, страдают булемией, в то время как в популяции этот показатель
равен 2%. Пациенты с данным заболеванием, которые включаются в программу
по снижению веса, обычно имеют больший вес и хуже поддаются терапии,
чем те пациенты с ожирением, у кого эта патология отсутствует.
Фармакологическая
и поведенческая коррекция этого нарушения может уменьшить количество
эпизодов переедания, но, как ни странно, часто не приводит к снижению
веса.
Другое отклонение, так называемый синдром ночного приема пищи,
также связано с ожирением, но встречается реже, чем булемия.
Употребление большего количества пищи в вечернее время приводит к более
позднему отходу ко сну, частым ночным пробуждениям, обычно
сопровождающимся приемом пищи, и утренней анорексии.

На
сегодняшний день существуют реальные достижения в лечении ожирения,
которые эффективно применяются и касаются они в основном новых
лекарственных препаратов и хирургических методов борьбы с лишним весом.
Базовые методы лечения ожирения – диета и физическая нагрузка уже имеют большую историю.
Диетотерапия
является основным методом снижения избыточного веса. Это связано с тем,
что для большинства людей с лишним весом проще уменьшить количество
потребляемой пищи, чем увеличить физическую активность.
Большинство
диет основано либо на снижении количества потребляемых калорий, либо на
изменении состава пищи. Однако снижению веса способствует именно
уменьшение калорийности, а не изменение состава пищи. На сегодняшний
день существует огромное количество диет, многие из которых составлены,
что называется, «с потолка». А между тем, диетическое питание оказывает
значительное влияние на организм, обмен веществ и Ваше самочувствие.
Поэтому мы настоятельно рекомендуем Вам: если Вы все же решили соблюдать
диету, то в первую очередь следует посоветоваться с врачом.
Не
занимайтесь самолечением! Некоторые диеты имеют свои противопоказания,
для выявления которых необходимо обследование. Кроме того, врач может
подобрать Вам ту диету, которая будет максимально эффективна и безопасна
именно для Вас.
Физические упражнения поддерживают здоровье,
предохраняют от заболеваний и, чему все больше свидетельств, замедляют
процесс старения. При выполнении физических упражнений в кору головного
мозга поступает огромное количество сигналов (импульсов) от мышц,
сухожилий, связок, суставов, кожи, глаз, ушей, органов равновесия, а
также сердца, сосудов, легких и других органов, обеспечивающих
двигательный акт. В случае уменьшения числа импульсов, идущих от мышц к
мозгу, нарушается нервная деятельность, работоспособность падает.
Упражнения
полезны в любом возрасте, поскольку обычная дневная активность редко
может обеспечить достаточную физическую нагрузку, любой, желающий
насладиться эффектом физических упражнений, должен предпринять для этого
специальные усилия.
Усвоив одну единственную здоровую привычку, вы
сможете снизить вес, уменьшить риск заболеваемости, улучшить сердечную
деятельность, смягчить проявления депрессии и т.д. Многие думают, что
физические упражнения — это из жизни атлетов. Некоторые беспокоятся, что
их будут критиковать за неправильное выполнение движений. На самом деле
мы боимся того, что  может  быть для нас настоящим спасением. А
упражнений существует великое множество, нужно выбрать те, что подходят
именно Вам. Нужно просто очень сильно хотеть, стремиться и верить в
себя.

Как люди различного возраста могут достичь  рекомендованного уровня физической активности

Возраст и род занятий Формы физической активности
Дети младшего школьного возраста
Ходьба пешком в школу и домой.
Физкультурные
занятия и    подвижные игры в школе (на переменах, на уроках
физкультуры и в секциях) 3-4 раза в неделю подвижные игры после школы.
выходные дни; более длительные пешие прогулки, посещение парка или бассейна, прогулки на велосипеде

Подростки Ходьба пешком (или езда на велосипеде) в школу и домой.
По будним дням 3-4 организованных или самостоятельных занятий спортом или другими формами физической активности
В выходные дни; пешие и велосипедные прогулки, плавание, другие спортивные занятия.

Студенты Ежедневная ходьба пешком (или езда на велосипеде) в учебное заведение и домой.
Использование любой возможности физической нагрузки; ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням 2-3 раза в неделю организованные занятия спортом или физические упражнения, посещение спортзала или бассейна.
В выходные дни; более длительные пешие или велосипедные прогулки, плавание, другие спортивные занятия.

Взрослые,
работающие по найму Ходьба пешком или езда на велосипеде на работу.
Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице
(вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням 2-3 раза занятия спортом, упражнения в спортзале или посещения бассейна.
В
выходные дни: более длительные пешие или велосипедные прогулки,
плавание, занятия спортом, ремонтные работы по дому, работа в саду.

Взрослые, работающие на дому
 Ежедневные прогулки, уход за садом или ремонтные работы по дому.
Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице
(вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням иногда занятия спортом, упражнения в спортзале или посещение бассейна.
В выходные дни: более длительные пешие или велосипедные прогулки, занятия спортом.

Взрослые,
неработающие Ежедневные прогулки, уход за садом, ремонтные работы по
дому. Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по
лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
В выходные дни: более длительные пешие и велосипедные прогулки, плавание, другие занятия спортом.
Время от времени занятия спортом, упражнении в спортзале или посещение бассейна.

Пенсионеры
Ежедневные пешие или велосипедные прогулки, уход за садом или ремонтные
работы по дому. Использование любой возможности физической нагрузки:
ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По выходным дням: более длительные пешие прогулки, езда на велосипеде или плавание.

Более
новые методы, составляющие, на сей день, последние достижения в лечения
ожирения, не требуют больших временных затрат и усилий воли, они
помогают как бы извне, и уже поэтому гарантируют  выраженный и
длительный эффект, и тем существенно повышают качество жизни. Впрочем,
медикаментозные препараты для лечения ожирения известны не первый год.
Это в основном лекарства центрального действия, подавляющие аппетит.
А
вот к последним достижениям в лечении ожирения можно отнести новые
разработки, обладающие выраженным несистемным действием. Они имеют более
высокую эффективность и безопасность, поэтому могут применяться более
длительное время. Действуют они следующим образом — блокируют в желудке и
кишечнике фермент липазу, в связи с чем расщепления жира не происходит,
и он проходит через кишечник, не всасываясь. Вследствие этого большой
процент триглицеридов (содержащих жирные кислоты) и холестерина просто
выводится из организма, что позволяет создать существенный дефицит
калорий, особенно на фоне применения низкокалорийной диеты.
Вместе с
избавлением, и существенным, от лишних килограммов снижается риск и
сердечно-сосудистых заболеваний, нормализуется артериальное давление и
углеводный обмен. Нужно ли говорить, что и самочувствие в результате
такого лечения только улучшается! Все замечательно, но, все же,
высмотрев в аптеке подобный препарат, не забудьте проконсультироваться с
лечащим врачом, так как даже самые лучшие препараты имеют
противопоказания к применению.
Использование новых хирургических
методов, также составляющих одно из последних достижений в лечении
ожирения, гарантирует более существенный и быстрый, и самое главное,
самый стабильный результат, когда ожирение имеет тяжелую стадию. В
настоящее время все методы хирургического лечения ожирения основаны на
двух эффектах. Это или резкое уменьшение объема функционирующего
желудка, или исключение из процесса пищеварения значительного участка
тонкой кишки, что не позволяет полноценно всасываться большому
количеству питательных веществ.
И в том, и в другом случае результат
основан на создании значительного дефицита калорий, чего не удается
добиться большинству людей применением различных диет. Здесь же вы
неуклонно теряете лишние килограммы, так как энергетический дефицит
существует помимо любых ваших усилий. Выраженный эффект бариатрических
операций поддерживается и тем, что наряду с потерей килограммов,
уменьшаются и проявления большинства сопутствующих заболеваний.
Но
последнее достижение лечений ожирения – временная установка
внутрижелудочного баллона, которая позволила применять эффективное
хирургическое вмешательство даже при невысоких степенях ожирения, тогда
как раньше операции проводились лишь при очень сильном ожирении и полном
отсутствии эффекта от консервативной терапии. Суть манипуляции
заключается в том, что в желудок заводится зонд, нижний конец которого
соединен с плотно упакованным силиконовым шаром. При введении через зонд
физиологического раствора шар расправляется до объема 400-800 мл,
заполняя значительную часть полости желудка. Шар устанавливается на срок
до 6 мес., и затем удаляется. При необходимости процедуру через
определенное время можно повторить.
Также к международным стандартам
хирургического лечения ожирения относится операция наложения
желудочного бандажа, который изменяет форму желудка в виде «песочных
часов» для создания «малого желудочка» с очень небольшим объемом. Пища,
попадая в малый «верхний» отдел желудка, благодаря наличию узкого
перехода, созданного внешним бандажом, задерживается в нем, воздействуя
при этом на рецепторы, находящиеся в большом количестве в области дна,
которые активизируют центр насыщения в коре головного мозга. Находясь в
«малом желудочке» в течение длительного времени, пища помогает пациенту
долго не испытывать чувства голода.
Реже, из-за своего более
сильного эффекта, применяется шунтирование желудка, когда создается
небольшой резервуар в верхней части желудка, способный вместить лишь
совсем маленькое количество (до 30 куб. см) твердой пищи. Далее, с
помощью специального подшивания петли тонкой кишки, создается обходной
путь, по которому съеденная пища минует большую часть желудка и часть
тонкого кишечника. В результате происходит эффективное снижение веса
вследствие уменьшения количества принимаемой пищи и невозможности ее
полноценного всасывания.
Такое вмешательство требует тщательного
наблюдения лечащим врачом, так как в некоторых случаях, вследствие
нарушений всасывания микроэлементов, возможно развитие различных
состояний, связанных с недостаточностью витаминов (в частности B12),
железа, кальция. В таких случаях необходимо принимать пищевые
минеральные и витаминные комплексы, проводить медикаментозную коррекцию
указанных состояний. Поэтому такая операция проводится, как правило, при
очень значительных превышениях веса, когда риск от осложнений,
связанных с ожирением, намного превышает риск операции.
Что и
говорить, хирургия вещь очень серьезная, и выполнение любых операций у
больных ожирением требует самой высокой квалификации хирурга,
современного оснащения клиники, обученного медицинского персонала.
Многое зависит и от самого пациента, который для хорошего результата
должен внести свой вклад четким соблюдением рекомендаций врача после
операции. Только тесное взаимодействие хирурга и пациента позволяет
достичь желаемого результата.

Просто и понятно о хирургии снижения веса.
Как похудеть? Что представляет собой избыточный вес
Как
похудеть? Можно сколько угодно уходить от проблемы веса, считать ее
косметическим дефектом, оправдывать конституциональными особенностями
организма, прятать за шутками вроде: «хорошего человека должно быть
много», от этого ожирение не перестанет быть тяжелейшим заболеванием,
имеющим тенденцию ко всё большему распространению. Этот недуг может
постичь даже не предрасположенных к нему людей — слишком велико влияние
современной цивилизации потребления на всех и каждого. Ожирение
отравляет и значительно укорачивает жизнь многих и многих людей. Для
эффективной борьбы с избыточным весом, прежде всего, нужно четко
уяснить, что это болезнь которую необходимо лечить. Необходимо признать
существование проблемы, перестать стесняться и или наоборот бравировать
своими большими размерами.
Как похудеть? Что такое бариатрическая хирургия?
Раздел хирургии, занимающийся лечением людей с избыточным весом, называется «бариатрическая хирургия».
Если
вы много лет пытались похудеть, испробовали все диеты, лекарства и
другие консервативные способы, если избыточный вес причиняет вам
серьезные проблемы, в том числе проблемы со здоровьем, то можно подумать
о самом сильном и стабильном способе похудения — о хирургическом
лечении.
Почему вообще возникает необходимость делать операции для
снижения веса? Как мы знаем, у многих людей избыточный вес вызывает
крайне серьезные медицинские проблемы. Он сам по себе становится
болезнью. В этом случае снижать вес нужно обязательно, чтобы улучшить
здоровье и продлить жизнь. Никакие другие способы, кроме хирургического,
не дают такого сильного, и главное, стабильного снижения веса.
Известно, что только 1% людей сохраняет сниженный вес после похудения за
счет диеты или таблеток, остальные набирают прежний или еще больший
вес. Только хирургия дает возможность решить эту проблему окончательно.
Поэтому все больше и больше людей в мире делают выбор в пользу
хирургического лечения.
Чтобы ответить на вопрос: «а нужно ли мне
делать операцию по снижению веса?», нужно обязательно определить ваш
Индекс Массы Тела.
Индекс Массы Тела это величина, характеризующая
степень избыточного веса, определяется путем деления веса в килограммах,
на квадрат роста в метрах.
Если ИМТ больше 40, тогда вам можно и нужно делать такую операцию.
В
случае, если у вас имеются такие болезни, как повышенное давление,
сахарный диабет, проблемы с суставами, или варикозное расширение вен,
тогда операцию необходимо делать уже при ИМТ равном 35.
Как похудеть? Бандажирование желудка
Цель
операции заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и
соответственно, в снижении количества потребляемых калорий. Эта цель
достигается путем наложения специального силиконового кольца (бандажа)
на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом. Наложенное кольцо придает
желудку форму песочных часов. Совсем небольшое количество пищи, попадая
в малую часть желудка и задерживаясь в ней, вызывает растяжение
желудочных стенок, которое обычно бывает только при переполненном
желудке. Специальные нервы верхней части желудка сигнализируют в мозг:
«Я сыт!!!»
Через год-полтора после этой операции можно потерять от 50 до 70% избыточной массы тела.
Как похудеть? Шунтирование желудка
Операция,
которая сочетает в себе уменьшение желудка и снижение всасывания
питательных веществ — это операция желудочного шунтирования. Суть ее
заключается в том, что создается «малый желудочек» объемом 50 мл путем
пересечения желудка в верхней части, а затем к этому «малому желудочку»
подшивается петля тонкой кишки. При этом пища идет по короткому пути, и
половина -для восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, кишечник перестраивается таким образом, что пищеварительные
соки поджелудочной железы и желчь встречаются с пищей лишь после
прохождения полутора метров тонкой кишки.
Таким образом, благодаря
уменьшению желудка достигается эффект малого количества съедаемой пищи, а
ее «холостой» транспорт по тонкой кишке приводит к уменьшению
всасывания питательных веществ.
Через год-полтора после этой операции можно потерять от 70 до 100% избыточной массы тела.
Как похудеть? Что такое лапароскопия?
Лапрароскопия
или лапароскопическая хирургия — это способ выполнять хирургические
операции без разреза живота. Вместо разреза хирург делает несколько
проколов, через которые вводит специальные инструменты. Происходящее
внутри пациента хирургическая бригада контролирует посредством
видеосистемы соединенной с оптическим прибором, который также
вставляется в живот через прокол. Благодаря лапароскопической технике
операция становится «малоивазивной», то есть не причиняющей значительной
травмы тканям и органам пациента. Представляете насколько это важно для
людей страдающих от избыточного веса? Молниеносное развитие
бариатрической хирургии в последнее десятилетие связано исключительно с
появлением лапароскопического метода оперирования.
Все, даже самые сложные бариатрические операции мы выполняем Лапароскопически.
Как похудеть? Лечение внутрижелудочным баллоном
В
качестве временной меры для снижения веса мы применяем внутрижелудочный
баллон. Это устройство представляет собой силиконовый шар, заполняемый
жидкостью в объеме ? литра. Заполняя часть внутрижелудочного
пространства, а также, воздействуя на нервные окончания, баллон
имитирует чувство сытости.
Благодаря установке желудочного баллона
пациент может потерять 15 — 20кг. Однако необходимо помнить, что не все
хорошо переносят присутствие крупного инородного тела в желудке. Кроме
того, через 6 месяцев после установки баллона его необходимо удалять во
избежание развития осложнений. При этом, если на место старого не
устанавливается новый баллон, потерянные килограммы могут вернуться
вновь с избытком.

Наши советы:
ешьте три раза в день, включая завтрак;
избегайте
пищи, в которой много сахара и жира, и наоборот, вводите в рацион
крахмалосодержащую пищу — хлеб из пшеничной муки грубого помола,
картофель, рис;

уменьшите порции мясных блюд, даже постное мясо дает много калорий;
переходите на обезжиренные молочные продукты и продукты пониженной жирности;
ешьте медленно, отводите еде полчаса, от добавок откажитесь;
если
вы чувствуете голод в промежутках между завтраком и обедом, обедом и
ужином, установите время для легкой закуски утром и во второй половине
дня;
чтобы закуска действительно была легкой, малокалорийной,
наметьте заранее, что будете есть; идеальны для закусок фрукты и овощи;
ешьте медленно, пусть ваши вторые завтраки и обеды длятся не менее 10
минут;
будьте готовы к тому, что вес будет уменьшаться медленно;
лучше похудеть за год на 5кг, чем сбросить те же килограммы за месяц, а
через два их снова набрать;
ведите «дневник питания и физических нагрузок».

Избыточный вес тела и подходы к его снижению

Избыточный вес тела и, особенно, его крайняя степень — ожирение, являются фактором повышенного риска болезней сердца и кровеносных сосудов.

Оценка веса

 Для оценки  веса (массы) тела рекомендуется пользоваться  показателем индекса массы тела (ИМТ): ИМТ= вес в кг/(рост в м)². Оптимальный ИМТ находится в пределах 18.5-25 кг/м², избыточный вес регистрируется при ИМТ равном или большем 27 кг/м², но меньшем  30 кг/м², ожирение при ИМТ равном или большем 30 кг/м².

Человеку с избыточной массой тела рекомендуется снизить вес в идеале до оптимального. Однако, для многих этого трудно достичь; в таких случаях рекомендуется снизить общий вес на 10% от исходного или до ИМТ равной или меньшей  27 кг/м²и поддерживать его на достигнутом уровне.

Возможные болезни

Наибольшую подверженность болезням сердца и сосудов, а также сахарному диабету, имеют люди с преимущественным отложением жира в брюшной полости, то есть с так называемым абдоминальным (или центральным) ожирением. При абдоминальном ожирении увеличен преимущественно живот  и окружность талии. Показателем уже опасного для здоровья сердца и сосудов абдоминального отложения жира считается величина  окружности талии у мужчин 94 см, у женщин 80 см. Окружность талии свыше  данных значений указывает на необходимость принять меры для снижения веса тела.

Снижение веса возможно за счет уменьшения калорийности питания и увеличения физической активности

При оценке калорийности своего питания полезно знать, что средняя суточная калорийность  пищи при нормальной массе тела составляет для мужчин, в среднем, составляет 2500 ккал, для женщин — 2000 ккал. Для того чтобы достигнуть уменьшения веса тела следует снизить калорийность рациона до 1800-1200 ккал/сутки то есть примерно на одну треть. Снижение веса должно быть медленным: на 400-800 г в неделю. Это идеальный темп потери «лишних» килограммов. Более быстрое похудание делает чрезвычайно трудным сохранение достигнутого успеха.

Наибольшей калорийностью обладают жиры, за счёт преимущественного снижения потребления которых рационально снижать калорийность питания. При расщеплении в организме 1г жира образуется 9 ккал энергии, при расщеплении белков и углеводов — 4 ккал. Однако снижать потребление жиров меньше 30% калорийности питания, не следует, так как при этом обычно увеличивают потребление быстро усвояемых углеводов в виде сахара, сладостей, мёда. Это также ведёт к повышению массы тела, повышению уровня глюкозы в крови, способствует развитию сахарного диабета типа 2, а также нарушению нормального спектра липидов крови, которые способствуют развитию атеросклероза.

Первым и наиболее простым шагом в снижении калорийности питания может быть уменьшение обычных для конкретного человека порций потребляемых блюд, на одну четвёртую — одну третью часть. Ведь каждый человек знает, какую порцию того или иного продукта он обычно ест. Поэтому если вы не хотите заниматься вычислениями калорийности питания, легче всего отказаться от трети (четверти) каждого потребляемого вами блюда. Эффективен также переход на преимущественное потребление низкокалорийных продуктов вместо высококалорийных. Для того, чтобы похудеть, разработаны различные типы диет. Обычно они и основываются на потреблении низкокалорийных продуктов или напитков. Примерами такого подхода являются замена жирных мясных блюд на рыбные, включение «овощных», «фруктовых», «белковых, «рисовых» дней.

Медикаментозное лечение избыточного веса применяется в тех случаях, когда не удалось снизить вес путем уменьшения калорийности питания и повышения физической активности. Существуют медикаментозные препараты разного механизма действия, но они имеют нежелательные побочные явления и должны применяться только под строгим контролем врача.

 

Технология управления информацией (IMT) Определение

Что такое технология управления информацией (IMT)?

Технологии управления информацией (IMT) относятся к процессам, системам, аппаратному и программному обеспечению, которые компания использует для выполнения своих повседневных операций. Технологии управления информацией также считаются профессиональной дисциплиной, где студент учится управлять выбором, распределением и организацией всех технологий и связанных процессов в бизнес-среде.

Статья бюджета, охватывающая все эти системы, а также расходы на их установку и обслуживание, называется технологией управления информацией. Технологии управления информацией также называют информационными технологиями (ИТ), а также информационными технологиями и управлением.

Ключевые выводы

• Под технологией управления информацией понимаются процессы, системы, оборудование и программное обеспечение, которые компания использует для выполнения своих повседневных операций.
• Очень мало бизнес-процессов, которые не зависят или не могут получить выгоду от технологий управления информацией.
• IMT позволяет компаниям эффективно управлять своими данными независимо от их формы.
• Внедрение IMT не только позволяет сотрудникам работать более продуктивно, но также может быть адаптировано к конкретным потребностям компании.

Понимание технологии управления информацией (IMT)

Технологии управления информацией — важная часть любого бизнеса. Он обеспечивает понимание типов больших данных, которые определяют бизнес-стратегии, точность, лежащую в основе управления цепочкой поставок розничной торговли, политику хранения записей для соответствия и многое другое.Существует очень мало бизнес-процессов, которые не зависят или не могут получить выгоду от технологий управления информацией.

Поскольку информация поступает как в материальной, физической форме, так и в электронном (и, следовательно, нематериальном) виде, компаниям необходим способ управления всеми своими данными. Вот где в игру вступает технология управления информацией. Это дает компаниям возможность управлять своими данными независимо от их формы. Чтобы получить максимальную отдачу от IMT, компании должны согласовывать свои бизнес-стратегии с применяемыми ими технологиями.

IMT обычно используется в финансовом менеджменте, управлении услугами, а также управлении конфигурациями. Но любая компания, которая полагается на IMT, должна обеспечить безопасность своей технологии. Без принятия надлежащих мер предосторожности системы могут быть уязвимы для кибератак со стороны хакеров. Например, такие организации, как розничные торговцы, должны принять меры, чтобы информация их клиентов, такая как имена и номера кредитных карт, не была украдена.

Благодаря централизации процессов и оборудования компании могут работать более эффективно, позволяя сотрудникам концентрироваться на своей работе без необходимости заниматься управлением данными.Несмотря на то, что IMT делает это, это может привести к дублированию и устранению определенных должностей среди сотрудников. Это потому, что некоторые задачи, которые когда-то выполнялись человеческим трудом, могут быть заменены компьютерами и сетевыми системами.

Особые соображения

Технологии управления информацией, как упоминалось выше, являются не только корпоративной функцией, но и дисциплиной. Он часто размещается в рамках научной программы, но может быть частью дисциплинарной специальности, такой как бакалавр здравоохранения со специализацией в технологиях управления информацией.В целом эти программы охватывают:

Есть также много специальностей в области управления информацией и технологий, если рассматривать их как карьеру. Например, специалисты по обработке данных работают с различными источниками и наборами данных для создания аналитических данных, показателей и ключевых показателей эффективности.

Преимущества технологий управления информацией

Информационные технологии управления часто считаются двигателем эффективности организации, поскольку технологии традиционно помогали работникам работать более продуктивно с ними, чем без них.По мере того как применение технологий в бизнесе множилось, технология управления информацией была далее сегментирована на более значимые категории, которые отражают функцию используемой технологии. Это включает в себя IMT корпоративного класса, например, управление ресурсами предприятия, управление взаимоотношениями предприятия и управление корпоративными записями.

Любая из этих подкатегорий относится к функциональной системе, которая зависит от оборудования — компьютеров, терминалов, датчиков и т. Д. — таких процессов, как обучение, аудит и контроль, а также программного обеспечения.Большая корпорация будет использовать многие из этих систем, некоторые из которых будут приобретены, а некоторые — проприетарными.

Работники информационных технологий считаются частью высококвалифицированной рабочей силы и иногда называются работниками умственного труда.

Архитекторы компьютерных сетей берут на себя создание и обслуживание бизнес-сети, включая администрирование удаленного доступа. Инженеры по компьютерному оборудованию проектируют оборудование и конфигурируют машины таким образом, чтобы оптимизировать их для их конкретной функции.

Что означает IMT? Бесплатный словарь

Фильтр категорий: Показать все (75) Наиболее распространенные (0) Технологии (19) Правительство и военные (9) Наука и медицина (19) Бизнес (14) Организации (18) Сленг / жаргон (4)

9005 9 IMT

Сокращение	Определение
IMT	Толщина Intima-Media
IMT	Немедленно
IMT	Международный военный трибунал (после Второй мировой войны)
IMT	International Mobile Телекоммуникации
IMT	Группа управления инцидентами
IMT	Иммуно-модулированная тромбоцитопения (болезнь)
IMT	Институт технологий управления
IMT	International Marine Transportation Ltd. (Exxon Mobil)
IMT	Irish Medical Times
IMT	Тем временем
IMT	Международная марксистская тенденция (также известный как Комитет Марксистского Интернационала)
IMT	Iconic Modeling Tool
IMT	Межмашинная магистраль
IMT	Таблица сопоставления входов
IMT	Технология интеллектуальных масок
IMT	Переход изолятора на металл
IMT	Иммуномодулирующая терапия
IMT	Интегрированная команда менеджеров (различные организации)
IMT	Inspiratory Muscle Trainer (медицинский продукт)
IMT	Технологии интернет-маркетинга (различные органические zations)
IMT	Institut de Médecine Tropicale
IMT	Instituto Mexicano del Transporte (Мексиканский институт транспорта)
IMT	Начальная военная подготовка (USAF60 ROTC)
IMT	Передача управления ирригационными системами
IMT	Методы управления инвестициями (курс)
IMT	Интернет Монтана
IMT	Информационные технологии управления
IMT	Имплантируемый миниатюрный телескоп
IMT	Innovative Micro Technology
IMT	Воспалительная миофибробластическая опухоль
IMT	Трансплантация кишечной микробиоты
IMT	Institute for Ma rket Transformation (Итака, Нью-Йорк)
IMT	Institutt for Marin Teknikk (норвежский язык: Институт морских технологий)
IMT	Interactive Media Technologies (различные организации)
IMT	Международная медицинская бригада
IMT	Промышленная измерительная техника (Carl Zeiss; в разных местах)
IMT	Межмашинная магистраль
IMT	Международная мобильная телефония
IMT	Инструмент управления информацией (ВВС США)
IMT	Промышленное Тенденции рынка
IMT	Индивидуальные методы передвижения
IMT	Методы управления инновациями
IMT	Группа управления информацией
IMT	Теорема бесконечной обезьяны
IMT	Master Traders (серия SF Джеймса Блиша «Города в полете»)
IMT	Температура впускного коллектора (двигатели внутреннего сгорания)
IMT	interMedia Text (продукт базы данных Oracle)
я MT	It’s Morphin Time
IMT	Межведомственная группа (разные места)
IMT	Iron Mountain, MI, США — аэропорт Ford (код аэропорта)
IMT	Интегрированные среды моделирования и тестирования
IMT	Технология индуктивного моделирования
IMT	Интерактивное мультимедийное обучение
IMT	Interactive Mapping Tool (отладка программного обеспечения)
IMT	Imposto Municipal Sobre Transacções (Португалия)
IMT	Intelligent Miner for Text
IMT	Теорема об обратимой матрице (математика)
IMT	Группа обработки изображений (Великобритания)
IMT	Интегрировать d Инструмент управления
IMT	Интеллектуальный многомодовый терминал
IMT	Международная военная подготовка
IMT	Технология интеллектуального обмена сообщениями
IMT	Infinity Mugen Team (форум)
IMT	Minor Tactics пехоты (Австралия)
IMT	Немедленный перевод денег
IMT	Инновации в морских технологиях (Конференция)
IMT	Импульсная передача импульса
IMT	Интегрированный тест обслуживания
IMT	Интегрированные миссии и переход
IMT	Индивидуальный порог маскирования
IMT	Интеграция нескольких технологий
Группа модернизации инфраструктуры
IMT	Метод согласования интерполяции
IMT	Тестирование обслуживания интерфейса
IMT	Промежуточное обучение менеджменту (профессиональное развитие)

Что такое умная механическая коробка передач?

Hyundai только что опубликовал подробную информацию о новом варианте коробки передач для Venue.Эта коробка передач, продаваемая как iMT или «интеллектуальная механическая коробка передач», несомненно, вызвала большое любопытство и вызвала множество вопросов. Что ж, у нас есть ваши ответы.

Что такое iMT?

Проще говоря, iMT — это «бесконтактное руководство». Да, по сути, это обычная механическая коробка передач, но без педали сцепления.

Чем iMT отличается от AMT?

В то время как автоматическая механическая коробка передач (AMT) и iMT являются обычными механическими коробками передач, в AMT исполнительные механизмы и двигатели переключают передачи и управляют сцеплением за вас.Таким образом, в работе он полностью автоматический. Программное обеспечение, конечно же, определяет, когда и как происходят изменения.

С другой стороны, в iMT программное обеспечение и исполнительные механизмы управляют только сцеплением, в то время как вам нужно вручную переключать передачи. По сути, iMT находится где-то посередине между обычной механической коробкой передач и AMT.

Каковы преимущества iMT?

Таким образом, вы полностью контролируете, на какой передаче находится ваш автомобиль, и вам не нужно полагаться на программное обеспечение, которое все исправит.Таким образом, в таких ситуациях, как спуск по склону или обгон, вы полностью контролируете коробку передач и знаете, что автомобиль вас не догадывает. И это, конечно же, без головной боли при работе со сцеплением.

Еще одно преимущество заключается в том, что при использовании меньшего количества деталей, чем в AMT (поскольку отсутствуют приводы для требуемых шестерен), стоимость iMT также ближе к стоимости обычного руководства.

Разве AMT в ручном режиме не делает то же самое?

Да, это будет.Однако, поскольку iMT использует ту же схему переключения передач, что и стандартная механическая коробка передач, она будет вам знакома и поможет отслеживать передачу, на которой вы находитесь; программное обеспечение не будет переключать передачи само по себе, так что вы всегда все под контролем. В AMT или обычном автомобиле вы можете потерять из виду передачи при ручном переключении с помощью плюсово-минусового рычага или подрулевых переключателей, особенно если программное обеспечение переключения передач второе угадает вас и переключает автоматически.

Как мне водить? Нужно ли при переключении передач снимать педаль акселератора?

Нет, вам не нужно отрывать акселератор при переключении передач, но, как и AMT, это поможет сгладить ситуацию, если вы это сделаете.Вы водите его как руководство; переключайте передачи, когда вам нужно. Однако педали сцепления нет, а это значит, что если вы привыкли к механической коробке передач, вам нужно будет привыкнуть, что левая нога остается неподвижной при переключении передач.

Это что-то новенькое? Hyundai первый с этим?

Не совсем. Во всем мире руководства по эксплуатации без сцепления существуют уже некоторое время. У Ferrari был такой на Mondial в конце 80-х — начале 90-х годов, где компания хотела предоставить удовольствие от переключения передач через свою знаменитую коробку передач, но без необходимости задействовать тяжелое сцепление.

В Индии Hero Honda выпустила версию своего мопеда Street Step-Thru с аналогичной системой. Для автомобилей также существуют комплекты без сцепления на вторичном рынке. Возможно, вы видели их рекламу в старых выпусках Autocar India.

Интересно, что Kia также анонсировала ту же систему для своего будущего Sonet еще на выставке Expo в этом году. Тем не менее, Venue с iMT , вероятно, станет первым, кто выйдет на рынок.

Может ли iMT переключать передачи автоматически?

Не в случае с устройством Hyundai.Но есть и другие коробки передач, которые делают это. Таким образом, вы можете переключать передачи самостоятельно и полностью контролировать ситуацию или, если хотите, полностью оставить это на усмотрение системы. Обычно есть переключатель на рычаге переключения передач или приборной панели, который позволяет вам контролировать это.

Есть ли недостатки у iMT?

да. Как и в случае с AMT, переключение передач не такое плавное, поскольку система полагается на единственное сцепление, которое должно регулироваться исполнительным механизмом. Кстати, здесь появляется автоматическая коробка передач с двойным сцеплением — в принципе, она похожа на обычную механическую коробку передач, но поставляется с двумя сцеплениями для более быстрого и плавного переключения передач.

Так чем же коробка передач с двойным сцеплением отличается от других автобоксов?

Как мы уже говорили выше, автоматическая коробка передач с двойным сцеплением работает по тому же принципу, что и обычная механическая коробка передач. Тем не менее, он имеет два сцепления и входной вал — один обрабатывает все нечетные передачи, а другой — четные — таким образом, когда одна передача включена и ее муфта передает мощность на колеса, другая муфта уже готова к включению следующей, предварительно выбранной. механизм. Пока одно сцепление выключается, другое уже включается.Таким образом, переключение происходит быстро и плавно.

Традиционные автомобильные коробки передач, часто называемые преобразователями крутящего момента, и вариаторы, с другой стороны, полностью различаются по конструкции. В то время как механическая коробка передач, iMT, AMT и DCT использует косозубые шестерни на входном и выходном валах с механической муфтой, в традиционной автоматической коробке передач используется совершенно другая конструкция, называемая планетарной системой передач, и гидравлическая муфта, называемая гидравлической муфтой или более. точнее, в автомобильном корпусе — преобразователь крутящего момента.Сцепление, являющееся гидравлическим устройством, гарантирует, что двигатель не заглохнет, когда автомобиль неподвижен.

Вариатор, опять же, совсем другое дело. Он использует два конуса (входной и выходной) с ремнем, соединяющим их. Путем перемещения ремня через конусы переменного диаметра достигаются различные «эффективные передаточные числа». Для вариаторов сцепления используют либо гидравлическую муфту, либо даже центробежное сцепление.

Пояснения к редукторам
	Руководство	iMT	AMT	Двойное сцепление	CVT	Традиционный AT
Конструкция коробки передач	Входной и выходной вал	Входной и выходной вал	Вход и выходной вал	Два входных и один выходной вал	Двойные конусы	Планетарные передачи
Муфта	Одиночная	Одиночная	Одиночная	Двойная	Гидравлическая муфта-преобразователь крутящего момента / Центробежная	Гидравлическая муфта- преобразователь крутящего момента
Переключение передач	Ручной	Ручной	Авто	Авто	Авто	Авто
Работа сцепления	Ручной	Авто	Авто	Авто	Авто	Авто

См. Также:

Автомобили с автоматом под 10 рупий

Что означает IMT?

Медицинский»

Скорость

:

IMT	Толщина интимы-медиальной части Медицина »Физиология				Оценить:
IMT	Международные мобильные телекоммуникации 0» 0			Оцените:
IMT	Международный военный трибунал Правительственный »Военный — и многое другое…				Оцените его:
IMT	Инструмент управления информацией Вычислительная техника »Базы данных				60 Оцените его:
IMT	Группа по управлению инцидентами Государственное учреждение »Файлы ФБР				Оцените:
IMT	Имплантируемый миниатюрный телескоп			Оцените:
IMT	В Мельбурне Сегодня вечером Сообщество »Новости и СМИ			T	IMT	Муниципальный траст, застрахованный Invesco Бизнес »Символы NYSE				Оцените:
IMT	Межмашинная магистраль Вычислительная техника» Сеть
IMT	Internet Montana Бизнес »Компании и фирмы				Оцените:
IMT	Интегративная Медицинская терапия				Оцените:
IMT	Институт рыночных преобразований Некоммерческие организации
IMT	Независимые учителя музыки Сообщество »Некоммерческие организации				Оцените:
IMT	Промышленное микробиологическое тестирование 04 Бизнес» Компании и фирмы 9007			Оцените:
IMT	Мониторинг и перевод заключенных Правительственные »Юридические и юридические			T	IMT	Информационные мультимедийные технологии Вычислительные технологии »Общие вычисления				Оценить:
IMT	Интерактивные мультимедийные технологии PVT., ООО. Бизнес »Компании и фирмы				Оцените:
IMT	Аэропорт Форд, Айрон Маунтин, Мичиган США Региональные» Коды аэропортов	90 47 607 9046 607 9046 Оценить: IMT Инновационные микротехнологии Бизнес »Компании и фирмы Оценить: 9 IMT иммунотерапия Медицина »Британская медицина Оцените это: IMT Туннель с погружной трубкой Разное» Строительство 907 900 это: IMT Техника индивидуальных движений Спорт »Легкая атлетика Оцените его: IMT Инновационные производственные технологии Оценить: IMT Интегрированные медиа технологии Сообщество »Новости и СМИ Оценить: IMT Независимый Учитель музыки Сообщество »Музыка Оцените: Intelligent Manual Transmission или iMT Explained Hyundai Motor India объявила, что на выставке Venue with the 1.0-литровый турбо бензиновый двигатель получит новую опцию трансмиссии, которая получила название интеллектуальной механической трансмиссии или iMT. Итак, что же такое iMT? В этом рассказе мы объясним вам, как работает технология iMT. Просмотр фотографий Hyundai Venue станет первой моделью в Индии, которая получит интеллектуальную механическую коробку передач Hyundai Motor India недавно объявила, что представит новую опцию коробки передач для субкомпактного внедорожника Venue с модификацией 1.0-литровый турбо бензиновый двигатель. Новый вариант коробки передач называется интеллектуальной механической коробкой передач или iMT. IMT — единственная в своем роде коробка передач, предлагаемая в сегменте малолитражных внедорожников. Дизель Toyota Fortuner имеет интеллектуальную механическую коробку передач. Kia также предложит iMT на Sonet, который будет запущен в Индии в этом году. Но что такое интеллектуальная механическая коробка передач и как она работает? Вот краткое изложение. Также читайте: 1,0-литровый бензиновый вариант Hyundai Venue с турбонаддувом для iMT Что такое iMT? (Водителю не нужно использовать сцепление для переключения передач на автомобиле с интеллектуальной механической трансмиссией) Таким образом, в iMT отпадает необходимость в педали сцепления.Проще говоря, представьте, что вы ведете машину с механической коробкой передач. Обычно при переключении передач вы нажимаете педаль сцепления, убираете ногу с педали акселератора и переключаете передачу с помощью ручки переключения передач. В автомобиле с технологией iMT педали сцепления нет. Итак, ваша левая нога в основном отдыхает во время вождения. Когда вы действительно чувствуете необходимость переключить передачу, просто установите ручку переключения передач в желаемое положение и переключайтесь вверх или вниз, как обычно. Ручка переключения передач будет иметь традиционный H-образный рисунок, который можно увидеть почти на всех автомобилях с механической коробкой передач.К тому же в пространстве для ног будет всего две педали, педаль акселератора и педаль тормоза. Хотя поначалу это может сбивать с толку, это будет долгожданное изменение, когда вы ведете машину по загруженным дорогам, в дорожной ситуации от бампера до бампера. Это просто вопрос привыкания. Как это работает? (Технология iMT отказывается от педали сцепления и управляет диском сцепления и нажимным диском электронным способом с помощью датчиков) Теперь давайте разберемся с технологией, лежащей в основе этого! Проще говоря, в интеллектуальной механической коробке передач есть сцепление, но оно управляется электроникой с помощью множества различных датчиков, а не с помощью педали сцепления, которую нужно нажимать каждый раз, когда нужно переключить передачу.В автомобиле с iMT на рычаге переключения передач есть «датчик намерения», который активируется при переключении передач. Датчик намерения на рычаге переключения передач посылает сигнал блоку управления коробкой передач или TCU при переключении передач. Затем TCU отправляет сигнал на гидравлический привод сцепления, чтобы включить или выключить диск сцепления при переключении передачи вверх или вниз. Здесь работа привода заключается в создании гидравлического давления и его передаче через концентрический рабочий цилиндр (CCS), который, в свою очередь, включает / выключает диск сцепления. Являются ли iMT и AMT одним и тем же? (Нет! Автоматическая ручная коробка передач и интеллектуальная ручная коробка передач — это не одно и то же. Это две разные технологии) Нет! Это не одно и то же! В AMT или автоматической механической коробке передач вам не нужно задействовать сцепление или переключать передачи вручную. Есть исполнительный механизм, который сделает всю работу за вас. В основном это вождение автомобиля с автоматической коробкой передач. Но в автомобиле с интеллектуальной механической коробкой передач все равно нужно переключать передачи вручную, с помощью ручки переключения передач.Таким образом, в некотором смысле вы по-прежнему контролируете обороты, как в автомобиле с ручным управлением, но без нажатия на сцепление. Какие автомобили в Индии имеют iMT? (Kia Sonet также получит технологию iMT) Как мы упоминали ранее, Hyundai будет первым производителем, который предложит эту технологию на малолитражном внедорожнике в Индии Venue. Но именно сестринский внедорожник Venue, грядущий субкомпактный внедорожник Kia Sonet, должен был дебютировать с этой технологией при запуске.Думаю, Hyundai превзошел Kia в этом! Так да! У Kia Sonet также будет вариант iMT. На международном уровне эта технология есть и в Kia Rio. Он был разработан специально для автомобилей с умеренным гибридом. Toyota Fortuner с опцией дизельного двигателя также имеет вариант iMT. Во всем мире Kia, Hyundai и Toyota предлагают интеллектуальную механическую коробку передач для своих автомобилей. Saab, ныне несуществующий шведский производитель автомобилей, предлагал аналогичную технологию, названную «Sensonic», на своих турбированных моделях еще в 90-х годах.Итак, технология iMT, так сказать, не нова! Какие преимущества технологии iMT? (Технология iMT будет предлагаться на Hyundai Venue с этого месяца) 0 Комментарии Что ж, мы не тестировали автомобиль с технологией iMT и определенно с нетерпением ждем возможности прокатиться на нем, поэтому нам еще предстоит протестировать преимущества, предлагаемые технологией iMT, если таковые имеются. Самым большим преимуществом может стать облегчение вождения в пробках. Кроме того, при переключении передач вы по-прежнему ощущаете себя автомобилем с механической коробкой передач.Кроме того, говорят, что технология iMT также обеспечивает лучшую топливную экономичность благодаря электронному управлению сцеплением. Конечно, привыкание займет некоторое время, но вождение будет более комфортным. Чтобы быть в курсе последних автомобильных новостей и обзоров, подпишитесь на carandbike.com в Twitter, Facebook и подпишитесь на наш канал на YouTube. Что такое интеллектуальная ручная коробка передач (iMT)? Hyundai собирается представить свою широко известную «iMT» или Iintelligent Manual Transmission в Индии, начиная с существующих опций на Venue.После этого южнокорейский автомобильный концерн станет первым, кто внедрит такую ​​технологию в этот автомобильный сегмент в Индии. Ожидается, что Hyundai India представит новую коробку передач со своим субкомпактным внедорожником — 1,0-литровым бензиновым двигателем Venue с турбонаддувом. Это будет в дополнение к существующим вариантам шестиступенчатой ​​механической коробки передач и семиступенчатой ​​коробки передач с двойным сцеплением. Но что такое интеллектуальная ручная коробка передач и как она работает? Лучше или хуже существующих методов передачи? Здесь мы попытаемся ответить на некоторые из таких вопросов, касающихся новой трансмиссии Hyundai. Интеллектуальная механическая коробка передач Как это работает Hyundai iMT (Изображение: Hyundai India) Несмотря на то, что iMT не требует активного сцепления, обратите внимание, что это только форма механической коробки передач. Это означает, что пользователям придется переключать передачи так же, как в механической коробке передач. Единственным отличием здесь будет отсутствие ручного сцепления или третьей педали, которая используется для переключения передач в обычных МКПП. Таким образом, автомобиль с iMT будет поставляться с двумя педалями и механической коробкой передач. Сцепление, используемое в интеллектуальной механической коробке передач, вместо этого является частью новой установки. Блок управления коробкой передач Эта установка называется TCU или блоком управления трансмиссией. TCU, работающий в паре с парой датчиков, включает в себя гидравлический привод для включения и выключения диска сцепления. Этот привод активируется для любого сценария через датчики в селекторе передач, которые определяют, когда водитель собирается переключить передачу. По мере того, как датчик обнаруживает перемещение шестерни из ее текущего положения, он запускает привод для включения сцепления, что позволяет водителю плавно переключать передачи. iMT Лучше, чем AMT / Руководство? (Типовое изображение: Hyundai India) Между AMT и iMT есть некоторые явные различия. Оба используют нижележащую муфту для переключения передач. Но в первом случае это происходит автоматически, в то время как во втором переключение передачи должен осуществлять водитель, только часть сцепления автоматизирована. Теперь, поскольку автоматизированный процесс в iMT сокращен, количество деталей, необходимых для настройки, также уменьшено. Подобное сокращение количества деталей можно отметить и в механических коробках передач из-за отсутствия самой педали сцепления. Таким образом, система iMT дешевле, чем все варианты AMT. Hyundai также утверждает, что коробка передач iMT не будет снижать топливную экономичность и производительность. Таким образом, при минимальных усилиях водителя она может быть намного эффективнее механической коробки передач. Интеллектуальная механическая коробка передач в Индии Технология трансмиссии — это, по сути, золотая середина между автоматической и механической коробками передач в транспортных средствах. Кроме того, он экономичнее, чем AMT, и более эффективен, чем механическая коробка передач.Однако еще предстоит увидеть, как он на самом деле проникает в транспортные средства и действует на дорогах. iMT против AMT | Какая трансмиссия лучше? Есть два типа владельцев автомобилей: одни просто любят свои машины и дорожат опытом владения ими, а другие — те, для которых автомобили — всего лишь средство передвижения или в лучшем случае символ статуса. Для последних вождение автомобиля — не увлекательное занятие, и все, чего они хотят, — это удобство во время ежедневных пробежек.Единственное, что беспокоит этих людей больше всего, — это работа через шестерни в городском потоке. Читать Hyundai Venue Sports Trim с iMT Launched @ ₹ 9,99 Lakh В то время как у «горячих» были свои представительские седаны с гладкой автоматической коробкой передач, такого варианта для экономичного сегмента не было, пока не появилась автоматическая механическая трансмиссия (AMT). Индийский автомобильный рынок впервые познакомился с технологией AMT с Maruti Celerio. С тех пор он стал отраслевым стандартом для автомобилей ниже рупий.12 Лакхов марки. Различные производители решили использовать AMT для своей разнообразной линейки, предлагая столь необходимое удобство в городских поездках. Но теперь некоторые производители в Индии заполучили новую технологию трансмиссии, которая начала выполнять свои обязанности в их последних автомобилях. Это называется интеллектуальной ручной коробкой передач или iMT. Совсем недавно Hyundai Venue стал первым автомобилем в Индии, оснащенным трансмиссией iMT. Похоже, что с появлением iMT он станет угрозой для продаж автомобилей с AMT.Поэтому сегодня мы решили противопоставить AMT и iMT друг другу, чтобы выяснить, какая из них лучше других. Сегодня iMT против AMT! Простота использования Hyundai Venue iMT Идея оснащения автомобилей AMT или iMT состоит в том, чтобы избавить водителя от хлопот, связанных с постоянной работой с переключателями. Какой из них в этом лучше справляется? Мы подойдем к этому, но сначала давайте проясним основы. Прочтите 10 фактов об автомобилях AMT (автоматические механические коробки передач) AMT не является надлежащей автоматической коробкой передач, считайте ее автоматизированной версией обычной механической коробки передач.В AMT датчики и исполнительные механизмы управляют сцеплением и самостоятельно выбирают для вас нужную передачу. Трансмиссия Easy R-AMT iMT, с другой стороны, использует датчики и исполнительные механизмы только для управления сцеплением, и она имеет обычный рычаг переключения передач, с которого водитель может выбирать передачи, как в обычном автомобиле MT, но без необходимости нажимать сцепление. Что касается простоты использования, вопрос о том, до какой степени вы хотите контролировать смены, является субъективным.AMT, с точки зрения непрофессионала, делает всю работу за вас, в то время как iMT позволяет вам работать с передачами без излишнего нажатия на сцепление. Передача AMT также популярна из-за ее «рывков». Сдвиги на AMT немного резкие, что может немного раздражать во время вождения. С iMT такой проблемы нет, так как все переключение передач в вашем распоряжении. IMT также обеспечивает плавное переключение передач, для чего механической коробке передач требуется точность водителя. Следовательно, при сравнении iMT и AMT это немного склоняет чашу весов в пользу iMT. Техобслуживание и уход Что ж, iMT — довольно новая технология для Индии, поэтому подробный отчет о стоимости ее обслуживания и услуг будет иметь смысл после того, как она пройдет проверку временем в нашей стране. Однако одно можно сказать наверняка: iMT менее сложен, чем блок AMT, поскольку переключение передач в iMT осуществляется почти традиционным способом. Следовательно, из-за меньшего количества сложностей iMT будет намного дешевле в том, что касается обслуживания. В то время как владельцы автомобилей все еще не знают, что дешевле обслуживать между iMT и AMT, вы можете избавиться от всех проблем с автомобилем с помощью Carzaadi Freedom Sale от GoMehcanic! Загрузите приложение прямо сейчас! CarZaadi Продажа Производительность Hyundai Venue iMT Большинство автоматических коробок передач в сегменте до 15 лакхов (например, Honda CVT) имеют репутацию вялых. Точно так же характеристики резкости, подергивания головы и небольшого отставания AMT — это не то, что вы называете ориентированными на производительность.Быстрое движение или выполнение этих случайных тестов 0-100 никогда не может быть таким захватывающим, как с механической коробкой передач. Вот где iMT объединяет лучшее из обоих миров. Если вам нужно вырваться из машины, вы должны быть наготове. Коробка передач iMT позволяет вам делать это, не вызывая раздражения левой ноги из-за того, что время от времени выжимаете сцепление. Теперь iMT может быть не таким увлекательным, как надлежащее руководство, но предлагаемое удобство с лихвой компенсирует небольшую потерю острых ощущений. КПД Hyundai Venue Еще один популярный атрибут хорошего автомата — это пристрастие к алкоголю. Автоматическая коробка передач всегда была менее экономичной, чем механическая. Хотя AMT не похож на другие автоматические коробки, все же процесс переключения передач автоматизирован в AMT, и это может снизить топливную экономичность. Чтение трансмиссий: ручное управление, вариатор, DSG, AMT. С другой стороны, с iMT, как и с MT, получение хороших показателей эффективности полностью на усмотрение водителя.Интеллектуальные методы гипермилинга будут работать для повышения топливной эффективности iMT так же, как и для MT. Рентабельность Hyundai Venue Turbo Самый важный фактор в iMT против AMT, учитывая Индию! Чтобы определить, окупится ли покупка iMT, мы возьмем пример Hyundai Venue. Будучи первым и в настоящее время единственным автомобилем, продаваемым в Индии с трансмиссией iMT, он является наиболее подходящим примером для данного случая. Мы собираемся провести сравнение цен между двумя вариантами Venue, один из которых имеет ручную трансмиссию и коробку передач DCT в качестве опций, а другой — ручную трансмиссию и трансмиссию iMT. На Venue нет ни одного варианта, который имел бы все три варианта трансмиссии. Механическая коробка передач Коробка передач DCT Hyundai Venue (вариант S Turbo) рупий. 8.46 лакхов (бывший выставочный зал Дели) рупий.9,6 лакха (бывший выставочный зал Дели) Механическая коробка передач Трансмиссия iMT Hyundai Venue (вариант SX) рупий. 9,79 Лаха (бывший выставочный зал Дели) рупий. 9,99 лакха (бывший выставочный зал Дели) Как вы можете видеть для данных вариантов, разница в цене между Manual и iMT значительно меньше, чем разница между Manual и DCT, которая довольно велика. А это сравнение iMT и AMT говорите? К сожалению, для Venue нет опции AMT. Таким образом, чтобы получить представление о рентабельности, наилучшим способом было сопоставить iMT с единственной подходящей автоматической системой, предлагаемой для объекта. Судя по всему, очевидно, что iMT будет намного более рентабельным, чем любой другой вариант AT, поскольку он лишь незначительно дороже, чем MT. Если все, что вам нужно от автоматической коробки передач, — это простота вождения, то iMT — разумный вариант. Вот наше сравнение передач iMT и AMT. Что вы думаете о новейших технологиях трансмиссии, а также о сравнении iMT и AMT? Дайте нам знать в комментариях ниже! . Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт