Питание по БЖУ — GrowFood
Организм человека – сложный механизм, в нем постоянно происходят различные процессы, требующие регулярного пополнения энергии, запасов полезных веществ и компонентов. А получает организм все необходимое из еды, и именно поэтому каждому человеку стоит уделять достаточно внимания тому, что он употребляет в пищу.
Все люди разные, с разным телосложением, обменом веществ, различный у всех и метаболизм, а значит, и потребности организма у каждого – индивидуальные. Это доказано учеными, существует множество программ, рекомендаций, таблиц и схем, позволяющих с большой точностью определять суточную потребность организма в калориях, белках, жирах и углеводах. Не стоит забывать о витаминах и минералах, хотя норма этих компонентов для всех практически одинаковая, отличия касаются только возрастной группы.
Что такое БЖУ и с чем его едят?
Конечно, все мы слышали о БЖУ, но далеко не каждый знает, что это такое, для чего необходимо придерживаться норм, и вообще, где искать эти БЖУ? БЖУ – это соотношение нескольких компонентов, которые жизненно необходимы нашему организму – белков, жиров и углеводов.
Эти показатели в комплексе с калоражом – основные критерии, на основании которых должно строиться питание, подбираться меню, и рассчитываться порции блюд.
Как рассчитывать БЖУ?
Правильный расчет БЖУ позволяет значительным образом влиять на организм человека, а точнее, помогает справляться с проблемами и способствует достижению определенных целей. Не стоит забывать об образе жизни, возрасте, половой принадлежности, состоянии здоровья, но именно БЖУ и калории – основополагающий принцип здорового, сбалансированного питания, которое сегодня не просто популярно, а жизненно необходимо многим людям.
Если покопаться в интернете, то можно найти множество программ, позволяющих быстро и точно рассчитать норму белков, жиров и углеводов для разных групп населения: для тех, кто желает похудеть, кто наращивает мышечную массу, кто проводит «сушку» тела перед соревнованиями, или просто стремится поддерживать хорошее самочувствие и физическую форму. На это уйдет много времени и сил, а еще вам придется регулярно покупать продукты, составлять меню, готовить блюда и взвешивать их перед едой.
Что нужно для питания по БЖУ
Существуют общие, но довольно действенные рекомендации, которые помогут правильно организовать питание каждому человеку. Это:
- Энергетическая ценность продуктов должна соответствовать расходу энергии. Если необходимо снизить вес – калорийность стоит уменьшить, а физические нагрузки – увеличить. Наоборот придется действовать, если нужно увеличить вес.
- питание по БЖУ предполагает расчет потребляемой суточной нормы белков, жиров и углеводов, в зависимости от поставленных целей. При похудении необходимо больше белков, тем, кто качается, стоит больше употреблять углеводов. Жиры нужны всем, но их соотношение в общей таблице также будет меняться, с учетом рациона и калорийности блюд.
- Количество приемов пищи – не меньше пяти, с одинаковым интервалом между ними. Так организм плавно, без «стрессов» и голодания, будет тратить энергию на переваривание пищи, а не на стратегические запасы жиры на случай голодовки.
- Питьевой режим – залог не только результативного питания, но и качественной работы всех органов.
Если вас интересует питание по БЖУ, но вы не хотите тратить свое время на различные расчеты и приготовление еды, вы в любой момент можете заказать доставку готовой сбалансированной и правильной еды в компании GrowFood. Специалисты помогут вам выбрать линейку питания с учетом особенностей вашего организма, образа жизни и личных пожеланий.
ЖИЗНЬ В РЕЖИМЕ БЖУ ИЛИ ВСЕ,ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ О ПРАВИЛЬНОМ ПИТАНИИ
Знания о том, как рассчитываются БЖУ и калорийность необходимы для контроля веса. Как для похудения, так и для набора мышечной массы, или поддержания физической формы.
Зная свою суточную норму БЖУ вы легко сможете добиться поставленных целей.
1.Что такое БЖУ?
БЖУ — аббревиатура, обозначающая Белки, Жиры и Углеводы.
2.А если подробнее?
– Б — белок.
В 1 грамме белка содержится 4 ккал.
Это «строительный материал» для организма.
Он является питательным элементом для поддержания и построения мышц.
Какова норма белков для человека?
Для похудения суточная норма белка составляет 2,5–3 грамма на 1 килограмм массы тела.
Для тех, кто набирает мышечную массу необходимое количество белка на 1 кг массы тела составляет 1,5–2 грамма.
Основные источники белка: яичный белок, рыба, куриное филе, нежирное мясо, морепродукты, творог.
– Ж — жиры.
На 1 грамм жиров приходится 9 ккал.
Жиры — это источник энергии.
Жиры участвуют в выработке гормонов, обогащают наши клетки кислородом.
При недостатке правильных (ненасыщенных) жиров ухудшается состояние волос, кожи, ногтей.
Уменьшайте количество плохих жиров.
Плохие жиры — это маргарин, жирные мясные продукты, фастфуд, шоколад, молочные продукты, кондитерские изделия.
Старайтесь отдавать предпочтение ненасыщенным (полезным) жирам.
Среднее количество полезных жиров для человека составляет 0,8-1 гр на 1 кг массы тела, независимо от целей (похудение или набор массы).
Основные источники жиров: оливковые и льняные масла, орехи, красная рыба.
– У — углевооды.
В 1 грамме углеводов содержится 4 ккал.
Углеводы являются самым доступным источником энергии для нашего тела.
Именно манипуляции с количеством углеводов заставляют тело меняться.
Постепенно урезая количество углеводов, вы увидите как цифры на весах будут падать, а увеличивая углеводы в рационе, вы будете набирать вес.
Для оптимальной сушки вам необходимо придерживаться уровня углеводов от 1 до 1,5 грамм на 1 кг массы тела, а для набора — от 3 гр и выше.
Основные источники углеводов: крупы, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб.
Получается, что для снижения веса (и «сушки») тела необходимо придерживаться следующего количества БЖУ: 2,5г, 1г и 1,5 г.
БЖУ при наборе массы: 1,5г, 0,8г и 4 г, соответственно.
На этом этапе вы уже можете составить суточный рацион питания.
Подберите подходящие по вкусовым предпочтениям продукты и изучете количество БЖУ, содержащихся в них.
Эту информацию пишут на всех упаковках продуктов питания.
Зная эту информацию, вы с легкостью можете подсчитать сколько вам необходимо в день того или иногда продукта.
3.И что, нужно постоянно высматривать эти цифры БЖУ на упаковке? С калькулятором ходить что ли?
Считать придется точно, если действительно хотите получить результат. Как минимум в первое время.
А всматриваться в цифры на упаковка понадобится не всегда.
Скачайте приложение Howl. Здесь для андройда. Здесь для iOS.
Это магазинный помощник, который поможет упростить подсчет БЖУ.
Просто откройте приложение и наведите на штрих-код продукта на упаковке. Приложение покажет количество БЖУ и другую полезную информацию.
А еще в приложении вы можете сравнить цены на один и тот же продукт в разных магазинах и узнать о скидках и акциях. Пользуйтесь.
4.Как питаться в течение дня, чтобы получить результат быстрее?
Зависит от цели.
Ваша цель — сбросить лишние килограммы и сантиметры?
Используйте суточную норму углеводов в первой половине дня (завтрак, обед).
Так вы обеспечите себя энергией на весь день.
Днем, во время вашей основной активности, эти углеводы будут задействованы в обеспечении вашей двигательной и умственной деятельности, а не в отложении лишних жировых запасов.
Во второй половине дня отдавайте предпочтение белковой и жировой составляющей рациона. Это даст вам сытость и поможет восстановиться после рабочего дня и тренировок.
Если ваша цель — набор мышечной массы, то лучше всего распределить количество БЖУ равными частями на весь день.
Это связано с тем, что при наборе мышечной массы количество пищи будет достаточно большим, а употребление примерно одинаковых порций в течении всего дня не будет перегружать ваш желудочно-кишечный тракт и пища будет усваиваться лучше.
5.Какие еще есть правила для правильного питания во время тренировок?
ТОП 10 правил питания для снижения веса:
1.Считайте БЖУ.
Суточная норма калорий — фундамент вашей диеты.
Зная количество необходимых вам БЖУ вы в любой момент можете скорректировать свой план питания.
2.Базальный обмен веществ.
Никогда не опускайте количестве БЖУ ниже вашего базального (основного) уровня.
Это негативно скажется на результатах и может затронуть ваше здоровье.
3.Увеличивайте энергозатраты.
Регулярные занятия в тренажерном зале, прогулки на свежем воздухе, игровые виды спорта увеличат ваши суточные энергозатраты.
А при правильном питании создаст необходимый дефицит калорий.
4.Ешьте после тренировки.
Отказ от приема пищи после тренировки — заблуждение.
После тренировки организм нуждается в питательных веществах, поскольку после активных нагрузок в организме возрастает уровень стрессовых гормонов и телу необходимы как минимум белки, которые позволят восстановиться мышечным структурам.
5.Краш-диета — плохо.
Для избавления от лишнего веса необходимо соблюдать дефицит калорий.
Но прийти к дефициту вы должны постепенно, а не резко уменьшать количество калорий.
6.Разнообразие продуктов питания.
Чем разнообразней ваше меню, тем комфортней будет проходить ваша диета.
Будет меньше возможностей для срывов, что в долгосрочной перспективе приведет к лучшим результатам.
7.Использование жиросжигателей.
Ни один жиросжигатель или иной стимулятор не сделает за вас вашу работу.
Правильное питание с низким количеством углеводовм и умеренным количеством белков и жиров, плюс дополнительные физические нагрузки — залог вашего успеха и красивой фигуры.
8.Ешьте часто.
Частые приемы пищи (в среднем пять и более приемов в день через 2-3 часа) способствуют ускорению обмена веществ.
9.Пейте больше воды.
Пейте 30-40 мл воды на 1 кг массы тела.
Это обеспечит хорошую усвояемость пищи и всех необходимых организму витаминов и минералов.
А это поспособствует ускорению обмена веществ и скорейшему результату.
10.Мотивация. Работа с тренером.
Нужно понимать, что соблюдение режима это всего лишь шаг на пути к телу вашей мечты и для каждого этот путь будет разным.
Для того, чтобы быстрее достичь желаемых результатов вам лучше обратиться к квалифицированному тренеру или диетологу.
Цените ваше здоровье, время и вложенные усилия.
По материалам Жени Мякишева (ВК), инструктора фитнес-клуба «ZONA531».
как правильно и безопасно похудеть
В современном мире давно стали нормой дурные пищевые привычки – перекус на ходу, перекус у монитора и пристрастие к джанк-фуду — нездоровой пище, к «пустым калориям». Такая пища приводит к неприятным последствиям, причём это происходит не сразу, а постепенно, с накопительным эффектом.
Отсюда первое правило любой диеты и вообще здорового образа жизни: необходимо тщательно следить за питанием и вырабатывать полезные пищевые привычки.
Так и только так можно привести организм в порядок, прийти к стройной форме. И самое важное здесь — определить и соблюдать правильный баланс БЖУ.
Ранее мы уже писали о том, как привести себя в форуму к лету.
Читайте также: Похудение к лету: как начать приводить себя в форму уже сегодня
Но это была общая картина, сегодня же мы хотим сосредоточиться на отдельном и едва ли не самом важном аспекте проблемы.
Что это такое?
БЖУ — это белки, жиры и углеводы, основные компоненты любой пищи. Именно благодаря им организм нормально функционирует, а вес напрямую зависит от их баланса. Многие ошибочно считают, что для похудения нужно полностью исключить из рациона один из компонентов — например, жиры. Это неправильно: так организм лишается жизненно важных веществ, витаминов и полезных элементов. Отказываться от пищи тоже не нужно. Главное — верно рассчитать оптимальный баланс БЖУ.
Кроме того, при похудении нужно учитывать калории. Золотое правило при снижении веса: каждый день тратить больше калорий, чем получать. Правильный баланс БЖУ при этом обеспечит организму получение достаточного количества полноценной энергии. То есть похудеть, просто считая количество поступивших и потраченных калорий, можно. Но важно не просто похудеть, а сделать это без последствий. А для этого важно учитывать и баланс БЖУ.
Нормы БЖУ: белки
Белки — «кирпичи» нашего организма: из них состоят мышцы и большая часть органов. Кроме того, они нужны для нормальной работы иммунной системы и сосудов. По своему происхождению белки делятся на животные и растительные. К первой группе относится мясо, рыба, яйца, молочные продукты и прочее. Белки из второй группы содержатся в бобовых, орехах и большинстве круп.
В сутки женщинам необходимо потреблять 1 грамм белков на килограмм массы тела, мужчинам — 1,2 грамма.
Это при условии, что вы не занимаетесь спортом регулярно, не посещаете тренажёрный зал и не выполняете тяжёлую физическую работу — в этих случаях норма должна достигать 1,5–2 грамма на килограмм веса. То есть для поддержания себя в форме нужно учитывать вес, в котором нужно оставаться или которого хочется достичь. При этом очень важна пропорция: 20% животных белков и 80% растительных.
Жиры
Жиры, вопреки распространённому мнению, не вредный элемент. От них зависит состояние кожи, гормональная система, они защищают внутренние органы и способствуют усваиванию витаминов. При интенсивном похудении следует минимизировать потребление жиров, но не отказываться от них полностью, иначе организм останется без антиоксидантов. Единственные жиры, которые нужно полностью исключить из рациона — трансжиры. Это составляющий компонент майонезов и подобных соусов, ими также богаты чипсы, крекеры, картофель фри, кондитерские изделия и фаст-фуд.
Для похудения дневной рацион должен содержать не больше 0,8 грамма жиров на килограмм веса.
Полезные жиры содержатся в мясе и птице, рыбе, морепродуктах, сливочном и кокосовом масле, в орехах.
Углеводы
Углеводы — основной источник энергии, витаминов и клетчатки. Они заряжают человека, регулируют уровень сахара в крови. Углеводы делятся на простые и сложные. Простые быстро усваиваются организмом и дают короткий всплеск энергии — от них лучше отказаться или минимизировать их количество в рационе. Это белый хлеб, печенье и другие кондитерские изделия, сладости, газировка.
А вот сложные — совсем другое дело: на их усвоение организм тратит много энергии, глюкоза в них не повышает уровень сахара, клетчатка регулирует работу желудочно-кишечного тракта. Чувство сытости мы испытываем именно благодаря сложным углеводам. Эти компоненты содержатся в овощах, фруктах, зелени, крупах, буром рисе. Каждый день нужно употреблять не меньше 100 граммов сложных углеводов.
Как сочетать БЖУ
Пропорция такова: 50% суточного рациона должны составлять углеводы, 30% — белки и 20% — жиры. Кроме того, при похудении рекомендуется устраивать низкоуглеводные дни с 15–20% углеводов от общего рациона.
Однако для поддержания себя в форме или при похудении недостаточно считать только пропорции БЖУ. Важно учитывать энергетическую ценность — калории. Средняя норма для человека — 1800 калорий (ккал). Если же ваша цель — набрать мышечную массу, норму можно увеличивать: например, до 2000-2200 ккал. Всё по ситуации, каждый человек индивидуален. Делая пробы и попытки, вы быстро определите, какой суточный рацион позволяет вам понемногу терять в весе, но не быть голодными.
Важно учитывать, что питание должно быть полноценным, содержать комплекс БЖУ, витамины и минералы. А чтобы облегчить расчеты, нужно помнить, что в одном грамме углеводов и белков 4 ккал, а в грамме жиров — 9 ккал. Гораздо проще не считать все вручную, а найти подходящее приложение, благо, их в сети – масса. Не отчаивайтесь, даже если не удастся сразу разобраться. Главное — иметь четкую цель, главное — начать и быть упорным, и тогда у вас все обязательно получится.
Фото: из открытых источников
Баланс белков, жиров и углеводов
В предыдущих статьях мы писали о том, как правильно сосчитать количество калорий, которое нужно потреблять в зависимости от целей – похудение (дефицит 15-20% от калоража), поддержание (без дефицита) и набор массы тела (профицит 15-20%).
Однако этого недостаточно. Ведь важно не только укладываться в указанный диапазон по калориям, но и соблюдать баланс белков, жиров и углеводов (БЖУ).
Например, съев три шоколадки, вы можете уложиться в 1500 ккал, но вес не уйдет, да и нужных питательных веществ и микроэлементов для организма вы точно не получите.
Баланс вы выбираете сами. Рекомендованное здоровое сочетание – это 30% белков, 20% жиров и 50% углеводов в нормальном режиме, что следует чередовать с балансом БЖУ 40/25/35 в низкоуглеводные дни.
Если вы знаете иные сочетания, то это тоже вполне допустимо. Например, спортсмены во время «сушки» перед соревнованиями вообще употребляют еду с пропорциями БЖУ 80/10/10. Естественно, к здоровью это не имеет никакого отношения.
Цикл программы для похудения составляется таким образом:
Баланс БЖУ – 30/20/50
● 1 день –питание с 20% дефицитом от базовой калорийности рациона;
● 2 день –питание с 20% дефицитом от базовой калорийности рациона;
● 3 день –питание с 20% дефицитом от базовой калорийности рациона;
● 4 день – питание без дефицита (поддерживающий день).
Если вы хотите поддерживать вес, то убавлять 20% от калорийности рациона не нужно.
При наборе веса нужно сделать прибавку к калорийности рациона на 15–20%.
Когда вы сбрасываете последние 3–5 кг от запланированных, можно модифицировать цикл похудения, добавив чередование низко- и высокоуглеводных дней:
● 1 день – день с 20% дефицитом, баланс БЖУ 40/25/35;
● 2 день – день с 20% дефицитом, баланс БЖУ 30/20/50;
● 3 день – день с 20% дефицитом, баланс БЖУ 40/25/35;
● 4 день – питание без дефицита, баланс БЖУ 30/20/50.
Затем повторяйте эти циклы.
Жиры должны составлять минимум 15–25% рациона, поэтому не впадайте в крайности. Если вы «урежете» количество жиров и углеводов до неразумного уровня, то результаты ваших тренировок пойдут насмарку. Как машине нужно топливо, так и вам нужны углеводы перед тренировкой. (Не все, а только лишние будут откладываться качестве жира) В любом случае, старайтесь соблюдать разумный дефицит 20%.
Не забывайте, что 1 г белка и 1 г углеводов содержит 4 ккал, 1 г жира – 9 ккал.
Например, Вы рассчитали, что для поддержания веса вы можете употреблять 1500 ккал в день. Допустим, вы хотите немного похудеть.
Значит, 20% дефицит от базовой калорийности рациона составит 1500*(1-0,2)=1200 ккал.
Для составления правильной модели баланса воспользуемся пропорцией 30/20/50:
● белки: (1200*0,3)/4ккал=90 г белка;
● жиры: (1200*0,2)/9 = 27 г жира;
● углеводы: (1200*0,5)/4 = 150 г углеводов.
Значит, для плавного похудения необходимо употреблять 90 г белка, 27 г жира и 150 г углеводов в день.
Здоровья вам и достижения целей!
Время печатать БЖУ! Новые правила работы HoReCa с 2021 года
С 1 января 2021 года сроком аж на 6 лет вступает в силу Постановление Правительства РФ № 1515 “Об утверждении Правил оказания услуг общественного питания”. В принципе, ничего революционного там нет, но некоторые моменты могут оказаться сюрпризом. Чтобы этого не произошло, читайте нашу статью и ищите правильные принтеры.
Казалось бы, при чем тут принтеры…Секунду. Читаем пункт II «Информация об услугах». Видим:
«Исполнитель (то есть вы) помимо информации, доведение которой предусмотрено статьей 10 закона РФ «О защите прав потребителей», обязан довести до сведения потребителей также следующую информацию об оказываемых услугах:
-
перечень услуг и условия их оказания; -
наименование предлагаемой продукции общественного питания с указанием способов приготовления блюд и входящих в них основных ингредиентов; -
сведения об объеме (весе) порций готовых блюд продукции общественного питания и покупных товаров, емкости потребительской тары предлагаемой алкогольной продукции и объеме ее порции; -
сведения о пищевой ценности продукции общественного питания (в том числе калорийность, содержание белков, жиров, углеводов, а также витаминов, макро- и микроэлементов при добавлении их в процессе приготовления продукции общественного питания).
Где нужно указывать? Законодатель предлагает сделать это посредством меню, прейскурантов или иными способами, принятыми при оказании услуг. Тот момент, когда некогда самая читающая нация в мире возвратит себе лидирующие позиции благодаря информации в меню, чеках и этикетках!
И вот тут, по нашему опыту, может крыться подвох: если с объемом и весом, чаще всего, проблем нет, то с БЖУ у рестораторов есть проблемы – напечатано оно далеко не везде. Калории есть – уже неплохо.
Что делать?
✔ Писать белки/жиры/углеводы на сайте рядом с каждым блюдом. Удобно для доставки. Но что делать для небольших компаний, работающих, например, на вынос, у которых нет сайта? К тому же, часть потребителей сможет сказать, что не пользуется интернетом, например, что не позволяет им получить доступ к нужной информации (вероятность низка, но знали бы вы, сколько людей считает главной проблемой в мире не голод или болезни, а 5G).
✔ Другой очевидный вариант – указывать БЖУ в меню. И многие это и делают. А вот те, кто не успел, должны будут меню переделать и напечатать снова. Дорого, плюс работа дизайнера, плюс деревья Амазонки недовольно шелестят листвой (или чем они там шелестят у себя в Южной Америке). Лучше присмотритесь к электронному меню. И законодательство соблюдаете, и деньги экономите, в том числе и на будущее (мало ли, в новых меню нужно будет стихи поэтов Серебряного века печатать в рамках года культуры)
Все, что нужно знать про электронное меню
✔ Печатать все необходимые данные на чеках и этикетках. Для этого понадобятся хорошие принтеры (хорошие – это важно!) и небольшая настройка. Все это мы легко можем сделать для вас. Прямо сейчас, навскидку, предлагаем вам такие принтеры этикеток:
-
GODEX DT2 – недорогой, но качество печати – не самая сильная сторона -
Zebra ZD410 — гораздо лучше предыдущего по качеству печати, но чуть дороже предыдущего конкурсанта.
Этот вариант идеален тем, что вам, так или иначе, нужно выдавать чеки. Так почему бы не указывать на них всю необходимую информацию, чтобы в любом случае быть уверенным в том, что проинформировали покупателей надлежащим образом? А еще лучше – печатать на этикетках и клеить на продукцию для доставки — главный тренд этого года.
Что еще нужно знать о доставке, чтобы сделать ее главным источником прибыли?
В любом случае, если вам нужны принтеры (и их настройка), электронное меню или (ну а вдруг) сайт по всем правилам – звоните по телефону +7 (343) 204-76-04 или пишите на почту [email protected]. По принтерам так вообще лучше поторопиться – до 1 января недалеко, а их хорошо разбирают.
Все слышали, но мало кто знает! Что такое БЖУ? — на Diet-World.ru
Практически все люди знают, что обозначает аббревиатура БЖУ. Конечно же, белки, жиры, а также углеводы! Бессменная троица встречается в любых продуктах. Оказываясь в организме, все приведенные элементы выполняют свою особенную функцию, влияя на трудоспособность внутренних органов, а также общее здоровье.
Все продукты имеют свою калорийность – определенное количество энергии, получаемой человеком при употреблении пищи. При ее снижении организм начинает активно сжигать жиры, что приводит к уменьшению веса. Данную закономерность прекрасно знают те, кто отчаянно старается похудеть. Но мало кто задумывается над тем фактом, что правильное питание возможно только при верно вычисленном процентном соотношении БЖУ.
Существуют формулы, на основе которых можно быстро высчитать суточную норму. Стоит заметить, что расчеты для каждого человека – вещь сугубо индивидуальная. Они напрямую зависят от роста, веса, а также пола. Получив финальную цифру, люди могут составлять максимально подходящее меню, которое приведет к потере массы или ее набору (смотря какая цель преследуется).
Такой подход отчасти сход с диетой, ведь он тоже исключает некоторые продукты. Однако голодовкой его однозначно не назовешь, ведь человеческий организм начинает получать все требующиеся для нормального функционирования вещества. Рацион становится сбалансированным и полезным. Если по какой-то причине лимит калорий был превышен, то избавиться от излишка можно путем усердной тренировки в спортзале или активных занятий в домашних условиях.
Безусловно, БЖУ крайне важны, но далеко не все торопятся вооружаться заветными формулами. Многих отпугивают математические расчеты, которые с одной стороны совершенно не сложные, но с другой отчасти запутанные. Для особых «лентяев» сейчас выпущено немало приложений, которые самостоятельно выдают результат, надо лишь ввести необходимые данные. Также существуют виртуальные сервисы, предлагающие свои услуги. Воспользоваться предложением таких сайтов всегда намного удобнее, чем заниматься математической волокитой самостоятельно.
К чему приводит нормализация соотношения БЖУ?
Белки
Полезные белки можно встретить в:
Жиры
Продукты, которые стоит включить в меню:
Углеводы
Медленные (или иным словом полезные) углеводы встречаются в:
Суточная норма
Чтобы высчитать порцию, требующуюся человека на сутки, можно обратиться к двум самым популярным способам.
Формула Миффлина-Сан Жеора. Мужчинам:
- Вес умножается на 9.99
- Рост на 6.25
- Складываются два показателя
- Возраст умножается на 4.92
- Третье число минус четвертое
- Прибавляется 5
- Умножение на А-коэффициент
- Первые пять действий аналогичные
- Отнимается от суммы 161
- Умножается число на А-коэффициент
А-коэффициент – степень физической активности, определяющийся так:
Надо отметить некоторые недостатки данного варианта. Это достаточно завышенный показатель калорий, а также затруднения при определении своего порога активности.
Метод от Харриса-Бенедикта
Для разрешения задачи данным методом понадобится выяснить базальный (BMR), а также активный метаболизм (или же аббревиатура AMR).
Для представительниц слабого пола
BMR — 447,593 плюс (9,247 умножить на вес) плюс (3,098 умножить на рост) минус (4,330 умножить на возраст).
Джентельменам
BMR – все представленные цифры в соответствии с вышеприведенным примером (88.362/ 13.397/4.799/5.677)
AMR в обоих случаях
Расчёты БЖУ
Имея перед собой индивидуальную суточную порцию калорийности, каждый человек может провести подсчет БЖУ, основываясь на самых оптимальных соотношениях:
Женщинам – (2.2/2/4.5)
Мужчинам – (3/2/5)
Основные рекомендации
Для грамотного распределения жиров, белков и углеводов (что весьма непросто) старайтесь придерживаться нижеприведенных советов от опытных диетологов.
- Исключите из собственной жизни диеты, а лучше примените формулы вычисления БЖУ. Это будет намного эффективнее, а также полезнее.
- По утрам непременно балуйте себя сладкими лакомствами, чтобы успеть сжечь все полученные калории. Но помните, что завтрак обязан складываться в большей степени из полезных углеводов. Идеально подойдут каши или блюда, приготовленные на основе яиц. Если употребляете хлеб, то обращайте внимание на цельнозерновой.
- Замените по возможности сахар на мед или специальный сахарозаменитель.
- В качестве перекуса используйте небольшой фрукт.
- Делайте свой обед максимально полноценным. Он должен включать два блюда (например, суп и овощной гарнир с мясом).
- Полдник чудесно гармонирует с обезжиренным молочным блюдом (к примеру, йогуртом или творогом).
- Ваш ужин обязан «забирать» 25 процентов калорийности от суточной нормы и состоять из пищи, богатой на клетчатку, а также белковых ингредиентов.
- Для утоления голода перед сном разрешается выпить стакан кефира или съесть небольшое яблоко.
- Всегда изучайте этикетки!
- Подвергайте продукты в основном паровой обработке или варке (жарку свести до минимума).
- Разнообразьте меню.
- Записывайте число калорий, съеденных за сутки.
Для корректировки собственной массы тела не обязательно утомлять себя тяжелыми тренировками, голодовками и т.д. Достаточно вычислить личную норму и неустанно ее придерживаться! Естественно, изначально Вам будет крайне тяжело следовать намеченной схеме, но вскоре Вы настолько привыкните к новому образу жизни, что будете выполнять все необходимые пункты, абсолютно не заглядывая в черновик. Желаем Вам всегда оставаться красивыми, стройными и подтянутыми, а самое главное — здоровыми!
Основы питания (БЖУ) | youiron.ru
Примечание от автора: Скажу сразу, что статья длинная и написана c большим количеством терминов, несмотря на то, что я пытаюсь избегать сложной терминологии. В темах связанных с питанием, очень сложно избавиться от терминов вообще. Даже если глава довольно сложная, наберитесь терпения, в конце будут выводы простым языком.
План статьи:
1. Белки
2. Углеводы
3. Жиры
Основные элементы питания.
Человеческий организм в процессе жизнедеятельности не может обойтись без основных веществ: Белков, Жиров, Углеводов, Воды, Клетчатки, Витаминов, микро и макроэлементов. Все эти вещества должны попадать в организм в том или ином количестве для поддержания его в нормальном состоянии. Каждый элемент крайне важен, при их недостатках могут возникать множество проблем, так же как и при их избытке. В данной статье будет описано все очень подробно и скрупулезно.
1. Белок
Белок –
основной строительный материал организма, входит в состав всех структур
организма: органов, костей, мышц и так далее. Белок попадает в организм с
продуктами питания. Переваривается в желудке до аминокислот, которые
всасываются в кишечнике и попадают в кровь.
Аминокислоты –
основной элемент строения белка. Существует 21 аминокислота, 8 из которых — незаменимые. Белок человека имеет свою
уникальную структуру (аминокислотную цепь), которую кодирует ДНК, поэтому
каждый человек имеет свой уникальный белок.
Заменимые
аминокислоты – аминокислоты, которые могут друг друга заменять. Если в
организме недостаток одной заменимой аминокислоты, организм (при строительстве
белка) заменяет ее другой.
Незаменимые
аминокислоты – аминокислоты, которые не могут заменить друг друга. Это
значит, что если в определенном месте должна быть незаменимая аминокислота, то
другая не сможет встать на ее место (незаменимые аминокислоты могут заменяться,
но частично).
Усвояемость белка
– процент от всего белка, который организм усвоит с того или иного
продукта.
Биологическая
ценность белка – это доля задержки азота в организме. Чтобы было проще понять, чем больше биологическая ценность белка,
тем лучше белок.
Полноценный белок
– белок, в составе которого все (21) аминокислоты, в примерно сбалансированном количестве. Самый полноценный белок – белок животного
происхождения:
- Яйца – переваримость – 97%, усвояемость – 88%
биологическая ценность — 100. - Молочные продукты
– переваримость – 97%, усвояемость – 80% биологическая ценность — 85-95. - Рыба и мясо –
переваримость – 94-97%, усвояемость – 70-80% биологическая ценность – 75-80.
Молоко плохо усваивается у многих взрослых людей, связано
это с тем, что фермент амилаза (участвует в переработке лактозы (молочного
сахара)) не выделяется (тогда вообще молоко не переваривается) или
выделятся в
малых дозах (тогда переваривается только малое количество молока). Данный фермент выделяется преимущественно у
детей, если человек перестает пить молоко при взрослении, количество фермента
уменьшается. Несмотря на то, что молочный белок усваивается хорошо, если не
происходит усвоение лактозы – не происходит полноценного переваривания молока и
соответственно и белков. В таком случаи можно употреблять кисломолочные
продукты.
Неполноценный
белок – белок, в составе которого нет всех незаменимых аминокислот, либо их
количество незначительное. Также неполноценный белок плохо переваривается и
соответственно – усваивается.
- Рис — переваримость – 86%, усвояемость – 40%,
биологическая ценность — 64. - Гречка – переваримость – 85%, усвояемость – 38%,
биологическая ценность — 63. - Пшеница – переваримость – 80%, усвояемость – 35%, биологическая ценность —
64. - Арахис — переваримость – 87%, усвояемость – 34%,
биологическая ценность — 57. - Соя — переваримость – 91%, усвояемость – 48%,
биологическая ценность — 96. - Горох — переваримость – 80%, усвояемость – 39%,
биологическая ценность — 65.
Как видно у неполноценного белка хуже все показатели,
несмотря на хорошую переваримость, усвояемость крайне маленькая, также и биологическая
ценность. Исключение – соя, но она имеет ряд недостатков. Соевые продукты очень
сильно повышают количество эстрогена в мужском организме, что приводит к ряду
проблем, связанных с эстрогенами (уменьшение уровня тестостерона (мужского
гормона), увеличение отложения жира, нарушение сперматогинеза (образование
сперматозоидов)). Поэтому соя не должна присутствовать в рационе мужчины или ее
присутствие должно сводиться к минимуму.
Выводы:
Животный белок имеет огромное количество преимуществ над
растительным белком:
- Переваримость немного выше на 7 -10%.
- Усвояемость выше на 50-60%
- Биологическая ценность (полноценность) выше в полтора
раза.
Это не значит, что продукты с растительным белком
полностью бесполезны. Просто нужно понимать, что продукты с растительным
белком, нужно рассматривать как основной источник углеводов, а наличие белка в
них – просто приятный бонус. Поэтому в полноценном рационе должен присутствовать
животный белок.
Дневные
потребности в белке – колеблются от 1 до 1.2 грамм на килограмм веса тела. Такие
нормы для мужчин и женщин, которые ведут активный образ жизни, но не занимаются
спортом. Данные нормы белка определенны индикатором окисления аминокислот.
Именно при таком количестве белка будут полностью покрываться все потребности
организма в аминокислотах.
Количество белка
за порцию. На данную тему было проведено множество исследований. Когда-то
было выяснено, что средняя порция для усвоения белка порядка 30 грамм. Эти
усредненные данные по мужчинам и женщинам и по среднему весу тела. Последние
исследования показывают, что важно не только количество белка за один прием, но
и с какой пищей попадает белок. В кишечнике есть определенные каналы, которые
всасывают аминокислоты, и для каждой аминокислоты свой канал.
Пример: скорость переваримости сывороточного белка –
15-20 минут, свинины – 300 минут. Припустим, что некий человек выпивает
молочной сыворотки, в которой 100 грамм белка. Все аминокислоты должны попасть
в кровь через каналы в течение 20-30 минут. Второй человек, ест свинину, в
которой 100 грамм белка, все
аминокислоты попадают в кровь в течение 300 минут. Один из них весил 70 кг, а
другой – 150, представьте разницу в их кишечниках и желудках, в их способностях
переваривать пищу и всасывать аминокислоты.
Вывод:Не нужно придавать большого значения тому, сколько белка
нужно принимать за один раз. Если человек делит всю дневную норму белка на 3-6
приемов пищи. Весь белок прекрасно усвоится.
Скорость
переваривания белка различается у всех продуктов. Время переваривания белка
нужно понимать для тех людей, которые хотят максимально полностью покрывать
нужды организма по аминокислотам.
- Яйцо (белок) – 30 мин.
- Яйцо (целое) – 45 мин.
- Рыба – 30-45 мин.
- Молоко – 90 мин.
- Курица – 60 – 90 мин.
- Индейка — 120 мин.
- Творог – 120 мин.
- Говядина – 180 — 240 мин.
- Свинина – 240 – 300 мин.
- Твердый сыр — 240 – 300 мин.
Белок в рационе
питания.
Пример по оптимальному распределению белка в течение дня
(по продуктам и проценту от всего количества белка за день).
Примечание от
автора: Это не полноценный рацион питания, а просто рекомендации по
распределению белка в течение дня. Полноценный рацион будет ближе к концу
статьи. Думаю, многие люди, которые читают данную статью, тренируются, поэтому
пример будет приведен с учетом тренировки.
Также и потому, что распределить белок в тренировочный день немного
сложнее.
P.S. Рацион разбирается без спортивного питания.
Дневной рацион:
- Первый прием белка
(утро, завтрак) – яйца. 10% от общего количества белка за сутки. Ночью организм активно тратит белок на восстановление. Поэтому
утром очень мало аминокислот в организме. И организм требует аминокислоты, яйца
очень быстро перевариваются и усваиваются. Также это самый лучший белок,
который восполнит все нужные аминокислоты. - Второй прием белка
(полдень, перекус перед обедом) – творог. 10% от общего количества белка за сутки. Творог можно есть через 1-2 часа после яиц и за 2-3 часа
до обеда. Творог даст возможность организму на протяжении 2-3 часов постепенно
получать все нужные ему аминокислоты. - Третий прием белка
(день, обед) – мясо. 20% от общего количества белка за сутки. Мясо будет давать организму все нужные аминокислоты на
протяжении 3-5 часов. Если человек планирует тренироваться, лучше не
употреблять мясо за 2-3 часа до тренировки. - Четвертый прием
пищи (перед тренировкой) – рыба или яйца. 15% от общего количества белка за сутки. Рыба или яйца очень быстро перевариваются и дают много
аминокислот, которые понадобятся во время тренировки. Желательно сделать данный прием пищи за
час-полтора до тренировки. - Пятый прием пищи
(после тренировки, ужин) – рыба, яйца или курица. 25% от общего количества белка за сутки. После тренировки все свободные аминокислоты были потрачены,
поэтому их стоит быстро восполнить. Идеально для этого подойдет – рыба, яйца и
курица. - Шестой прием пищи (перед
сном) – не жирная свинина, говядина или творог. 20% от общего количества белка за сутки. Свинина, говядина и творог очень долго перевариваются, и
соответственно будут питать организм всеми незаменимыми аминокислотами. Тут все зависит от индивидуальных предпочтений человека.
Красное мясо подходит лучше, но многие не могут заснуть на полный желудок мяса.
В такой ситуации поможет творог.
Примечание от
автора: Если думаете, что 6 приемов пищи много. Отвечу – не бывает много
приемов пищи, бывает – много пищи. Если приемов 6, это не значит, что все они
огромные. Если 6 приемов много, их будет сделать крайне сложно, тогда 2й и 4й
прием пищи можно выкинуть, распределив дневную норму белка на 4 раза.
2. Углеводы
Углеводы –
основной источник энергии для организма. Углеводы, точнее – глюкозу, организм
использует как основной источник энергии. Углеводы находятся только в продуктах
растительного происхождения (в животных продуктах тоже есть углеводы –
гликоген, но человеческий организм не способен его переварить). Все углеводы условно делят на два типа:
Быстрые (простые) и медленные (сложные).
- Простые или сложные — акое название углеводы получили из-за своей структуры.
- Быстрые или медленные – из-за скорости переваривания и
всасывания.
Примечание от
автора: Следует понимать, что любой продукт не содержит только один вид
углеводов, в одном продукте может находиться много разных видов углеводов.
Особенно это касается продуктов
созданных человеком, а не природой. Для полноценного понимая особенностей углеводов — следует
разобрать ряд терминов.
Гликемический
индекс (далее ГИ)– показатель влияния углевода на уровень сахара в крови.
Чем выше гипогликемический индекс, тем быстрее повышается уровень сахара в
крови.
Примечание от
автора: Чем выше ГИ, тем хуже, потому, что сахар быстро повышается и тратиться
не на энергию, а идет в жир (из-за его переизбытка, это как защитная функция
организма от высокого уровня сахара). Но, продукты с высоким ГИ нужны, когда их
употреблять будет описано в конце раздела «углеводы». Также будет разобраны
методы уменьшения ГИ оного продукта — другими. Помните: Важен, не только
гипогликемический индекс, а и размер порции углевода.
Быстрые углеводы
(простые) – практически все, имеют высокий ГИ, быстро перевариваются.
Моносахариды (одна молекула).
1. Глюкоза –
простой углевод, не нуждается в переваривании, просто всасывается в кровь (ГИ –
100, глюкоза взят за основу, как самый быстрый углевод), а далее используется
организмом.
- Практически не находится в чистом виде в природе.
- Практически не используется в продуктах питания.
- Чистая глюкоза практически не находится в продуктах
питания.
2. Фруктоза –
простой углевод, не нуждается в переваривании, просто всасывается в кровь (ГИ –
100, как и у глюкозы), но при этом не используется в чистом виде, а в печени
меняет свою структуру, превращается в глюкозу.
- Находится во всех фруктах.
- Крайне редко используется в продуктах питания.
3. Галактоза —
простой углевод, не нуждается в переваривании, просто всасывается в кровь (ГИ –
100, как и у глюкозы), но при этом не используется в чистом виде, а в печени
меняет свою структуру, превращается в глюкозу.
- В чистом виде нет в природе, только в соединении с
глюкозой. - Не используется в продуктах питания.
Дисахариды (две
молекулы).
1.Сахароза
(сахар) – простой углевод (фруктоза + глюкоза = сахароза).
- Находиться во фруктах, плодах, ягодах. Сахарная свекла, тростник.
- Практически всегда используется в продуктах питания.
2.Лактоза
(молочный сахар) – простой углевод (глюкоза + галактоза = лактоза).
- Находиться в молоке.
- Находиться только в молочных продуктах.
3.Мальтоза (солодовый
сахар) – простой углевод (глюкоза + глюкоза = лактоза).
- Находиться в злаках.
- Образуется при разрушении крахмала, находиться в пиве.
Медленные углеводы
(сложные) – практически все, имеют низкий или средний ГИ. Полисахариды (много молекул).
1. Крахмал –
сложный углевод (очень много молекул глюкозы).
- Находиться в пшенице, злаках, рисе, бобовых, картофеле
(везде, где нет быстрых углеводов, скорей всего крахмал или клетчатка).
2. Клетчатка –
сложный углевод, который организм человека не переваривает, про клетчатку будет
очень подробно отдельно.
- Находиться в овощах, злаках.
3. Гликоген –
сложный углевод, который находится в организме людей и животных, желудком человека не усваивается. Запасы гликогена у человека в районе 200-400 грамм, в
зависимости от собственного веса. Гликоген накапливается в печени и скелетных
мышцах в качестве запаса энергии. Разрушается до глюкозы и выделяется в кровь
на протяжении всего дня.
Выводы:
Для полноценно подержания жизнедеятельности организма – нужны углеводы. Быстрые углеводы быстро перевариваются и быстро попадают в кровь. Их избыток в крови приводит к тому, что большая часть быстрых углеводов идет в жировую ткань. Из-за быстрого переваривания и всасывания быстрые углеводы дают сытость и нужную глюкозу на короткий промежуток времени (15-30 мин). Медленные углеводы долго перевариваются и попадают в кровь постепенно, дают сытость и нужные количество глюкозы на длительное время. Равномерный поток глюкозы в кровь не создает переизбытка глюкозы. Вся глюкоза тратиться на энергию, а не идет в жировые клетки.
Скорость
переваривания углеводов различается у всех продуктов. Время переваривания
углеводов важно для тех людей, которые хотят набрать вес или скинуть, также
важно и для тех людей, которые хотят поддерживать вес тела. Очень важно для
диабетиков.
Примечание от
автора: На скорость переваривания углеводов влияет большое количество факторов.
Все виды продуктов, которые будут рассмотрены , должны попадать без другой
пищи, только тогда их переваривание будет соответствовать указанному времени.
Перечень продуктов с указанием основных (тех которых
больше) углеводов в них.
- Фруктовые соки (фруктоза) – 20-30 мин.
- Фрукты (фруктоза) –
30-60 мин. - Выпечка (сахароза, крахмал) — 20-60 мин.
- Молочные продукты (лактоза) – 60-120 мин.
- Злаки, рис, картофель (крахмал)– от 120 до 300 мин.
- Молочный сахар переваривается очень быстро (20-30 мин),
но он не находиться в чистой форме, он в одном продукте с белком молока, белок
замедляет его переваривание. А обработка
злаков ускоряет переваривание крахмала. Про все это очень подробно в другой
главе (Замедление и ускорение переваривания пищи).
Дневные
потребности в углеводах – различаются у всех людей. Если человек хочет скинуть вес и практикует
«Низкоуглеводную диету», то количество углеводов может опускаться до 1грамма на
1 кг веса. Если ведет очень активный образ жизни или хочет набрать вес, и
усилено тренируется – то дневная потребность может доходить до 6, а то и 8
грамм на 1 кг веса.
Белки и жиры – строительный материал, про их нормы можно
сказать точно. Углеводы – чистая энергия, а энергозатраты всех людей
отличаются. Поэтому следует набирать нормы белков и жиров, а углеводами
корректировать дневную калорийность.
Углеводы в рационе
питания.
Пример по оптимальному распределению углеводов в течение дня (по продуктам и проценту от
всего количества углеводов за день).
Примечания от автора:
Как и в главе про белки, рацион для людей которые ведут активный образ жизни.
Дневной рацион:
- Первый прием углеводов
(утро, завтрак) – овсянка (каша, крупа или любые медленные углеводы). 30% от общего количества углеводов за сутки. После сна уровень глюкозы в крови понижен, а запасы
гликогена исчерпаны, так ночью организм также тратит калории для поддержания
жизнедеятельности. Поэтому целесообразно пополнить запасы гликогена. Также
желательно использовать медленные углеводы, чтобы они дали сытость и запас
энергии на 3-4 часа. Также можно съесть небольшое количество быстрых
углеводов, которые в большей части пойдут в гликоген, а не в жировые клетки. - Второй прием
углеводов (день, обед) – гречка / картофель / макароны (любые медленные
углеводы). 30-35% от общего количества углеводов за сутки. Второй прием углеводов также должен быть преимущественно
с медленных углеводов. Запасы энергии с первого приема подходят к концу, а
впереди еще большая часть дня. - Третий прием
углеводов (перед тренировкой) – фрукты. 10-15% от общего количества углеводов за сутки.Прием пищи непосредственно перед тренировкой, за 20-30
мин. Должен быть очень маленький, тогда он может содержать быстрые углеводы. Примечания от
автора: Про приемы пищи непосредственно перед тренировкой, или после тренировки
читайте в данной статье. - Четвертый прием
углеводов (после тренировкой) – гречка / картофель / макароны (любые
медленные углеводы). 20-25% от общего количества углеводов за сутки. После тренировки уровень гликогена практически на нуле,
также увеличены энергозатраты на восстановление. Поэтому данный прием пищи
будет с полноценными медленными углеводами, которые пойдут в гликоген и на
восстановление организма.
- К вечеру потребление углеводов снижается, а последний
прием пищи вообще без углеводов. - И того: из 100% углеводов 10-20% припадает на быстрые
углеводы (желательно фрукты) и 80% на медленные.
Примечания от
автора: Приемов углеводов меньше, чем белка, связанно это с тем, что
переваривание углеводов немного дольше (если не брать в расчет свинину) поэтому
они дают сытость (равномерное количество глюкозы на протяжении дня). Также,
последний прием пищи должен быть без углеводов.
3. Жиры
Жиры – один из
основных строительных материалов организма, так же как и белок входит в состав
практически всех структур, являются основой половых гормонов, запасаются в
организме в качестве запаса энергии.
Любой избыток жиров откладывается «на черный день», так
как организм человека, думает, что живет в древнее времена и если есть любые
жиры, значит, человек завалил мамонта, и скоро будет голодать, и пока есть жир
– нужно все сохранять.
Жиры бывают двух
видов — животные (насыщенные) и
растительные (ненасыщенные).
- Насыщенные жиры – триглицериды, в которых молекулы
насыщены водородом. Насыщенные жиры могут синтезироваться организмом с других
веществ. - Не насыщенные жиры – триглицериды, в молекулах которых двойная
связь, это Омега 3, 6, 9. Данные жиры не синтезируются в организме и должны
поступать с пищей.
Строение жиров не особо важно, это нужно биохимикам.
Людям, которые хотят научиться правильно питаться, важно знать: их функции,
какие нормы жиров и где они находятся.
Продукты питания.
Насыщенные жиры
находятся во всех продуктах питания животного происхождения.
- Молоко – от 2 до 6 грамм на 100 грамм продукта.
- Мясо – от 1 до 20 грамм (в зависимости от жирности мяса)
на 100 грамм продукта. - Яйца – от 4 до 6 грамм в одном яйце.
- Сало – 99 грамм на 100 грамм продукта.
Не насыщенные жиры
преимущественно находятся в продуктах растительного происхождения:
Мононасыщенные жиры (омега – 9) и Полинасыщенные жиры (омега – 3 и
6).
- Все виды масел – 99 грамм на 100 грамм продукта.
- Все виды орехов – от 20 до 60 грамм на 100 грамм
продукта.
Нужно понимать,
что в продуктах растительного происхождения находятся как насыщенные (поли и
моно), так и не насыщенные жиры, просто в разном соотношении.
Нормы жиров.
Нормы жиров для здорового человека — 0,5 – 1 грамма на 1 кг веса тела.
Соотношение насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в
дневном рационе от 25%\75% до 50\50%.
При любых целях
(набор веса или жиросжигание) нормы не меняются, также и не меняется соотношение
насыщенных и ненасыщенных жиров.
Холестерин
Холестерин – животный
жир, который входит в состав мембран клеток и является основным строительным
материалом стероидных гормонов.
В крови человека холестерин находится в двух формах и
связан с белком переносчиком:
- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – холестерин с
белком переносчиком высокой плотности, «хороший холестерин». Способствуют понижению риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. - Липопротеиды
низкой плотности (ЛПНП) – холестерин с белком переносчиком низкой плотности,
«плохой холестерин». Способствуют повышению риска сердечно-сосудистых
заболеваний и атеросклероза.
Нормы содержания:
- ЛПВП — 2,25—4,82 ммоль/л
- ЛПНП — 0,7—1,73 ммоль/л
- Чем выше уровень ЛПВП – тем лучше.
Повышению способствует:
- Прием качественно белка.
- Прием ненасыщенных жирных кислот.
Понижению способствует:
- Алкоголь.
- Никотин.
- Маленькое количество полноценного белка в рационе.
- Большое количество животных жиров в рационе.
- Трансжиры.
Трансжиры
Трансжиры – ненасыщенные жиры, которые искусственным
путем насытили углеродом.
Сделано это по той причине, что ненасыщенные жиры более
дешевые, но они жидкие и не всегда подходят для использования во всех видах
продуктов. Поэтому было искусственным путем создано трансжир – растительный жир
в твердой форме, как замена животным жирам для удешевления производства и
продления сроков хранения.
Также трансжиры могут быть естественного происхождения,
образуются бактериями, находящимся в
желудках жвачных животных, из-за чего могут находиться в продуктах
животного происхождения (мясе, молоке) в количестве 3-5% от всего количества
жиров.
Трансжиры очень вредят человеческому телу. Последние
научные исследования доказывают негативное влияние трансжиров на уровень холестерина
в крови, происходит понижение ЛПВП и повышение ЛПНП.
Объективных норм употребления трансжиров нет. Но, все
ученые сходятся во мнении, что следует уменьшать количество трансжиров в
рационе до минимума. Когда калорийность с трансжиров не превышает 1% от общей
дневной калорийности – вред минимален. С ростом употребления трансжиров
пропорционально растет вред организму.
Жиры в рационе и
общие выводы.
В отличие от белков и углеводов, не столь важно в какое
время и какими порциями жиры попадают в организм на протяжении дня. Важно
только общее количество жиров и соотношение насыщенных и ненасыщенных жиров.
С учетом того, что организму нужно большое количество
белков животного происхождения, а данные белки в продуктах всегда присутствуют
с насыщенными жирами – нет нужды беспокоиться, чтобы набрать нужный минимум — следует беспокоиться, чтобы не перебрать
с нормой. Нужно отдавать предпочтение продуктам питания животного происхождения
с минимальным количеством жиров (куриная грудка, телятина, не жирная говядина).
При этом, по ненасыщенным жирам скорее всего будет
недоборы норм. Для того, чтобы добрать нормы можно использовать различные масла
(оливковое, льняное) или различные виды орехов (арахис, грецкий орех).
Также читайте статьи по питанию:
Питание до и после тренировки
Неожиданное обратимое и контролируемое ядерное поглощение и отток ДНК, «переключающего свет» Ru (ii) -полипиридильного комплекса в живых клетках посредством ионного спаривания с противоанионами хлорфенолята
Углубленное понимание механизмов клеточного поглощения и оттока могло бы облегчить создание металлических комплексов не только с лучшей функциональностью и целевой тераностической эффективностью, но и с контролируемой токсичностью. Здесь мы неожиданно обнаруживаем, что ДНК «переключающая свет» Ru ( II ) -полипиридиловый комплекс [Ru (phen) 2 (dppz)] 2+ уже доставлена в ядро через Спаривание ионов с противоанионами хлорфенолята может постепенно вытекать в цитоплазму, когда клетки промывают и инкубируют со свежей культуральной средой.Интересно отметить, что [Ru (phen) 2 (dppz)] 2+ , выведенный в цитоплазму, может быть перенаправлен обратно в ядро при повторном добавлении противоанионов хлорфенолята. Было обнаружено, что отток ядерных [Ru (phen) 2 (dppz)] 2+ опосредуется в основном через белки-переносчики АТФ-связывающей кассеты (ABC). Аналогичное обратимое, но энантиоселективное ядерное поглощение и отток наблюдались с двумя чистыми хиральными формами [Ru (phen) 2 (dppz)] Cl 2 .Это первый отчет об обратимом и контролируемом захвате и оттоке ДНК «переключающего свет» Ru ( II ) -комплекса в живых клетках через ионную пару , что должно дать новые идеи для будущих исследований использования ионное спаривание как эффективный подход к контролю клеточного поглощения и перераспределения других потенциальных тераностических комплексов металлов.
У вас есть доступ к этой статье
Подождите, пока мы загрузим ваш контент…
Что-то пошло не так. Попробуйте снова?
Создание крупномасштабной цифровой библиотеки информации с географической привязкой
Журнал D-Lib
Июль / август 1999 г.
Том 5 Номер 7/8
ISSN 1082-9873
|
Бинь Чжу |
Маршалл Рэмси |
|
Тобун Д. Нг |
Hsinchun Chen |
|
Брюс Шатц |
Абстрактные
Цифровые библиотеки с мультимедийным географическим содержанием представляют особые проблемы и возможности в современной сетевой информационной среде.Одна из наиболее сложных задач исследования геопространственных коллекций — разработка методов поддержки нечеткого, концептуального поиска географической информации. Основанный на подходе искусственного интеллекта, этот проект представляет прототип системы представления геопространственных знаний (GKRS), который объединяет несколько источников знаний (текстовых, графических и числовых) для поддержки поиска географической информации на основе концепций. Основываясь на представлениях семантической сети и нейронной сети, GKRS слабо связывает различные источники знаний и принимает расширяющиеся алгоритмы активации для вывода знаний на основе концепций.Как текстовый анализ, так и методы обработки изображений использовались для создания текстовых и визуальных структур географических знаний. В этом документе предлагается структура для разработки полной системы на основе GKRS и подробно описывается прототип системы, который был разработан на данный момент.
1. Введение
Появление цифровых библиотек с мультимедийным контентом с географической привязкой создало особые проблемы и возможности. Отчасти проблема поиска географической информации проистекает из разнообразия информационных носителей, используемых в геопространственных информационных системах.Кроме того, в геопространственных запросах используются нечеткие, концептуальные термины. Особая проблема, стоящая перед геопространственными исследованиями, заключается в разработке технологий, поддерживающих обе формы поиска информации (Larson, 1996). Два основных класса геопространственных запросов — это «Что там?» и «Где это?» Оба они включают описание географических местоположений («Где») с использованием либо точных ссылок (например, координат), либо нечетких терминов, таких как названия мест или объектов (например, река, округ Санта-Барбара).Кроме того, запросы на основе концепций, включающие описание географических атрибутов, таких как температура, растительность или тип поверхности земли, а также географических явлений, таких как осадки, землетрясения или ветер («что» для систем геопространственной информации), являются еще более сложными.
В текстовой системе поиска географической информации использование субъективных терминов в описании является классической трудностью из-за проблемы различий в словарном запасе (Chen, 1994; Lancaster, 1979). Описание того, «что» становится еще более трудным для поиска географической информации на основе изображений.Чтобы противодействовать немасштабируемости традиционных алгоритмов, которые используют текстовые аннотации для представления изображений, большинство современных систем поиска изображений представляют изображения по их низкоуровневым характеристикам, таким как текстура, цвет и форма (Pentland, 1994; Flickner, 1995; Manjunath, 1996 ). Это требует, чтобы пользователи цифровой библиотеки знали, какие низкоуровневые функции изображения связаны с различными концепциями, чтобы получить информацию о том, «что» в системе. Обычно это не так.
В этой статье мы представляем Систему представления географических знаний (GKRS) (Chen, et al., 1998), который применяет различные методы искусственного интеллекта (AI) и обработки изображений для поддержки поиска географической информации на основе концепций. В результате совместных усилий проекта цифровой библиотеки штата Иллинойс (Schatz, et al., 1996; Chen, et al., 1996) и проекта цифровой библиотеки UCSB (Smith, 1996), позже финансируемого через Программу управления информацией DARPA, GKRS Система прототипов объединяет различные мультимедийные источники знаний и принимает алгоритмы активации распространения для концептуальных рассуждений.Помимо предоставления пользователям возможности просматривать атрибуты запрашиваемой области, как и большинство географических информационных систем (ГИС), GKRS предоставляет интерфейс, который позволяет пользователям задавать параллельные запросы «что» как в вербальном, так и в графическом форматах.
2. Обзор технологии
В своей реализации ГКРС использует четыре основных типа технологий. Их:
Автоматическое индексирование, анализ совместной встречаемости и ассоциативный анализ
Автоматическое индексирование, анализ совместной встречаемости и ассоциативный поиск используются в GKRS для уменьшения неопределенности поиска путем генерации правильных терминов для извлечения интересующей информации.Подробное описание этой технологии можно найти в Chen & Lynch (1992).
Самоорганизующаяся карта (SOM)
В качестве метода категоризации и визуализации информации SOM был впервые предложен Кохоненом, который основал свою нейронную сеть на ассоциативных нейронных свойствах мозга (Kohonen, 1995). SOM определяется как проекция из многомерного входного пространства в двумерный массив выходных узлов, из которых те, которые топографически близки, считаются похожими друг на друга.Кроме того, его двумерный вывод делает SOM идеальным кандидатом для визуализации информации. В нескольких недавних исследованиях использовался подход SOM к текстовому анализу.
Представление изображения
Традиционный алгоритм представления изображения основан на его авторе, дате и содержании. Однако этот подход не позволяет захватить все содержимое изображения, и требует ручных усилий для определения и ввода необходимой аннотации. Второе и многообещающее исследование альтернативных поисков изображений на основе их низкоуровневых характеристик.Для извлечения низкоуровневых функций в системах поиска изображений могут использоваться различные алгоритмы. Выбор алгоритма представления изображения зависит от типа изображения. В нашей системе-прототипе, поскольку мы использовали аэрофотоснимки в качестве входных данных, мы использовали фильтры Габора в качестве алгоритма представления изображений. Как указано в Manjunath & Ma (1996), фильтры Габора работают лучше, чем другие алгоритмы представления изображений при представлении аэрофотоснимков.
Сжатие изображения
Пользователи часто ожидают, что система поиска изображений вернет набор изображений, соответствующих их запросам.Поддержание иерархического набора изображений с разным разрешением позволяет системе удовлетворить это требование пользователя без ущерба для производительности, особенно если поиск изображений через Интернет является предпочтительной системой доставки. Система сначала возвращает набор изображений с низким разрешением, а затем представляет версию изображения с высоким разрешением, выбранную пользователем. Источник информации об изображениях прототипа системы использует сжатие Joint Photographic Experts Group (JPEG). Полезная особенность JPEG заключается в том, что он позволяет выбирать между размером изображения и качеством изображения, позволяя регулировать качество изображения путем изменения параметров сжатия.
3. Концептуальный дизайн мультимедийной системы
На рисунке 1 показана схематическая диаграмма предлагаемой архитектуры, которая включает в себя онтологический взгляд сверху вниз на развитие структуры знаний и индуктивный подход снизу вверх для извлечения желаемой информации из текстовых баз данных и баз данных изображений. На диаграмме источники или структуры знаний изображены овалами, а процессы и методы — прямоугольными рамками. Результирующая совокупность интегрированной информации (пунктирный овал) показана как слабосвязанные сети источников знаний.В текущей системе прототипов существует три типа источников знаний: текстовые источники знаний, источники знаний изображений и источники числовых знаний.
- Источник текстовых знаний
Источник текстовых знаний — это набор пространств понятий, полученных из текстовых документов из различных областей. В текстовом источнике знаний используется автоматическая индексация для представления содержимого документа с помощью терминов. Затем он применяет анализ совместной встречаемости для выявления взаимосвязей между извлеченными терминами.Созданное таким образом пространство понятий имеет возможность понимать термины запроса, заданные пользователем, и возвращать список связанных терминов. Затем пользователь может уточнить информационный запрос, выбрав более точные термины. Кроме того, с помощью метода ассоциативного поиска источник текстовых знаний может активировать некоторые другие термины, связанные с условиями запроса, заданными пользователем, для извлечения более полной информации.
- Источник знаний об изображении
Применяя технику представления изображения, источник знаний об изображении представляет изображение по его низкоуровневым характеристикам, таким как цвет, форма и текстура.Затем SOM применяется к извлеченным объектам для классификации изображения. Источник знаний об изображениях использует изображение в качестве метки каждой созданной категории и использует двумерный вывод SOM в качестве интерфейса. Таким образом, интерфейс источника знаний об изображениях представляет собой графическое представление категоризации изображений. Пользователь может задать запрос, выбрав одно из изображений этикеток, и может просматривать изображения, выбрав интересующую категорию.
- Источник числовых знаний
Источник числовых знаний создает векторы признаков для представления содержимого числовой информации и применяет SOM для категоризации созданных векторов признаков.Источник числовых знаний поддерживает поиск информации о числовых данных на основе категоризированной информации.
4. Реализация прототипа системы
Мы применили технологии, указанные в разделе 2, для создания источника текстовых знаний, источника знаний в виде изображений и источника числовых знаний. Каждый источник знаний имел один тип носителя в качестве основы для входной информации. Текстовая информация, используемая источником текстовых знаний, включала 50000 геолого-геофизических рефератов из географической категории Compendex, предоставленных Engineering Information Inc.; 20 000 записей Georef с выдержками из Американского геологического института; и 800 000 выписок по нефти из Университета Талсы. Коллекция знаний об изображениях была построена на основе коллекции из 800 аэрофотоснимков, предоставленных Лабораторией карт и изображений библиотеки Дэвидсона в Калифорнийском университете в Санта-Барбаре (UCSB), где охват и местоположение каждого изображения были проверены и скорректированы по сравнению с цифровая береговая линия, предоставленная Всемирным банком данных ЦРУ и World Vector Shorelines с помощью программного обеспечения Generic Mapping Tools.Цифровая информация в прототипе системы представляла собой данные усовершенствованного радиометра очень высокого разрешения (AVHRR) Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства (НАСА), которые предоставляют информацию о плотности растительности на поверхности суши и температуре приземного воздуха.
В GKRS источник текстовых знаний применяет автоматическое индексирование, анализ совместной встречаемости и ассоциативный поиск к своей входной текстовой информации. Источник знаний об изображениях делит изображение на маленькие плитки и представляет каждую плитку с помощью алгоритма фильтров Габора.Затем он классифицирует созданные функции изображения с помощью метода SOM. Аналогичным образом, источник числовых знаний также использует SOM для категоризации входных числовых данных. Более того, три созданных источника знаний взаимодействуют с помощью Информационной системы географических названий (GNIS) Геологической службы США (USGS), полезного источника знаний для определения взаимосвязей между точными координатами и нечеткими названиями мест.
Интерфейс системы-прототипа содержит кадр запроса (рисунки 2, 4 или 9) и кадр результата (рисунки 3, 6, 10).В верхнем левом углу фрейма запроса находятся пять вкладок с названиями «AVHRR», «TERM», «TEXTURE», «REGION» и «AREA». Вкладки, обозначенные «TERM», «TEXTURE» и «AVHRR», связаны с источником текстовых знаний, источником знаний об изображениях и источником числовых знаний, соответственно. Такая структура интерфейса позволяет пользователям одновременно получать информацию из всех источников знаний. Пользователь может щелкнуть более чем на одной вкладке, чтобы указать запрос в разных форматах. Например, пользователь может щелкнуть вкладку «TERM», чтобы ввести текстовый запрос термина (рис. 2), щелкнуть «TEXTURE», чтобы запросить текстуру изображения (рис. 3), щелкнуть «AVHRR», чтобы запросить тип температуры растительности. в числовом формате (рисунок 9) и щелкните вкладку «область», чтобы указать координаты угла интересующей области.Кнопка «отправить» во фрейме запроса позволяет пользователю отправить запрос.
Полученная информация отображается в кадре результатов (рисунки 3, 6, 10). Фрейм результатов разделен на две части, одна из которых представляет собой карту Калифорнии, а другая отображает список результатов запроса. Между этими двумя частями находятся пять вкладок, функциональность которых аналогична вкладкам во фрейме запроса. Места с атрибутами, указанными пользователем, могут отображаться на карте, в то время как пользователь может просматривать географические особенности интересующей области, щелкая вкладки в окне результатов.Эти два фрейма позволяют пользователю не только указать «где» во фрейме запроса и связать с ним «что», отображаемое в фрейме результатов, но также ввести «что» в фрейм запроса в более чем одном формате (текстовый, графический , или числовой) и имеют распределение «что» на карте.
На рисунке 2 показана рамка запроса прототипа при щелчке по вкладке «TERM». Как показано на рисунке 2, после ввода «Санта-Барбара» в качестве начального поискового запроса система предлагает «округ Санта-Барбара», «бассейн Санта-Барбары», «канал Санта-Барбара» и т. Д.как актуальные понятия. После выбора подходящих условий поиска пользователь может отправить запрос, и результаты будут отображены в рамке результатов (рисунок 3). Пользователь может нарисовать квадрат на карте, чтобы выбрать интересующее место, а затем просмотреть его географический атрибут, нажимая на разные вкладки. На рисунке 3 была нажата вкладка «СРОК», и система вернула список текстовых документов, относящихся к интересующему месту.
На рисунке 4 показан пример кадра запроса системы-прототипа при щелчке по вкладке «ТЕКСТУРА».В рамке отображаются репрезентативные плитки, созданные SOM. Каждая плитка имеет низкое разрешение (64 * 64 пикселя). Пользователь может внимательно рассмотреть интересующую плитку, щелкнув по ней правой кнопкой мыши. Система выделяет плитку, на которой щелкнули мышью, и отображает фрейм «Информация о текстуре» (рис. 5), чтобы отобразить версию с полным разрешением этой плитки и других плиток в той же группе. Пользователь может выбрать более одной репрезентативной плитки во фрейме запроса в качестве своего запроса, щелкнув их левой кнопкой мыши. При этом все выбранные плитки будут выделены красным цветом (рисунок 4).Например, на рисунке 4 пользователь выбрал несколько плиток с городским рисунком и несколько плиток с рисунком сельскохозяйственных угодий. После того, как этот пользователь щелкнул кнопку «отправить» в рамке запроса, система отобразила список эскизов полученных изображений в рамке результатов (рис. 6), где была нажата вкладка «ТЕКСТУРА». Местоположение извлеченных изображений также отображается на карте, которая была усечена на рисунке 6, чтобы улучшить визуальное качество рисунка. Изображения в этом списке были отсортированы по количеству содержащихся в них связанных плиток.В рамке результатов отображается набор извлеченных изображений в низком разрешении, из которого пользователь может выбрать любое изображение в списке, чтобы активировать систему, чтобы представить версию этого изображения с высоким разрешением (700 * 700 пикселей) в рамке изображения, вместе с соответствующими плитками, выделенными зеленым цветом (рис. 7). Кроме того, система может также отображать названия мест, связанные с этим изображением (рис. 8), путем перекрестных ссылок с географическим справочником GNIS. Названия мест предоставляют обширную и важную контекстную информацию для просмотра аэрофотоснимков.
На рисунке 9 представлен кадр запроса системы-прототипа при щелчке по вкладке «AVHRR». Пользователь может указать образец температуры растительности, щелкнув две полосы прокрутки или введя данные в поля. Результаты показаны на рисунке 10, где была нажата вкладка «AVHRR». Отображаются места с температурным режимом растительности, который соответствует запросу пользователя, и пользователь может нарисовать квадрат на карте, чтобы указать интересующее место, после чего система отобразит сезонные изменения растительности и температуры выбранного места (рис. 10).
5. Заключение
Разработка масштабируемых методов для поддержки поиска нечеткой, концептуальной, мультимедийной географической информации считается одним из наиболее актуальных вопросов исследования для электронных библиотек. Наш проект направлен на исследование технических и исследовательских проблем поиска географической информации с использованием интегрированного и масштабируемого подхода искусственного интеллекта.
В этом проекте мы представляем прототип системы представления геопространственных знаний (GKRS), которая объединяет несколько мультимедийных (текстовых и графических) источников знаний для поддержки географических запросов и анализа на основе концепций.Основываясь на представлениях семантической сети и нейронной сети, GKRS слабо связывает различные источники знаний и принимает расширяющиеся алгоритмы активации для обоснования знаний на основе концепций. Наш обширный мультимедийный стенд для тестирования текстовых, графических и специализированных географических коллекций позволит нам продолжать расширять наши методы и постепенно развиваться в направлении интеллектуальной и полной системы представления географических знаний.
Самая последняя версия GKRS недоступна через Интернет.Некоторые компоненты системы доступны на нашей веб-странице по адресу
Благодарность
Авторы хотели бы поблагодарить профессора Манджуната из UCSB за предоставление программного обеспечения для фильтров Габора и поблагодарить Ларри Карвера и Мэри Ларсгаард из лаборатории карт и изображений UCSB за предоставление коллекций аэрофотоснимков. Мы также хотели бы поблагодарить информационную службу GeoRef Американского геологического института и Службу рефератов по нефти в Университете Талсы за предоставленные библиографические данные и тезаурусы.Члены Аризонской лаборатории искусственного интеллекта, которые непосредственно внесли свой вклад в эту статью, — Йоханес Сантосо, Войцех Вызга, Энди Клементс и Хади Бунналим.
Это исследование поддержано:
- NSF / ARPA / NASA Digital Library Initiative. 1996–1998, «Дополнение к Александрийскому проекту DLI: эксперимент по семантическому взаимодействию для пространственно-ориентированных мультимедийных данных».
- NSF / ARPA / NASA Digital Library Initiative. IRI-9411381. 1994–1998 гг. «Создание Interspace: инфраструктура цифровой библиотеки для университетского инженерного сообщества.«
- DARPA N6601-97-C-8535. 1997-2000, «Прототип межпространственного пространства: среда анализа, основанная на масштабируемой семантике».
Список литературы
Чен, Х. и Линч, К.Дж. (1992). Автоматический
построение сетей концепций, характеризующих документ
база данных. IEEE Transactions on Systems, Man and Cybernetics, Vol. 22,
№ 5, с. 885-902.
Чен, Х. и Нг, Т.Д. (1994). Алгоритмический подход к исследованию концепций
в большой сети знаний (автоматическая консультация по тезаурусу): символический
разветвленный vs.подключение к сети Хопфилда. Журнал
Американское общество информационных наук, Том 46, № 5, 348-369.
Чен, Х., Шац, Б., Нг, Т.Д., Мартинес, Дж.,
Кирхгоф, А., и Лин, К. (1996). Подход к параллельным вычислениям
создание пространств инженерных концепций для семантического поиска:
Инициативный проект цифровой библиотеки штата Иллинойс, IEEE Transaction on
Анализ шаблонов и машинный интеллект, Vol. 18, No. 8, стр.
771-782.
Чен, Х., Мартинес, Дж., Кирхгоф, А., Нг, Т.Д.,
И Шац Б. (1998). Снижение неопределенности при поиске за счет
ассоциации понятий: автоматическая индексация, анализ совместной встречаемости,
и параллельные вычисления. Журнал Американского общества
Информационная наука, Vol. 49, No. 3, pp. 206-216.
Фликнер, М., Сони, Х., Ниблак, В., &
Эшли, Дж. (1995). Запрос по изображению и видеоконтенту: QBIC
система, IEEE Computer, Vol. 28, No. 9, pp. 23-33.
Кохонен Т. (1995). Самоорганизующиеся карты, глава
3. Шпрингер-Верлаг, Берлин-Гейдельберг.
Ланкастер, Ф.В. (1979). Информационно-поисковые системы. John Wiley & Sons, Inc.
Ларсон, Р.Р. (1996). Географические данные
поиск и пространственный просмотр. Географические информационные системы
и библиотеки: посетители, карты и пространственная информация. С. 81-124.
Manjunath, B.S. И Ма, W.Y. (1996). Текстура
функции для просмотра и поиска данных изображения. IEEE
Транзакции по анализу шаблонов и машинному анализу,
Спецвыпуск об электронных библиотеках.Vol. 18, No. 8, pp. 837-842,
Ноябрь.
Пентланд А., Пикард Р. В. и Скларофф С. (1994). Фотокнига: Инструменты для
управление базами данных изображений на основе содержимого, Proc. SPIE, Vol. 2185, стр.
34-47, февраль.
Schatz, B.R. и Чен, Х. (1996) Создание крупномасштабных электронных библиотек.
IEEE Computer, Vol. 29, No. 5, pp. 22-27, May.
Смит, Т. (1996) Цифровая библиотека материалов с географической привязкой, IEEE Computer, Vol. 29, No. 5, pp. 54-60.
Copyright 1999 Бин Чжу, Маршалл Рэмси, Тобун Д. Нг, Синьчун Чен и Брюс Шац
Вверх |
Содержание
Поиск
|
Автор
Индекс |
Заголовок
Индекс |
Ежемесячные выпуски
Предыдущая публикация | Следующая публикация
Начало |
Отправить электронное письмо редактору
Условия доступа к журналу D-Lib
DOI : 10.1045 / july99-zhu
границ | Иммунное фенотипирование на основе соотношения нейтрофилов и лимфоцитов и уровня IgG позволяет прогнозировать тяжесть заболевания и исход для пациентов с COVID-19
Введение
С декабря 2019 года коронавирусное заболевание 2019 года (COVID-19), вызванное тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом-2 (SARS-CoV-2), быстро распространилось по всему миру (Wu et al., 2020). Примерно в 20–30% случаев может развиться тяжелое заболевание, и в некоторых случаях требуется дальнейшее вмешательство в отделении интенсивной терапии. Дисфункция органов, включая острый респираторный дистресс-синдром, шок, острое повреждение сердца и острое повреждение почек, может возникать в тяжелых случаях COVID-19, что приводит к плохому клиническому исходу (Huang et al., 2020; Wang et al., 2020) . После инфекции SARS-CoV-2 высокая вирусная нагрузка и чрезмерный иммунный ответ хозяина с участием врожденного и приобретенного иммунитета одновременно вносят свой вклад в патогенез COVID-19 и повреждение органов (Huang et al., 2020; Ван и др., 2020; Сюй и др., 2020). Активированный иммунитет хозяина характеризуется как лимфопения, буря высвобождения цитокинов (CRS) и дисфункциональные иммунные ответы на вирусспецифический антиген. Растущие клинические данные показали, что соотношение нейтрофилов и лимфоцитов (NLR) было определено как мощный прогностический и прогностический индикатор тяжелой формы COVID-19. Однако динамика антител к SARS-CoV-2 при вирусной инфекции и их связь со статусом заболевания и исходом еще предстоит определить (Liu et al., 2020а).
Здесь мы оценили ответ антител в течение 35 дней после появления симптомов в лабораторно подтвержденных случаях с COVID-19 как одним из компонентов общей повышенной иммунной активации при тяжелой инфекции SARS-CoV-2, и разработали иммунный фенотип на основе позднего IgG. ответ и NLR, которые могут помочь определить тяжесть заболевания и клинический исход для пациентов с COVID-19.
Методы
Все включенные пациенты с COVID-19 были госпитализированы в больницу Жэньминь Уханьского университета с 13 января 2020 года по 1 марта 2020 года.В это исследование были включены 222 лабораторно подтвержденных пациента с COVID-19. Подтвержденный диагноз COVID-19 был определен как положительный результат с помощью обнаружения полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) в режиме реального времени для стандартных образцов мазков из носа и глотки или анализа антител к SARS-CoV-2. Образцы сыворотки были собраны при поступлении или на этапе выздоровления и датированы днем появления первых симптомов. Мы ретроспективно оценили их реакцию антител к SARS-CoV-2, тяжесть клинического заболевания и клинический исход.Это исследование было одобрено Комитетом по этике исследований больницы Жэньминь Уханьского университета, Ухань, Китай (номер одобрения: WDRY2020-K094). Комитет по этике исследований отказался от требования информированного согласия до начала исследования из-за острой необходимости сбора эпидемиологических и клинических данных. Мы проанализировали все данные анонимно.
Клинические характеристики, включая клинические симптомы, признаки, лабораторные анализы, лечение и исходы, были получены из электронных медицинских записей больницы в соответствии с ранее разработанными стандартизированными формами сбора данных.Дата появления симптомов, первоначальный диагноз COVID-19 и смерть были зарегистрированы точно. Чтобы повысить точность собранных данных, два исследователя независимо изучили формы сбора данных. Мы также напрямую общались с пациентами или членами их семей, чтобы выяснить эпидемиологические данные и данные о симптомах.
Anti-IgG и анти-IgM антитела были обнаружены с помощью панели анализов Human SARS-CoV-2 IgG и IgM Chemiluminescence Analysis (CLIA) (Shenzhen YHLO Biotech Co., Ltd., Шэньчжэнь, Китай) и высокоскоростной системы CLIA iFlash. 3000 (Шэньчжэнь YHLO Biotech Co., Ltd., Шэньчжэнь, Китай). Воспалительные цитокины, включая интерлейкин (ИЛ) -2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10, интерферон-γ (IFN-γ) и фактор некроза опухоли-α (TNF-α), были обнаружены с использованием панели стандартных анализов цитокинов человека. (ET Healthcare, Inc., Шанхай, Китай) и систему Bio-Plex 200 (Bio-Rad, Геркулес, Калифорния, США) в соответствии с инструкциями производителя. NLR рассчитывали путем деления абсолютного количества нейтрофилов на количество лимфоцитов. Для проточного цитометрического анализа образцы периферической крови пациентов обрабатывали в отделении клинической лаборатории больницы Жэньминь Уханьского университета для выделения мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) центрифугированием в градиенте плотности, затем изолированные PBMC окрашивали с помощью BD multitest IMK Kit. (Cat340503, BD Biosciences, Калифорния) и измеряли проточным цитометром BD FACSCalibur (BD FACSCalibur, BD Biosciences, Калифорния) для анализа количества клеток CD3 +, CD4 + и CD8 + Т-клеток.
Описательный анализ использовался для определения эпидемиологических и клинических особенностей пациентов. Непрерывные переменные были представлены как медиана и межквартильный размах (IQR), а категориальные переменные были выражены как проценты в различных категориях. Средние значения для непрерывных переменных сравнивались с использованием независимых групп t -тестов, когда данные были нормально распределены; в противном случае использовали тест Манна-Уитни. Для категорийных переменных был принят критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера.Статистический анализ в этом исследовании проводился с использованием программного обеспечения STATA 15.0 (Stata Corporation, College Station, TX, USA). Двусторонний p <0,05 считался статистически значимым.
Результаты
Всего было проанализировано 222 пациента с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19, зарегистрированным в больнице Жэньминь Уханьского университета. Средний возраст составлял 62 года (IQR; диапазон от 52 до 69 лет), 48,2% пациентов составляли мужчины. 39,2% пациентов были тяжелыми на момент отбора проб.По состоянию на 12 марта 2020 года умерли пять пациентов (2,3%). В общей сложности 121 пациенту (54,5%) потребовался дополнительный кислород на той или иной стадии болезни. В общей сложности 111 пациентов получали высокие дозы кортикостероидов. Число пациентов, получавших искусственную вентиляцию легких и внутривенное введение иммуноглобина, составило 31 (14,0%) и 123 (55,4%), соответственно. Сто девяносто четыре пациента выздоровели от этой инфицированной болезни, а 59 тяжелых пациентов выздоровели с помощью противовирусной и поддерживающей терапии.
Все пациенты имели для анализа сыворотки в фазе выздоровления. Из них у 98,6% пациентов были обнаружены анти-SARS-CoV-2-IgG в сыворотках, а у 82,0% — анти-SARS-CoV-2-IgM, обнаруженные в сыворотках. Как показано на рисунке 1A, IgG впервые был обнаружен на 4-й день болезни, а его пиковые уровни приходились на четвертую неделю, тогда как IgM впервые был обнаружен на 3-й день болезни, а его пиковые уровни приходились на вторую неделю. Медианные уровни IgG и IgM в сыворотках фазы выздоровления (в течение 35 дней) для всех включенных пациентов сравнивали между тяжелыми и нетяжелыми пациентами.Более высокие уровни IgM были обнаружены у пациентов с тяжелым заболеванием по сравнению с пациентами с нетяжелым заболеванием на ранней стадии (<14 дней), тогда как более высокие уровни IgG были обнаружены на поздней стадии (≥21 день) (Рисунки 1B, C). Мы использовали медианное значение в качестве порогового значения для разделения высоких и низких уровней IgM и IgG. Интересно, что тяжелые случаи чаще встречались у пациентов с низким уровнем IgM (<34,1 AU / мл), чем у пациентов с высоким уровнем IgM (≥3,04 AU / мл) (81,3 против 40%; p = 0,024) (Рисунок 1D ).Тяжелые случаи чаще встречались у пациентов с высоким уровнем IgG (≥116,9 AU / мл), по сравнению с пациентами с низким уровнем IgG (<116,9 AU / мл) (51,8 против 32,3%; p = 0,008) (Рисунок 1E ).
Рисунок 1 . Медианные уровни IgG и IgM к SARS-CoV-2 у пациентов с тяжелым или нетяжелым заболеванием в течение 35 дней после появления симптомов. (A) Средние уровни IgG и IgM у всех пациентов. (B) Сравнение средних уровней IgG между тяжелыми и нетяжелыми пациентами. (C) Сравнение средних уровней IgM между тяжелыми и нетяжелыми пациентами. (D) Сравнение частоты тяжести и отсутствия тяжести у пациентов с низким уровнем IgM (<34,1 AU / мл) или высоким уровнем IgM (≥3,04 AU / мл). (E) Сравнение частоты тяжести и отсутствия тяжести у пациентов с низким уровнем IgG (<116,9 AU / мл) или высоким уровнем IgG (≥116,9 AU / мл). ХЛИА, хемилюминесцентный анализ.
Учитывая, что NLR связан с врожденным иммунитетом, а анти-IgG-ответ является индикатором приобретенного иммунитета, мы разделили пациентов на поздней стадии на четыре различных фенотипа иммунного ответа: высокий NLR и высокий уровень IgG (NLR hi IgG hi ) , высокий уровень NLR и низкий уровень IgG (NLR hi IgG lo) , низкий уровень NLR и высокий уровень IgG (NLR lo IgG hi ), а также низкий уровень NLR и высокий уровень IgG (NLR lo IgG lo ), согласно NLR (отсечка: 3.04) и обнаружил уровни IgG (граница: 116,9 AU / мл). Уровни тяжести для пациентов с фенотипами NLR hi IgG hi , NLR hi IgG lo , NLR lo IgG hi и NLR lo IgG lo составили 72,3% (34/47) , 48,5% (16/33), 33,3% (12/36) и 15,6% (5/32), соответственно ( p <0,0001) (Рисунок 2A).
Рисунок 2 . Фенотипирование иммунного ответа с различной степенью тяжести заболевания в соответствии с уровнями NLR и IgG.Анализ частоты тяжелого заболевания (A) , тяжелого или легкого (B) или тяжелого до смерти (C) у пациентов с четырьмя индивидуальными фенотипами иммунного ответа на основе низких или высоких уровней IgG и IgM.
Затем мы спросили, соответствуют ли уровни воспалительных цитокинов и количество Т-клеток вышеуказанному иммунному фенотипу. Как показано в таблице 1, тяжелые пациенты имели более высокие уровни воспалительных цитокинов, включая IL-2, IL-6 и IL-10, чем пациенты без тяжелой формы, особенно в NLR hi IgG hi или NLR hi IgG lo фенотип ( p <0.05). Кроме того, тяжелые пациенты с фенотипом NLR hi IgG hi или NLR hi IgG lo имели более высокие уровни воспалительных цитокинов, включая IL-2, IL-6 и IL-10, и снижение количества CD4 + T-клеток, по сравнению с пациентами с фенотипом NLR lo IgG lo ( p <0,05). В частности, только IgG и IgM были выше у тяжелых пациентов с фенотипом NLR lo IgG hi , чем у пациентов с фенотипом NLR lo IgG lo ( p <0.05).
Таблица 1 . Клинические характеристики, лечение и исходы пациентов с COVID-19 с различными фенотипами иммунного ответа.
Мы также проанализировали лечение и клинические результаты для пациентов с различными фенотипами комбинированного иммунного ответа. Наблюдать за пациентами на данный момент: 44,1% пациентов с фенотипом NLR hi IgG hi , 43,8% пациентов с фенотипом NLR hi IgG lo , 16,7% пациентов с фенотипом NLR lo IgG hi получали ИВЛ, но ни один из пациентов с фенотипом NLR lo IgG lo не лечился с помощью ИВЛ.У всех нетяжелых пациентов не развилось тяжелое заболевание. Частота выздоровления для тяжелых пациентов с фенотипом NLR hi IgG hi , NLR hi IgG lo , NLR lo IgG hi и NLR lo IgG lo составила 58,8% (20/34 ), 68,8% (11/16), 80,0% (4/5) и 100% (12/12) соответственно ( p = 0,0592) (Рисунок 2B). Мертвые случаи имели место только в популяции с фенотипами NLR hi IgG hi или NLR hi IgG lo (рис. 2C).Однако слишком мало тяжелых случаев на ранней стадии собирают сыворотку выздоравливающих, чтобы можно было провести отдельный анализ ответа против IgM.
Обсуждение
В этом исследовании мы обнаружили повышенный уровень IgM на ранней стадии, а высокий уровень IgM чаще обнаруживался у пациентов с тяжелым заболеванием. Уровни IgG увеличиваются на поздней стадии, тогда как высокие уровни IgG часто обнаруживаются у пациентов с тяжелым заболеванием. Эти результаты показали, что помимо противовирусной эффективности, ответ антител может быть связан с вторичным повреждением органа, опосредованным антителами.Используя два индикатора, связанных с иммунным ответом, уровни NLR и IgG, обнаруженные в сыворотках на поздней стадии, мы разработали комбинированный фенотип иммунного ответа, который может предсказать тяжесть заболевания и исход у пациентов с COVID-19. Насколько нам известно, это первое в литературе объединение показателей врожденного и приобретенного иммунитета для прогнозирования тяжести заболевания и исхода.
Anti-SARS-CoV-2-IgG можно было обнаружить на 4-й день после дебюта, и он имел пиковые уровни на четвертой неделе, что было аналогично профилю ответа Anti-SARS-CoV-IgG (Chan et al., 2004). Предыдущие данные показали, что тяжелая атипичная пневмония связана с более устойчивыми серологическими ответами, включая раннюю сероконверсию (<16 дней) и более высокие уровни IgG (Lee et al., 2006). Низкие титры антител наблюдались у пациентов с легкой атипичной пневмонией или другими вирусными инфекциями (Zhang et al., 2006; Monsalvo et al., 2011; To et al., 2012). В соответствии с выводами, настоящее исследование подтвердило, что устойчивый гуморальный ответ на SARS-CoV-2 коррелирует с тяжестью заболевания. Кроме того, мы полагаем, что этот устойчивый приобретенный анти-IgG ответ не только способствует выведению вируса, но также приводит к устойчивому иммуноопосредованному повреждению тканей.
Лимфопения, нейтрофилия и высокий NLR обычно представлены и связаны с более тяжелой вирусной инфекцией (Zhu, 2004; Liu et al., 2020b; Wang et al., 2020). Недавние данные показали, что NLR был определен как мощный прогностический фактор для тяжелой формы COVID-19 (Liu et al., 2020a). Таким образом, мы разработали простые комбинированные фенотипы иммунного ответа с использованием NLR, индикатора врожденного иммунитета, и IgG, индикатора приобретенного иммунитета. Эти четыре индивидуальных фенотипа иммунного ответа могут быть полезны для различения тяжелых случаев от легких и прогнозирования их клинического исхода.Мы наблюдали более тяжелые случаи, произошедшие в фенотипе NLR hi IgG hi или NLR hi IgG lo , только с тремя умершими случаями. Пациенты с NLR hi IgG hi или NLR hi IgG lo оказались сложнее вылечиться от тяжелой инфекции SARS-CoV-2, по сравнению с NLR lo IgG hi или NLR lo IgG lo фенотип. Треть пациентов с NLR lo IgG hi имела критическое заболевание, что позволяет предположить, что один только ответ IgG может привести к ухудшению состояния.Кроме того, высокий Th2 цитокин IFN-γ, воспалительные цитокины, провоспалительные цитокины IL-6 и TNF-α, и противовоспалительный цитокин IL-10 были отмечены в NLR hi IgG hi или NLR hi IgG lo фенотип. . Фактически, провоспалительный и противоположный противовоспалительный ответ возникают одновременно при вирусной инфекции, а также при сепсисе (Rivers et al., 2001; Zhang C. et al., 2020). Также были увеличены концентрации мощного противовоспалительного цитокина IL-10.Высокое соотношение IL-10 к TNF-α коррелировало со смертностью у пациентов с внебольничной инфекцией (Rivers et al., 2001). Соответственно, мы предположили, что гуморальный ответ против IgG напрямую способствует повреждению тканей. В моделях SARS-CoV / макак Liu et al. обнаружил анти-спайк-IgG, присутствие высокого анти-спайк-IgG до клиренса вируса, отмену реакции заживления ран и стимулирование воспалительных цитокинов, хемотаксического белка 1 и IL-8 в моноцитах, а также рекрутирования и накопления моноцитов / макрофагов, что в конечном итоге вызывает острый смертельный исход повреждение легких при инфекции SARS-CoV (Liu et al., 2019).
Таким образом, мы предложили потенциальные механизмы, связанные с различными фенотипами иммунного ответа, и представили конкретные рекомендации по лечению, которые могут помочь в принятии клинического решения (рис. 3). Например, в группе NLR hi IgG lo оба вируса, непосредственно опосредованные повреждением ткани, и CRS ответственны за развитие заболевания. В этом случае следует рассмотреть возможность применения антивируса, тоцилизумаба и сыворотки выздоравливающего. Однако сыворотку выздоравливающего следует использовать только у пациентов с низким уровнем IgG и не следует использовать у пациентов с высоким уровнем IgG, поскольку ее использование может усугубить заболевание, особенно у пациентов с фенотипом NLR hi IgG hi (Greenough и другие., 2005). Лечение тоцилизумабом может быть неэффективным для пациентов с низким NLR, потому что эти пациенты находятся в стадии иммуносупрессии, а не в стадии CRS (Singer et al., 2016).
Рисунок 3 . Фенотипирование иммунного ответа с различными иммунологическими механизмами, связанными с повреждением органов, и потенциальные терапевтические стратегии против тяжелой формы COVID-19.
Наше ретроспективное исследование имело некоторые ограничения. Во-первых, титры вирусов не контролировались во время заражения SARS-CoV-2 и выздоровления пациента.Однако более высокие уровни IgG ранее были обнаружены у пациентов с отрицательными результатами ОТ-ПЦР фекалий перед выпиской и у инфицированных SARS-CoV макак-резус, у которых титры вируса заметно снизились (Lee et al., 2006). Во-вторых, неизвестно, связано ли изменение или повышение уровня IgM или IgA с тяжестью заболевания. В этом исследовании было собрано слишком мало тяжелых случаев на ранней стадии выздоравливающих сывороток, чтобы можно было провести отдельный анализ ответа на анти-IgM. Точный механизм, ответственный за иммунопатологическую реакцию IgG, остается неясным.Наконец, не изучался ответ IgG и его корреляция с тяжестью COVID-19 у пациентов без применения высоких доз кортикостероидов. Причина заключалась в том, что количество пациентов без внутривенного введения высоких доз кортикостероидов было ограничено в подгруппе с различным иммунным фенотипом, особенно у тяжелых пациентов. Тем не менее, наши результаты показывают, что тяжелый COVID-19 был связан с более устойчивым ответом IgG, который может быть разработан в качестве связанного с приобретенным иммунитетом маркера для прогнозирования тяжести заболевания, наряду с другими факторами, связанными с врожденным иммунитетом, такими как NLR.Необходимы дальнейшие исследования иммунопатогенеза инфекции SARS-CoV-2.
Заявление о доступности данных
Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок.
Взносы авторов
JW, BZhu и QS придумали и разработали исследование и несут ответственность за целостность данных и точность анализа данных. BZha, XZ и CZ внесли свой вклад в написание отчета.БЖа и Ю.С. внесли свой вклад в критическую доработку отчета. YQ, FF, JF и QJ внесли свой вклад в статистический анализ и часть анализа данных рукописи. Все авторы участвовали в сборе данных, анализе или интерпретации данных, а также рассмотрели и одобрили окончательную версию.
Финансирование
Эта работа финансировалась за счет гранта Национального фонда естественных наук Китая (грант № 81572875) и Фонда фундаментальных исследований для центральных университетов Китая (грант №2042020kfxg07). Ни одно финансирование не было связано с разработкой, проведением или анализом этого проекта.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Благодарности
Эта рукопись была выпущена в качестве препринта на medRxiv (Zhang B. et al., 2020). Мы благодарим всех медицинских работников, участвующих в диагностике и лечении пациентов в Восточном кампусе больницы Жэньминь Уханьского университета.Мы благодарим профессора Хун Чжоу и Цзян Чжэн за руководство при подготовке рукописи.
Список литературы
Чан, П. К., Нг, К. К., Чан, Р. К., Лам, Р. К., Чоу, В. К., Хуэй, М. и др. (2004). Иммунофлуоресцентный анализ для серологической диагностики ОРВИ. Emerg. Заразить. Dis . 10, 530–532. DOI: 10.3201 / eid1003.030493
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гриноу, Т. К., Бэбкок, Г. Дж., Робертс, А., Эрнандес, Х. Дж., Томас, В.Д. мл., Кочча, Дж. А. и др. (2005). Разработка и характеристика моноклональных человеческих моноклональных антител, нейтрализующих коронавирус, связанных с тяжелым острым респираторным синдромом, которые обеспечивают эффективную иммунопрофилактику у мышей. J Заражение. Dis . 191, 507–514. DOI: 10.1086 / 427242
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хуанг, К., Ван, Ю., Ли, X., Рен, Л., Чжао, Дж., Ху, Ю. и др. (2020). Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет 395, 497–506. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30183-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ли, Н., Чан, П. К., Ип, М., Вонг, Э., Хо, Дж., Хо, С. и др. (2006). Ответ IgG к SARS-CoV в зависимости от тяжести тяжелого острого респираторного синдрома. J. Clin. Вирол . 35, 179–184. DOI: 10.1016 / j.jcv.2005.07.005
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лю, Дж., Ли, С., Лю, Дж., Лян Б., Ван X., Ван Х. и др. (2020b). Продольные характеристики ответов лимфоцитов и цитокиновых профилей в периферической крови пациентов, инфицированных SARS-CoV-2. EBioMedicine 18: 102763. DOI: 10.1016 / j.ebiom.2020.102763
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лю, Дж., Лю, Ю., Сян, П., Пу, Л., Сюн, Х., Ли, К. и др. (2020a). Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов позволяет прогнозировать тяжелые заболевания у пациентов с новым коронавирусом 2019 года на ранней стадии. J. Transl. Med. 18: 206. DOI: 10.1186 / s12967-020-02374-0
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лю Л., Вэй, К., Линь, К., Фанг, Дж., Ван, Х., Квок, Х. и др. (2019). IgG к спайку вызывает серьезное острое повреждение легких, искажая ответы макрофагов во время острой инфекции SARS-CoV. JCI Insight 4: e123158. DOI: 10.1172 / jci.insight.123158
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Монсальво, А.К., Баталле, Дж. П., Лопес, М. Ф., Краузе, Дж. К., Клеменц, Дж., Эрнандес, Дж. З. и др. (2011). Тяжелая пандемия гриппа h2N1 2009, вызванная патогенными иммунными комплексами. Нат. Мед . 17, 195–199. DOI: 10,1038 / нм 2262
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Rivers, E., Nguyen, B., Havstad, S., Ressler, J., Muzzin, A., Knoblich, B., et al. (2001). Коллективная группа по ранней целенаправленной терапии. N. Engl. J. Med. 345, 1368–1377.DOI: 10.1056 / NEJMoa010307
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Сингер М., Дойчман К. С., Сеймур К. В., Шанкар-Хари М., Аннан Д., Бауэр М. и др. (2016). Третье международное согласованное определение сепсиса и септического шока (Сепсис-3). JAMA 315, 801–810. DOI: 10.1001 / jama.2016.0287
CrossRef Полный текст | Google Scholar
То, К. К., Чжан, А. Дж., Хунг, И. Ф., Сюй, Т., Ип, В. К., Вонг, Р. Т. и др.(2012). Высокий титр и авидность ненейтрализующих антител против антигена вакцины против гриппа связаны с тяжелым гриппом. Clin. Вакцина Иммунол. 19, 1012–1018. DOI: 10.1128 / CVI.00081-12
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., et al. (2020). Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. JAMA 323, 1061–1069.DOI: 10.1001 / jama.2020.1585
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Wu, F., Zhao, S., Yu, B., Chen, Y. M., Wang, W., Song, Z. G., et al. (2020). Новый коронавирус, связанный с респираторным заболеванием человека в Китае. Природа 579, 265–269. DOI: 10.1038 / s41586-020-2008-3
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Xu, Z., Shi, L., Wang, Y., Zhang, J., Huang, L., Zhang, C., et al. (2020). Патологические данные COVID-19, связанные с острым респираторным дистресс-синдромом. Ланцет Респир Мед . 8, 420–422. DOI: 10.1016 / S2213-2600 (20) 30076-X
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Zhang, B., Zhou, X., Zhu, C., Feng, F., Qiu, Y., Feng, J., et al. (2020). Иммунное фенотипирование, основанное на соотношении нейтрофилов и лимфоцитов и IgG, позволяет прогнозировать тяжесть заболевания и исход для пациентов с COVID-19. medRxiv . DOI: 10.1101 / 2020.03.12.20035048
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Чжан, К., Ву, З., Ли, Дж. У., Чжао, Х. и Ван, Г. К. (2020). Синдром высвобождения цитокинов при тяжелой форме COVID-19: антагонист рецепторов интерлейкина-6 тоцилизумаб может стать ключом к снижению смертности. Внутр. J. Antimicrob. Агенты 55: 105954. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2020.105954
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Zhang, L., Zhang, F., Yu, W., He, T., Yu, J., Yi, C.E., et al. (2006). Ответы антител против коронавируса SARS коррелируют с исходом заболевания у инфицированных людей. J. Med. Вирол . 78, 1–8. DOI: 10.1002 / jmv.20499
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
- В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
- Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.
Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie. - Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
- Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере. - Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.
Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файле cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
gta 5 онлайн казино vpn bzhu
vpn unlimited us netflix Если нет, зачем им вообще писать? Быстрый и полный ответ на почту побуждает людей сообщать о проблемах, которые могут быть связаны с безопасностью. Но они могут сделать три вещи для кибербезопасности. Они должны. Бесплатно vpn android 1. политикам и процедурам можно научиться только на с трудом приобретенном опыте.Мы прилагаем активные усилия, чтобы связаться с остальной частью организации.Ответить на почту Ответить gta 5 online casino vpn bzhu Отправить письмо в разумные сроки — это простая вежливость, но она влияет на то, как люди относятся к cybersecurity.vpn прокси залмос
1. tunnelbear Они могут дать представление о том, как работают другие в организации и что они считают важным. И они могут сообщить кибербезопасности, с кем поговорить при возникновении проблем с безопасностью. Я действительно. Работают ли какие-либо VPN с netflixorg / ресурсами) и оценка или более частных компаний, у которых есть доступные программы осведомленности, могут быть использованы с пользой.Они могут придать кибербезопасности лицо, чтобы другие знали, с кем поговорить. Также могут быть ресурсы в других частях организации, которые могут быть использованы для кибербезопасности. Red dead redemption 2 online vpn
surfshark vpn torrenting reddit Это, безусловно, может быть полезно. Неформальные встречи, подобные тем, которые распространены в нескольких организациях, в которых я работал, могут быть особенно ценными. Это также требует воображения: как заставить сотрудников читать то, что, по крайней мере, на их лицо , имеют мало общего с тем, что люди делают каждый день в рамках своей работы? Подобное усилие также может потребовать навыков, которые кибер-команда может быть недоступна.hma vpn crack android Если из-за каких-то ограничений им труднее выполнять свою работу, они могут сказать вам, надеясь найти более простой способ сделать что-то, что по-прежнему будет соответствовать требованиям безопасности. Они должны. Персональный подход Многие профессионалы в области кибербезопасности с гордостью считают сами участники сообщества geeks.avast vpn vs kaspersky vpn
gta 5 онлайн-казино vpn bzhu
автор: nftqm
Эта статья была опубликована 5812 твитов и содержит 644 пользовательских комментария.
encryption
vpn бесплатно онлайн великобритания bzhu
что такое vpn quizlet icket system.Я выбрал вариант живого чата, но оба метода быстро реагируют и просты в использовании. Когда я подключился к локальному серверу NordVPN в Австралии, моя скорость упала только до vpn free online uk bzhu 34.exprebvpn 4.1 Заполните форму заявки в службу поддержки и нажмите «Отправить».
vpn бесплатно онлайн великобритания бжу
Шаг 6. Получите отличный новый VPN PureVPN отлично подходит для разблокировки потоковых сайтов, но вы можете обеспокоиться его политикой ведения журнала или найти его скорость слишком ненадежной. 87 Мбит / с Быстрое подключение AU-сервер 5 мс 34.Я был еще более удивлен, обнаружив, что подключение к серверу на другом конце света в Великобритании дало мне скорость загрузки 35.vpn для android tv
, что такое vpn iphone 547 Мбит / с — это всего лишь 8% снижение скорости и совершенно незаметно. Моя базовая скорость AU-соединение дает мне скорость загрузки 37,95 Мбит / с 7. бесплатный плагин VPN для Chrome Хотя с вашего счета больше не должно поступать денег, вы можете также отмените регулярные платежи в своем банке, чтобы быть предельно осторожными. 52 Мбит / с 9,52 Мбит / с Сервер быстрого подключения в Великобритании 322 мс 35.безопасный vpn quora
pia netflix Они также могут попытаться соблазнить вас остаться с различными предложениями. Подключение Ping Загрузка Загрузка Базовая скорость AU 3 мс 37. Я был еще более удивлен, обнаружив, что подключение к серверу на другом конце света в Великобритании дало мне скорость загрузки 35. как смотреть фильмы через vpn09 Мбит / с 7. я получил vpn бесплатно онлайн uk bzhu ed полный возврат средств в течение семи дней. я составил список из трех моих любимых альтернатив PureVPN. частная подарочная карта vpn
vpn бесплатно онлайн великобритания бжу
по oimwb
Эта статья была опубликована 8596 твитов и содержит 257 комментариев пользователей.
polflix vpn
покер игра xbox bzhu
аристократ по слотам Heart of Vegas ‘Как сообщается, читал заявление Диллера: «Что изначально привлекло нас в MGM Resorts International, помимо лидерства в сфере досуга, гостеприимства и игр, так это сфера, которая в настоящее время составляет крошечную часть ее доходов — онлайн-игры.потратил около миллиарда долларов на приобретение 12% акций известного оператора наземных казино MGM Resorts International. 78-летний игрок якобы заявил, что возможность купить долю в MGM Resorts International, которая управляет сервисом BetMGM iGaming, через совместное предприятие Roar Digital LLC, it poker game xbox bzhu , созданное с GVC Holdings, представляла собой ‘ раз в десятилетие возможность «для своей компании приобрести» значимый кусок выдающегося бренда в большой категории с большим потенциалом для выхода в Интернет.бесплатные игровые автоматы в Вегасе Роликовое восстановление: Билл Хорнбакл, недавно назначенный генеральным директором poker game xbox bzhu , директор MGM Resorts International, как сообщается, заявил, что IAC имеет «опыт в развитии и расширении онлайн-брендов» и «естественным образом подходит» для его приверженность компании делу улучшения своего бизнеса в сфере онлайн-игр и ставок на спорт, а также «улучшение впечатлений от курорта с помощью тщательно подобранных и персонализированных предложений». С нашим опытом игры в покер xbox bzhu мы надеемся, что сможем внести значительный вклад в развитие онлайн-игр.Постепенное восстановление: Билл Хорнбакл, недавно назначенный генеральным директором poker game xbox bzhu , директор MGM Resorts International, как сообщается, заявил, что IAC имеет «опыт в развитии и расширении онлайн-брендов» и «естественным образом подходит» для приверженности его фирмы делу развития. улучшение своего бизнеса в сфере онлайн-игр и ставок на спорт и «улучшение впечатлений от курорта с помощью тщательно подобранных и персонализированных предложений. Проблемы с игровыми автоматами»
бесплатных игровых автоматов бесплатно В 2019 году букмекерские конторы Невады стали популярными.Интерес к iGaming: Диллер является председателем IAC, и, как сообщается, он использовал официальное заявление, чтобы подробно описать, что его компания давно изучает возможность выхода в мировую индустрию онлайн-игр 0 миллиардов долларов 4 миллиона в прошлом году за два сезона, что также в этом году, скорее всего, не состоится. звездное казино 777 Традиционно NCAA начнет свой сезон с конца августа по сентябрь, согласно отчетам CNBC и CDC Gaming Reports в понедельник, фирмы со штаб-квартирой в Нью-Йорке, контролируемой бизнесменом-миллиардером Барри Диллером (на фото) приобрела 59 миллионов акций MGM Resorts International по индивидуальным ценам, начиная с.Имея опыт игры в покер xbox bzhu , мы надеемся, что сможем внести значительный вклад в рост онлайн-игр. Казино mate online
slotocash — не повезло. На выходных Среднеамериканская конференция решила перенести свой осенний сезон. Если грядет отмена, букмекерские конторы в Неваде получат огромный удар, порядка миллиона. 92 до минимума слотов .lotsa продолжают падать. Теперь вопрос в том, будут ли игры просто отложены или они будут в конечном итоге будут отменены.Есть надежда, что футбол можно вернуть весной покер игры xbox бжу рн. Эта покерная игра wa xbox bzhu s — новый рекорд, чего, скорее всего, не будет в 2020 году. Играть в вегас блэкджек онлайн бесплатно
покер игра xbox bzhu
по Tyuwh
Эта статья была опубликована 3014 твитов и содержит 400 комментариев пользователей.