Голова болеть: причины и лечение |Виды головной боли у мужчин и женщин

Почему болит голова?

Почему все время болит голова ? Знаете ли вы причину своей головной боли? Откуда тогда берутся болевые импульсы?

Вот несколько версий источников ваших мучений:

1. Сосуды? Но в них нет болевых рецепторов!!!!!! Сосуды могут «портиться» из- за отложения в них холестерина, от многолетней гипертензии, от высокого уровня сахара. Клинически это будет проявляться снижением памяти, концентрации внимания , но не болью.
2. Вегето -сосудистая дистония? ВСД — это нарушение баланса в работе вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система состоит из двух частей: симпатической и парасимпатической. Симпатическая часть часть сужает сосуды, парасимпатическая — расширяет. Этот дисбаланс будет проявляться дискомфортом и тяжестью в голове.
3. Остеохондроз? Если у вас есть дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника (остеофиты, утолщение связок позвоночника, снижение высоты межпозвонковых дисков, а также нестабильность ) это вызывает напряжение мышц в шее . И В этом случае вы можете испытывать головную боль в затылочной области.
4. Головная боль напряжения? Спазм , напряжение и болезненность мышц головы и шеи в результате переутомления, истощения, нарушения сна .Головная боль напряжения не острая, терпимая ,она сдавливает голову будто обруч ,не усиливается после физической нагрузки и может длиться от нескольких часов до нескольких дней
5. Внутричерепное давление ? ВЧ — это изменение уровня спинномозговой жидкости между мозгом и костями черепа. Головная боль при этом будет иметь максимальную выраженность в утреннее время.
6. Мигрень ? В случае мигрени головная боль интенсивная и пульсирующая , длится более 4 часов и усиливается при физической нагрузке. Вас раздражает свет и/или звук, появляется тошнота и/или рвота.
7. Лекарственно индуцированная головная боль? Как ни парадоксально, но иногда, причиной головной боли является постоянный приём обезболивающих таблеток . Организм привыкает и, когда вы перестаете принимать препараты, возникает эффект отмены. Особенно опасны таблетки содержащие кодеин, кофеин.

Как видите причин головной боли множество и каждый вид требует своего подхода.

Не гадайте причину своей головной боли, посетите невролога и определитесь с тактикой лечения.

Возврат к списку

Болит лоб — обратитесь к профессионалам клиники Дорсуммед

Болит лобная часть головы

Любые боли ухудшают качество жизни. Когда болит лобная часть головы, это свидетельствует о нарушениях в работе нервной системы. Нельзя терпеть эту боль. Врачи утверждают, что в это время отмирают нейроны головного мозга. Поэтому выяснить и устранить причину нужно срочно.

Возможные причины болей

Не обязательно приступ свидетельствует об органических поражениях. Он может быть следствием переутомления или нервного напряжения. Особенно часто болит голова в области лба у работников умственного труда. Для снятия боли достаточно отдохнуть достаточное время и исключить из своей жизни раздражающие факторы.

Боли могут быть последствием отравления запахами или парами ядовитых веществ. С этой проблемой сталкиваются сотрудники магазинов бытовой химии и маляры. Чтобы исчезла головная боль в области лба, им нужно сменить место работы или работать в респираторах достаточного уровня защиты.  

Спазмы мозговых сосудов вызывает ухудшение их качества. Отравленные шлаками и огрубевшие сосуды не выдерживают повышения давления, и лопаются. К этому приводят курение и алкоголизм. В некоторых случаях боли головы в районе лба появляются при смене климата.

Если приступы становятся регулярными, могут быть диагностированы заболевания:
•    ОРВИ, ОРЗ и ЛОР-болезни;
•    воспалительные патологии оболочек мозга;
•    патологии нервной системы;
•    травмы;
•    заболевания сердца и сосудов;
•    эндокринные нарушения;
•    офтальмологические болезни;
•    онкологические патологии.

Диагностировать болезнь сможет терапевт или невропатолог, офтальмолог или ЛОР-врач. Может понадобиться серьёзное обследование. Оно поможет установить причины и назначить адекватное лечение.

Что делать, когда голова болит в области лба?

Чем скорее вы обратитесь за помощью, тем быстрее она будет вам оказана. Не тяните с записью на приём к специалисту «ДорсумМеда». Заполняйте поля контактной формы, чтобы записаться на приём в удобное время. Администратор перезвонит вам, разъяснит способы оплаты и предложит ответы на возникшие вопросы.

Если голова болит, значит она есть…

Когда голова болит у руководителя государства — это в порядке вещей.  В конце концов, она у него должна болеть. Болеть о благосостоянии народа, о развитии страны, о неприступности ее рубежей. Обычным людям головная боль ни к чему. И, тем не менее, до 90 процентов населения планеты периодически испытывают головную боль. Чаще всего( около 70% от всех болей) это головная боль напряжения (ГБН).

Головная боль

В народе говорят: «Если голова болит, значит она есть». Кто это «она»? Все думают, что это «голова». Но как показывает медицинская практика, это скорее всего «головная боль напряжения». В Международной классификации заболеваний ГБН является самостоятельным диагнозом. По определению — это двусторонняя диффузная головная боль со сжимающим (сдавливающим) характером легкой или умеренной интенсивности.

Сим­пто­мами ГБН яв­ля­ют­ся жа­лобы на но­ющие, ту­пые, мо­нотон­ные, сдав­ли­ва­ющие, сжи­ма­ющие бо­левые ощу­щения. Иног­да да­же не упот­ребля­ет­ся сло­во «боль», свои чувс­тва боль­ные опи­сыва­ют как дис­комфорт, «кас­ку», «шлем», «шап­ку», «кеп­ку», «об­руч» на го­лове, ко­торые очень хо­чет­ся, но не­воз­можно снять. Ча­ще боль зах­ва­тыва­ет обе по­лови­ны го­ловы, но мо­жет быть и од­носто­рон­ней.

Болевые ощущения могут усиливаться при прикосновении к голове, надевании головного убора, расчесывании, ярком свете, шуме и даже дуновении ветерка. Как правило, они беспокоят больного в дневное время и провоцируются перенапряжением(длительная физическая нагрузка, перенапряжение на работе). ГБН очень редко возникают в ночное. Кроме того, головная боль напряжения может сопровождаться фотофобией(боязнь яркого света), фонофобией(боязнь громких звуков). ГБН не присущи тошнота, рвота. Эти симптомы свидетельствуют о другом виде головной боли.

Типы головной боли

В зависимости от длительности болевых ощущений выделяют следующие типы ГБН:

• эпизодическая;
• хроническая.

Если у вас за последние два месяца 10 раз возникали приступы умеренной сдавливающей двусторонней головной боли, которая длилась 1 час и не усиливалась от обычной физической нагрузки, и при этом вы испытывали дискомфорт от яркого света, то это означает, что у Вас вероятнее всего эпизодическая головная боль напряжения.

При хронической ГБН количество приступов увеличивается в полтора, два раза. Выраженность боли при них гораздо сильнее. Хроническая ГБН часто бывает осложнением эпизодической, но может возникать у пациента первично.

Факторы развития головной боли

 

Не стоит недооценивать ГБН. С этим диагнозом сталкивается большая часть людей молодого возраста (от 30 до 40 лет), причем чаще всего это работники умственного труда. Чем выше социально-образовательный уровень человека, тем больше он подвержен риску возникновения головной боли напряжения. Эмоциональное напряжение, стрессы, фиксация внимания и «сидячий» образ жизни — все эти факторы могут запустить механизм ГБН и стать причиной потери трудоспособности.

Лечение головной боли в клинике «МЕДИК»

Самостоятельное лечение любого вида головной боли чрезвычайно опасно. Множество заболеваний головного мозга могут маскироваться под ГБН: аномалии развития сосудов головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние, опухоли головного мозга и так далее, поэтому необходимо пройти комплексное обследование для уточнения диагноза.

Для постановки диагноза ГБН неврологи клиники «МЕДИК» выясняют характер и длительность болевых ощущений, сроки их существования. Иногда врачи рекомендуют вести пациенту дневник боли, куда необходимо записывать все эпизоды возникновения болевых ощущений и их характеристики. Тут очень важно определить, не является ли головная боль напряжения симптомом другого заболевания. Для этого наши специалисты используют дополнительные методы диагностики: рентгенографию шейного отдела позвоночника и черепа, триплексное УЗИ сосудов шеи.

Лечение ГБН, как правило, происходит медикаментозно. Из немедикаментозных методов в клинке «МЕДИК» применяется физиотерапия (электросон, электрофорез) и массаж головы и шейно-воротниковой зоны. Приблизительный курс лечения головной боли напряжения составляет 2-3 месяца.

Вылечить головную боль…

… помогут наши врачи-неврологи! Записаться на приём можно по те­ле­фо­ну 8 (8352) 23-77-23. Са­мос­то­ятель­ная за­пи­сь доступна в мо­биль­ном при­ло­же­нии «МЕ­ДИК» или в Лич­ном ка­би­не­те на сай­те.

Для того чтобы в будущем вас не беспокоила головная боль, позаботьтесь о своем здоровье заранее. Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, чаще гуляйте на свежем воздухе, общайтесь с интересными людьми, посещайте красивые места. Приятные эмоции, воспоминания не оставят места для боли в голове!

Почему болит голова — причины из которых может болеть голова

Почему болит голова? Головная боль бывает разная, а, следовательно, и причины разные. Но оставлять без внимания боли в голове нельзя. Узнайте почему!

Многие из нас не раз слышали, что терпеть головную боль нельзя ни в коем случае. Избавиться от неприятных ощущений можно лишь определив источник недомогания. Интересно, что узкие специалисты смотрят на эту проблему с разных сторон. К примеру, невропатологи скажут, что голова болит, так как есть причины, которые кроются в мозге. А вот терапевт, скорее всего, заявит, что это вызвано проблемами с сосудами. В то же время психотерапевт и вовсе сошлется на стрессовые ситуации, которые не лучшим образом сказываются на здоровье. Самое интересное, что все врачи правы.

Причиной почему болит голова может быть и недосыпание, и остеохондроз, и стресс… Оставлять эту проблему без внимания необходимо еще и потому, бывает она вызвана серьезными проблемами со здоровьем, например, менингитом. Сегодня мы детально разберемся с причинами почему болит голова и как с этим справляться.

Мигрень вызывает боли в голове

Мигрень – тяжелое заболевание, сопровождающееся ужасными головными болями с одной стороны. Исследователи полагают, что приступы вызваны нарушением обмена серотонина. Существует интересная закономерность – от мигрени страдают в основном женщины. Предрасположенность к болезни передается по наследству, а нездоровый образ жизни может еще больше усугубить ситуацию и приступы будут учащаться, становиться продолжительнее. Поэтому, если среди ваших родственников есть те, кто страдает от головной боли, постарайтесь вести здоровый образ жизни, не курить, это позволит вам, возможно, вообще избежать мигрени.

Мигрень начинает заявлять о себе в детстве и сопровождает на протяжении всей жизни. Голова может болеть несколько суток и сопровождаться такими неприятными реакциями, как рвота, резко отрицательная реакция на свет и какие-либо звуки, запахи.

Первая фаза мигрени требует приема сосудорасширяющих средств. Это никотиновая кислота, стугерон, трентал, смесь дибазола с папаверином. Во время второй фазы требуются уже сосудосуживающие лекарственные препараты, например, на основе спорыньи. Во время приступа  нужно устроиться в затемненном помещении, отдыхать и делать легкий массаж. Некоторое облегчение могут принести теплые ванночки для рук с эфирными маслами.

«Каска невротика»

Среди врачей распространено такое понятие как, когда голова болит из-за повышенного тонуса мышц скальпа и шеи, если таковое присутствует довольно долго. Такой недуг является результатом переутомления, а также эмоционального напряжения.

«Каска невротика» характеризуется следующими признаками:

• неприятные ощущения с двух сторон
• головная боль тупая, монотонная, опоясывающая

Болит голова при таком виде недомогания более двух недель или же может беспокоить целых полгода! Врачи утверждают, что подобными недомоганиями страдают те, кто привык пессимистично смотреть на события, происходящие в жизни. Пессимисты часто впадают в тревожные состояния, которые являются следствием комплексов и переживаний. Головная боль является как бы телесным выражением накопившихся негативных эмоций. Часто испытать облегчение позволяют чай с ромашкой, горячие компрессы для головы, дыхательная гимнастика, самомассаж,  настойка пиона, горячие ванночки для рук и ног, ароматерапия и другие способы снимающие напряжение, восстанавливающие циркуляцию крови и усиливающие кровообращение.

Голова болит из-за проблем с сосудами

Вегетососудистая дистония, низкая физическая активность и остеохондроз часто вызывают головные боли.

Симптомы, вызванные проблемами с сосудами, можно описать так:

• боли во всей голове
• стук в висках
• общая слабость
• отек лица отекает

Неприятные ощущения становятся заметнее во время перепадов температуры и изменения погодных условий, а также перед менструацией. Голова перестает болеть, как правило, на период беременности и кормления грудью, но затем возвращаются вновь. Без медикаментозного лечения обойтись не получится. Требуется стабилизировать состояние сосудов с помощью спазмолитиков.

Приносят облегчение компрессы. Плавание, а также массаж – прекрасная профилактика этого типа недомогания. Кроме того, рекомендуется использовать сборы трав. Кофе и все, что содержит кофеин нужно полностью исключить.

Если у вас болит голова, запишитесь на консультацию к терапевту по телефону ближайшей к вам клиники «Диамед» или через онлайн-форму. Специалист осмотрит вас, назначит необходимые дополнительные исследования и после установления причины вашего недомогания вы пройдете эффективный курс лечения. После визита к врачам «Диамед» вы больше не будете задавать вопрос «Почему болит голова?»

Пищевая непереносимость

Последние исследования доказали, что голова может болеть из-за пищевой непереносимости. Действительно, некоторые вещества могут негативно влиять на состояние сосудов. Вызвать недомогание способны шоколад, некоторые виды сыров и йогурта, соленая и маринованная рыба, сметана, сосиски, копченое мясо, некоторые сорта пива. Боли в голове могут вызвать продукты длительного хранения, в которых увеличивается количество тирамина.

Нитрат натрия, глютамат натрия и кофеин – не такие безобидные вещества, как многим кажется. Постарайтесь исключить из рациона опасные ингредиенты, испробуйте на себе фитотерапию и лечебную физкультуру.

Советы тем, у кого болит голова

Если вы попробовали способы, описанные в статье и головные боли не прошли, немедленно отправляйтесь к доктору. В особенности консультация терапевта нужна, если головная боль сопровождается проблемами со зрением (нет четкой картинки, вы видите круги перед глазами) и головокружением.

Можно посоветовать  нормализовать распорядок дня, обеспечить организму правильное питание и, по возможности, ограничить факторы, способствующие эмоциональному напряжению. Полноценный сон и чередование интенсивного труда с периодами отдыха – вот секрет здоровья, а, значит, и отсутствия головной боли.

К сожалению, иногда даже эти меры не помогают. В этом случае не следует откладывать визит к доктору. Только врач сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Помните – диагностика на ранних стадиях – ключ к успешному лечению.

В клиниках «Диамед» созданы все условиях для полного обследования и установки правильного диагноза. У нас работают опытные врачи с внушительной практикой положительных результатов избавления пациентов от головной боли.

#терапия головная боль

Болит голова. | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

Головная боль — это сигнал, посредством которого организм сообщает нам, что он напряженно компенсирует внутренние «неполадки». Мы не должны игнорировать такие сигналы. Головную боль нужно «лечить», а не «снимать».

Существует множество причин, вызывающих головную боль. Если сжимающую или распирающую боль в затылке нужно лечить одним способом, то для острой пульсирующей боли в висках такой способ может быть даже противопоказан. Поэтому для того, чтобы устранить головную боль, нужно точно знать причину, ее вызывающую и механизм, по которому она возникла.

 ЭЭГ является достаточно распространенным и довольно информативным методом диагностики. Электроэнцефалография – безопасный и доступный метод регистрации электрической активности, которая генерируется клетками коры головного мозга. Метод ЭЭГ-диагностики широко применяется в любом возрасте (начиная от периода новорожденности до самой старости). Он абсолютно безвреден и безопасен, не связан с каким-либо воздействием на мозг. 

Электроэнцефалография или ЭЭГ головного мозга – это метод исследования путем регистрации разности электрических потенциалов, которые возникают в процессе жизнедеятельности головного мозга. Необходимые данные получают с помощью специального устройства – электроэнцефалографа.

Запись ЭЭГ широко применяется в диагностической и лечебной работе (особенно часто при эпилепсии), в анестезиологии, а также при изучении деятельности мозга, связанной с реализацией таких функций, как восприятие, память, адаптация и т. д.

Проведение исследования:

ЭЭГ совершенно безвредно и безболезненно. Пациент во время обследования сидит в удобном кресле, расслабленный с закрытыми глазами (состояние пассивного бодрствования). Для проведения ЭЭГ на голове прикрепляются с помощью специального шлема маленькие электроды, которые соединяются проводами с электроэнцефалографом.   Электроэнцефалограф усиливает биопотенциалы, полученные с датчиков, в сотни тысяч раз и записывает их в память компьютера.
Если исследование проводится ребенку, то ему необходимо объяснить что его ждет во время исследования и убедить в его безболезненности. Пациент перед исследованием не должен испытывать чувство голода, так как это может вызывать изменения на ЭЭГ. 

На сегодняшний день ЭЭГ является одним из самых широко применяемых и доступных в неврологии и нейрохирургии для диагностики изменений функционального состояния головного мозга.

Исследование проводится как в покое (состоянии расслабленного бодрствования), так и при нагрузочных функциональных пробах (открывание — закрывание глаз, световые раздражения, форсированное дыхание).

ЭЭГ применяют при обследовании пациентов со следующими заболеваниями:

• Эпилепсия
• Черепно-мозговая травма, как в остром периоде, так и её последствия
• Ранние и отдалённые последствия нарушений мозгового кровообращения
• Энцефалопатии различного происхождения
• Состояния после нейрохирургических вмешательств
• Синдром вегетативной дистонии

А также при обследовании для уточнения диагноза пациентов с:

• Головными болями
• Головокружением
• Приступами с потерей сознания
• Невротическими расстройствами
• Неустойчивым артериальным давлением

Клинико-электроэнцефалографическое заключение, составляется врачом на основании анализа данных ЭЭГ, является основным медицинским документом электроэнцефалографии.

С помощью компьютерной электроэнцефалографии можно выявить не только органическую, но и функциональную патологию мозга, различить эти виды нарушений мозговой деятельности, что очень важно, так как эти состояния имеют принципиально разные подходы в лечении. Возможность определения функциональных нарушений мозговой деятельности выгодно отличает этот метод обследования от компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых выявление функциональных нарушений мозга крайне затруднительно.

 

Гридневская Зинаида Николаевна — невролог, врач I категории

 

 

Почему болит голова у ребенка?

Дети довольно часто жалуются на головную боль. В большинстве своем она носит, как говорят врачи, доброкачественный характер и лишь в редких случаях становится проявлением серьезного общего или неврологического заболевания. А потому важно не отмахиваться от робкой жалобы ребенка, который порой еще и не может четко сформулировать, что у него болит.

Лидирующее положение занимают так называемые головные боли напряжения – 50–80%. В основе данного заболевания лежит болезненное сокращение мышц мягких тканей головы (скальпа) или шейно–затылочной области. Ребенок испытывает ощущение, будто голова зажата обручем. Нередко боль сосредоточивается в области лба или висках – сжимающая, сдавливающая, но бывает и пульсирующая. В ряде случаев сопровождается тошнотой и рвотой.

Головная боль напряжения связана, как правило, с эмоциональными стрессами. А какие стрессы у ребенка? Их не счесть. Это, например, подготовка к контрольной или экзаменам, пропажа любимого домашнего животного, ссора с другом… Длительность такой боли обычно не превышает 1–2 часов.
Однако если стрессовая ситуация повторяется ежедневно (в частности, посещение школы, где у ребенка сложились стойкие конфликтные отношения), то головная боль может возникать ежедневно, развиваясь в одно и то же время.

Полный ребенок, которому не хочется раздеваться в присутствии одноклассников, часто жалуется на головную боль перед уроками физкультуры. Такая боль может развиться после длительного пребывания в душном помещении, а также от присутствия в воздухе запахов растворителей, лаков, красок. Возникает она и у детей во время простудных заболеваний, гриппа.

Обычно удается купировать боль приемом таблеток. Купировать, но не снять причину. Конечно, контрольные, экзамены в школе врач не в силах отменить, но вот над устранением, смягчением стрессорных воздействий надо потрудиться и родителям, и учителям, и врачу. Поэтому чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее придет облегчение к вашему ребенку.

 

Детский невролог, к.м.н.
Колчанова Мария Ивановна

Почему болит голова: врач рассказал о неожиданных причинах

2021-02-11T22:01

2021-02-11T18:31

https://cdn2.img.crimea.ria.ru/images//society/20210211/1119245214/Pochemu-bolit-golova-vrach-rasskazal-o-neozhidannykh-prichinakh.html

https://cdn2.img.crimea.ria.ru/images//07e5/02/0b/1119245231.jpg

РИА Новости Крым

https://crimea.ria.ru/i/ria_logo-blue.png

РИА Новости Крым

Erenumab (Aimovig) Новые побочные эффекты препарата от мигрени

Мигрень против головной боли: различия и сходства

Головные боли — это наиболее частая причина, по которой человек обращается за лечением к врачу или другому специалисту в области здравоохранения. Существуют разные типы головных болей, например, мигрень, головные боли напряжения и кластерные головные боли. Самый распространенный вид головной боли — это головная боль напряжения. Мигрень встречается гораздо реже. Между мигренью и другими головными болями мало общего, например, тяжесть боли может быть одинаковой, легкой, умеренной или сильной; и они могут возникать на одной или обеих сторонах головы. Однако существует много различий между мигренью и другими типами головных болей. Мигрень также носит разные названия, например, мигрень с аурой и менструальная мигрень.
Симптомы мигрени, которые обычно не возникают у человека с другим типом головной боли, включают тошноту, рвоту, ухудшение при легких упражнениях, изнурительную боль, боль в глазах, пульсирующую головную боль.
Триггеры мигрени включают легкие упражнения, резкие запахи, определенные продукты, такие как красное вино, выдержанный сыр, копчености, искусственные подсластители, шоколад, алкоголь и молочные продукты, менструальный цикл, стресс, чрезмерный сон и изменения барометрического давления.Приступы мигрени без лечения обычно длятся от 4 до 72 часов, но могут длиться и недели. Большинство головных болей проходят в течение 24-48 часов. Врачи точно не знают, что вызывает мигрень; однако другие головные боли, такие как головные боли напряжения, имеют более конкретные триггеры и причины. Дополнительные тесты обычно требуются для диагностики мигрени от других типов головных болей, болезней или других медицинских проблем. Большинство головных болей можно вылечить и вылечить с помощью домашних средств, таких как эфирные масла, массаж и безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например напроксен (алев, анапрокс, напросин) или ибупрофен ( Адвил, Мидол, Мотрин).Большинство головных болей проходят с помощью безрецептурных препаратов и домашних средств, в то время как вашему врачу может потребоваться прописать лекарства для лечения мигрени. Если у вас «самая сильная головная боль в вашей жизни», немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Типы, причины, симптомы, диагностика, лечение

Головные боли могут быть более сложными, чем думает большинство людей. Различные виды могут иметь свой собственный набор симптомов, возникать по уникальным причинам и нуждаться в разном лечении.

Как только вы узнаете, какой у вас тип головной боли, вы и ваш врач сможете найти способ лечения, который, скорее всего, поможет, и даже попытаться предотвратить их.

Распространенные типы головных болей

Существует более 150 типов головных болей, но к наиболее распространенным относятся:

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения являются наиболее распространенным типом головной боли среди взрослых и подростков. Они вызывают легкую или умеренную боль и приходят и уходят со временем. Других симптомов у них обычно нет.

Мигрень

Мигрень часто описывается как колющая, пульсирующая боль. Они могут длиться от 4 часов до 3 дней и обычно происходят от одного до четырех раз в месяц.Наряду с болью у людей наблюдаются и другие симптомы, такие как чувствительность к свету, шуму или запахам; тошнота или рвота; потеря аппетита; и расстройство желудка или боли в животе. Когда у ребенка мигрень, он может выглядеть бледным, испытывать головокружение, затуманенное зрение, повышенную температуру и расстройство желудка. Небольшое количество детских мигрени включает симптомы пищеварения, такие как рвота, которые случаются примерно раз в месяц.

Продолжение

Кластерные головные боли

Эти головные боли являются наиболее серьезными.У вас может появиться сильная жгучая или пронизывающая боль за глазом или вокруг него. Он может быть пульсирующим или постоянным. Боль может быть настолько сильной, что большинство людей с кластерной головной болью не могут сидеть на месте и часто будут ходить во время приступа. На стороне боли опускаются веки, краснеет глаз, сужается зрачок или из глаза слезятся. Ноздря с этой стороны забивается или забивается.

Их называют кластерной головной болью, потому что они обычно возникают в группах. Вы можете получать их от одного до трех раз в день в течение кластерного периода, который может длиться от 2 недель до 3 месяцев.Каждый приступ головной боли длится от 15 минут до 3 часов. Они могут разбудить вас ото сна. Головные боли могут полностью исчезнуть (ваш врач назовет это ремиссией) на месяцы или годы, чтобы вернуться позже. Мужчины в три-четыре раза чаще заболевают ими, чем женщины.

Продолжение

Хронические ежедневные головные боли

Этот тип головной боли наблюдается 15 или более дней в месяц на протяжении более 3 месяцев. Некоторые короткие. Другие длятся более 4 часов. Обычно это один из четырех типов первичной головной боли:

• Хроническая мигрень
• Хроническая головная боль напряжения
• Новая ежедневная постоянная головная боль
• Hemicraniacontina

Синусовая головная боль

При синусовой головной боли вы чувствуете глубокую и постоянную боль в скулах, лбу или переносице.Они возникают, когда воспаляются полости в голове, называемые пазухами. Боль обычно сопровождается другими симптомами носовых пазух, такими как насморк, ощущение заложенности в ушах, лихорадка и опухшее лицо. Настоящая головная боль в носовых пазухах возникает в результате инфекции носовых пазух, поэтому слизь, выходящая из носа, будет желтой или зеленой, в отличие от прозрачных выделений при кластерных или мигрени.

Посттравматические головные боли

Посттравматические стрессовые головные боли обычно начинаются через 2-3 дня после травмы головы.Вы почувствуете:

• Тупая боль, которая время от времени усиливается
• Головокружение
• Головокружение
• Проблемы с концентрацией внимания
• Проблемы с памятью
• Быстрая утомляемость
• Раздражительность

Головные боли могут длиться несколько месяцев. Но если в течение пары недель не станет лучше, позвоните своему врачу.

Менее распространенные головные боли

Головные боли при упражнениях

Когда вы активны, мышцам головы, шеи и кожи головы требуется больше крови.Ваши кровеносные сосуды набухают, чтобы их снабжать. В результате возникает пульсирующая боль с обеих сторон головы, которая может длиться от 5 минут до 48 часов. Обычно это происходит, когда вы активны или сразу после этого, независимо от того, занимаетесь ли вы физическими упражнениями или сексом.

Hemicrania Continua

Hemicrania Continua — это хроническая продолжающаяся головная боль, почти всегда поражающая одну и ту же сторону лица и головы. Другие симптомы включают:

• Боль разной степени тяжести
• Красные или слезящиеся глаза
• Насморк или заложенный нос
• Опущенное веко
• Суженная радужная оболочка
• Реагирует на обезболивающее средство индометацин
• Ухудшение боли при физической активности
• Ухудшение боль при употреблении алкоголя

Некоторые люди также замечают такие симптомы мигрени, как:

• Тошнота и рвота
• Чувствительность к свету и звуку

Есть два типа:

• Хронические: У вас ежедневные головные боли.
• Пересылка: Головная боль 6 месяцев. Они уходят на несколько недель или месяцев и возвращаются.

Продолжение

Гормональные головные боли

Вы можете получить головные боли из-за изменения уровня гормонов во время менструации, беременности и менопаузы. Гормональные изменения от противозачаточных таблеток и заместительной гормональной терапии также могут вызывать головные боли. Когда они случаются за 2 дня до менструации или в первые 3 дня после начала, их называют менструальной мигренью.

Новые ежедневные постоянные головные боли (NDPH)

Они могут начаться внезапно и продолжаться 3 месяца или дольше. Многие люди хорошо помнят день, когда у них началась боль.

Врачи не знают, почему возникает такая головная боль. Некоторые люди обнаруживают, что он поражает после инфекции, гриппоподобного заболевания, операции или стрессового события.

Боль обычно умеренная, но у некоторых людей она бывает сильной. И часто это тяжело лечить.

Симптомы могут сильно различаться.Некоторые похожи на головные боли напряжения. Другие имеют общие симптомы мигрени, такие как тошнота или чувствительность к свету.

Позвоните своему врачу, если головная боль не проходит или если она сильная.

Головные боли отскока

Вы также можете услышать, что они называются головными болями от чрезмерного употребления лекарств. Если вы используете обезболивающее, отпускаемое по рецепту или без рецепта, более двух или трех раз в неделю или более 10 дней в месяц, вы настраиваете себя на усиление боли. Когда лекарства прекращаются, боль возвращается, и вам нужно принимать больше, чтобы ее остановить.Это может вызвать тупую, постоянную головную боль, которая часто усиливается по утрам.

Редкие головные боли

Головные боли ледоруба

Эти короткие, колющие, сильные головные боли обычно длятся всего несколько секунд. Они могут происходить самое большее несколько раз в день. Если он у вас есть, обратитесь к врачу. Головные боли ледоруба могут быть самим по себе заболеванием или могут быть симптомом чего-то еще.

Спинальные боли

Поговорите со своим врачом, если у вас возникла головная боль после спинномозговой пункции, спинномозговой блокады или эпидуральной анестезии.Ваш врач может назвать это головной болью от проколов, потому что эти процедуры включают прокалывание мембраны, окружающей спинной мозг. Если спинномозговая жидкость просочится через место прокола, это может вызвать головную боль.

Продолжение

Громовая головная боль

Люди часто называют это худшей головной болью в своей жизни. Он появляется внезапно из ниоткуда и быстро достигает своего пика. Причины громовых головных болей включают:

• Разрыв, разрыв или закупорка кровеносного сосуда
• Травма головы
• Геморрагический инсульт из-за разрыва кровеносного сосуда в мозгу
• Ишемический инсульт из-за закупорки кровеносного сосуда в мозгу
• Суженные кровеносные сосуды окружающий мозг
• Воспаленные кровеносные сосуды
• Изменения артериального давления на поздних сроках беременности

Серьезно отнеситесь к внезапной новой головной боли.Часто это единственный предупреждающий знак о серьезной проблеме.

Что вызывает головную боль?

Боль, которую вы чувствуете во время головной боли, возникает из-за сочетания сигналов между вашим мозгом, кровеносными сосудами и близлежащими нервами. Определенные нервы в кровеносных сосудах и мышцах головы включаются и посылают в мозг сигналы боли. Но непонятно, как вообще включаются эти сигналы.

Общие причины головных болей включают:

• Болезнь. Это могут быть инфекции, простуда и лихорадка.Головные боли также распространены при таких состояниях, как синусит (воспаление носовых пазух), инфекция горла или ушная инфекция. В некоторых случаях головная боль может быть результатом удара по голове или, в редких случаях, признаком более серьезной проблемы со здоровьем.
• Напряжение. Эмоциональный стресс и депрессия, а также употребление алкоголя, пропуск приема пищи, изменение режима сна и прием слишком большого количества лекарств. К другим причинам относится напряжение шеи или спины из-за плохой осанки.
• Окружающая среда, включая пассивный табачный дым, резкие запахи бытовой химии или парфюмерии, аллергены и определенные продукты.Стресс, загрязнение, шум, освещение и погодные изменения — другие возможные триггеры.
• Генетика. Головные боли, особенно мигрени, как правило, передаются по наследству. У большинства детей и подростков (90%), страдающих мигренью, есть другие члены семьи, которые ими болеют. Если оба родителя страдали мигренью в анамнезе, существует 70% -ная вероятность, что их ребенок тоже болеет. Если только один из родителей страдает от этих головных болей, риск снижается до 25-50%.

Врачи точно не знают, что вызывает мигрень.Одна теория предполагает, что проблема с электрическим зарядом через нервные клетки вызывает последовательность изменений, которые вызывают мигрень.

Слишком большая физическая активность также может вызвать мигрень у взрослых.

Получение диагноза

После того, как вы правильно диагностировали головную боль, вы можете приступить к составлению правильного плана лечения своих симптомов.

Первым делом поговорите со своим врачом о своих головных болях. Они проведут медицинский осмотр и спросят о симптомах, которые у вас есть, и о том, как часто они возникают. Эти описания должны быть как можно более полными. Дайте врачу список вещей, которые вызывают у вас головные боли, что их усугубляет, и что помогает вам чувствовать себя лучше. Вы можете отслеживать детали в дневнике головной боли, чтобы помочь врачу диагностировать вашу проблему.

Большинству людей не нужны специальные диагностические тесты. Но иногда врачи предлагают сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы выявить проблемы внутри вашего мозга, которые могут вызвать головные боли. Рентген черепа не поможет. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) также не нужна, если только вы не потеряли сознание из-за головной боли.

Если симптомы головной боли ухудшаются или возникают чаще, несмотря на лечение, попросите врача направить вас к специалисту по головной боли.

Как лечатся головные боли?

Ваш врач может порекомендовать различные виды лечения. Они также могут предложить пройти дополнительное обследование или направить вас к специалисту по головной боли.

Тип необходимого вам лечения головной боли будет зависеть от многих факторов, включая тип головной боли, ее частоту и ее причину. Некоторым людям вообще не нужна медицинская помощь.Но те, кто это сделает, могут получить лекарства, электронные медицинские устройства, консультации, управление стрессом и биологическую обратную связь. Ваш врач составит план лечения с учетом ваших конкретных потребностей.

Что происходит после начала лечения?

Запустив программу лечения, отслеживайте, насколько хорошо она работает. Дневник головной боли может помочь вам отметить любые закономерности или изменения в вашем самочувствии. Помните, что вам и вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы найти лучший план лечения, поэтому постарайтесь набраться терпения.Скажите им честно, что вам нравится, а что нет.

Даже если вы проходите курс лечения, вам все равно следует избегать вещей, которые, как вы знаете, могут вызвать головную боль, например, еды или запахов. И важно придерживаться здоровых привычек, которые помогут вам чувствовать себя хорошо, например регулярных физических упражнений, достаточного количества сна и здорового питания. Кроме того, назначьте запланированные контрольные встречи, чтобы врач мог видеть, как вы поживаете, и вносить изменения в программу лечения, если они вам понадобятся.

Насморк, головная боль, усталость? Врачи объясняют различия в аллергиях и симптомах COVID.

НАШВИЛЛ, Теннесси (WTVF). Если вы не могли сказать по цветам, зеленой траве и густым деревьям, весна официально наступила.И ваше тело, вероятно, также напоминает вам об этом, потому что сейчас мы находимся в разгаре сезона дуба.

Как известно большинству людей, это не просто сезон аллергии, мы все еще находимся в разгаре пандемии COVID-19.

Из-за этого доктор Стоукс Пиблз из Медицинского центра Университета Вандербильта говорит, что многие люди ошибочно диагностируют эти два состояния.

«Есть некоторые общие черты между COVID и аллергией. Например, у вас может быть насморк, заложенность носа, головная боль, усталость в обоих случаях», — сказал Пиблз.

Доктор Пиблз говорит, что есть некоторые большие различия. «Вещи, которые являются уникальными для аллергии, — это чихание и зудящие водянистые глаза.

При COVID-19 у вас могут быть рвота, диарея, лихорадка, озноб, потеря вкуса и запаха».

Если вы думаете, что это Коронавирус, не ждите, чтобы начать действовать, и пройдите тестирование, — сказал Пиблз.

Но если это просто аллергия, врачи говорят, что лекарства, отпускаемые без рецепта, должны подействовать.

«Вы можете принимать антигистаминные и противоотечные средства, или лучшим лекарством будет назальный кортикостероид, это лучшее лекарство от аллергических заболеваний, особенно насморка и заложенности носа», — сказал Пиблз.

Доктор Пиблз говорит, что в некоторых случаях у вас может быть аллергия и COVID-19 одновременно.

Центр по контролю за заболеваниями сообщает, что аллергический конъюнктивит встречается у 30% населения в целом и у 7 из 10 пациентов с аллергическим ринитом.

CDC сообщает, что симптомы аллергического конъюнктивита включают покраснение, слезотечение или зуд в глазах. Коронавирус и простуда также имеют много общих симптомов.

По данным клиники Майо, диарея и тошнота или рвота — единственные симптомы, связанные с коронавирусом, которые не совпадают с простудой.

Новые лекарства от мигрени меняют правила игры для некоторых пациентов

Хейли Гудгин из Саммамиша, штат Вашингтон, впервые заболела мигренью в 1991 году, когда она была 19-летней студенткой медсестры.

«Я была уверена, что у меня кровоизлияние в мозг», — говорит она. «Ничто не могло быть настолько болезненным и несерьезным».

Она ушла в свою кровать и на следующий день проснулась, чувствуя себя лучше. Но вскоре снова случилась мигрень. И другой. Принятие таблетки, в которой кофеин сочетается с болеутоляющими ацетаминофеном и кодеином, делало ее жизнь управляемой, пока она не забеременела и ей не пришлось прекратить прием лекарств.После рождения сына мигрень вернулась. Она снова начала принимать наркотики, но они не помогли и даже усугубили ее приступы.

К тому времени, когда Гудгин родила второго сына в 1997 году, у нее было около 15 приступов в месяц. Ее симптомы со временем ухудшились и включали сильную боль, тошноту, чувствительность к свету, опухшие руки, затрудненную речь, рвоту и диарею, настолько сильную, что она часто оказывалась обезвоженной в отделении неотложной помощи.

Подпишитесь на последние новости от

Science News

Заголовки и резюме последних научных новостей статей, доставленных на ваш почтовый ящик

«Меня осенило, что мне нужно было что-то делать, когда меня рвало в туалете, а мой трехлетний ребенок пришел и убрал мне волосы», — говорит она.«Так жить нельзя — и не только из-за боли. Вы ложитесь спать каждую ночь, не зная, как проснетесь. Вы строите планы, зная, что вам, возможно, придется их отменить ».

Специалист по головной боли прописал несколько профилактических лекарств, но каждое из них вызывало у Гудгина побочные эффекты, включая увеличение веса и камни в почках. Затем, в 2018 году, Гудгин прочитал о новом способе лечения часто страдающих мигренью. Ее невролог согласился, что попробовать стоит. После долгих споров со страховой компанией — препарат стоит дорого, и ей пришлось доказать, что два других препарата ей не помогли — она ​​получила разрешение на его прием.

В августе 2018 года Гудгин получила свою первую ежемесячную инъекцию эренумаба, продаваемого как Aimovig. К концу сентября у нее снизилось до одного или двух приступов в месяц. «И мигрени, которые у меня действительно возникают, обычно проходят в течение шести часов. Мне не нужно идти в скорую помощь или лежать в темной комнате весь день », — говорит она. «Просто жизнь изменилась».

Гудгин вводит препарат ей в ногу один раз в месяц с помощью устройства, похожего на EpiPen. Эренумаб — одно из четырех моноклональных антител, производимых белков, которые могут связываться с веществами в организме, которые были одобрены с 2018 года U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Антитела подавляют действие нейромедиатора, называемого пептидом, связанным с геном кальцитонина, или CGRP, либо изменяя форму пептида, либо присоединяясь к его рецепторам в головном мозге.

Хейли Гудгин много лет страдала от изнурительной мигрени. С ингибитором CGRP ей стало лучше.Мартин Гаджин

Лекарства изменили правила игры для некоторых страдающих мигренью. Примерно у половины людей, которые принимали один из четырех препаратов в клинических испытаниях, наблюдалось как минимум 50-процентное снижение ежемесячных мигреней, говорит невролог Дэвид Додик из клиники Мэйо в Фениксе, который сообщил о результатах на международном симпозиуме Migraine Trust в октябре.Примерно у трети пациентов количество дней с мигренью снизилось на 75 процентов.

Блокаторы CGRP, по-видимому, являются улучшением существующих профилактических методов лечения, которые были разработаны для других заболеваний. Новые препараты были разработаны специально для воздействия на один из механизмов, который, по мнению исследователей, приводит к болезненным эпизодам.

Врачи принимают новые лекарства, потому что они могут работать лучше и, как правило, имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем другие препараты. «Это действительно полезно для улучшения качества жизни наших пациентов с мигренью.[Новые препараты] не вызывают увеличения веса, сонливости и тумана в мозгу », — говорит невролог Нина Риггинс, специалист по головным болям из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

И возможности блокировки CGRP расширяются. Римегепант, или Нуртек, является одним из нескольких препаратов, известных как гепанты, которые связываются с рецептором CGRP. Препарат, представляющий собой таблетку для приема внутрь, а не укол, был одобрен для лечения острой мигрени в феврале 2020 года. При приеме через день римегепант, по-видимому, также дает некоторые преимущества в качестве профилактического средства, как сообщалось 2 января в Lancet .

Ничего типичного

По данным Всемирной организации здравоохранения, мигрень является третьим по распространенности заболеванием в мире. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, от мигрени или сильных головных болей страдают более 15 процентов взрослого населения США, причем женщины страдают вдвое чаще, чем мужчины. В целом, более 39 миллионов американцев страдают приступами мигрени, которые могут длиться от четырех до 72 часов.

Наряду с наиболее частым симптомом — сильной пульсирующей болью в голове — пациенты могут испытывать повышенную чувствительность к свету, запахам и звукам; головокружение; рвота; онемение; и нарушения зрения, такие как слепые пятна и туннельное зрение.

«Мигрень — это, вероятно, не одно заболевание», — говорит невролог Ричард Липтон из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Бронксе, штат Нью-Йорк. «Существует более 40 идентифицированных генов, которые способствуют риску мигрени. Это означает, что существует несколько путей, которые приводят к мигрени, и, как следствие, мигрень не является универсальным заболеванием ».

Хотя многие гены были идентифицированы как играющие роль, исследователи не определили точные механизмы, связанные с мигренью.По словам Амаала Старлинга, невролога из клиники Мэйо в Скоттсдейле, штат Аризона, давнишнее представление о том, что виновато расширение кровеносных сосудов, даже вышло из употребления.

«Мы знаем, что боль вызвана… аномальной активностью в различных частях мозга, включая тройничный нерв, хвостовое ядро ​​тройничного нерва в стволе мозга и сети боли», — говорит Старлинг. Это приводит к появлению болей в голове, лице и шее, связанных с мигренью.

Некоторые теории предполагают, что мигрень возникает — и начинается ее каскад — когда нервные клетки в головном мозге перевозбуждаются и стимулируют тройничный нерв, который контролирует движение мышцы челюсти и ощущения прикосновения, боли и температуры на лице.Триггером могут быть гормональные изменения, стресс, еда, запахи, звуки, визуальный раздражитель или какая-то их комбинация. На первом этапе каскада в головном мозге высвобождается CGRP, который вызывает передачу болевых сигналов.

Сигналы боли запускают дополнительное высвобождение CGRP и других пептидов. Эти молекулы говорят мозгу увеличивать расширение кровеносных сосудов, выделяя токсичные химические вещества. Вот почему, по крайней мере, для некоторых людей CGRP может быть большой частью проблемы.

Исправить нелегко

Лечение хронической мигрени часто бывает двояким: постарайтесь предотвратить приступы мигрени, устраняя первопричину, и остановите приступы, когда они возникнут.

Частью давней проблемы хронической мигрени является то, что лекарства, доступные для профилактики, были разработаны для лечения других заболеваний, таких как гипертония, депрессия и эпилепсия. Например, врачи поняли, что пациенты с высоким кровяным давлением, которые также страдали мигренью, сообщали о меньшем количестве мигрени после приема бета-адреноблокаторов. Лекарство замедляет работу сердца, блокируя действие адреналина, гормона, ускоряющего кровообращение. Подобные истории привели к использованию противосудорожных средств, антидепрессантов, снотворных, наркотиков и антигистаминных препаратов.

Ни один из этих препаратов не обладает побочными эффектами, и они неэффективны для 40-50 процентов пациентов с хронической мигренью, согласно анализу данных о страховых выплатах за 2017 год, проведенному Додиком и его коллегами в исследовании Cephalalgia . В течение шести месяцев после начала приема четырех часто используемых препаратов для профилактики мигрени 75 процентов пациентов перестали их использовать. Исследователи предполагают, основываясь на других исследованиях, что основными причинами прекращения приема были побочные эффекты и отсутствие эффективности.

Побочные эффекты включают прибавку в весе, тошноту, мозговой туман, сонливость, нарушение речи и потерю концентрации.А иногда сами процедуры могут вызвать головную боль. «Большинство острых лекарств, которые мы используем от мигрени, если их принимать слишком часто, вызывают головные боли при чрезмерном употреблении лекарств», — говорит Липтон.

Сосредоточьтесь на одном пути

Около 20 лет назад исследователи поняли, что CGRP играет роль при мигрени. Пептид помогает нервным клеткам общаться друг с другом. «[CGRP] очень широко представлен в путях, участвующих в мигрени, — говорит Липтон.

В одном исследовании исследователи измерили уровни CGRP в крови и обнаружили более высокие уровни у людей, страдающих мигренью, чем у людей, не страдающих мигренью.А среди тех, кто испытал мигрень, уровень CGRP в крови повысился по мере появления мигрени. По словам Деборы Фридман, нейроофтальмолога из Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе, в отдельном исследовании, когда было эффективно лечить индуцированный приступ мигрени, уровень CGRP в крови снизился.

Работа привела к созданию четырех моноклональных антител, одобренных для предотвращения мигрени. Один из них, эренумаб, препарат, помогающий Гаджину, имитирует форму CGRP, связываясь с нервным рецептором CGRP, поэтому CGRP не имеет места для прикрепления, когда он достигает нервной клетки.Три других препарата — галканезумаб (Эмгалити), фреманезумаб (Айови) и эптинезумаб (Вьепти) — присоединяются к самому CGRP, изменяя его форму, так что он не может соответствовать рецептору. Все четыре препарата вводятся в виде ежемесячных или ежеквартальных инъекций или внутривенных инфузий.

Эти моноклональные антитела помогают некоторым пациентам и вызывают меньше побочных эффектов, чем существующие методы лечения. В опросе 2019 года, в котором приняли участие около 600 человек, принимающих галканезумаб для предотвращения мигрени, проведенного производителем препарата, Эли Лилли из Индианаполиса, почти 80 процентов сообщили, что их мигрень в целом улучшилась с момента начала приема лекарства.В исследовании, финансируемом производителем эптинезумаба, H. Lundbeck A / S в Копенгагене, более 80 процентов из примерно 700 пациентов сообщили, что у них было на 50 процентов или более снижение количества дней с мигренью, по крайней мере, за один четырехнедельный интервал и примерно через один — у трети пациентов, принимавших эптинезумаб внутривенно, такое же снижение наблюдалось в течение всего 24-недельного исследования.

Только у 20,5% пациентов, принимавших плацебо, наблюдалось такое же снижение количества дней с мигренью, как сообщалось в октябре прошлого года в журнале Journal of Headache and Pain .

«Большинство острых лекарств, которые мы используем от мигрени, если их принимать слишком часто, вызывают головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств».

Ричард Липтон

Гепанты проходят тот же путь, но их можно принимать перорально, поскольку они представляют собой небольшие молекулы. Гепанты назначают по мере необходимости для купирования острой мигрени. Недавние исследования показывают, что они могут иметь и профилактические преимущества, согласно отчету за апрель 2020 года в Headache .

Gepants изучается с 2004 года, но более ранние версии вызывали проблемы с печенью, поэтому они так и не попали на рынок.В 2019 и 2020 годах FDA одобрило два препарата — уброгепант, или Убрелвы, и римегепант, или Нуртек. В целом гепанты, по-видимому, купируют мигренозную боль в течение двух часов примерно у 20 процентов пациентов и не вызывают чрезмерных головных болей, характерных для других видов лечения острых заболеваний.

Два дополнительных гепанта, атогепант и завегепант, все еще проходят клинические испытания. Атогепант рассматривается как профилактическое средство, а завегепант — как лекарство от острого заболевания.

Липтон и его коллеги сообщили в журнале Lancet 2 января о результатах исследования фазы II / III профилактики римегепанта, финансируемого Biohaven Pharmaceuticals из Нью-Хейвена, штат Коннектикут.Из 348 участников, которые принимали препарат каждый день, 49 процентов испытали 50-процентное или более сокращение количества дней с умеренной и тяжелой мигренью каждый месяц. Но группа плацебо показала почти такие же результаты — на 41 процент.

Потребность в новых идеях

Очевидно, что это разнообразие ингибиторов CGRP работает не для всех. У некоторых людей они вызывают побочные эффекты, включая запор, повышенный риск инфекций верхних дыхательных путей и боль в месте инъекции.

Эми Чесни, инженер-программист на пенсии, живущая в Боссье-Сити, штат Луизиана., начала страдать от мигрени в 1992 году, попробовала три разных препарата CGRP и обнаружила, что они вызывают у нее депрессию и не помогают избавиться от мигрени.

Существует также некоторая озабоченность по поводу долгосрочных эффектов моноклональных антител к CGRP, поскольку CGRP существует в периферической нервной системе, а также в головном мозге. Например, CGRP вызывает расширение кровеносных сосудов в различных системах, включая кишечник.

Препараты, ингибирующие CGRP, которые стали доступны с 2018 года, выпускаются в виде таблеток, инъекций для самостоятельного введения или инфузий.Сверху: Biohaven Pharmaceuticals; Allison Bailey / Alamy Stock Photo

Врачи говорят, что именно поэтому запор является одним из наиболее частых побочных эффектов лекарств. CGRP также участвует в волосяных фолликулах, и некоторые пациенты сообщают о выпадении волос. А CGRP важен для здоровья кровеносных сосудов, поэтому исследователи говорят, что будет важно завершить долгосрочные исследования для выявления сердечных проблем, хотя до сих пор ни один из них не обнаружился.

Наконец, лекарства дорогие, и, как обнаружил Гаджин, страховые компании могут заставить пациентов и врачей прыгнуть через обруч, прежде чем покрыть расходы, говорит Мэтью Роббинс, невролог из Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian Hospital в Нью-Йорке.

Когда эренумаб получил одобрение FDA, его производители, Novartis из Базеля, Швейцария, и Amgen из Thousand Oaks, Калифорния, установили цену на препарат в 6900 долларов в год. «Как правило, их нельзя сразу прописать. [Пациенты] должны либо не переносить установленные лекарства, либо сначала [показать], что они не работают », — говорит Роббинс.

Потребовалось два отказа и три месяца, прежде чем страховая компания Гудгина одобрила платеж. Во-первых, ей нужно было доказать, что она пробовала более дешевые профилактические препараты.Затем ей нужно было подтвердить, что у нее мигрень достаточно часто, чтобы классифицировать ее заболевание как хроническое.

Гудгин говорит, что, хотя ее страховая компания, наконец, оплатила ее лечение, у нее действительно тяжелые времена в начале года, когда ее франшиза в размере 4000 долларов еще не была оплачена. Однако, по ее словам, для нее это того стоит, и она бы заплатила из своего кармана, если бы ей пришлось. «Я не застреваю в затемненной комнате. У меня снова есть жизнь. Вы не можете назначить цену ».

Типы, причины, симптомы, лечение и факторы риска

Наиболее распространенные типы головных болей (напряжение, мигрень и кластеры) часто вызываются определенными триггерами в организме или окружающей среде, которые в конечном итоге влияют на сигнальные нервы в головном мозге.Текущие исследования показывают, что определенные химические вещества мозга, которые выделяются в различных условиях, влияют на то, как мозг управляет сигналами боли. Кроме того, если у членов вашей семьи есть характерная головная боль, у вас может быть повышенный риск головной боли в какой-то момент вашей жизни.

Головная боль также может быть симптомом тяжелых состояний, таких как менингит, инсульт или опухоль головного мозга.

Причины и спусковые механизмы головной боли напряжения

Типичные причины головной боли напряжения включают:

• Чрезмерный кофеин или синдром отмены кофеина

• Колебания уровней гормонов, особенно эстрогена и прогестерона, у женщин

• Напряжение мышц головы, шеи, челюсти и плеч, что может быть вызвано травмой, стрессом, плохой осанкой и стиснутой челюстью

Причины и триггеры кластерной головной боли

Точная причина кластерных головных болей неизвестна, но играют роль как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.Одна из теорий, лежащих в основе кластерных головных болей, основана на проблемах с циркадным ритмом организма, который контролируется гипоталамусом в головном мозге. Типичные триггеры кластерной головной боли включают:

• Алкоголь, особенно красное вино

• Консервированная пища с высоким содержанием нитритов

• Энергичные упражнения или физическая нагрузка

Причины и триггеры мигрени

Мигрень — это неврологическое заболевание, характеризующееся головными болями и другими симптомами, такими как аура.Как и кластерные головные боли, точная причина мигрени неизвестна. Есть доказательства того, что головные боли мигрени могут быть вызваны химическими веществами мозга (например, серотонином) и нервными путями, которые приводят к сужению кровеносных сосудов и снижению кровотока с последующим расширением или расширением этих артерий. Другая теория заключается в том, что мигренозные головные боли развиваются в соответствии с паттерном электрической активности мозга.

Наследование определенных генов от родителей может увеличить риск развития мигрени, поскольку это заболевание, как правило, передается в семье.Мигрень часто вызывается одним или несколькими определенными веществами или ситуациями.

Известные триггеры мигрени включают:

• Изменения высоты или изменения давления воздуха

• Факторы окружающей среды, такие как дым, яркий свет или громкий шум

• Колебания уровней гормонов, особенно эстрогена и прогестерона у женщин ; Заместительная гормональная терапия также может быть спусковым крючком.

• Продукты, содержащие определенные химические вещества или консерванты, такие как полуфабрикаты, шоколад, молочные продукты, красное вино, выдержанный сыр и орехи

• Чрезмерное употребление лекарств от мигрени

• Энергичные упражнения или физические нагрузки

Причины и триггеры синусовой головной боли

Многие люди, у которых возникает головная боль в носовых пазухах, страдают мигренью, которая может вызывать заложенность носа и давление вокруг глаз, лба и щек.Настоящая головная боль в носовых пазухах вызвана синуситом, который представляет собой воспаление или инфекцию полостей носовых пазух.

Некоторые другие причины головной боли являются серьезными и потенциально опасными для жизни:

• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)

• Внутричерепное кровотечение (кровотечение внутри черепа)

Острая головная боль — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое острая головная боль?

Острая головная боль — это боль или дискомфорт, которые начинаются внезапно и быстро ухудшаются. У вас может возникнуть острая головная боль только тогда, когда вы чувствуете стресс или едите определенные продукты. Другая острая головная боль может возникать каждый день, а иногда и несколько раз в день.

Какие типы острой головной боли встречаются чаще всего?

• Головная боль напряжения — наиболее распространенный вид головной боли.Эти головные боли обычно возникают ближе к вечеру и проходят к вечеру. Боль обычно слабая или умеренная. У вас могут быть проблемы с переносимостью яркого света или громкого шума. Боль обычно ощущается во лбу или в затылке, часто только с одной стороны. Эти головные боли могут возникать каждый день.
• Мигрень вызывает умеренную или сильную боль. Головная боль обычно длится от 1 до 3 дней и имеет тенденцию возвращаться. Боль обычно бывает только с одной стороны, но может переходить в другую сторону.Мигрени часто возникают в области виска, затылка или за глазами. Боль может быть пульсирующей или острой и устойчивой.
• Мигрень с аурой означает, что вы что-то видите или чувствуете до мигрени. Вы можете увидеть небольшое пятно, окруженное яркими зигзагообразными линиями. За аурой могут следовать другие признаки или симптомы.
• Кластерная головная боль Боль обычно только с одной стороны. Это часто вызывает сильную боль и может длиться от 30 минут до 2 часов. Эти головные боли могут возникать 1-2 раза в день, чаще ночью.Боль может разбудить вас.

Что вызывает острые головные боли?

Причина вашей головной боли может быть неизвестна. Следующие состояния могут вызвать головную боль:

• Стресс или напряжение, часы или даже дни после стрессовых событий
• Усталость, недосыпание или изменения в вашем обычном режиме сна или дневной сон
• Менструация, особенно после беременности, или использование противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии
• Пищевые продукты, такие как колбасы, искусственные подсластители, алкоголь, темный шоколад и глутамат натрия
• Внезапно вы перестаете употреблять кофеин, если обычно пьете его в больших количествах
• Медицинская проблема, например инфекция, зубная боль, боль в шее или носовых пазухах, проблемы с щитовидной железой или опухоль
• Травма головы

Как диагностируется и лечится тип острой головной боли?

Ваш лечащий врач попросит вас описать вашу боль и оценить ее по шкале от 1 до 10.Сообщите врачу, как часто у вас возникают головные боли и как долго они продолжаются. Также опишите любые другие симптомы, которые у вас есть наряду с головными болями, например головокружение или помутнение зрения.

• Лекарства могут быть даны для лечения или предотвращения головных болей. Лекарство будет зависеть от типа острой головной боли. Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем принимать лекарство. При необходимости вы можете принимать безрецептурные обезболивающие. Примеры включают НПВП и ацетаминофен.Спросите своего лечащего врача, какое лекарство вам подходит. Спросите, сколько и когда принимать. Следуйте инструкциям. Эти лекарства могут вызвать желудочное кровотечение, повреждение почек или печени при неправильном приеме.
• Биологическая обратная связь может помочь вам справиться со стрессом. Электроды (провода) накладываются на ваше тело и прикрепляются к монитору. Вы узнаете, как изменить стрессовые реакции. Например, вы научитесь снижать частоту сердечных сокращений, когда расстроены.
• Когнитивно-поведенческая терапия, или управление стрессом могут использоваться с другими методами лечения для предотвращения головных болей.

Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

• Приложите тепло или лед к области головной боли. Используйте тепло или пакет со льдом. Для пакета со льдом вы также можете положить колотый лед в полиэтиленовый пакет. Накройте пакет или пакет полотенцем, прежде чем наносить его на кожу. Лед и тепло помогают уменьшить боль, а тепло также помогает уменьшить мышечные спазмы. Применяйте тепло на 20-30 минут каждые 2 часа. Каждый час прикладывайте лед на 15-20 минут. Применяйте тепло или лед на столько дней, сколько указано в инструкции.Вы можете чередовать тепло и лед.
• Расслабьте мышцы. Лягте в удобное положение и закройте глаза. Медленно расслабьте мышцы. Начните с пальцев ног и двигайтесь вверх по телу.
• Записывайте свои головные боли. Запишите, когда у вас начинаются и прекращаются головные боли. Включите свои симптомы и то, что вы делали, когда началась головная боль. Записывайте, что вы ели или пили за 24 часа до начала головной боли. Опишите боль и место, где она болит.Следите за тем, что вы делали для лечения головной боли, и помогло ли это.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить острую головную боль?

• Избегайте всего, что вызывает острую головную боль. Примеры включают воздействие химикатов, выход на большую высоту или недосыпание. Создайте регулярный режим сна. Ложитесь спать в одно и то же время и просыпайтесь в одно и то же время каждый день. Не используйте электронные устройства перед сном. Это может вызвать головную боль или помешать хорошему сну.
• Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызвать острую головную боль или усугубить ее. Спросите у своего врача, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
• Ограничьте употребление алкоголя в соответствии с указаниями. Алкоголь может вызвать острую головную боль или усугубить ее. Если у вас кластерные головные боли, не употребляйте алкоголь во время приступа.При других типах головных болей спросите своего врача, безопасно ли вам употреблять алкоголь. Спросите, сколько для вас безопасно пить и как часто.
• Упражнения в соответствии с указаниями. Упражнения снимают напряжение и помогают при головной боли. Старайтесь заниматься физическими упражнениями по 30 минут большую часть дней в неделю. Ваш лечащий врач может помочь вам составить план упражнений.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыбу, цельнозерновые и вареные бобы.Ваш лечащий врач или диетолог может помочь вам составить план питания, если вам нужно избегать продуктов, вызывающих головную боль.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас сильная боль.
• У вас онемение или слабость с одной стороны лица или тела.
• У вас головная боль, возникающая после удара по голове, падения или другой травмы.
• У вас болит голова, вы забывчивы или сбиты с толку, или у вас проблемы с речью.
• У вас головная боль, ригидность шеи и жар.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас постоянная головная боль и рвота.
• У вас каждый день болит голова, которая не проходит даже после лечения.
• У вас есть изменения в ваших головных болях или новые симптомы, возникающие при головной боли.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее об острой головной боли

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочники Medicine.com (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Больше, чем просто головная боль?

Если вы, как и большинство людей, время от времени испытываете головную боль из-за стресса, перенапряжения глаз и даже отказа от кофеина.

Но у некоторых людей очень болезненные или частые головные боли, такие как мигрень, мешают повседневной жизни. Эти головные боли могут вызывать беспокойство, потому что иногда головные боли являются симптомом более серьезных медицинских проблем, включая инсульт, опухоли головного мозга или инфекционное заболевание, такое как менингит. Головные боли также могут быть признаком сотрясения мозга — разновидности черепно-мозговой травмы.

Больше, чем просто головная боль

Итак, когда должен вас беспокоить?

«Местоположение и качество боли могут указывать на тип головной боли, которую вы испытываете, и могут помочь определить, следует ли вам обращаться за медицинской помощью», — говорит Мадху Сони, доктор медицины, невролог из Медицинского центра Университета Раш.

По словам Сони, обратитесь к врачу, если вы почувствуете изменения в ваших головных болях, такие как локализация или тип боли, изменения сопутствующих симптомов или любое из следующего:

• Головные боли начиная с 50 лет
• Сильные головные боли, уровень которых равен 6 или выше по шкале боли от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали).
• Длительные, постоянные или усиливающиеся головные боли
• Частые головные боли (ежедневно или несколько раз в неделю)
• Головные боли, сопровождающиеся тошнотой или непереносимостью света
• Повторяющиеся головные боли после травмы головы или физической травмы
• Головные боли, нарушающие вашу способность функционировать

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете одно из следующего:

• Самая сильная головная боль, которая у вас когда-либо была
• Сильная мигрень, длящаяся более трех дней
• Головная боль, сопровождающаяся лихорадкой, ригидностью шеи, рвотой, потерей сознания или любыми неврологическими симптомами: головокружением, слабостью, спутанностью сознания, онемением, невнятной речью или изменениями зрения
• Головные боли, возникающие внезапно и без предупреждения

Местоположение и качество боли могут указывать на тип головной боли, которую вы испытываете, и могут помочь определить, следует ли вам обращаться за медицинской помощью.