Содержание

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гонадотропный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин.

Синонимы русские

Гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин.

Синонимы английские

LH, Luteinizing hormone, ICSH, Interstitial cell stimulating hormone.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,1 — 200 мМЕ/мл.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  4. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это гонадотропный пептидный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин. У мужчин ЛГ воздействует на клетки Лейдига семенников, активируя в них синтез тестостерона, у женщин – на клетки оболочки яичника и желтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона. В середине менструального цикла наблюдается подъем уровня ЛГ, которому предшествует (за 12 ч.) преовуляторный пик эстрадиола. Овуляция происходит спустя 12-20 ч. после достижения максимальной концентрации ЛГ.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить функциональное состояние репродуктивной системы.
  • Для диагностики бесплодия.

Когда назначается исследование?

  • При женском и мужском бесплодии.
  • При преждевременном половом созревании.
  • При проведении гормональной терапии в целях индукции овуляции.

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Для мужчин: 1,7 — 8,6 мМЕ/мл.







Фаза цикла

Референсные значения

Менструальная (1-6-й день)

2,4 — 12,6 мМЕ/мл

Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)

2,4 — 12,6 мМЕ/мл

Овуляторная (13-15-й день)

14 — 96 мМЕ/мл

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

1 — 11,4 мМЕ/мл

Постменопауза

7,7 — 59 мМЕ/мл

 Причины повышения уровня ЛГ

  • Дисфункция гипофиза (в т. ч. гиперпитуитаризм).
  • Аменорея.
  • Первичная дисфункция половых желез.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Прием кломифена, налоксона, спиронолактона и антиконвульсантов.
  • Наследственные нарушения половых хромосом (синдром Шерешевского – Тернера, синдром Клайнфелтера).
  • Менопауза.
  • Опухоли яичек или гипофиза.
  • Синдром преждевременного полового созревания.

Причины снижения уровня ЛГ

  • Вторичная недостаточность или опухоли половых желез.
  • Нарушение функции гипоталамуса и гипофиза (гипопитуитаризм).
  • Синдром галактореи-аменореи.
  • Ановуляция.
  • Изолированный дефицит гонадотропных гормонов, связанный с аносмией и гипосмией (синдром Каллмана).
  • Изолированный дефицит лютеинизирующего гормона.
  • Прием некоторых лекарственных средств (прогестерона, мегестрола, дигоксина, фенотиазина, больших доз эстрогенов).
  • Атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза.
  • Нервная анорексия.
  • Синдром запаздывания роста и сексуального развития.
  • Сильный стресс или заболевание.

Что может влиять на результат?

Проведение радиоизотопных исследований менее чем за 7 дней до исследования, прием некоторых лекарственных препаратов.

ПМС: правда и мифы о предменструальном синдроме

Когда женщина находится в репродуктивном возрасте, в ее жизни важную роль играет менструальный цикл. В течение цикла зрелая яйцеклетка спускается в матку и ждет оплодотворения. Если беременность не наступила, яйцеклетка гибнет, эндометрий матки отслаивается и выходит из организма, освобождая место для событий нового цикла. Общая длина цикла – 28-30 дней, отсюда и народное название менструации – месячные. Во время всех фаз менструального цикла в организме женщины изменяется гормональный фон. Нередко гормональные качели влияют на настроение и поведение женщины. Ощущения женщины перед началом менструации называют предменструальным синдромом, или ПМС.

Существует ли ПМС

Описать, как протекает ПМС, довольно сложно. Каждая женщина реагирует на гормональные изменения в собственном организме по-разному. Более того: у одной и той же женщины симптомы, сопровождающие наступление менструации, могут изменяться от месяца к месяцу. Из-за отсутствия четких, применимых ко всем женщинам признаков, и возник вопрос – а существует ли предменструальный синдром вообще?

Безусловно, существует. В здоровом женском организме естественным образом происходит колебание гормонального фона. Не все женщины это ощущают, и к счастью, многие переживают начало менструации довольно легко. Но хватает и тех, кто так или иначе чувствует изменения. 

Какие самые распространенные симптомы ПМС:

  • тянущая боль внизу живота, в спине;

  • болезненность в груди;

  • перепады настроения, раздражительность;

  • бледность, головокружение;

  • снижение давления, сонливость;

  • отсутствие аппетита, тошнота;

  • общая апатия.

Внешне ПМС проявляется, как плохое общее самочувствие и раздражительность.

Какие распространенные мифы связаны с ПМС

Увы, но говорить о менструациях в современном обществе не всегда считаются приличным. Соответственно, вокруг предменструального синдрома существует своя мифология. Какие мифы связаны с ПМС:

  • ПМС бывает только непосредственно перед менструацией.

Неверно. Неприятные ощущения могут начинаться за неделю до начала менструации, и продолжаться еще неделю после ее начала, или же захватывать произвольную часть этого периода.

  • Во время ПМС нельзя заниматься сексом.

Неверно. Если есть желание, заниматься сексом можно. Многим женщинам оргазм помогает снять мышечный спад и улучшить самочувствие.  Предохраняться тоже рекомендуется: шанс забеременеть во время ПМС вполне реален.

  • Во время ПМС нельзя заниматься спортом.

И тоже неверно. Перенапрягаться не стоит, а вот привычная нагрузка пойдет только на пользу.

  • При ПМС надо есть шоколад для поднятия настроения.

И да, и нет. С одной стороны, в шоколаде содержатся тонизирующие вещества, и съесть небольшой кусочек будет приятно и полезно. С другой – не стоит увлекаться поеданием шоколада: симптомы ПМС он не убирает, зато может добавить килограммов.

  • Если во время ПМС голодать, симптом может ослабнуть.

Это тоже не так. Контролируемое голодание действительно применяется как лечебная терапия. Но применять его каждый раз во время ПМС не стоит. А вот тяжелой пищи и переедания стоит избегать: перегруженный кишечник будет давить на органы малого таза и усиливать неприятные ощущения. 

  • Во время ПМС надо соблюдать постельный режим.

ПМС это не болезнь, хотя зачастую он сопровождается неприятными переживаниями.  Постельный режим не нужен, а неприятные ощущения можно ослабить медикаментозно. Проконсультируйтесь со своим врачом по этому поводу.  

Лечится ли ПМС

Увы, но вылечить ПМС невозможно. Неприятные симптомы, связанные с менструацией, исчезают только вместе с самой менструацией, то есть по окончанию репродуктивного возраста и наступления менопаузы.

Но можно снять неприятные симптомы. В аптеках предлагаются многочисленные препараты для облегчения самочувствия перед менструацией. Большинство из них сделаны на основе обезболивающего препарата ибупрофен, а также травяных экстрактов.

Почему на Samsung Galaxy быстро садится батарея и что с этим делать + Видео

• Каждый раз, когда вы решите установить новое приложение, обращайте внимание на его разрешения. Разрешения — это список тех действий, которое приложение сможет выполнять на вашем устройстве после его загрузки. Чем больше у приложения будет разрешений, тем больше системных ресурсов оно будет задействовать, и тем сложнее устройству будет уйти в режим энергосбережения (так называемый спящий режим), ведь приложение может работать в фоновом режиме и будет его постоянно будить, даже если экран вашего гаджета выключен и им никто не пользуется. Подробнее про разрешения вы можете почитать в нашей статье.

• Обязательно контролируйте количество установленных приложений, ведь как мы выяснили, у каждого приложения есть разрешения, а если приложений много, то и разрешения увеличиваются в разы. Если есть ненужное приложение — удаляйте его, не оставляйте про запас.

• Старайтесь выбирать те приложения, которые написаны известными авторами, скачаны много раз и имеют высокий рейтинг. Конечно, это не является гарантией стабильности, но в разы сокращает риски. Также полезно знать, что функционал и стабильность приложения могут не только улучшаться, но и ухудшаться при его обновлениях. Часто бывает так, что на устройство не ставилось никаких новых приложений, но вдруг оно начало быстро разряжаться. Проблема может заключаться в неудачно написанном обновлении для какого-нибудь приложения.

• Для диагностики вашего устройства можно воспользоваться безопасным режимом. Отличается он от обычного тем, что работают в нем только стандартные приложения, а все загруженные отключаются и не оказывают никакого воздействия на систему. Если проблема в безопасном режиме исчезает, можно смело делать вывод: виноваты загруженные приложения. Однако на данный момент не существует какого-либо инструмента, который позволяет выяснить, что же именно это за приложение, поэтому обычно действуют так: загружают гаджет в безопасном режиме и проверяют наличие проблемы. Если неисправность пропала, то загружаются в обычном режиме и начинают удалять те приложения, которые были установлены или обновлены последними, до тех пор, пока не найдут виновника. Кстати, можете попробовать сделать такой тест: загрузите вашего устройство в безопасном режиме, засеките время, которое оно проработает от одной зарядки, и сравните его со временем работы в обычном режиме, уверяем, вы будете удивлены. Подробнее про безопасный режим можно почитать в нашей специальной статье.

Также автор статьи встречал комментарии пользователей, что в разряде виноваты еще и предустановленные (встроенные) приложения. Возможно, что доля правды в этом есть, но многочисленные эксперименты говорят о том, что если влияние и есть, то оно крайне незначительное. Более того, операционная система устроена так, что работа многих приложений зависит друг от друга и их бездумное удаление может только навредить устройству.

Тем не менее, было бы нечестно не рассказать обо всех возможностях, поэтому делимся с вами «секретами»: часть предустановленных приложений можно отключить так, что они не будут оказывать влияния на работающую систему, т.е. они как бы засыпают. Как это сделать, можно посмотреть в этой статье. При необходимости вы можете включить их обратно.

Менструальный цикл. Справка — РИА Новости, 06.09.2011

Длительность менструального цикла в репродуктивном периоде примерно у 75% женщин составляет 28 дней. Однако нормальной продолжительностью цикла считается период от 21 до 32 дней.

Менструации отсутствуют у девочек до начала полового созревания, у женщин во время беременности, во время кормления ребёнка и после наступления климакса (период угасания половых функций с возрастом).

Регуляция менструального цикла сложна и многокомпонентна, осуществляется с участием медиобазальной (гипофизотропной) зоны гипоталамуса (средней части промежуточного мозга), передней доли гипофиза (небольшой железы, прилегающей к нижней части головного мозга) и яичников, гормоны которых (эстрогены и прогестерон) вызывают циклические изменения в органах мишенях репродуктивной системы, прежде всего в матке. Физиологические ритмические процессы в гипоталамусе и гипофизе, сопровождающиеся колебаниями секреции гонадотропных гормонов (от греч. gone — семя, половые железы) — лютеинизирующий и фолликулстимуллирующий, приводят к циклическим изменениям в яичниках.

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны провоцируют овуляцию (высвобождение яйцеклетки) и «заставляют» яичники вырабатывать женские половые гормоны эстрогены и прогестерон. Эстрогены и прогестерон, в свою очередь, «заставляют» матку и молочные железы готовиться к возможному оплодотворению и развитию беременности.

Нормальный менструальный цикл делится на 2 основные фазы: фолликулярную и лютеиновую.

В первую (фолликулярную) фазу в яичниках происходят рост и созревание фолликулов, один из которых (доминантный или лидирующий) достигает преовуляторной стадии. В середине менструального цикла этот фолликул лопается, и зрелая яйцеклетка покидает один из яичников и через маточную трубу направляется к матке.

После овуляции наступает вторая (лютеиновая) фаза менструального цикла, во время которой на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. К концу менструального цикла, если не произошло оплодотворение, желтое тело регрессирует. С этого момента начинается новый менструальный цикл.

В связи с этими процессами циклически изменяется секреция эстрогенов и прогестерона.

Наиболее чувствителен к действию гормонов яичников эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки) благодаря наличию в цитоплазме и ядрах его клеток большого числа рецепторов эстрогенов и прогестерона. Количество рецепторов эстрогена в эндометрии достигает максимума к середине первой фазы менструального цикла и затем снижается; максимум содержания рецепторов прогестерона приходится на преовуляторный период. На протяжении менструального цикла происходит рост эндометрия, толщина которого в конце второй фазы цикла увеличивается в 10 раз по сравнению с первой фазой цикла.

Если яйцо было оплодотворено, лютеиновая фаза переходит в беременность, а менструация не наступает. Это происходит следующим образом: в случае если яйцеклетка была оплодотворена и удачно прикрепилась в матке, клетки вокруг развивающегося зародыша начинают вырабатывать специальный гормон – человеческий хорионический гонадотропин. Этот гормон поддерживает жизнь желтого тела, предотвращая его исчезновение. Желтое тело в свою очередь продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не формируется плацента (детское место) будущего ребенка.

Менструальный цикл протекает на фоне циклических колебаний функционального состояния многих систем женского организма.

В течение менструального цикла происходят волнообразные сдвиги в кровообращении, терморегуляции, обмене веществ и др., связанные с физиологическими изменениями функций нервной системы. У многих женщин перед менструацией наблюдается раздражительность, сонливость, утомляемость, небольшое учащение пульса, повышение артериального давления. Во время менструации пульс несколько замедляется, артериальное давление снижается. Все эти явления исчезают после менструации.

При нормальном менструальном цикле указанные изменения находятся в пределах физиологических колебаний и не снижают трудоспособности женщин.

Смотрите полный выпуск программы «Сытые и стройные» с Маргаритой Королевой: «Лучший день календаря: в какую фазу цикла худеть, а в какую — отдыхать» >>

Эстрадиол: исследования в лаборатории KDLmed

Эстрадиол – это эстрогенный стероидный гормон, вырабатывающийся в яичниках, плаценте, коре надпочечников, периферических тканях и семенниках у мужчин. Играет важную роль в правильном формировании и функционировании половой системы.

Синонимы русские

Е2.

Синонимы английские

Estradiol, 17-beta-estradiol, E2.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ (конкурентный метод).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до сдачи крови (по согласованию с врачом).
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  4. Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Эстрадиол относится к группе эстрогенных стероидных гормонов и является одним из наиболее распространенных и активных из них. Он играет важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании женской половой системы.

Эстрадиол отвечает за развитие женских половых органов и вторичных половых признаков и влияет на менструальный цикл и беременность. Он считается основным половым гормоном у женщин и присутствует в небольших количествах у мужчин. Это один из основных эстрогенов у небеременных женщин.

Он производится в основном в яичниках, а также дополнительно в надпочечниках у женщин и в яичках и надпочечниках у мужчин.

У женщин в период менструального цикла уровень эстрадиола изменяется в течение месяца, поднимаясь и опускаясь согласованно со стимуляцией фолликулов в яичниках фолликулостимулирующим гормоном, лютеинизирующим гормоном и прогестероном, во время выхода яйцеклетки и готовности матки к потенциальной беременности. Уровень эстрадиола самый низкий в начале менструального цикла, а его подъем до самой высокой отметки как раз приходится на выпуск яйцеклетки из яичника (овуляцию). Нормальный уровень эстрадиола позволяет обеспечить надлежащую овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности, а также здоровую структуру костей и нормальное содержание холестерина.

Для чего используется исследование?

  • Определение уровня эстрадиола используется для оценки функции яичников.
  • Для диагностики раннего (преждевременного) полового созревания у девочек и гинекомастии у мужчин.
  • Для выявления причин аменореи (например, чтобы определить, вызвана она беременностью или заболеванием).
  • Для контроля за развитием фолликула в яичнике в дни, предшествующие экстракорпоральному оплодотворению (во вспомогательных репродуктивных технологиях).

Когда назначается исследование?

  • Женщинам при тазовых болях, аномальных вагинальных кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, а также когда развитие половых органов происходит раньше или позже, чем должно.
  • При симптомах менопаузы: приливах, ночной потливости, бессоннице и/или аменорее.
  • Если у женщины проблемы с зачатием (для контроля за степенью роста того или иного фолликула и последующего экстракорпорального оплодотворения).
  • При симптомах феминизации у мужчин, таких как гинекомастия, которые могут быть вызваны эстрогенсекретирующей опухолью.

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Для мужчин: 7,63 — 42,6 пг/мл.
  • Для женщин

Фаза цикла

Референсные значения

Менструальная (1-6-й день)

12,5 — 166 пг/мл

Фолликулиновая – пролиферативная (3-14-й день)

12,5 — 166 пг/мл

Овуляторная (13-15-й день)

85,8 — 498 пг/мл

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

43,8 — 211 пг/мл

Постменопауза

0 — 54,7 пг/мл

Беременность, I триместр

215 — 4300 пг/мл

Необходимо внимательно относиться к интерпретации результатов, потому что концентрация эстрадиола меняется каждый день на протяжении менструального цикла. Врач, следящий за уровнем гормонов у женщины, должен учитывать тенденции его изменений, повышение или снижение в связи с менструальным циклом или беременностью, а не оценивать отдельные значения. Результаты анализа не являются специфичными, но дают врачу дополнительную информацию о возможной причине развития тех или иных симптомов у пациента.

Причины снижения уровня эстрадиола

  • Синдром Шерешевского – Тернера – хромосомная болезнь, сопровождающаяся аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом.
  • Гипопитуитаризм (болезнь Симмондса, синдром Шиена) – снижение концентрации циркулирующих гипофизарных гормонов с последующим развитием гипофункции и атрофии надпочечников, щитовидной и половых желез.
  • Гипогонадизм – это снижение функции яичников из-за их врожденного недоразвития или повреждения во младенчестве.
  • Нервная анорексия, проявляющаяся у женщин аменореей.
  • Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя) – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
  • Экстремальные упражнения на выносливость.
  • Постменопауза.

Причины повышения уровня эстрадиола

  • Раннее половое созревание.
  • Гинекомастия – доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией жировой ткани.
  • Опухоли яичников, яичек или надпочечников.
  • Гипертиреоз – увеличение преобразования андрогенов в эстрогены в тканях и повышение уровня циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, из-за чего возрастает соотношение эстрогенов к андрогенам.
  • Цирроз печени.

Что может влиять на результат?

  • Глюкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины способны повышать уровень эстрадиола.
  • Употребление травы каскары саграды иногда приводит к ложнозавышенным результатам данного анализа.
  • Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, как у вегетарианцев, может понизить уровень эстрадиола.

Важные замечания

  • Анализ на эстрадиол является важной частью комплексной диагностики заболеваний и не используется как самостоятельное исследование для постановки диагноза.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, терапевт, онколог.

НОВИНЕТ — отзывы о препарате от 53 пациентов после применения

Анастасия Венедиктова, 24 ноября 2013

С самого начала, как начались впервые месячные, был сбит цикл. Врач говорил что за 1,5года установится. Но этого не произошло. Тогда в 16лет врач назначил сдать кровь на гармоны, и по результатам выписал Новинки. Это малогорманальные таблетки, их могут выписать даже при угревой болезни подросткам. Т.к. у меня был нарушен цикл и месячные приходилось ждать, иногда по 5месяцев, мне врач выписал Дюфастон — для вызова месячных, я их пропила и когда гости нагрянули сразу с первого дня цикла начала принимать Новинки. Первое время падало и тянуло низ живота, врач сказал это привыкание к препорату, я полностью доверяла врачу т.к. это был детский генеколог из областной больницы. Она сразу и подробно объяснила как принимать препорат, главное всегда придерживаться одного вренени, я принимала в 21.00 и на удивление месячние приходили на 4ый день после отмены препората(семидневный перерыв) ровно в 21.00. Это очень удобно, всегда знаешь когда их ждать. И кстати, боли при менструациистали намного слабее, нежели без таблеток. Примерно через полтора года решила завязать и бросила(но нужно обязательно закончить цикл, чтобы не было стресса у организма). Не принимала препорат пол года и опять занетила что начал сбиваться цикл, подумала и взялась за старое, начала принимать новинки, также с первого дня месячных. Мама все переживала что после гармонов трудно забеременеть и настаивала на отмене препората. Девочки, я ее послушала, допила цикл и бросила это дело в сентябре 2012. 22сентября как обычно пришлы месячные, и 8 октября приехал мой молодой человек в отпуск(он служил по контракту и пол года не был дома) забыл что я не пью таблетки и ОП-ПА, через полторы недели тест положительный. Мне 21 год моему сынишка 5месяцев, мол.чел-к уволился и теперь с февраля мы муж и жена.
Так что, Новинки класный и безопасный препорат,другие даже пробовать не хочу. Вот закончу через год кормить грудью и снова начну принимать!!!!!

УЗИ шейки матки

Ультразвуковое исследование шейки матки – это важная диагностическая процедура, которую рекомендуют осуществлять как минимум один раз в год. С каждым годом заболевания матки и яичников молодеют. По этой причине гинекологи и акушеры рекомендуют заботиться о женском здоровье, начиная уже с 18 лет.

Виды ультразвукового исследования шейки матки

Исходя от предполагаемого диагноза, возраста пациентки и других индивидуальных особенностей, в медицинской практике используется три вида исследования шейки матки:

Трансабдоминальная диагностика. Данная манипуляция используется либо во 2-3 триместре беременности, либо в случае профилактического обследования. Технология подразумевает осмотр шейки матки через низ живота.

Трансвагинальное исследование. Это наиболее информативная методика УЗИ, чаше всего осуществляется при подозрении на патологические процессы или же для подтверждения беременности. Технология предполагает введение датчика непосредственно во влагалище.

Трансректальное УЗИ. К этой манипуляции прибегают нечасто – лишь в тех случаях, когда девушка ни разу не вступала в половой контакт, нет возможности провести процедуру абдоминально или же такое исследование неинформативно, но имеется подозрение на серьезный патологический процесс.

Каждый вид диагностики имеет свои особенности и противопоказания. Какой именно метод будет выбран, решает лечащий врач.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Диагностика проводится либо в профилактических целях, или же по прямым показаниям. Обычно ультразвуковое исследование назначают в таких случаях:

  • Болевые ощущения внизу живота;
  • Изменение менструального цикла: задержка, нерегулярный цикл, обильные или скудные выделения;
  • Появление межменструальных выделений;
  • Беременность;
  • Подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • Боль, неприятные ощущения или кровотечение в процессе полового контакта или после него;
  • Невозможность естественного зачатия ребенка.

Противопоказания в первую очередь зависят от методики диагностики. Если речь идет об исследовании через влагалище – из противопоказаний можно отметить девственность, угрозу выкидыша при беременности или же недавно проведенные хирургические вмешательства на данную область.

Диагностика через брюшную стенку внизу живота практически не имеет ограничений.

Ультразвуковое исследование через анальное отверстие не может быть осуществлено при заболеваниях или травмах прямой кишки.

Как правильно подготовиться к исследованию

В зависимости от того, какая именно методика будет применена, меры подготовки могут различаться.

Диагностика шейки матки через кожу живота. Для получения достоверных результатов требуется в течение пары дней до УЗИ соблюдать определенную диету, которая ограничивает прием жирных, консервированных и копченых продуктов. Нужно отказаться от свежих овощей и фруктов, чтобы не возникло вздутия живота. Непосредственно перед манипуляцией требуется выпить около литра чистой воды.

Трансвагинальное исследование. Подготовка к исследованию минимальна – нужно лишь провести гигиеническую обработку половых органов. Лучше время для обследования – 5-7 день цикла.

Диагностика через прямую кишку требует предварительного очищения кишечника. Сделать это можно с помощью клизмы или приема слабительных препаратов.

При вынашивании ребенка специально готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Техника проведения УЗИ шейки матки

При абдоминальном УЗИ пациентке нужно освободить область живота и приспустить брюки. Врач нанесет на кожу гель и начнет обследование.

Если ультразвуковое исследование проводят трансвагинально, женщина ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. На датчик надевают презерватив, смазывают его гелем и вводят во влагалище.
При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив.

Вне зависимости от методики исследования, УЗИ выполняют в течение 20-30 минут. По окончании диагностики женщине выдают протокол исследования

.

Что показывает УЗИ шейки матки

Несмотря на то, что обследование посредством ультразвука не является самым информативным, с его помощью можно выявить десятки патологических процессов даже на ранней стадии.

В списке заболеваний, поддающихся диагностике посредством ультразвука:

  • Киста — доброкачественное новообразование, которое возникает вследствие гормонального сбоя.
  • Эрозия — патологический процесс эпителиальных тканей.
  • Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы матки.
  • Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
  • Шеечная беременность — вид внематочной беременности, патологический процесс, при котором плодное яйцо закрепляется в шейке матки. Требует немедленной госпитализации.
  • Рак — процесс образования злокачественной опухоли.

Шейка матки при беременности

Безусловно, шейка матки видна на УЗИ при вынашивании ребенка. Обычно ее исследуют на втором триместре.

При наличии беременности ее длина должна быть не более 45 мм.

До 30 недели беременности длина маточной шейки должна равняться как минимум 35 мм.

В завершении третьего триместра длина шейки начинает уменьшаться, поскольку организм начинает готовиться к родам. На этом сроке нормальной считается длина шейки матки около 30 мм.

Эрозия на УЗИ

Многие пациентки задаются вопросом, возможно ли увидеть эрозию во время ультразвукового обследования. Специалисты утверждают, что заметить патологию можно, но не на начальной стадии. Если у врача имеется такое подозрение – женщину направляют на иные виды диагностики.

Норма шейки матки на УЗИ

УЗИ обычно делает сам врач-гинеколог, он же проводит расшифровку и интерпретацию. Если у пациентки не обнаружено патологических процессов, показатели варьируются в следующих пределах: длина шейки матки должна составлять не менее 35 и не более 45 миллиметров, размер маточного зева – не более 5 миллиметров, должна наблюдаться свободная проходимость цервикального канала. Структура эпителиального покрова должна быть равномерной, без изменений.

Результаты исследования могут искажать перенесенные операции, поэтому обязательно сообщите о них своему врачу. После проведенных хирургических вмешательств на матке могут быть рубцовые изменения, которые могут искажать картину ультразвуковой диагностики.

Почему мой цикл изменился с 28 до 31 дня? — MVOrganizing

Почему мой цикл изменился с 28 до 31 дня?

Более длинные циклы вызваны отсутствием регулярной овуляции. Во время нормального цикла именно падение прогестерона вызывает кровотечение. Если фолликул не созревает и не овулирует, прогестерон никогда не выделяется, и слизистая оболочка матки продолжает расти в ответ на эстроген.

Менструация после 18 дней — это нормально?

Между менструациями обычно бывает от 21 до 35 дней.Ваши месячные нерегулярны, если: они наступают чаще, чем 21 день. Продолжительность ваших циклов сильно различается (даже если они обычно находятся в диапазоне от 21 до 35 дней)

Нормален ли 38-дневный цикл?

Кроме того, продолжительность менструального цикла женщины может варьироваться от месяца к месяцу. Ваши менструации остаются «регулярными», если они обычно происходят каждые 24–38 дней. Это означает, что время с первого дня последней менструации до начала следующей менструации составляет не менее 24 дней, но не более 38 дней.

Каковы первые признаки перименопаузы?

Каковы признаки перименопаузы?

  • Приливы.
  • Болезненность груди.
  • Ухудшение предменструального синдрома.
  • Пониженное половое влечение.
  • Усталость.
  • Нерегулярные месячные.
  • Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
  • Подтекание мочи при кашле или чихании.

Каковы признаки нерегулярного менструального цикла?

Что такое нерегулярные месячные?

  • Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями.
  • Кровотечение после полового акта.
  • Сильное кровотечение во время менструации.
  • Менструальное кровотечение, которое длится дольше обычного.
  • Кровотечение после наступления менопаузы.

Почему у меня задерживаются месячные, если я не беременна?

Пропущенные или поздние месячные случаются по многим причинам, кроме беременности. Общие причины могут варьироваться от гормонального дисбаланса до серьезных заболеваний. Также в жизни женщины бывает два раза, когда нерегулярные месячные совершенно нормальны: когда они только начинаются, и когда начинается менопауза.

Что делать, если срок не наступает?

Ваш терапевт может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, вернутся ли ваши месячные самостоятельно. В некоторых случаях вам может потребоваться лечение, чтобы ваши месячные вернулись. Вам также следует обратиться к терапевту, если менструальный цикл прекратится до того, как вам исполнится 45 лет, или если кровотечение все еще продолжается, когда вам больше 55 лет.

Что будет делать врач при нерегулярных менструациях?

Нерегулярный менструальный цикл часто возникает из-за недостатка или дисбаланса определенных гормонов в организме. Врачи часто назначают противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), содержащие гормоны эстроген и прогестерон, чтобы помочь контролировать нерегулярные периоды.

Нерегулярные месячные — это плохо?

Нерегулярные периоды в первые несколько лет менструации — это нормально, а иногда и дольше. Но единственный способ узнать, все ли в порядке, — это посетить врача или практикующую медсестру. Продолжительность менструального цикла может варьироваться от девушки к девушке, но в среднем она обычно составляет от 21 до 35 дней.

Когда мне следует беспокоиться о нерегулярных менструациях?

Ваши месячные считаются нерегулярными, если они продолжаются более 38 дней или если продолжительность варьируется.Нерегулярные периоды могут быть вызваны несколькими причинами, от гормонального дисбаланса до других основных состояний, и должны быть оценены вашим врачом.

Означают ли нерегулярные месячные бесплодие?

Нерегулярный цикл, в том числе отсутствие месячных, может способствовать бесплодию, так как это означает, что у женщины не может происходить регулярная овуляция. Овуляция — это когда яичник выпускает яйцеклетку. Нерегулярная овуляция может быть вызвана многими проблемами, включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ожирение, недостаточный вес и проблемы с щитовидной железой.

Как я могу проверить свою фертильность?

Ваш врач проведет осмотр органов малого таза. Они также могут использовать ультразвук, чтобы осмотреть ваши яичники и матку, и сдать вам анализ крови, чтобы проверить ваши гормоны. Иногда вам нужно начать отслеживать характер овуляции, проверяя цервикальную слизь, измеряя температуру или используя домашние тесты на овуляцию.

Как узнать, бесплодна ли я?

Основным признаком бесплодия является невозможность забеременеть.Слишком длинный (35 дней и более), слишком короткий (менее 21 дня), нерегулярный или отсутствующий менструальный цикл может означать, что у вас нет овуляции. Других внешних признаков или симптомов может не быть.

Как узнать, что у меня овуляция, если у меня нерегулярный цикл?

Влияют ли нерегулярные месячные на овуляцию? Независимо от продолжительности менструации, каждая женщина овулирует примерно за 14 дней до следующей менструации. Итак, если у вас 28-дневный цикл, у вас овуляция на 14-й день, а если у вас 32-дневный цикл, у вас овуляция на 18-й день.

Каковы признаки того, что вы не можете иметь ребенка?

Общие признаки бесплодия у женщин

  • Нерегулярные периоды. В среднем цикл женщины длится 28 дней.
  • Болезненные или тяжелые месячные. Большинство женщин испытывают судороги во время менструации.
  • Нет периодов. У женщин нередко бывает отпуск здесь и там.
  • Симптомы гормональных колебаний.
  • Боль во время секса.

Как мне узнать, достаточно ли я фертильна, чтобы забеременеть?

Если ваш менструальный цикл длится 28 дней, а месячные идут как часы, вероятно, что на 14 день у вас начнется овуляция.Это половина вашего цикла. Ваш фертильный период начинается на 10-й день. У вас больше шансов забеременеть, если вы занимаетесь сексом хотя бы через день между 10 и 14 днями 28-дневного цикла.

Что может помочь мне быстрее забеременеть?

7 советов, как быстрее забеременеть

  1. Узнайте свой цикл. Что вы знаете о своем менструальном цикле?
  2. Не беспокойтесь о лучших позах для беременности.
  3. Оставаться в постели сразу после полового акта.
  4. Не переусердствуйте.
  5. Снимите стресс любым способом.
  6. Ведите здоровый образ жизни.

Какие таблетки помогают быстро забеременеть?

Препараты для лечения бесплодия могут включать:

  • Цитрат кломифена. Цитрат кломифена принимается внутрь и стимулирует овуляцию, заставляя гипофиз выделять больше ФСГ и ЛГ, которые стимулируют рост фолликула яичника, содержащего яйцеклетку.
  • Гонадотропины.
  • Метформин.
  • Летрозол.
  • Бромокриптин.

Что мне делать, чтобы забеременеть в этом месяце?

Как забеременеть: советы и факты по увеличению фертильности

  1. Совет 1. Отслеживайте период.
  2. Совет 2: Следите за овуляцией.
  3. Совет 3. Найдите «плодородное окно»
  4. Совет 4: Стремитесь к здоровому весу.
  5. Совет 5: Принимайте витамины для беременных.
  6. Совет 6: Ешьте здоровую пищу.
  7. Совет 7: Найдите баланс в тренировках.
  8. Совет 8: Знайте влияние возраста.

Какие витамины помогают быстрее забеременеть?

Попробуйте эти 12 витаминов и добавок для повышения фертильности

  • Микроэлементы.
  • Ацетил-L-карнитин.
  • витаминов группы В.
  • Витамин С.
  • Кальций.
  • Co-Q10.
  • Витамин D.
  • Витамин Е.

Какой препарат от бесплодия самый сильный?

Кломид — препарат, стимулирующий овуляцию, используемый для помощи женщинам, имеющим проблемы с овуляцией.Это наиболее часто используемый препарат для лечения бесплодия. Поскольку кломид может быть назначен гинекологом и не требует вмешательства специалиста по бесплодию, это также самое первое лечение бесплодия, которое испробовали для большинства пар.

Что мне делать перед зачатием?

Планирование беременности

  1. Составьте план и действуйте.
  2. Обратитесь к врачу.
  3. Принимайте 400 мкг фолиевой кислоты каждый день.
  4. Прекратите употреблять алкоголь, курить и употреблять определенные наркотики.
  5. Избегайте токсичных веществ и загрязнителей окружающей среды.
  6. Достичь и поддерживать здоровый вес.
  7. Получите помощь от насилия.
  8. Узнайте историю своей семьи.

В какой день я забеременею?

Признаки овуляции

День цикла Этап Плодородие
1–7 Менструация Стадия наименьшей фертильности
8–9 Постменструальный Можно зачать
10–14 Дней до овуляции Самый плодородный
15–16 Постовуляция Можно зачать

Каковы 3 признака беременности в организме женщины?

К наиболее частым ранним признакам и симптомам беременности относятся:

  • Пропущенный период.Если вы находитесь в детородном возрасте и прошла неделя или больше без начала ожидаемого менструального цикла, вы можете быть беременны.
  • Нежная опухшая грудь.
  • Тошнота с рвотой или без нее.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Усталость.

Чего нельзя делать при попытке забеременеть?

Если вы хотите забеременеть, не делайте ничего из этого:

  1. Набрать или похудеть.
  2. Переусердствуйте с упражнениями.
  3. Слишком долго откладывать создание семьи.
  4. Подождите, пока у вас не пропадет менструальный цикл, чтобы бросить пить.
  5. Дым.
  6. Удвойте витамины.
  7. Усильте энергетические напитки или шоты эспрессо.
  8. Экономия на сексе.

Стоит ли писать после попытки зачать ребенка?

Предотвращает ли мочеиспускание после полового акта беременность? Не вскакивай и не беги в ванную сразу после занятий любовью. Лежание в течение как минимум пяти минут после полового акта увеличивает шансы на то, что сперматозоиды смогут сохранить свое свидание с ожидающей яйцеклеткой, и что вы выиграете в бэби-рулетку.

Структура продолжительности менструального цикла у южноиндийских женщин: проспективное исследование

. Осень-зима 1992; 39 (3-4): 306-9.

DOI: 10.1080 / 19485565.1992.9988826.

Принадлежности

Расширять

Принадлежность

  • 1 Кафедра биостатистики, Христианский медицинский колледж, Веллор, Индия 632002.

Элемент в буфере обмена

L Jeyaseelan et al.

Soc Biol.

Осень-зима 1992.

Показать детали

Показать варианты

Показать варианты

Формат

АннотацияPubMedPMID

.Осень-зима 1992; 39 (3-4): 306-9.

DOI: 10.1080 / 19485565.1992.9988826.

Принадлежность

  • 1 Кафедра биостатистики, Христианский медицинский колледж, Веллор, Индия 632002.

Элемент в буфере обмена

Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат
АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Данные о 8308 менструальных циклах от 1740 проспективно зарегистрированных женщин из Южной Индии были проанализированы, чтобы определить влияние возраста на продолжительность менструального цикла.Распределение было смещено вправо со средней продолжительностью цикла 31,8 (6,7) дня. Диапазон 25-40 дней составлял 10-82% продолжительности менструального цикла. Ни в одной возрастной группе 28-дневные циклы не наблюдались у более чем 9 процентов женщин. Вариабельность, измеряемая с помощью стандартного отклонения, была высокой среди лиц младше 19 лет, стабилизировалась в течение 25–39 лет, а затем увеличивалась у женщин в возрасте 40 лет и старше. Полученные данные обсуждаются в свете других исследований и возможных последствий для программ контроля рождаемости.


PIP:

В период между 1969 и 1974 годами в обследование населения вошли 1740 замужних женщин, проживающих в городских и сельских районах округа Северный Аркот в штате Тамил Наду, Индия, в течение 8308 циклов, чтобы изучить связь между возрастом и продолжительностью менструального цикла. Интервьюеры приходили к женщинам каждые 5 недель.Средняя длина цикла в зависимости от возраста женщин составила 31,2 дня со стандартным отклонением (SD) 3,2 дня. 39% женщин имели среднюю продолжительность цикла более 32 дней. 60% имели среднюю продолжительность цикла от 25 до 31 дня. Средняя продолжительность менструального цикла среди 8308 циклов составила 31,8 дня при стандартном отклонении 6,7 дня. Эта средняя продолжительность цикла значительно отличалась от таковой в более ранних исследованиях. Наиболее частая продолжительность цикла составляла 30 дней. 43% продолжительности цикла были более 31 дня. 47% — от 25 до 31 дня. 28-дневные циклы встречались не более чем у 9% женщин независимо от возраста.Разница в продолжительности цикла была наибольшей после менархе (стандартное отклонение — 5,6 дня для женщин = или 19 лет). Вариабельность падала в течение основных репродуктивных лет (SD = 3,2 дня для 20-24-летних и 2,8 дня для 25-29-летних) и начала расти по мере приближения женщин к менопаузе (SD = 2,9 дня для 30-34 лет и 4,8 дня для женщин). дней для женщин = или 35 лет). Эти данные показали, что продолжительность менструального цикла от 25 до 40 дней была нормальной. Исследователи считали, что 28-дневный цикл не является нормой, особенно в развивающихся странах.Они предложили клиницистам пересмотреть процесс принятия решений, используемый в настоящее время при определении нарушения менструального цикла на основе нормы 28-дневного цикла. Эти результаты особенно важны в отношении женщин, применяющих ритмичные или естественные методы планирования семьи.

Похожие статьи

  • Вариации в описании менструального цикла.

    Бин Дж. А., Липер Дж. Д., Уоллес Р. Б., Шерман Б. М., Джаггер Х.
    Бин Дж. А. и др.
    Am J Epidemiol. 1979 Февраль; 109 (2): 181-5. DOI: 10.1093 / oxfordjournals.aje.a112673.
    Am J Epidemiol. 1979 г.

    PMID: 425957

  • Влияние возраста начала менархе, продолжительности менструального цикла и продолжительности кровотечения на срок до наступления беременности: крупное проспективное когортное исследование среди сельских женщин Китая.

    Чжан Цюй, Ван ИЙ, Чжан И, Чжан Х.Г., Ян И, Хэ И, Сюй Дж.Х, Чжао Дж, Пэн Ц., Ма Х.
    Чжан Кью и др.
    BJOG. 2017 Октябрь; 124 (11): 1654-1662. DOI: 10.1111 / 1471-0528.14469. Epub 2017 27 января.
    BJOG. 2017 г.

    PMID: 28128508

  • Корреляты продолжительности менструального цикла у южноиндийских женщин: проспективное исследование.

    Jeyaseelan L, Rao PS.
    Jeyaseelan L, et al.Hum Biol. 1993 август; 65 (4): 627-34.
    Hum Biol. 1993 г.

    PMID: 8406410

  • Репродуктивный потенциал у пожилой женщины.

    Gindoff PR, Jewelewicz R.
    Gindoff PR, et al.
    Fertil Steril. 1986 декабрь; 46 (6): 989-1001. DOI: 10.1016 / s0015-0282 (16) 49869-9.
    Fertil Steril. 1986 г.

    PMID: 3536609

    Рассмотрение.

  • Репродуктивные факторы и рак груди.

    Келси Дж. Л., Гаммон, доктор медицины, Джон Э. М..
    Келси Дж. Л. и др.
    Epidemiol Rev.1993; 15 (1): 36-47. DOI: 10.1093 / oxfordjournals.epirev.a036115.
    Epidemiol Rev.1993.

    PMID: 8405211

    Рассмотрение.

Типы публикаций

  • Поддержка исследований, за пределами США. Правительство

Условия MeSH

  • Опросы и анкеты

Кломид | Эксперты по бесплодию в Тампа-Бэй

Индукция овуляции — Кломид

Иногда женщинам необходимо вызвать овуляцию, когда у них возникают проблемы с зачатием.Кломид — это лекарство от бесплодия, которое вызывает овуляцию. Обычно мы начинаем прием этого лекарства с 50 мг. (одна таблетка) в день 5-9 менструального цикла (см. инструкции ниже). Если более низкая дозировка не вызывает овуляции, мы можем увеличить дозировку.

После кломида может произойти одно из трех.

Овуляция будет индуцирована, но вы не забеременеете. В этом случае у вас будут менструации на 27-30 дни вашего цикла. Овуляция будет индуцирована, и вы забеременеете.У вас не будет менструации, и вам следует посетить наш офис, чтобы пройти тест на беременность. Дозировка кломида может не вызвать овуляцию. В этом случае у вас не будет менструации и будет отрицательный тест на беременность. Скорее всего, на этом этапе мы увеличим дозировку лекарства. Если у вас начались месячные, повторите цикл с кломидом еще раз. Отметьте дни в своем календаре с помощью приведенных ниже инструкций, чтобы убедиться, что вы их правильно соблюдаете. Если после приема кломида у вас начались месячные на 27-30 день, значит, лекарство действует правильно.Вы должны продолжать прием лекарства и заниматься сексом во время овуляции. Если у вас нет менструации, но тест на беременность отрицательный, вы не беременны. Мы вызовем менструацию с помощью лекарств. Во время вашего следующего цикла мы увеличим дозу кломида до 100 мг. принимать на 5-9 дни вашего цикла. Мы продолжим увеличивать дозу, если у вас не произойдет овуляция при приеме более низкой дозировки.

Инструкции для вашего календаря

Когда у вас начнутся месячные, отметьте это как «день 1» в вашем календаре.Подсчитайте и отметьте количество дней до «дня 5» и отметьте это в своем календаре.

Это день, когда вы начнете принимать кломид. Принимайте лекарство в дни 5, 6, 7, 8 и 9. Затем вы можете пометить календарь на дни, когда у вас может быть овуляция (скорее всего, дни 12-15). У вас должен быть половой акт как минимум на 12, 14 и 16 дни вашего цикла. Затем посчитайте и отметьте в календаре «дни 27-31». Это может быть, когда у вас снова начнутся месячные. Если ваш цикл не начался к «31 дню», позвоните в наш офис.

Помните

Кломид — это лекарство от бесплодия. Одним из важных побочных эффектов является возможность многоплодных родов. Вероятность рождения двойни при приеме этого лекарства составляет 7% (это означает, что 7 из 100 женщин, принимающих кломид, забеременеют двойней). Шанс иметь больше, чем близнецов, редко.

Нерегулярные периоды: при изменении длины цикла

Нерегулярные месячные, хотя они могут показаться необычными, на самом деле довольно распространены. Фактически, для девочек-подростков нерегулярные периоды часто являются частью нормального процесса полового созревания, когда начинается менструальный цикл.Однако некоторые нерегулярные менструальные циклы могут быть признаком более серьезных проблем. Узнайте больше в этом разделе и в следующих за ним статьях.

Что такое

« обычный период»?

«Средняя» продолжительность цикла для большинства женщин составляет 28 дней, при этом овуляция (когда яйцеклетка выходит из яичника) происходит примерно в середине, примерно на 14-й день. Однако совершенно нормально иметь цикл, который либо постоянно повторяется. немного длиннее или немного короче от той «учебной» цифры 28 дней.

Многие женщины постоянно имеют 26-дневный цикл, 31 день и так далее. Это даже нормально, если типичная продолжительность женского цикла колеблется на день или два каждый месяц (например, 27 дней в одном месяце, затем 26 дней в следующем, затем 28 дней в следующем и т. Д.). также нормально иметь нечетные периоды здесь и там, которые на несколько дней длиннее или короче, чем остальные (то есть, если ваш цикл почти всегда длится 27 дней, но один месяц в этом году у вас не было менструации). не начинаем до 31 дня).

Что на самом деле означает «нерегулярные месячные»?

Фактическое определение нерегулярных менструаций — это когда женщина испытывает одно из следующих состояний на основе согласованных : а) ее периоды короче 21 дня или длиннее 36 дней, или Б) варьируются на 5 или более дней ( Например, один цикл длится 22 дня, следующий — 40 дней, следующий — 34 дня и т. д.)

Подробнее здесь: Что означает нерегулярный период и как таблетки не помогают

Что такое лютеиновая фаза и какое отношение она имеет к нерегулярным менструациям?

Важно отметить, что термин «нерегулярный период» употребляется неправильно.Это не столько у вас нерегулярные месячные, сколько у вас время овуляции . Если ваш цикл постоянно меняется по длине, это потому, что вы не овулируете примерно в одно и то же время в каждом цикле.

Продолжительность вашего цикла (то есть количество дней между менструациями) в большей степени определяется временем овуляции в этом цикле, чем чем-либо еще.

Давайте разберемся с этим: время между овуляцией и менструацией известно как «лютеиновая фаза», и на самом деле она довольно постоянна по продолжительности от цикла к циклу; для большинства женщин со здоровым циклом лютеиновая фаза длится 12–16 дней.Итак, если ваша лютеиновая фаза обычно длится 12 дней, а овуляция происходит на 15-й день, вы можете ожидать, что менструация начнется примерно на 28-й день вашего цикла. Но если вы овулируете на несколько дней раньше в следующем месяце — скажем, на 13-й день — вы, вероятно, можете ожидать, что менструация начнется примерно на 26-й день этого цикла.

Могут ли нерегулярные месячные быть нормой?

Для многих девочек-подростков, только начинающих менструальный цикл, типичные гормональные колебания, происходящие в период полового созревания, часто приводят к некоторой нормальной нерегулярности продолжительности цикла.(Это также верно в отношении послеродового и перименопаузального периодов, когда гормоны значительно колеблются.) По мере того, как подростковый организм продолжает развиваться, организму и, в свою очередь, менструальному циклу может потребоваться некоторое время для саморегуляции, поскольку он приспосабливается к происходящим новым гормональным колебаниям.

Почему у меня нерегулярные периоды и что вызывает нерегулярные месячные?

Действительно нерегулярные месячные (как определено выше в первом вопросе) на самом деле являются симптомом более серьезной, глубинной проблемы.Некоторые состояния, которые могут вызывать нерегулярные менструации, включают длительный стресс, болезни, чрезмерную физическую нагрузку, сильную потерю или увеличение веса, различные дисфункции щитовидной железы, гормональный дисбаланс, эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Чтобы узнать больше о возможных основных условиях, ознакомьтесь со статьями:

Кровянистые выделения между менструациями могут быть признаком эндометриоза

Часто задаваемые вопросы об эндометриозе: естественная женственность Часто задаваемые вопросы о эндометриозе

Дефицит прогестерона: как слишком мало прогестерона может означать большие проблемы

Каковы симптомы СПКЯ и как его лечить?

Как составление графика цикла может помочь вам понять эффекты стресса

Могут ли контрацептивы регулировать мои месячные?

Нет, контроль над рождаемостью не регулирует менструальный цикл.Гормональные противозачаточные средства фактически останавливают ваш цикл, предотвращая овуляцию или менструацию (то есть менструацию) вообще. Хотя при приеме противозачаточных средств у вас может быть ежемесячное кровотечение, это называется «кровотечением отмены» и на самом деле не является периодом (которому по определению должна предшествовать овуляция).

Хотя противозачаточные средства не регулируют нерегулярные месячные, может показаться, что они регулируют вещи, сводя к минимуму неприятные симптомы ПМС или основные проблемы, такие как СПКЯ или эндометриоз.У вас также будет регулярное кровотечение, пока вы принимаете противозачаточные средства, хотя, опять же, на самом деле это не период.

К сожалению, на самом деле происходит то, что синтетические гормоны преобладают над естественным циклом женщины. Если ее нерегулярность цикла связана с основной проблемой со здоровьем, гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, пластырь, укол, вагинальное кольцо, имплант или ВМС, просто замаскируют основные причины нарушения, и эти проблемы, вероятно, все еще будут присутствовать. после того, как женщина перестанет принимать противозачаточные средства.

Чтобы узнать больше, прочтите эту статью:

Вот как на самом деле * работает контроль рождаемости

Могу ли я составить график своего цикла с учетом фертильности, если у меня нерегулярный цикл?

Да! Это неточное, но распространенное предположение, что методы определения фертильности (FAM) для составления графиков цикла предназначены только для женщин с регулярными менструациями. Верно не только то, что женщина с нерегулярными менструациями может использовать осведомленность о фертильности , FAM могут лучше обслуживать женщину с нерегулярными менструациями, потому что отображение признаков ее тела может помочь выявить любые основные проблемы, которые могут вызывать или способствуя ее нерегулярному циклу.

Подробнее:

Когда дело доходит до нерегулярных периодов, таблица фертильности работает лучше, чем контроль рождаемости

Как построение графика циклов с учетом информации о фертильности спасло мне жизнь

Могу ли я вылечить нерегулярные месячные?

Врачи, практикующие восстановительную репродуктивную медицину, лучше всего оснащены для диагностики и лечения основных состояний, которые вызывают или способствуют нерегулярным менструациям. Вместо того, чтобы использовать пластырь, быстрые средства, такие как контроль над рождаемостью, врачи восстановительной репродуктивной медицины и смежные медицинские работники, работают над выявлением и лечением коренных причин нерегулярных периодов.

Natural Procreative Technology (также известная как NaProTechnology) — одна из таких областей восстановительной репродуктивной медицины, которая может использовать информацию из карты женщины (наряду с другими диагностическими тестами и процедурами) для лечения причин ее нерегулярных периодов. Доктора, обученные NaPro, а также медицинские специалисты, прошедшие обучение в области репродуктивного образования и медицинского менеджмента (FEMM), доступны на всей территории Соединенных Штатов и за их пределами, а лечение часто покрывается страховкой.

Для получения дополнительной информации:

Вопросы о естественной репродуктивной технологии: FAQ по NaPro

Найдите врача, специализирующегося на вопросах фертильности

Найдите решения для телемедицины во время COVID-19

Как исправить нерегулярные месячные без противозачаточных средств?

Во-первых, вам нужно будет определить основную причину вашего нерегулярного цикла, составив график своего цикла и проконсультировавшись с врачом, обладающим знаниями в области восстановительной репродуктивной медицины.После того, как вы и ваш врач определили основную причину нерегулярных менструаций, существует множество подходов, которые можно предпринять, чтобы по-настоящему регулировать периоды.

Чтобы узнать больше, обратите внимание на следующее:

Зеленая медицина при обильных менструациях

Медицинские преимущества осведомленности о фертильности: почему врачи должны использовать науку построения графиков

Чемодан для органического контроля рождаемости

Четыре естественных способа регуляции овуляции

Понимание хирургических методов, используемых для лечения СПКЯ

Что это значит, если у меня нерегулярные месячные с коричневой кровью или кровянистыми выделениями?

Коричневое кровотечение в начале менструации или коричневое кровотечение к концу менструации (часто называемое «коричневым кровотечением из хвоста») может быть признаком основной проблемы.Коричневое кровотечение из хвоста обычно является признаком дефицита лютеиновой фазы, как обсуждалось выше. Это также может указывать на другие проблемы, такие как эндометриоз или СПКЯ. Сообщите своему врачу, если у вас появятся коричневые кровотечения, независимо от того, нерегулярны ли менструации.

Кровянистые выделения (кровотечения, возникающие вне менструации) могут быть вызваны множеством разных причин, от некоторых инфекций, передаваемых половым путем, до миомы, СПКЯ и рака. Вам следует поговорить со своим врачом, если у вас возникли кровянистые выделения, независимо от того, нерегулярны ли ваши менструации или нет.

Могут ли нерегулярные месячные стать причиной бесплодия? Могу ли я забеременеть при нерегулярных менструациях?

Сами по себе нерегулярные месячные не вызывают бесплодия, но могут быть симптомом основной проблемы, которая может вызвать бесплодие или способствовать ему. Опять же, вот почему важно разобраться в нерегулярных менструациях — и где FAM значительно более полезны, чем контроль над рождаемостью, когда дело доходит до нерегулярных менструаций.

Подробнее:

Начните работу с методом повышения осведомленности о фертильности, который подходит именно вам

Влияет ли нерегулярный период на овуляцию или вашу способность забеременеть?

Как мы уже говорили выше, время овуляции определит, когда начнутся ваши месячные, а не наоборот.Однако очень вариабельная овуляция и короткая лютеиновая фаза могут идти рука об руку, а слишком короткая лютеиновая фаза (обычно 10 или менее дней) может очень затруднить зачатие или сохранение беременности. Если вы и ваш врач определите, что у вас дефицит лютеиновой фазы, существуют доступные протоколы лечения, которые помогут продлить лютеиновую фазу и сделать беременность достижимой и устойчивой.

Нерегулярные месячные — признак беременности?

Если у вас задержка менструации и вы вели активную половую жизнь, есть вероятность, что вы беременны.Регулярное построение графика цикла может помочь вам определить, какова обычно продолжительность лютеиновой фазы. Если ваша лютеиновая фаза внезапно стала значительно длиннее, чем когда-либо (например, если ваша лютеиновая фаза обычно длится 12 дней, но сейчас вы находитесь на 17-м дне, а периодов не видно), или если она длится до 18 дней или дольше, вы можете быть беременны.

Что мне делать, если у меня нерегулярные месячные в течение нескольких месяцев или лет?

Первый полезный шаг — начать составлять график своего цикла, чтобы иметь четкую информацию, которую можно принести и обсудить с врачом.Подумайте о том, чтобы найти врача по восстановительной репродуктивной медицине, которому вы можете доверять, который разбирается в нерегулярных менструациях и их причинах. Ваша карта предоставит вам и вашему врачу бесценную информацию, чтобы обсудить основные факторы, которые могут быть причиной нерегулярного цикла.

Подробнее о нерегулярных менструациях см. В статьях ниже.

Ранняя овуляция на 9-й день цикла. Это проблема? — Беременность, роды и после

Вопрос задан участником форума PBB

Я изучала развитие фолликула в течение последних трех месяцев и определила, что моя овуляция происходит на 9-й день цикла, это нормально? Мне сказали, что овуляция должна быть на 14-й день или в середине цикла. Я очень переживаю по поводу своей ранней овуляции.Мой период длится 7 дней, и означает ли это, что у меня всего 2 дня от менструации до овуляции, чтобы совершить половой акт и зачать ребенка?

Подскажите, пожалуйста, была ли у кого-нибудь ранняя овуляция и какие у меня могут быть проблемы из-за этого?

Ответы на вопрос о ранней овуляции

Домашние роды4Kate

Здравствуйте, PregToBe,

В качестве консультанта по фертильности я работала с несколькими женщинами, у которых были короткие фолликулярные фазы. Фолликулярная фаза — это первая половина вашего цикла (обычно дни 1-14, в 28-дневном цикле), а лютеиновая фаза — это последняя половина вашего цикла, происходящая после овуляции (обычно 14-28 дни в 28-дневном цикле). ).

У вас овуляция на 9-й день, что означает короткую фолликулярную фазу. Я хотел бы начать с объяснения того, что происходит во время фолликулярной фазы, чтобы вы могли понять, почему короткая фолликулярная фаза может помешать вам зачать ребенка.

День 1 вашего цикла — это первый день кровотечения, и это день, когда эндометрий (слизистая оболочка матки) начинает терять. За пару дней до менструации ваше тело начнет вырабатывать гормон, называемый фолликулостимулирующим гормоном, более известным как ФСГ.ФСГ начинает стимулировать развитие десятков, а иногда и сотен фолликулов в одном яичнике. ФСГ должен быть максимальным и самым важным в течение первой недели менструального цикла.

К 7 дню цикла один (или два) фолликула стали доминирующими, и они будут продолжать расти и развиваться, в то время как все остальные фолликулы отмирают. Многие эндокринологи считают, что падение уровня ФСГ является причиной отмирания недоминантных фолликулов. Думайте об этом как о том, что Бог выбирает только самый сильный и лучший фолликул, чтобы он превратился в самого сильного и здорового ребенка, если произойдет зачатие.

Примерно на 7 день доминирующий фолликул прикажет организму начать производить больше эстрогена, а в типичном 28-дневном цикле эстроген является доминирующим гормоном с 7 по 14 дни (или овуляция). Это также гормон, отвечающий за изменение вашей цервикальной слизи, чтобы он мог защищать сперму и позволять ей перемещаться к яйцеклетке, и он отвечает за создание нового слоя эндометрия в матке (у вас должна быть хорошая слизистая оболочка эндометрия для оплодотворенной яйцеклетки. вставлять, иначе произойдет очень ранний выкидыш — так рано вы можете не знать, что беременны).

В идеале вам нужно еще около 7 дней, чтобы доминантный фолликул продолжал расти и развиваться во «взрослую» яйцеклетку, которую можно оплодотворить. Если яйцеклетка недостаточно развита до овуляции, она, скорее всего, не сможет быть оплодотворена — и если, по случайности, она будет оплодотворена, есть большая вероятность, что у вас не будет достаточно хорошей слизи фертильного типа для перемещения сперматозоидов. из влагалища вверх через матку к фаллопиевым трубам, чтобы достичь яйцеклетки. Вдобавок ко всему, слизистая оболочка эндометрия не будет достаточно развита, чтобы поддерживать жизнь оплодотворенной яйцеклетки.

Надеюсь, это поможет вам лучше понять, почему овуляция на 9-й день, а не ближе к 14-му дню, может помешать женщине зачать ребенка.

Мне также было бы любопытно узнать, как долго длится ваша лютеиновая фаза — сколько дней у вас есть с момента овуляции до начала менструации (не считая дня, когда вы снова начнете кровотечение). Это поможет мне определить, достаточно ли продолжительна ваша лютеиновая фаза.

К счастью, есть много чудесных, естественных вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь сбалансировать свои гормоны и удлинить лютеиновую фазу.

Чтобы я мог вам помочь, сообщите мне, есть ли у вас прыщи на лице или спине, а также волосы на подбородке или верхней губе.

С уважением и крепкими объятиями, Кейт

Ответ Mum2Kai от 4 апреля 2014 г.

Привет, Кейт

Как и preg2be, у меня также овуляция на 9-й день. Вы спросили preg2be о волосах и прыщах, у меня обычно не бывает прыщей, но они были во время беременности, и у меня всегда были прыщи на тыльной стороне рук. У меня также есть волосы на верхней губе и подбородке.Сейчас мы пытаемся завести ребенка №2.

У вас есть совет, которым вы можете поделиться?

Спасибо Mum2Kai

Ответ от Ашлинаш от 25 августа 2014 г.

Можно ли овулировать на 14-й день 32-дневного цикла?

Привет, если вы не возражаете, у меня тоже есть вопрос к вам. Я в ТТС уже 7 месяцев. Первый месяц у меня была киста, но врач прописал прогестерон, и она полностью исчезла. Следующие 6 месяцев я все еще не забеременела, а в этом месяце я наконец сделала HSG, чтобы убедиться, что я в безопасности.HSG был нормальным, и все мои анализы крови в норме, я овулирую, но не забеременеть. У меня 32-дневный цикл, но когда я принимаю наборы для овуляции, у меня овуляция происходит на 14-й день, возможно ли это и могу ли я забеременеть? Или мне нужно принимать кломид или еще что-то? Кроме того, в последние месяцы оплаты я начал отращивать больше волос на лице, особенно на подбородке, которых у меня никогда не было раньше. Пожалуйста, дай мне знать, что ты думаешь. Спасибо за помощь!

Ответ от 20 ноября 2014 г. от Cris

Уважаемая Катя

Я в той же ситуации, что и Pregtobe, у меня овуляция на 9-й день сейчас … Мне 42 года, у меня есть сын, которому 6 лет, у меня было 2 выкидыша.. один в 6 недель в декабре 2013 года и один в 17 недель из-за неразвитой плаценты в апреле 2014 года, у меня был D + E для этого, потому что ребенок перестал дышать. Через 6 месяцев ничего не происходит. Я забеременела сразу с сыном на 13-й день во время овуляции. Но совсем недавно у меня появились волосы на верхней губе и подбородке, а также прыщи на спине… Пожалуйста, дайте мне знать о родстве, я в темноте и хочу иметь второго ребенка, пока не стало слишком поздно.

Спасибо Крис

Ответ 12 декабря 2014 от 5Homebirths4Kate

Hi Cris,

Если у вас овуляция примерно на 9-й день, и на верхней губе появляются волосы и прыщи, это звучит так, как будто вам нужно сбалансировать свои гормоны.Первое, что я бы посоветовал, — это исключить из своего рациона весь сахар и рафинированную белую муку. Сюда входят макаронные изделия, печенье, блины, кексы и т. Д. Уже одно это может иметь большое значение.

Если вы хотите еще больше укрепить свое тело, исключите молочные продукты, включая сыр, и всю глютен, включая пшеницу. Глютен, молоко, сахар и рафинированные пищевые продукты являются основными факторами воспаления в организме. Хроническое воспаление в организме является основной причиной многих проблем с фертильностью, включая гормональный дисбаланс, СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и привычные выкидыши.

Прием высококачественной пищевой добавки также может помочь вам быстрее забеременеть. Органический порошок травы ячменя замечательно принимать как до, так и во время беременности. Зелень ячменя содержит все витамины, минералы, микроэлементы, ферменты, клетчатку и специальные питательные вещества, такие как хлорофилл, которые необходимы для обеспечения бесплодия.

Еще вы можете принять системные протеолитические ферменты, которые помогают уменьшить воспаление в репродуктивных органах и снизить риск выкидыша.Недавно я прочитал об исследовании 144 женщин, у которых в анамнезе был выкидыш. Этих женщин лечили системными протеолитическими ферментами, и 114 из них смогли забеременеть и сохранить беременность. (Форум Immunologie 2000)

Принимая этот тип ферментов (который отличается от пищеварительных ферментов), вы должны принимать их натощак, чтобы они снимали воспаление в вашем теле, а не в пище. Garden of Life производит продукцию высокого качества. Вам нужно что-то с высокой биодоступностью, чтобы ваше тело могло использовать то, что вы принимаете.У них есть продукт под названием Wobenzym N, который помогает уменьшить воспаление в организме.

Вобэнзим N оказался нетоксичным в том смысле, что люди принимали большие дозы, и то, в чем организм не нуждался, он выделялся с калом. Принимать его в соответствии с этикеткой — хорошее начало, но вам следует поговорить со своим врачом о приеме его в больших терапевтических дозах. Пожалуйста, не стесняйтесь отправлять сообщения с любыми комментариями или вопросами.

С уважением, Кейт

Ответ от Шэнны от 11 февраля 2016 г.

Здесь то же самое…

Привет, Кейт

Эти вопросы как раз там, где я нахожусь.Ваши ответы — действительно самая полезная информация, которую я читал за последние два года. Я сдала анализы на гормоны слюны, и они вернулись нормально. Очень немного низкий прогестерон. У меня прыщи на спине, это ужасно !! Я не употребляю глютен более 4 лет, придерживаюсь относительно чистой диеты. Как я могу получить от вас дополнительную информацию? Могу я написать вам по электронной почте? Большое тебе спасибо.

Ответ от ljmarsden от 11 февраля 2016 г.

Привет, Шанна,

Добро пожаловать на форум «Беременность, роды и последующий период». Если у вас есть какие-либо конкретные вопросы, которые вы хотели бы задать Кейт (она очень хорошо разбирается в этом вопросе), вы можете опубликовать их здесь.

Теплые пожелания ЖЖ

Ответ от kttman

от 25 февраля 2016 г.

Привет, Кейт!

Я живу в маленьком городке, и помощи в фертильности мало. Я так рада, что нашла этот ФОРУМ! Я пытаюсь зачать своего пятого ребенка, если Бог даст. Я забеременела 4 детьми, используя 50 мг хломида (который прописал мой семейный врач), чтобы вызвать овуляцию (я не овулирую самостоятельно чаще, чем 2 раза в год). У меня волосы на верхней губе и подбородке, и, вероятно, у меня СПКЯ, но мне не проверяли уровень гормонов.

Так или иначе, я принимал хломид уже 5 циклов (100 мг в последний раз) и провера спровоцировала менструацию 31.01.16. Я принял 100 мг хломида на 5-9 день, а затем у меня было (в середине цикла?) Кровотечение (не только кровянистые выделения — я сильно кровоточил в течение 3 дней и заметил последние два) на 15-19 день. С моим набором для овуляции он теперь говорит, что у меня овуляция сегодня, то есть на 25-й день, если я не обращаю внимания на кровотечение в середине цикла. Или, если я рассматриваю середину цикла кровотечения в день 1 нового цикла, это будет день 10. Я так рад видеть, что у меня овуляция, но меня беспокоит, что моя фолликулярная фаза была слишком короткой … или слишком длинной в зависимости от когда я рассмотрел бы ДЕНЬ 1….Опасно ли зачать ребенка на этом этапе?

Ответ 25 февраля 2016 от 5Homebirths4Kate

Привет, Кттман,

Похоже, у вас гормональный дисбаланс, потому что у вас не происходит овуляция каждый месяц. Это может быть очень сложно, когда вы пытаетесь определить лучшее время для секса с ребенком.

Итак, у меня есть несколько вопросов, которые могут помочь нам определить, насколько вы фертильны в данный момент, поскольку ваш набор для овуляции сообщает, что у вас сегодня овуляция, но у вас был очень странный цикл с очень небольшой нормой.

Чтобы ответить на ваш вопрос о том, опасно ли зачать этот цикл, я бы сказал, что зачать ребенка не опасно, однако, если у вас действительно овуляция сегодня, я бы рассмотрел следующее:

Овуляция на 25-й день очень поздняя стадия цикла, и вероятность того, что яйцеклетка не будет оплодотворена, очень высока.

Если мы рассматриваем ваше «кровотечение в середине цикла» как реальный период, и мы рассматриваем 14 февраля как первый день нового цикла, то вы будете сегодня на 11-м дне, а это означает, что яйцеклетка будет очень молодой, а не созревшей. достаточно для удобрения.Таким образом, в обоих случаях вероятность зачатия ниже.

Если у вас СПКЯ, то мы знаем, что СПКЯ дает ложноположительные тесты на овуляцию. А если у вас ложноположительный тест на овуляцию, следующее, что я сделаю, — это посмотрю на вашу вагинальную слизь. Мы ищем много слизи, которую можно удалить из отверстия влагалища или собрать с лобковых волос или нижнего белья. Когда вы фертильны, большое количество слизи иногда попадает во влагалище и прилипает к волосам.

Если вы можете получить немного этой слизи, растяните ее между большим и указательным пальцами. Он должен быть прозрачным (бесцветным), и вы должны иметь возможность растягивать его между большим и указательным пальцами, не ломая его. Это примерно 5-6 дюймов. Слизь по консистенции будет похожа на яичный белок. Это описание плодородной слизи прекрасно: оно защищает сперматозоиды и дает возможность каналам сперматозоидов плавать по мере продвижения к яйцеклетке.

Помните, яйцеклетка живет всего 12-24 часа, поэтому, если вы думаете, что у вас овуляция, вам захочется заняться любовью как можно скорее.

Тесты для прогнозирования овуляции покажут всплеск ЛГ (лютеинизирующего гормона), и этот всплеск происходит ДО овуляции. Это идеальное время для того, чтобы ребенок начал заниматься сексом, потому что он дает сперматозоидам время поплыть в маточные трубы до того, как яйцеклетка будет выпущена. Сперма может жить до 5 дней, а яйцеклетка — только 12-24 часа, поэтому идеально, если сперма ждет выхода яйцеклетки.

Тем не менее, вы можете заниматься любовью в день овуляции и зачатия.Ваши шансы просто выше, если вы занимаетесь любовью за день или два до овуляции, ОСОБЕННО, если у вас есть хорошие признаки плодородной слизи, которая защищает сперму.

Вы видите положительный тест на предиктор овуляции, указывающий на всплеск ЛГ, или у вас есть монитор фертильности, который показывает ваш уровень фертильности каждый день (а также будет указывать на овуляцию)? Если у вас есть монитор, и вы получаете показания овуляции, были ли у вас какие-либо признаки фертильности вчера или накануне?

Кейт

Ответ 25 февраля 2016 от 5Homebirths4Kate

Хай Шанна,

Не могли бы вы рассказать подробнее о своей ситуации? Вы упомянули, что делали анализ слюны.Я предполагаю, что это была панель гормонов слюны (которая, на мой взгляд, более точна, чем анализы крови). Вы проверяли свой тестостерон? Если да, то в какой день вашего цикла он был протестирован и каков был результат? Обычно мы думаем о тестостероне как о мужском гормоне, но женщины также производят его в небольших количествах. Если у женщины слишком много тестостерона, это может быть фактором, способствующим СПКЯ. Для меня странно, что у вас серьезные прыщи на спине, но вы не используете глютен и придерживаетесь чистой диеты. Я предполагаю, что гормональный дисбаланс является причиной появления прыщей и вашей неспособности к зачатию.

Если вы предоставите мне следующую информацию, я смогу помочь вам лучше.

Сколько тебе лет?
У вас избыточный или недостаточный вес? Если да, то сколько?
Есть ли у вас регулярные менструальные циклы (продолжительность 26-34 дня и кровотечение красной кровью (не коричневой) в течение 3-5 дней)
Как долго вы пытаетесь зачать ребенка?
Какой был первый день вашей последней менструации?
В какой день у вас впервые начались месячные за последние 3 цикла и в какой день у вас произошла овуляция?
С уважением, Кейт

Ответ 25 февраля 2016 от 5Homebirths4Kate

Ashlynash Прошу прощения за то, что пропустил ваш пост ранее.Я искренне надеюсь, что вы смогли забеременеть, но если нет, я отвечу на ваши вопросы в надежде, что это поможет вам и другим.

У вас 32-дневный цикл, но когда вы принимаете наборы для овуляции, это показывает, что у вас овуляция на 14-й день, возможно ли это и могу ли я забеременеть?

Если ваш цикл составляет 32 дня, то в идеале у вас будет овуляция на 14 дней раньше, то есть на 18-й день. Если вы проходите тесты на предиктор овуляции и получаете всплеск ЛГ на 14-й день, то я предполагаю, что вы ‘ повторная овуляция происходит примерно на 16-й день, что в большей степени соответствует 30-дневному циклу.Если у вас действительно овуляция на 14-й день (как вы говорите), значит, вторая половина вашего цикла слишком длинная. Китайские травы могут помочь регулировать лютеиновую фазу (часть цикла после овуляции). Работа с акушеркой или практикующим врачом, специализирующимся на лечении бесплодия естественным путем, может оказаться большим подспорьем.

Тот факт, что у вас начали расти волосы на лице, особенно на подбородке, указывает на то, что у вас может быть СПКЯ. Если вам все еще трудно забеременеть, я бы поговорил с врачом или практикующим врачом об исключении возможности СПКЯ.

Надеюсь, это поможет, и, пожалуйста, напишите нам, как у вас дела.

тепло Катя

Ответ 25 февраля 2016 от 5Homebirths4Kate

Mum2kai,

Вы написали еще в апреле, и мне интересно, смогли ли вы уже зачать ребенка. Волосы на верхней губе и подбородке — признаки СПКЯ. Другими признаками СПКЯ являются избыточный вес (особенно в области средней части живота) и нерегулярные периоды.

Пожалуйста, опубликуйте обновленную информацию о вашей ситуации.

С уважением, Кейт

Ответ от kttman

от 25 февраля 2016 г.

Кейт — Боже мой. Ты ангел! Я не могу поблагодарить вас за всю вашу информацию и помощь !!! Я рад слышать, что если по небольшой случайности я все же забеременею, то не возникнет неизбежных опасностей, связанных с плодом. Чтобы ответить на некоторые ваши вопросы:

Я использую цифровой тест на определение овуляции. Не монитор. Вчера он ничего не обнаружил, а сегодня — всплеск.
Если у меня СПКЯ, и я получил ложноположительный результат, я проверил влагалищную слизь.(У меня нет лишнего веса, 125 фунтов и 5 футов 4 дюйма, и у меня нет прыщей на спине. У меня только мужские волосы и ановуляция …) Моя слизь была прозрачной и растянулась всего на дюйм.
Мы занимались любовью два дня назад, так что это может помочь, и мы спланируем это сегодня вечером как можно скорее.
Любые другие мысли всегда приветствуются. ЕЩЕ РАЗ СПАСИБО!

Ответ 25 февраля 2016 от 5Homebirths4Kate

Если цифровой тест-предиктор овуляции обнаружил всплеск сегодня, и вы действительно готовитесь к овуляции, то я буду заниматься любовью сегодня и завтра.Хорошо, что два дня назад ты занялся любовью.

Меня больше всего беспокоит то, что у вас слизь растягивается всего на дюйм. Мне бы очень хотелось, чтобы он к настоящему времени вытянулся как минимум на 3 дюйма.

Может быть очень сложно проверить слизь, когда она смешана с семенной жидкостью, но иногда вы видите большой сгусток слизи, который можно собрать и растянуть. Просто ищите и пытайтесь растянуть. Возможно, вам придется поработать над повышением качества вашей фертильной слизи, чтобы она могла хорошо защитить сперму и создать каналы, по которым сперма может плавать.

Еще я хотел бы знать, как изменится ваша цервикальная слизь в следующие 4 дня.

Я написал пост, в котором описываю признаки плодородия. Это может быть полезно для вас.

С уважением, Кейт

Ранняя овуляция на 9-й день цикла. Это проблема? стенограмма с форума PBB, который был активен до мая 2017 года

Калькулятор и календарь следующих менструаций

Отличите свой период от простого определения

Первый день менструального цикла — это также первый день менструального цикла / кровотечения и самый первый день, когда вы наблюдаете ярко-красную кровь.(Коричневые кровянистые выделения не считаются менструальным периодом.) Однако у некоторых людей, у которых появляются пятна за несколько дней до менструации, могут быть проблемы с гормонами и желтым телом (короткая фаза желтого тела).

Изучите науку о своем теле

Получите персонализированные данные, когда вы регистрируете свои симптомы и отслеживаете свой цикл в приложении Obie.

Загрузить сейчас!

Если вы пытаетесь забеременеть и у вас наблюдаются регулярные кровянистые выделения до начала менструации, мы предлагаем вам не только использовать календарь овуляции, но и использовать BBT (базальную температуру тела) и инструмент определения овуляции, чтобы выяснить это. когда можно забеременеть.Если у вас много кровянистых выделений, вы можете поговорить со своим акушером-гинекологом и оценить свой уровень прогестерона вскоре после предполагаемой овуляции.

Что происходит во время менструального цикла?

Менструальный цикл начинается с первого дня кровотечения и заканчивается за день до следующего менструального кровотечения.

  1. По сути, менструальный цикл состоит из двух половин:
  2. Фолликулярная фаза или преовуляторная фаза, когда фолликул развивается внутри яичника.Фолликулярную фазу можно разделить на первые пару дней, когда у вас менструальный цикл, а затем пролиферативную фазу до овуляции.
  3. Лютеиновая фаза после овуляции, когда желтое тело развивается в яичнике в области, откуда яйцеклетка была выброшена.

Во время фолликулярной фазы уровень эстрогена («женский гормон») начинает повышаться. Эстроген играет важную роль в поддержании вашего здоровья, особенно помогая сохранять кости крепкими по мере взросления.Эстроген также заставляет слизистую оболочку матки (матки) расти и утолщаться. Эта подкладка матки — место, которое будет питать эмбрион во время беременности. В это же время в одном из яичников начинает созревать яйцеклетка. Примерно на 14 день среднего 28-дневного цикла яйцеклетка покидает яичник. Это называется овуляцией, и именно в этот момент начинается лютеиновая фаза.

При оплодотворении эмбрион попадает через маточную трубу в матку. Уровень гормонов повышается и помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности. Человек с овуляцией матки, скорее всего, забеременеет в результате полового акта в течение 4–5 дней до или в день овуляции. Женщины с циклами короче или длиннее среднего могут овулировать до или после 14-го дня.

Если беременность наступает, эмбрион прикрепляется к стенке матки. Это называется имплантацией. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, яйцеклетка всасывается. Затем уровень гормонов падает, и утолщенная оболочка матки сбрасывается во время менструального кровотечения.

Как рассчитать менструальный цикл вручную

  1. Получите календарь. Это может быть бумажный календарь или календарь на компьютере, телефоне или планшете.
  2. Отметьте первый день последней менструации знаком «X». Это день №1.
  3. Считайте вперед, на сколько дней обычно проходит ваш менструальный цикл до того, как вы начнете. Если вы не знаете, просто сосчитайте 28 дней.
  4. Отметьте последний день своими инициалами или другим знаком. Именно тогда должны начаться ваши следующие месячные.

Вот и все! Если вы никогда раньше не контролировали свой цикл, через несколько месяцев вы сможете определить фактическую продолжительность цикла и соответствующим образом скорректировать свои расчеты.

Что вызывает боль за 7-10 дней до менструации?

Циклическая боль, боль, связанная с менструальным циклом, у человека репродуктивного возраста с яичниками почти всегда связана с гормонами и овуляцией. Любая боль в животе или тазу, возникающая ежемесячно, должна быть исследована, чтобы увидеть, какие изменения в анатомии и физиологии могут быть причиной боли.

За одну или две недели до менструального цикла кистозная железа желтого тела формируется на одном из яичников в том месте, где яйцеклетка вышла из этого яичника. Это гормонально функциональная железа, которая в основном вырабатывает прогестерон. Железа заставляет яичник становиться больше и тяжелее на некоторое время, пока кистозная область не исчезнет, ​​когда у вас начнутся менструации.

Другим важным изменением таза в это время является то, что вены таза часто набухают (расширяются) под действием прогестерона.Они могут походить на варикозное расширение вен таза и иногда вызывают пульсирующую боль, которая длится большую часть последней недели цикла.

Поскольку боль длится всего 3 дня и начинается не за 14 дней до менструального цикла, а за 7-10 дней, лучшим предположением в качестве причины было бы то, что боль связана с увеличивающимся яичником. Можно было бы ожидать, что боль будет чередоваться, если бы она была вызвана желтым телом, потому что овуляция обычно меняется через месяц от одного яичника и через месяц от другого.Тем не менее, мы видели, что овуляция происходит довольно регулярно только в одном яичнике, даже если в другом, по-видимому, нет болезни.

СПКЯ — еще одна причина увеличения яичников.

Боль возникает, когда увеличивающийся яичник «тянет» за любые спайки яичника с окружающей тканью, или просто когда он довольно быстро растягивает капсулу яичника. Спайки невозможно увидеть на УЗИ или рентгеновских лучах, но если у вас будет УЗИ органов малого таза в течение 3 дней, когда вы испытываете боль, на яичнике можно увидеть небольшую кистозную область.

Подробнее:
Отслеживание менструации раздражает, мне нужно это делать?
Нормален ли ваш менструальный цикл?
Признаки овуляции

различий в менструальном цикле между женщинами с диабетом 1 типа и женщинами без диабета

Резюме

ЦЕЛЬ —Оценка истории менструального цикла у женщин с диабетом 1 типа, их сестер и неродственных контрольных субъектов без диабета во всех репродуктивных возрастах.

ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ — Менструальные и репродуктивные истории были получены путем анкетирования у 143 женщин с диабетом 1 типа, 186 сестер без диабета и 158 неродственных контрольных субъектов без диабета, участвовавших в исследовании семейного аутоиммунного и диабета.

РЕЗУЛЬТАТЫ — Женщины с диабетом 1 типа имели больше проблем с менструальным циклом (длительные циклы, длительные менструации и обильные менструации) до 30 лет, чем сестры и контрольные субъекты.Все эти различия были статистически значимыми, за исключением обильных менструаций в возрасте <20 лет. После 30 лет различий не наблюдалось. У женщин с диабетом 1 типа более поздняя менархе, более ранняя естественная менопауза, меньше беременностей и больше мертворождений, чем у женщин без диабета. Множественный регрессионный анализ показал, что диабет 1 типа вызывает примерно двукратное повышение риска любых менструальных проблем в возрасте до 30 лет. В первую очередь они были связаны с продолжительными циклами и длительными менструациями у женщин в возрасте <20 и 20–29 лет, а также с обильными менструациями от 20 до 29 лет.Оральные контрацептивы защищали от любых проблем с менструацией и обильных менструаций в возрасте от 30 до 39 лет. При беременности в анамнезе от 20 до 40 лет любые проблемы с менструацией и длительные менструации были более вероятными.

ВЫВОДЫ — Результаты показывают, что диабет 1 типа является независимым фактором риска нарушений менструального цикла у молодых людей. Дальнейшие исследования могут определить, улучшит ли устранение нарушений менструального цикла качество жизни и здоровье этих женщин.

Женщины с диабетом 1 типа чаще сообщают о нарушениях менструального цикла, в том числе о более позднем возрасте менархе (1–4). Считается, что диабет 1 типа нарушает нормальную функцию гипоталамуса, гипофиза и гонад, особенно если заболевание плохо контролируется (5,6), и тем самым влияет на менструальный цикл и другие репродуктивные показатели (3,7,8). Однако мало что известно о естественном течении менструации у женщин с диабетом 1 типа по сравнению с женщинами без диабета во всех возрастах репродуктивной жизни.Несколько исследований нарушений менструального цикла и диабета 1 типа включали группы сравнения без диабета. Кроме того, неясна роль возможных семейных факторов в менструальных характеристиках женщин с диабетом 1 типа. В исследованиях менструальных циклов случай-контроль женщины с диабетом 1 типа сообщают о значительно большей распространенности дисфункции и нерегулярности менструации (3,4,8), таких как олигоменорея и аменорея (1,3,8,9). Другие характеристики менструального цикла, такие как продолжительность или обильная менструация, при диабете 1 типа изучены недостаточно.Кроме того, исследование изменчивости менструального цикла может в конечном итоге выявить женщин с высоким риском старения, таких как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания (10), которые являются известными осложнениями диабета 1 типа.

Это исследование было проведено, чтобы определить, имеют ли женщины с диабетом 1 типа более высокую распространенность нарушений менструального цикла (включая продолжительность цикла, продолжительность менструального цикла и обильные менструации) на протяжении репродуктивной жизни. Чтобы ответить на этот вопрос, мы оценили менструальные циклы женщин с диабетом 1 типа из реестра Питтсбурга и сравнили их с их сестрами и другими контрольными субъектами без диабета.Эти особенности менструального цикла могут повлиять на качество жизни и репродуктивное здоровье женщин с диабетом 1 типа. Нарушения менструального цикла можно неадекватно рассматривать как осложнение диабета 1 типа.

Дизайн и методы исследования

Популяция исследования

Женщины были участниками исследования семейного аутоиммунного заболевания и диабета (FAD). Исследование FAD было основано на Регистре диабета 1 типа Детской больницы Питтсбурга за 1950–1965 годы и было подробно описано ранее (11).Помимо случаев диабета 1 типа ( n = 265 из 375), живые родители и братья и сестры этих пробандов были приглашены для участия в исследовании FAD, из которых 73,6% участвовали в исследовании ( n = 635 из 868). . Как подробно описано ранее (11), было зарегистрировано 96 контрольных семей без диабета, что составляет> 90% семей в округе Аллегейни, которые откликнулись на набор и имели право на участие.

Методы и сбор данных

Участники исследования FAD прошли клиническую оценку в Исследовательском центре диабета в Питтсбурге, в ходе загородных обследований или во время посещений на дому.Обследования включали оценку аутоиммунных заболеваний, артериального давления и ИМТ. Образец крови был взят для измерения уровней липидов, HbA 1c , аутоантител и функции щитовидной железы. Диагноз заболевания щитовидной железы основывался на клинической оценке, истории болезни, оценке признаков и симптомов и лабораторных исследованиях, как описано ранее (12). Немногие женщины страдали болезнью Грейвса; таким образом, в анализах был рассмотрен только тиреоидит Хашимото.

Гинекологическая информация, включая истории менструаций, беременности и их исходы, а также использование гормонов, была получена путем обследования всех женщин.Инструмент исследования был адаптирован из исследования «Здоровые женщины», которое было разработано для наблюдения за женщинами в период менопаузального перехода (13,14). Возраст начала менархе, регулярность менструального цикла, продолжительность и тяжесть менструального цикла, а также продолжительность менструального цикла были указаны самостоятельно для каждого из следующих возрастных диапазонов: <20, 20–29, 30–39, 40–49 и ≥50 лет. Для этих возрастных категорий также были собраны данные об использовании оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии. Дополнительные данные анкеты включали текущую и прошлую историю болезни (например,g., макро- и микрососудистые осложнения) и факторы образа жизни (например, курение, физическая активность, питание, образование и социально-экономический статус).

Статистический анализ

χ 2 тестов были выполнены для оценки различий в распространенности и одномерных ассоциаций между группами. Точные методы использовались, когда ожидаемое значение любой ячейки было <5. Для непрерывных переменных были выполнены непараметрические односторонние U-критерии Манна-Уитни и критерии Краскела-Уоллиса H для одномерных сравнений между двумя группами и между тремя группами, соответственно.Все одномерные анализы проводились с помощью программного обеспечения SPSS (SPSS, Чикаго). Многовариантный анализ был выполнен с использованием пошаговой множественной логистической регрессии с системой SAS (SAS, Cary, NC).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Описание участников

Для женщин с диабетом 1 типа, их сестер и контрольных субъектов средний возраст на момент осмотра в клинике составлял ~ 42 года. Средний возраст начала диабета составил 8,1 ± 5,1 года. Микрососудистые осложнения присутствовали у 70% женщин с диабетом, а макрососудистые осложнения — у 29%.Как показано в Таблице 1, сестры и не связанные между собой контрольные субъекты без диабета имели одинаковый возраст менархе, распространенность бесплодия и среднее количество беременностей; другие социально-демографические характеристики, такие как использование оральных контрацептивов, курение и уровень дохода, также были аналогичными. У женщин с сахарным диабетом 1 типа менархе наступила почти на год позже, чем у сестер и контрольных субъектов (13,5 против 12,5 против 12,6 лет, P <0,001), и возраст наступления естественной менопаузы, о которой сообщают сами респонденты, определяется как> 12 месяцев без менструации. было почти 10 лет назад (41.6 против 49,9 против 47,8 лет, P = 0,06). Не было разницы в возрасте начала менархе для случаев с возрастом начала диабета <10 и ≥10 лет (13,7 против 13,1 года, P = 0,16), и не было корреляции между возрастом менархе и возрастом начала ( r = 0,04, P = 0,60). Однако у пациентов с возрастом начала <10 лет менархе происходило значительно позже, чем у женщин без диабета ( P <0,001), тогда как у пациентов с возрастом начала ≥10 лет этого не было ( P = 0.07). Из тех, у кого в анамнезе была беременность, у женщин с диабетом было меньше беременностей по сравнению с сестрами и контрольными субъектами (2,4 против 2,9 против 2,6, P <0,001). Женщины с диабетом использовали оральные контрацептивы значительно реже, чем сестры и контрольные группы (44,0 против 79,0 против 79,8%, P <0,001). Хотя женщины с диабетом 1 типа, сестры и контрольные субъекты сообщали об аналогичных показателях бесплодия, определяемого как безуспешные попытки забеременеть в течение> 1 года и выкидыши, доля беременных женщин, родившихся мертворожденными, была значительно выше среди беременных с диабетом (10.1 против 0,6 против 0,9%, P <0,001).

ИМТ при посещении клиники и переменные образа жизни, включая курение, годовой семейный доход и образование, сравнивались у женщин с диабетом и без него. Средний ИМТ при посещении клиники был значительно ниже среди женщин с диабетом 1 типа, чем у сестер и контрольных субъектов (24,6 против 25,2 против 27,4 кг / м 2 , P = 0,003). Никаких различий в курении (когда-либо / никогда) не существовало между пациентами по сравнению с сестрами и контрольными субъектами (41.8 против 48,4 против 50,0%, NS). Процент посещающих колледж был немного ниже среди пациентов и сестер (64,6 против 65,6 против 75,9%, P = 0,06). Доля с годовым семейным доходом ≥ 40 000 долларов была значительно ниже среди женщин с диабетом 1 типа по сравнению с сестрами и контрольными субъектами (40,8 против 59,1 против 52,7%, P <0,006).

Частота тиреоидита Хашимото значительно различалась у женщин с диабетом 1 типа, их сестер и контрольных субъектов (тест тенденции: P <0.001). Самая высокая распространенность была обнаружена у женщин с диабетом 1 типа (42,7%), а у сестер была несколько более высокая распространенность (30,4%) по сравнению с контрольными субъектами (19,6%). У каждой группы был одинаковый средний возраст выявления тиреоидита Хашимото. Возраст диагноза указывался самостоятельно, если диагноз был поставлен ранее, или возраст на момент посещения клиники, если случаи были диагностированы впервые. Распространенность гипотиреоза Хашимото значительно различалась для пациентов, сестер и контрольных субъектов (20 против 15 против10%), как и эутиреоидная болезнь Хашимото (23 против 15 против 10%) ( P = 0,001).

Однофакторное сравнение менструальных характеристик

Менструальные проблемы, о которых сообщали пациенты, составляли ≥6 дней, менструальные циклы> 31 дня и обильные менструации считались менструальными проблемами. Женщины с диабетом и без него, испытывающие эти проблемы, описаны в таблице 2 для возрастных групп <20, 20–29, 30–39 и 40–49 лет. Женщины с диабетом чаще сообщали обо всех этих нарушениях менструального цикла в возрастном диапазоне <20 и 20–29 лет.В частности, самоотчеты о любых нарушениях менструального цикла, определяемых как нарушение менструального цикла, менструация продолжительностью ≥6 дней, циклы> 31 дня или обильная менструация, были выше среди женщин с диабетом, чем у сестер и контрольных субъектов для возрастных групп <20 лет ( 78,7 против 64,3 против 66,7%, P = 0,02) и 20–29 лет (76,8 против 55,4 против 55,5%, P <0,001). В возрасте от 30 до 39 и от 40 до 49 лет различия по статусу диабета не были статистически значимыми.

Так как тиреоидит Хашимото может влиять на менструальный цикл и более 40% случаев диабета типа 1 были затронуты, был проведен стратифицированный анализ.Анализы были ограничены старшими возрастными группами, потому что мало случаев тиреоидита Хашимото было выявлено в возрасте до 30 лет ( n = 8). Случаи диабета 1 типа с тиреоидитом Хашимото в возрасте от 30 до 39 лет ( n = 31) и от 40 до 49 лет ( n = 55) не имели существенных различий в отношении каких-либо менструальных проблем по сравнению со случаями без заболевания ( n ). = 109 и n = 85 соответственно): менструация ≥6 дней (30–39 лет: 38 против 46%, P = 0.45; 40–49 лет: 28 против 35%, P = 0,42), циклы> 31 дня (30–39 лет: 17 против 11%, P = 0,47; 40–49 лет: 5 против 11% , P = 0,52), обильные менструации (30–39 лет: 22 против 25%, P = 0,73; 40–49 лет: 17 против 32%, P = 0,09) или любые нарушения менструального цикла (30–39 лет: 68 против 67%, P = 0,89; 40–49 лет: 61 против 66%, P = 0,60). Когда возраст постановки диагноза не учитывался и женщины классифицировались как гипотиреоз, эутиреоид или женщины, не страдающие болезнью Хашимото, у пациентов с эутиреозом в возрасте двадцати лет наблюдались более сильные кровотечения, чем у пациентов с гипотиреозом или отсутствием болезни Хашимото (45.8 против 34,6 против 18,4%, P = 0,02).

Для оценки возможных дополнительных вмешивающихся факторов был также проведен стратифицированный анализ для использования оральных контрацептивов, ИМТ при посещении клиники, осложнений диабета (микро- и макрососудистых) и значений HbA 1c . Никаких различий в менструальных характеристиках у женщин с диабетом 1 типа, принимающих оральные контрацептивы, по сравнению с теми, кто их не принимал, в любом возрастном диапазоне не наблюдалось. У женщин с диабетом 1 типа в любом возрасте не было связи с высоким ИМТ (≥25 кг / м 2 ), микрососудистыми осложнениями, макрососудистыми осложнениями или высоким HbA 1c (> 8%) при посещении клиники и менструальными характеристиками. .

Множественная логистическая регрессия

Для каждого возрастного диапазона (<20, 20–29, 30–39 и 40–49 лет) были выполнены три отдельные модели (длинный цикл, длительная менструация и обильная менструация). Статус диабета 1 типа, возраст менархе, использование оральных контрацептивов, когда-либо / никогда не была беременна и когда-либо / никогда тиреоидит Хашимото (не болезнь Хашимото, эутиреоид или гипотиреоз) были введены в каждую пошаговую модель множественной логистической регрессии для женщин с диабетом, сестры, и контрольные субъекты, потому что эти переменные показали значительные различия между тремя группами в одномерном анализе.Использование оральных контрацептивов и когда-либо / никогда беременность зависели от возраста. В возрасте <20 и 20–29 лет диабет 1 типа был связан с продолжительностью цикла> 31 дня (отношение шансов [OR] 1,7, 95% ДИ 1,0–2,9 и 2,6, 1,5–4,5, соответственно) и менструацией ≥6 дней ( 1.6, 1.1–2.5 и 1.7, 1.1–2.6) (таблица 3). Статус диабета 1 типа также был связан с обильными менструациями в возрастном диапазоне 20–29 лет (2,5, 1,6–4,1).

Переменные, помимо диабета, влияли на различные менструальные проблемы.Использование оральных контрацептивов защищает от обильных менструаций у женщин в возрасте 30–39 лет (OR 0,45, 95% ДИ 0,24–0,85). История беременности также была связана с более длительными менструациями у женщин в возрасте 20–29 лет (2,0, 1,3–3,0) и 30–39 лет (1,7, 1,0–2,7). На проблемы менструального цикла существенно не влиял возраст менархе или тиреоидит Хашимото.

Те же переменные, описанные выше, были введены в пошаговую модель множественной логистической регрессии для сообщения о любых нарушениях менструального цикла в возрастных диапазонах <20, 20–29, 30–39 и 40–49 лет.Диабет 1 типа был независимо связан с какими-либо нарушениями менструального цикла в возрастном диапазоне <20 (OR 2,0, 95% CI 1,2–3,2) и 20–29 лет (2,5, 1,6–4,1), но не в более старшем возрасте. Женщины с беременностью в анамнезе чаще имели проблемы с менструацией в возрасте от 20 до 29 (1,7, 1,1–2,5) и от 30 до 39 лет (1,9, 1,3–3,0). В возрастном диапазоне 30–39 лет использование оральных контрацептивов предохраняло от любых нарушений менструального цикла (0,60, 0,37–0,99).

ВЫВОДЫ

Естественное течение многих менструальных характеристик в любом возрасте, особенно в возрасте от 30 до 40 лет, никогда ранее не сообщалось у женщин с диабетом 1 типа.Хотя нарушения менструального цикла при диабете 1 типа были описаны почти 50 лет назад (1), было проведено несколько эпидемиологических исследований. Ранее сообщалось только о нарушениях продолжительности цикла у лиц в возрасте 18–49 лет (медиана 32) (3), подростков (8) и молодых женщин (средний возраст 22 года) (9). Cawood et al. (4) изучали продолжительность цикла, продолжительность периода и тяжесть у молодых женщин (средний возраст 31 год), но не по возрастному диапазону или в выборке на основе населения. Наше население было старше, чем в предыдущих исследованиях, что давало больше информации о более поздних репродуктивных годах.В отличие от настоящего исследования, ни одно из этих исследований не сравнивало женщин с их сестрами, не страдающими диабетом, чтобы попытаться учесть возможное семейное сходство менструации.

В многомерных моделях с поправкой на сопутствующие факторы диабет 1 типа был независимо связан с большой продолжительностью цикла, длительными менструациями, обильными менструациями и сообщал о любых проблемах менструального цикла только в более молодом возрасте. Однако эти тенденции не были значительными для более старшего возраста, поскольку женщины приближаются к концу своего репродуктивного возраста.Хотя проблемы с менструацией в первые репродуктивные годы могут быть обычным явлением (10), они могут быть еще более вероятными для женщин с диабетом, и, более того, они сохраняются в течение 20 лет.

Несколько авторов также сообщили о задержке менархе на 1 год при диабете 1 типа, а также о более позднем менархе у людей с более ранним возрастом начала (1–4,9). В отличие от выводов Schriock et al. (15) для случаев, не зарегистрированных в реестре, мы отметили, что только у пациентов с возрастом начала <10 лет были более поздние менархе.Диабет, развившийся до полового созревания, может нарушить работу гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и / или вызвать потерю веса, уменьшая жировые отложения, важные для наступления менархе (6,7,16).

Ранее сообщалось об уменьшении числа беременностей, большом количестве выкидышей и увеличении мертворождений среди нашей популяции женщин с диабетом (17). Другие исследования также показали, что, хотя женщины с диабетом и без него рожали в равной степени, у женщин с диабетом было меньше детей (4,18). Поскольку в предыдущем отчете (17) эта когорта относилась к более молодому репродуктивному возрасту, большее количество мертворожденных может быть связано с преклонным возрастом матери (19).Распространенность выкидышей, зависящая от методов установления беременности и потери, была одинаковой для женщин с диабетом и без него, но выше, чем в некоторых отчетах для женщин без диабета (20,21), возможно, из-за более высокой распространенности других аутоиммунных заболеваний у сестер, особенно тиреоидита Хашимото. (11,22,23). Однако Wilcox et al. (24) недавно проспективно показали, что 25% беременностей у здоровых женщин заканчиваются выкидышем. Если бы наши женщины, не страдающие диабетом, не были репродуктивно здоровыми, это уменьшило бы нашу способность обнаруживать различия в менструальном цикле.

Ранее самооценка естественной менопаузы у женщин с диабетом 1 типа была опубликована ранее (11), и в настоящее время мы проводим проспективное исследование для подтверждения этого вывода с использованием гормональных показателей и записей менструального цикла. Если у женщин с диабетом 1 типа также наблюдается более ранняя менопауза, это может быть вызвано сходной основной этиологией, которая предрасполагает их к нарушениям менструального цикла. Поскольку средний возраст наступления естественной менопаузы по самооценке у женщин с диабетом 1 типа составлял 42 года, ретроспективный анализ менструальных характеристик 30-40-летнего возраста может фактически описывать симптомы перименопаузы.Двумя возможными причинами дисфункции менструального цикла у этих женщин могут быть снижение гипоталамуса или снижение количества / качества ооцитов из-за повышенной скорости атрезии, возможно, из-за воздействия инсулина (6). Генератор импульсов гонадотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса замедляется, уменьшая стимуляцию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (6). В частности, это может произойти у женщин с плохим контролем диабета (5–7). Мы не обнаружили каких-либо различий в менструальных проблемах, связанных с метаболическим контролем, при стратификации по HbA 1c при посещении клиники, хотя это может не отражать контроль над длительными периодами или ранее в жизни.

Тиреоидит Хашимото не был связан с нарушениями менструального цикла в многофакторном анализе. В литературе предполагается, что менструальные проблемы, такие как меноррагия (чрезмерная кровопотеря) и увеличенная продолжительность цикла, связаны с гипотиреозом (25–27), а в возрасте от 20 до 29 лет мы показали, что случаи тиреоидита Хашимото при клиническом осмотре значительно увеличивались. более обильные менструации. Одна из причин, по которой не было обнаружено дальнейших ассоциаций, может заключаться в том, что большинство менструальных проблем возникло до того, как Хашимото поставил диагноз тиреоидит или гипотиреоз.Женщины также могли получать адекватное лечение от заболевания щитовидной железы и менее склонны к нарушениям менструального цикла (27).

Как и в любом ретроспективном исследовании, использующем данные самоотчета, существует возможность систематической ошибки вспоминания. Однако репродуктивные данные, полученные в результате самооценки этой группы женщин с диабетом 1 типа, оказались достоверными и надежными (17). В идеале, эти менструальные характеристики должны собираться проспективно вместе с данными о контроле диабета и уровнях гормонов. Несмотря на то, что мы получили возрастные характеристики менструального цикла, использование оральных контрацептивов и количество рождений, показатели ИМТ с учетом возраста не были доступны, хотя стратифицированный анализ ИМТ при посещении клиники не показал различий в менструальных проблемах.

Таким образом, женщины с диабетом 1 типа чаще испытывают нарушения менструального цикла в течение их первичного репродуктивного возраста, чем их сестры и неродственные женщины контрольной группы. Проспективное исследование менструирующих женщин с диабетом 1 типа необходимо для подтверждения этих результатов и оценки воздействия этих проблем.

Таблица 1–

Описательные характеристики женщин с диабетом 1 типа и без него

Таблица 2–

Характеристики менструального цикла женщин с диабетом 1 типа и без него по самооценке по возрастному диапазону

Таблица 3–

Окончательный многовариантный модели логистической регрессии * по возрастному диапазону: OR, 95% доверительные интервалы и значения P для факторов риска нарушений менструального цикла, о которых сообщают сами люди

Благодарности

Данное исследование поддержано грантом Национального института здравоохранения RO1 DK44590 (J.С.Д.).

Сноски

  • Для корреспонденции и перепечатки обращайтесь к Дженис С. Дорман, доктору философии, Департамент эпидемиологии, 3512 Пятая авеню, 3-й этаж, Питтсбург, Пенсильвания, 15213. Электронная почта: jansdorman {at} aol.com.

    Получено для публикации 18 сентября 2002 г. и принято в пересмотренной форме 10 января 2003 г.

    В таблице в другом месте этого выпуска показаны общепринятые и Système International (SI) единицы и коэффициенты пересчета для многих веществ.

  • УХОД ЗА ДИАБЕТОМ

Ссылки

  1. Бергквист Н: Функция гонад у женщин-диабетиков.Acta Endocrinol (Suppl. 19S): 3–20, 1954

  2. Gens E, Michaelis D: Частота нарушений соматического развития у молодых людей с диабетом 1 типа в зависимости от продолжительности и возраста начала заболевания . Exp Clin Endocrinol 95: 97–104, 1990

  3. Kjaer K, Hagen C, Sando SH, Eshoj O: Эпидемиология менархе и нарушений менструального цикла в невыбранной группе женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом по сравнению с контрольной группой .J Clin Endocrinol Metab 75: 524–529, 1992

  4. Cawood EHH, Bancroft J, Steel JM: Перименструальные симптомы у женщин с сахарным диабетом и их связь с контролем диабета. Diabet Med 10: 444–448, 1993

  5. South SA, Asplin CM, Carlsen EC, Booth RA Jr, Weltman JY, Johnson ML, Veldhuis JD, Evans WS: Изменения секреторной активности лютеинизирующего гормона у женщин с инсулинозависимый сахарный диабет и вторичная аменорея.J Clin Endocrinol Metab 76: 1048–1053, 1993

  6. Griffin ML, South SA, Yankov VI, Booth RA Jr, Asplin CM, Veldhuis JD, Evans WS: Инсулинозависимый сахарный диабет и менструальная дисфункция. Ann Med 26: 331–340, 1994

  7. Djursing H, Nyholm HC, Hagen C, Carstensen L, Pedersen LM: Клинические и гормональные характеристики у женщин с ановуляцией и сахарным диабетом, леченным инсулином. Am J Obstet Gynecol 143: 876–882, 1982

  8. Adcock CJ, Perry LA, Lindsell DRM, Taylor AM, Holly JMP, Jones J, Dunger DB: нарушения менструального цикла чаще встречаются у подростков с диабетом 1 типа. : связь с плохим гликемическим контролем и увеличением веса.Diabet Med 11: 465–470, 1994

  9. Yeshaya A, Orvieto R, Dicker D, Karp M, Ben-Rafael Z: Менструальные характеристики женщин, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом. Int J Fertil 40: 269–273, 1995

  10. Харлоу С.Д., Эфросс С.А.: Эпидемиология менструации и ее значение для здоровья женщин. Epidemiol Rev 17: 265–286, 1995

  11. Dorman JS, Steenkiste AR, Foley TP, Strotmeyer ES, Burke JP, Kuller LH, Kwoh CK: Менопауза у женщин с диабетом 1 типа: она преждевременна? Диабет 50: 1857–1862, 2001

  12. McCanlies E, O’Leary LA, Foley TP, Kramer MK, Burke JP, Libman A, Swan JS, Steenkiste AR, McCarty BJ, Trucco M, Dorman JS: Тиреоидит Хашимото и инсулинозависимый сахарный диабет: различия между людьми с нарушениями функции щитовидной железы и без них.J Clin Endocrinol Metab 83: 1548–1551, 1998

  13. Kuller LH, Meilahn E, Cauley J, Gutai J, Matthews KA: Эпидемиологические исследования менопаузы: изменения факторов риска и болезни. Exp Gerontol 29: 495–509, 1994

  14. Мэтьюз К.А., Мейлан Э., Куллер Л.Х., Келси С.Ф., Каггиула А.В., Wing RR: Менопауза и факторы риска ишемической болезни сердца. N Engl J Med 321: 641–646, 1989

  15. Schriock EA, Winter RJ, Traisman HS: Сахарный диабет и его влияние на менархе.J Adolesc Health 5: 101–104, 1984

  16. Frisch RE: Жирность, начало и поддержание менструального цикла (Обзор). Res Reprod 9: 1, 1977

  17. Dorman JS, Burke JP, McCarthy BJ, Norris JM, Steenkiste AR, Aarons JH, Schmeltz R, Cruickshanks KJ: Временные тенденции в спонтанных абортах, связанных с диабетом 1 типа. Diabetes Res Clin Pract 43: 41–47, 1999

  18. Kjaer K, Hagen C, Sando SH, Eshoj O: Бесплодие и исход беременности в невыбранной группе женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом.Am J Obstet Gynecol 166: 1412–1418, 1992

  19. Cnattingius S, Stephansson O: Эпидемиология мертворождений. Sem Perinatol 26: 25–30, 2002

  20. Mills JL, Simpson JL, Driscoll SG, Jovanovic-Peterson L, Van Allen M, Aarons JH, Metzger B, Bieber FR, Knopp RH, Holmes LB: Incidence случаев самопроизвольного аборта среди здоровых женщин и женщин с инсулинозависимым диабетом, беременность которых была выявлена ​​в течение 21 дня после зачатия. N Engl J Med 319: 1617–1623, 1988

  21. Kitzmiller JL, Buchanan TA, Kjos S, Combs CA, Ratner R: Лечение диабета, врожденных пороков развития и самопроизвольных абортов до зачатия.Diabetes Care 19: 514–541, 1996

  22. Hall R: Беременность и аутоиммунные эндокринные заболевания. Baillieres Clin Endocrinol Metab 9: 137–155, 1995

  23. Formby B: Иммунологический ответ во время беременности. Endocrinol Metab Clin North Am 24: 187–205, 1995

  24. Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR: Время имплантации концепции и потери беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.