Болит голова и спина без успокоительных
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Год назад появилось чувство тяжести в в области лопаток,как будто тяжёлый рюкзак на спине Чувствовала себя постоянно усталой,разбитой,раздражалась по мелочам. Произошло это после того,как тяжело переболел ребенок Через полгода начала болеть голова,обычные таблетки не помогали или ненадолго помогали,расслабить спину,шею и голову не получалось ни в каком положении,спала плохо,утром просыпалась,кажется,ещё более уставшей ,чем вечером. Головную боль немного снимала валерьянка,но от нее ужасно хотелось лежать и не шевелится,а у меня двое детей. Так получилось,что летом мне довелось попробовать успокоительное афабазол. Я впервые за год почувствовала себя человеком — прошла спина,голова,настроение улучшилось, раздражительность ушла Пропила курс — думала,что отосплюсь,отдохну немного и будет мне полегче потом. Попробовала не пить — головная боль вернулась. Пропила ещё две недели,понимаю,что больше самостоятельно это делать не стоит, не пью пару дней , — голова болит,плохо спала,опять психую и нету сил. Помогите, пожалуйста,подскажите,что делать.Раз успокоительные мне лечат спину и голову,получается,дело в нервной системе?Хочется быть нормально спокойной адекватной мамой.
Евгения,
женщина,
1988 лет,
18 сентября 2020
Здравствуйте.
Причиной раздражительности, плохого сна, головных болей, чувство тяжести в груди и тд.- это все могут быть симптомы определенных заболеваний.
Принимая афобазол, Вы скорее маскируете симптомы, нежели решаете проблему.
Возможно, у Вас проблемы со щитовидной железой, или недостаток магния и других микроэлементов и витаминов, или хроническая стрессовая ситуация, или гормональные нарушения и тд. Необходимо установить причину проблемы- тогда и станет ясно- как Вам помочь.
Вам стоит сделать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (с обязательным определением уровня магния), сдать гормоны щитовидной железы и с результатами ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к врачу. Доктор Вам поможет и все будет хорошо.
Здоровья Вам.
Почему болит голова и что сделать для того, чтобы облегчить боль
Почему болит голова? Потому что ты на ночь посмотрел фильм по телевизору? Или от бокала вина? Может, просто недостаточно пил воды в течение дня? Физиолог Аманда Эллисон в книге «Боль в твоей голове» объясняет, что может служить причиной головной боли и как ее облегчить. Публикуем главу из книги.
Бутерброд с парацетамолом
Всем знакомо это смутное чувство подступающего недомогания: вдруг будто что-то ойкнуло в теле — и сразу стало не по себе. Какая-то тяжесть, слабость, зажатость, все как в тумане. Через полчаса вернее будет употребить другие слова: раскалывается, пульсирует, стучит. И ясно, что болит голова.
Недавно так было со мной. Я опаздывала на деловую встречу и не могла найти очки. По словам моего офтальмолога, у меня вполне приличное зрение, если не считать того, что левый глаз у меня по форме как мяч для регби, а не круглый, как футбольный, поэтому я вижу мир чуть-чуть скошенным. Это не оказывает особого влияния на мою повседневную жизнь, поскольку мозг успешно со всем справляется. Однако, когда я устаю и работаю за компьютером, мне лучше надевать корректирующие линзы, тогда мозгу не придется трудиться так напряженно.
В тот день я была очень усталая. Накануне вечером зачем-то смотрела некую антиутопию, да еще с бокалом вина, после чего долго не могла уснуть. Когда ночью в последний раз взглянула на часы, было 3:13.
Я знала, что очки необходимы: даже просто смотреть на окружающее требовало усилий. Дорога должна была занять час, и с каждой минутой, уходившей на поиск очков, надежда найти по приезде удобное место для машины становилась все иллюзорней, зато перспектива бега через парковку все реальней. А спринтер из меня никакой.
Несмотря на лихорадочные поиски, я так и не нашла очки до того момента, как нужно было выходить из дома. Припарковалась я в 15 минутах быстрой ходьбы от места встречи, которая должна была начаться уже 10 минут назад. Сама я ненавижу опоздания, но тут все проявили понимание и к обсуждению приступили только тогда, когда я появилась, слегка запыхавшаяся и взволнованная.
Совещание оказалось хоть и долгим, но полезным и успешным. В общем, день для меня выдался суматошный. Когда в 18:00 я добралась до дома, то все, чего хотела на ужин, — бутерброд с парацетамолом. Почему? Потому что голову мою, как тисками, начали сжимать руки невидимого гиганта.
Почему нам нужна боль
Нам нужна боль. Это утверждение кажется нелогичным, особенно сейчас, когда у нас так много способов справляться с ней и избавляться от нее, однако боль не только говорит нам о том, что что-то не в порядке, но и защищает нас.
Если прищемить руку дверцей автомобиля, вы ощутите адскую боль. Ведь будут повреждены мягкие ткани, все мышцы и связки, которые помогают вам двигать пальцами. Из-за отека рука наверняка распухнет вдвое, что в любом случае затруднит движение ею.
Это воспаление — часть процесса заживления. Кровеносные сосуды в руке расширяются и увеличивают свой просвет, чтобы обеспечить больший приток крови, содержащей все, что нужно организму для самовосстановления. Тучные клетки выделяют гистамин, что помогает стенкам кровеносных сосудов становиться более проницаемыми и давать лейкоцитам и белкам возможность поступать к травмированной области, чтобы защитить и исправить повреждение. (Ту же функцию выполняют простагландины — гормоноподобные физиологически активные вещества, которые могут синтезироваться практически во всех тканях организма.) Рука становится горячей и красной из-за усиленного кровотока, кровь в ней бешено пульсирует, возможно в такт с биением вашего сердца.
Все эти воспалительные агенты, работа которых способствует заживлению, вызывают реакцию болевых рецепторов в руке, коже и мышцах. Каждый раз, когда вы двигаете рукой, становится еще больнее. Так что, скажет вам врач, не двигайте ею, по крайней мере первое время. Любое движение тормозит восстановительные процессы и, возможно, сводит на нет некоторые достигнутые результаты. Боль говорит вам, что шевелить рукой не надо. Однако в конце концов боль утрачивает свою остроту, что позволяет вам вновь обретать мобильность.
В этом отношении между головой и рукой нет большой разницы, хотя крайне необычно было бы стукнуть дверцей машины по голове. Основное отличие состоит в том, что первопричины вашей головной боли могут быть гораздо менее явными и при этом самыми разными.
Я могу назвать множество причин, почему на прошлой неделе испытывала головную боль. Самые очевидные из них — стресс и перегрузка глаз. А еще я пропустила обед, потому что все мои дела сдвинулись по времени, и помню, что в тот день пила слишком мало воды. Добавьте к этому утомленность из-за недосыпания, возможно связанного с выпитым вином или с просмотром чуши по телевизору, и станет ясно, что я вызвала идеальный шторм в собственном черепе.
Боль, которую я чувствовала, исходила от головных кровеносных сосудов — тех, что питают мозг.
Эта цереброваскулярная система, как называют кровеносные сосуды головы, обеспечивает поступление в мозг глюкозы (единственного топлива, которое он может использовать), кислорода и других питательных веществ, но все это не смешивается с нервами и другими клетками, которые там находятся. На самом деле кровь токсична для мозга, поэтому она отделена от его тканей гематоэнцефалическим барьером. Если сосуды цереброваскулярной системы по какой-либо причине расширяются, подается сигнал тревоги в виде боли, сообщающей вам об опасности.
Как работает наш мозг
Обычный мозг весит около 1,4 килограмма и состоит из нейронов — нервных клеток разного типа — и клеток, которые их поддерживают. В основе работы мозга — баланс определенных структур, выполняющих определенные функции и взаимодействующих друг с другом, что обеспечивает плавный переход между принятием и пониманием всего, что нам говорят наши органы чувств, и нашей последующей реакцией на это. Например, чтобы взять ложку, вы должны сначала ее увидеть (активировав зрительные затылочные области в задней части мозга), затем распознать (что требует работы височной коры над ухом), вспомнить, что вы делаете с ложкой (за это отвечает теменная кора, расположенная у макушки за средней линией), и отправить команды руке — поднять ложку и воспользоваться ею (здесь действует передняя часть мозга), дабы насладиться желанным мороженым (спасибо, гипоталамус!).
Мозг работает по строгим правилам, и когда вы используете разные его части, кровоток к ним усиливается, чтобы зарядить их энергией, необходимой для функционирования. Так, при мышлении и решении задач кровоток перенаправляется к лобной доле, тогда как работа зрительной системы усиливает прилив крови к затылочным областям. Боль возникает при несоответствии между тем, что нужно вашему мозгу, и тем, что может сделать ваша сосудистая система, которая обеспечивает перенос крови.
Если зрительная система должна работать усерднее из-за того, что вы забыли надеть очки, все больше и больше крови будет направляться в соответствующие области, помогая организму справиться с нагрузкой. Если в течение дня вы толком не поели, в крови не окажется нужного количества глюкозы, поэтому для обеспечения необходимой энергией зрительной системы в нее будет направлено еще больше крови. Все кровеносные сосуды увеличиваются или расширяют просвет (это процесс вазодилатации) для быстрого притока большего количества крови, что приводит к растяжению их стенок сверх комфортных пределов и вызывает срабатывание болевых рецепторов. А те посылают предупредительный сигнал: «Здесь опасно! Прекратите то, что вы делаете!»
Болевые ощущения, разные в зависимости от типа головной боли, умело корректируют наше поведение, иногда выводя нас из строя.
Как в случае кластерной головной боли и мигрени — и позволяя кровеносным сосудам вернуться в нормальное состояние без стресса или препятствий. Маловероятно, что кровеносные сосуды действительно лопнут в ответ на события тяжелого дня, подобного тому, который я описала, тем более когда у человека, как у меня, нет сердечных заболеваний, он никогда не падал в обморок и пока не достиг преклонных лет. Однако к головной боли нельзя относиться легкомысленно, особенно если вы занимаетесь контактными видами спорта, если она возникает внезапно, если вы просыпаетесь с ней или она сопровождается затруднениями в речи, зрении, движениях. Любой из этих симптомов может указывать на то, что кровеносный сосуд лопнул и повредил ткань мозга или что произошла закупорка сосуда, которая лишает мозг питательных веществ.
Имейте в виду, что эти причины головной боли не зависят от возраста. Инсульт чаще встречается у пожилых людей, потому что, по мере того как мы становимся старше, снижается эластичность кровеносных сосудов, а значит, им труднее расширяться и сокращаться. В свою очередь, молодые люди могут страдать от пороков развития цереброваскулярной системы, известных как аневризмы, при которых на ранее гладкой стенке кровеносного сосуда выпячивается пузырек.
Таблетка за таблеткой: почему болит голова после лекаства?
Обезболивающие препараты помогают, в соответствии с их названием, облегчить головные боли и прочие связанные с этим болевые ощущения. Обычные безрецептурные лекарства, такие как парацетамол и ибупрофен, устраняют воспаление и нормализуют ширину просвета в кровеносных сосудах, чтобы те перестали беспокоить встроенные в их стенки болевые рецепторы.
Однако далеко не все знают, что чрезмерное употребление этих лекарств от любой боли может на практике привести как раз к головной боли. Ведь они действуют, сужая все кровеносные сосуды, а не только те, в которых вы можете чувствовать боль. Поэтому, если вы используете их более 15 дней ежемесячно и так в течение трех месяцев, ваша цереброваскулярная система будет вынуждена постоянно перестраиваться для поддержания регулярного притока крови к мозгу (что имеет первостепенное значение), и сбой в таком процессе может привести к головной боли.
Этот побочный эффект от применения обезболивающих важно в первую очередь учитывать тем, кто страдает хроническими болевыми расстройствами, такими как артрит, и здесь предпочтительны другие методы терапии, например, лечебная гимнастика, особенно при первых признаках заболевания.
Тем не менее иногда прием безрецептурных лекарственных средств помогает, особенно если их принимать в сочетании с кофеином. Дело в том, что кофеин тоже, подобно обезболивающим препаратам, вызывает сужение кровеносных сосудов. Кроме того, он способствует всасыванию парацетамола в пищеварительной системе. Не случайно кофеин часто входит в состав многих доступных обезболивающих. В научных журналах также сообщалось, что Coca-Cola способна повысить абсорбцию ибупрофена до такой степени, что при боли можно принимать его в меньшем количестве и чувствовать такое же облегчение. <…>
У всех нас разные уровни собственных эндорфинов, и этим обстоятельством определяется индивидуальный болевой порог.
Высокая концентрация эндорфинов означает, что вы, возможно, спокойно перенесете удар дверцей машины по руке, в то время как кого-то такое происшествие заставит кричать от боли. Не исключено, повторю, что это объясняется более низким уровнем эндорфинов в его организме. (Кстати, как показали исследования, порой запустить естественные механизмы обезболивания помогает и крепкое выражение, хотя, если человек давно привык сквернословить, это не сработает.)
Вода как лекарство
Прежде чем принимать обезболивающие, которые бывают эффективными на первых порах, стоит все же понять, в чем причина вашей головной боли, и убедиться, что вы решаете проблему раз и навсегда. А для этого надо узнать о гидратации. Самое обычное лекарство от легкой ноющей головной боли льется из крана.
Человеческий организм — это своего рода мешок, 60% которого заполнено водой. Каждая клетка вашего тела содержит воду, как и жидкость, окружающая клетки. Очевидно, что вода важна. Тем не менее каждую секунду в течение дня мы все же ее теряем. Она выходит с дыханием, мы расходуем ее для увлажнения вдыхаемого воздуха, используем для растворения производимых телом токсинов, чтобы безопасно их вывести. Вода выходит через кожу вместе с потом. Она участвует в процессе переваривания пищи и в формировании нашего стула, делая его достаточно мягким для комфортного выведения.
Содержание воды в системах нашего организма контролируется гипоталамусом. Именно при его участии мы испытываем жажду и стремимся утолить ее. Вода, безусловно, подходит для этого лучше всего, но большинство людей потребляют и другие напитки, например кофе, чай и алкоголь, которые необходимо расщеплять в почках, чтобы затем безопасно вывести из организма. Это мочегонные средства, то есть они учащают наше мочеиспускание, иногда заставляя нас терять больше воды, чем мы получили ее с принятым напитком.
Если в кровотоке не хватает воды для разбавления в почках токсинов, начинается обезвоживание. Дело в том, что почки будут забирать воду из любой части организма, независимо от того, насколько она там нужна. Мозг содержит целых 1,4 литра воды — настоящий оазис, который можно использовать в критический момент. Именно отсюда поступает значительная доля той воды, в которой нуждаются ваши почки, если вы потребляете недостаточно жидкости; в результате ваш мозг сжимается, прямо как сухая губка.
Это сжатие служит причиной наиболее распространенной головной боли — от обезвоживания, при котором мозг растягивает мозговые оболочки (англ. meninges от греч. mēning, то есть «перепонка»), активируя их болевые рецепторы.
Обычно это называют похмельной головной болью, потому что алкоголь — сильное обезвоживающее средство, и она может начаться в любое время, если в организм не поступит достаточно жидкости.
Такое обезвоживание наступает очень легко, особенно если жарко и мы сильно потеем.
Итак, вы поняли, что к чему. Вода имеет значение. Прием обезболивающего помогает притупить боль, но в этом случае оно не решает основную проблему: нашему мозгу нужна вода, и только после пополнения ее запаса сигналы боли прекратятся.
Мозг и ваше поведение
Таким образом, наши головные боли представляют собой результат нашего поведения — что мы едим, что пьем, что делаем, когда заняты или находимся в стрессе. Они также следствие того, что происходит в наших головах и о чем мы просим наш мозг. Например, самое интересное, что вы можете делать независимо ни от кого, — это думать; но от долгих размышлений мозг может заболеть, не так ли?
Ладно, болит не сам мозг. В действительности кора головного мозга, ставшая всем знакомой по бесчисленным изображениям человеческого мозга, — единственное место в организме, не имеющее сенсорных или болевых рецепторов. Но мозг воспринимает как боль сигналы, исходящие от кровеносных сосудов в голове, если они испытывают сильную нагрузку или если организм перенапрягается и сосуды должны обеспечивать мозг необходимым количеством крови для поддержания мыслительного процесса. <..>
***
Кстати, в то утро я так и не нашла свои очки. Через два дня они обнаружились в сумке для покупок, лежавшей в багажнике машины, и произошло это только после того, как мои родители пообещали повторно заложить дом и на полученные деньги заручиться поддержкой святого Антония, покровителя владельцев потерянных вещей. Признаю, заказать новую пару очков было бы дешевле, но, конечно, не быстрее.
Читайте также:
Я впервые за 10 лет поверила, что можно жить без боли…
04.12.2019
Недавно в многопрофильной клинике «Реавиз» состоялась операция, которая помогла пациентке избавиться от многолетней и мучительной головной боли.
Дадим пациентке слово.
Елена, 49 лет, медработник
«Хочу от всего сердца поблагодарить замечательного специалиста многопрофильной клиники «Реавиз» нейрохирурга Сергея Александровича Карасева. Благодаря этому врачу я впервые за 10 лет поверила, что можно жить с легкой головой, которая не раскалывается ежедневно от боли.
С детства у меня болела голова. И чем старше я становилось, тем хуже мне было.
В последние годы боль длилась неделями, с тошнотой и светобоязнью. И никакие лекарства не помогали. Когда же острое состояние уходило, оставалось ощущение тяжести и распухания в голове. А любое резкое движение приводило к головокружению, я теряла равновесие… Так невозможно было работать и вообще нормально жить.
Сначала врачи дружно считали, что проблема где-то в голове. Огромное количество исследований – и нулевой результат! Стали искать дальше и обнаружили в нижнем отделе позвоночника… кисту. Сделала операцию в одной из самарских клиник – никакого эффекта.
Когда мне порекомендовали обратиться в «Реавиз», я подумала: это последняя попытка.
И какое счастье, что именно она стала удачной!
Сергей Александрович оказался опытным диагностом, сразу поставил правильный диагноз — определил, что в области крестца у меня менингоцеле. А затем провел успешную операцию, чтобы ликвор больше не скапливался в нижнем отделе позвоночника. И не создавалось то давление, из-за которого, как выяснилось, столько лет меня мучила головная боль. Большое спасибо врачу и клинике!»
Добавим, что это была малоинвазивная операция, после которой пациентка смогла выписаться уже через сутки. Как медработнику (хотя и не сотруднику Клиник «Реавиз»!) ей была предоставлена скидка 15%.
Появились проблемы со здоровьем?
Обращайтесь в «Реавиз»!
И почувствуете, насколько повысилось качество вашей жизни!
Часто болит голова, давление нормальное, помогают только таблетки. Что делать?
Вопрос:
Ксения, здравствуйте! Вопрос про головные боли. Иногда раз в 2 недели случается ноющая-пульсирующая боль в виске. Иногда в правом, иногда в левом. При этом давление нормальное, только нижнее значение скачет. Что делать? Нет желания постоянно принимать таблетки. Может есть щадящий рецепт от головной боли? И от чего может быть такая боль? Пока только заметила зависимость от сна — в выходные больше сна и может разрываться голова.
(Орф. и пункт. сохр. — прим. ред)Ответ:
Отвечает Ксения Доронина, врач-невролог, детский невролог, сомнолог, специалист по лечению болевых синдромов (алголог), городской неврологический центр «Сибнейромед».
Добрый день! Точный ответ зависит от нижеперечисленных вопросов:
— Как давно появилась эта боль? Как долго по времени (несколько минут, полчаса, день) она обычно продолжается?
— Бывают ли перед началом головной боли стереотипный зрительные явления? (Мушки, сияние, пятна?)
— сопровождается ли боль неприязнью к яркому свету или громким звукам? Легче ли вам в полумраке и тишине?
— По шкале от 0 до 10 сколько баллов бы вы дали интенсивности своей боли?
— Усиливает ли движение вашу боль?
— Сопровождается ли боль тошнотой? Рвотой?
— Снимается ли боль анальгетиками? Что может снизить интенсивность боли? Сон, перекус, отвлекающее занятие?
— Были ли у вас травмы головы с потерей сознания?
Попробуйте понаблюдать за собой и ответить на эти вопросы, если решите проконсультироваться у врача — это даст ему ценную информацию для диагностики и лечения.
По вашему описанию характера и локализации болей у вашей боли есть сходство с мигренью. Данное заключение не может являться диагнозом, так как для выяснения не хватает данных.
Для мигрени характерна односторонняя локализация, наличие неприятных ощущений от света и звука во время приступа, пульсирующий характер, довольно высокая интенсивность боли. Если подобные боли длятся более 3х месяцев, то специалисты говорят уже о хронической мигрени и ее проявления могут быть не столь яркими и стереотипными.
Обследование при мигрени включает: консультацию окулиста, проведение электроэнцефалографии, консультацию невролога и неврологический осмотр.
Если боль с течением времени усиливается и появляется все чаще, рекомендуется вместе со списком вышеперечисленных обследований еще проведение МРТ. Лечение мигрени проводится рецептурными препаратами из группы триптанов и назначается врачом при личном визите, после постановки диагноза.
В лечении любого типа головной боли огромное значение имеет режим. В частности, стоит избегать крайностей: переедания или голода, недосыпа или излишнего сна, длительного сидения перед компьютером или телевизором, стрессов, перенапряжения. Желательно избегать раздражающей пищи, богатой консервантами, пищевыми добавками, красителями, усилителями вкуса. Рекомендуется больше гулять, заниматься спортом, ежедневно уделять 10-15 минут зарядке.
(Орф. и пункт. сохр. — прим. ред)
Распознавание и предотвращение боли у детей
«Мой ребенок неспокоен, у него что-то болит?». Такие вопросы не раз задаются нам родителями потому что ребенок неспокоен. Как выяснить, что болит у малыша?
Определение боли, сформулированное Всемирной организацией здоровья звучит так: «Боль – это то, что человек чувствует и описывает относительно времени, места и мощности, частоты и типа боли. А как же быть с детьми, которые еще не научились разговаривать и не могут описать, что у них болит? В их случае они могут не получить подходящего лечения, потому что не могут объяснить, что чувствуют.
Иногда и дети, которые уже хорошо разговаривают, очень часто стесняются или боятся рассказать что и где болит. Процесс распознавания боли у каждого ребенка разный, в зависимости от возраста.
Распознавание боли у детей, которые еще не разговаривают
У детей, которые еще не разговаривают, диагностика боли проводится взрослым человеком в зависимости от поведенческих и физиологических признаков. В медицинских учреждениях принято измерять боль у детей при помощи специальной линейки, от уровня боли 0 (совсем не болит) и до 10 (нестерпимая боль).
Разнообразные линейки были разработаны в соответствии с разными возрастами и развитием ребенка. Часть из них включают поведенческие и физиологические признаки и часть из них основываются только на поведении. Вместе с тем, следует отметить, что большинство линеек, предназначенных для измерения боли у детей, которые еще не говорят, были разработаны для исследований. Их применение может быть сложным и долгим.
Поведенческие признаки, которые рассматривают, чтобы понять степень боли – выражение лица, слезы, движения рук и ног и способность успокоиться. Чем больше страданий видно на лице ребенка, чем громче он плачет, чем более напряжены его конечности и невозможно успокоить его – так степень боли выше.
Распространенные физиологические признаки – кровяное давление, сердцебиение (пульс), дыхание – если есть отклонение от нормы, например повышенный пульс и частое дыхание – так степень «дискомфорта» выше.
Врач или медсестра просчитывают поведенческие и физиологические баллы в соответствии с таблицей или линейкой, наблюдая за ребенком. Общая сумма баллов проявляет уровень дискомфорта ребенка.
Линейка FLACC:
|
Баллы |
0 |
1 |
2 |
|
Лицо |
Без особых изменений выражения или улыбается |
Выражение лица относительно раздраженное, смотрит без интереса, замкнут |
Лицо выражает постоянное страдание, подбородок дрожит, челюсти сжаты |
|
Ноги |
Тонус ног обычный или спокойный |
Тонус ног повышен, напряжен, неспокоен |
Махи ногами или ноги поджаты |
|
Активность |
Спокойная позиция, лежа, двигается без затруднений |
Извивается, вертится на месте, напряжен |
Положение тела напряженное, выгнутое или озноб |
|
Плач |
Не плачет |
Жалобы, всхлипывания и вздохи |
Постоянный плач, кричи, всхлипывания, частые жалобы |
|
Способность успокоиться |
Спокойный, довольный |
Успокаивается при прикосновении или во время общения, можно отвлечь |
Проблема успокоить |
Например, у ребенка со спокойным выражением лица, подвижными ногами, иногда плачущего, которого трудно успокоить и держать на руках, степень боли – 5 (из 10). Баллы подтверждают дискомфорт средней степени, требующей диагностики причины и нахождения возможности облегчить состояние.
В случае если источник боли неизвестен, следует продолжать наблюдение за поведением ребенка и обследовать его. Так как поведенческие и физиологические признаки не указывают специфически на боль, а могут быть связаны с другими проблемами, как голод, полный подгузник, шум и т.д., они проявляются в «общем дискомфорте», а не обязательно в болях. Следует уточнить источник дискомфорта – идет ли речь о боли или другом факторе.
Как можно узнать, боли ли что-то у ребенка или ему неудобно по другой причине?
В случае если источник боли известен, например, если ребенок поранился или страдает от заболевания, сопровождаемого болезненными ощущениями, такими как боли в ушах, дискомфорт, скорее всего, связан именно с этим.
В случае если ребенок проявляет дискомфорт без явной причины, следует выяснить, в чем заключается проблема – предложить пить, есть, сменить подгузник, проверить, не связан ли дискомфорт с неудобной одеждой или душным помещением. Если несмотря ни на что, ребенок неспокоен, скорее всего источником дискомфорта является боль. Прием обезболивающего препарата в соответствии с рекомендациями врача может помочь ему.
Выявление степени боли у детей, которые могут описать свою проблему, но еще не знают цифр.
Рони, 5 лет, прибыл в приемный покой после того как машина в которой он ехал попала в дорожную аварию. Он напуган и отказывается говорить. Несмотря на то, что он развитый мальчик и может описать, что у него болит, в этом возрасте дети часто отказываются кооперировать в случае тревоги или страха и не ответят на вопрос: «Что у тебя болит? Где?»
В возрасте от 2.5 до 8 лет (или до возраста в котором дети понимают смысл цифр и сравнения), дети могут сообщить, что у них что-то болит и показать где болит (голова, живот, нога и пр.), но очень часто они затруднятся с ответом на вопрос по поводу степени боли, что они чувствуют и как боль влияет на их самочувствие.
Рекомендуется задавать конкретные вопросы, которые помогут вам собрать нужную информацию. Например на вопрос: «Ты можешь рисовать?», ребенок может ответить отрицательно и пояснить, что у него болит рука.
Несмотря на то, что детям нелегко описывать степень боли, можно помочь им сделать это с линейкой выражений лица. Покажите ребенку эту линейку:
Указывая пальцем на каждый рисунок скажите:
- это выражение лица – у него ничего не болит
- а это – немного болит
- здесь – есть боль, которая мешает
- здесь – боль очень сильная
- а здесь – боль, которую невозможно терпеть
После этого попросите ребенка указать на то выражение лица, на котором видно то, что он чувствует. Обычно ребенок, которому больно, укажет на выражение лица «сильная боль». Очень часто дети воспринимают этот рисунок как «мне грустно», а не как «мне больно» и поэтому очень важно задать эти вопросы ребенку в относительно спокойной обстановке, а не после, например, взятия крови на анализ.
Такая линейка помогает не всегда. Боль – абстрактное понятие и его невозможно «показать» ребенку, как показывают на предмет или на другого человека. Дети воспринимают значение боли в соответствии с тем, что им пришлось пережить. Например, если попросить 4-летнего ребенка, который не испытывал серьезных болей, пояснить, что такое боль, ответ будет обычно «Когда я ударяюсь рукой» — так он воспринимает боль. Скорее всего в таком случае линейка будет бесполезной.
Определение степени боли у детей, которые понимают цифры
Дети и подростки, понимающие цифры, а также взрослые, могут сообщить о своем состоянии при помощи линейки от 0 (совсем не болит) и до 10 (нестерпимая боль). Представляя линейку, задают вопрос, указывая на нее: 0 – не болит совсем, чем больше число – больше болезненные ощущения; например 5 – это боль средней степени, 9 – очень сильная боль, 10 – нестерпимая боль.
По указаниям Минздрава Израиля от 200 года, степен боли от 3 и выше требует какого-либо отношения – лекарственного или другого.
Чего не делать, если у вас мигрень
Исследователи все еще пытаются выяснить, почему одни люди болеют мигренью, а другие нет.
Эксперты знают, что определенные вещи могут быть триггерами мигрени для некоторых людей. Держитесь подальше от этих вещей, это снизит ваши шансы на их получение. Вот некоторые вещи, которых следует избегать.
Не останавливайтесь на вещах, которые вызывают головную боль. Вещи, вызывающие мигрень, у всех разные. Как только вы выясните, какие у вас есть, держитесь от них подальше или поговорите со своим врачом о том, как лучше с ними справиться.Общие включают стресс, упражнения, усталость и лекарства. Женщины часто получают их из-за изменений гормонов непосредственно перед менструацией. Их могут вызвать алкоголь и кофеин, а также такие продукты, как сыр, шоколад, искусственные подсластители, вяленое мясо и вещи с сильным запахом.
Не пропускайте приемы пищи. Голод до такой степени, что вы чувствуете себя неуверенно, может вызвать мигрень. Некоторые исследователи считают, что низкий уровень глюкозы (сахара в крови) может вызвать изменения в мозгу, которые их вызывают.
Не принимайте обезболивающие более 3-4 дней. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол (тайленол), аспирин, ибупрофен (адвил, мотрин) или комбинация парацетамола, аспирина и кофеина (экседрин-мигрень) иногда могут помочь облегчить мигрень. Лучше всего принять один из них, как только вы почувствуете приближение мигрени. Но использование их более нескольких дней подряд может привести к «головным болям отскока». Ваше тело начинает ожидать обезболивающего, и могут возникнуть мигрени, если у вас его нет в организме.
Если у вас мигрень чаще, чем несколько раз в месяц или она серьезная, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы предотвратить головную боль.
Не спите слишком много или слишком мало. Оба могут вызвать мигрень. Важно придерживаться регулярного графика. Если вы не можете заснуть или заснуть, или если вы проводите 7-8 часов в сутки, но все еще чувствуете усталость, поговорите со своим врачом. У вас может быть нарушение сна, такое как апноэ во сне или бессонница. Они могут вызывать головные боли, в том числе мигрени.Лечение от них может помочь облегчить головную боль.
Не преодолевай боль. Попытка игнорировать мигрень или симптомы, такие как аура, которые могут включать видение света или зигзагообразных линий, слышимость звона в ушах или чувство головокружения и нестабильности, может усилить головные боли. Если можете, полежите в темном тихом месте, пока он не пройдет. Вы также можете попробовать положить на лоб прохладную влажную ткань. Некоторые люди считают, что массаж кожи головы также помогает облегчить головную боль.
Не забывайте делать заметки. Неважно, делаете ли вы это в ноутбуке или на телефоне. Запишите:
- Когда у вас болит голова
- Как долго она длится
- Где болит и насколько сильно
- Поддается лечению?
Вы также можете добавлять заметки о своем дне, чтобы помочь выяснить свои триггеры. Следите за такими вещами, как:
- Что вы ели
- Если вы пропустили прием пищи
- Насколько хорошо вы спали
- Если вы тренировались
- Погода
Лечение мигреней | Выбор с умом
Некоторые препараты следует применять редко
Приступы мигрени могут длиться часами или даже днями.Они могут вызвать сильную боль, тошноту и рвоту. Они могут сделать вас чувствительными к свету или шуму и могут повлиять на вашу жизнь и работу.
Для лечения мигрени вам могут выписать рецепт на опиоид (наркотик) или барбитурат (седативное средство), называемый буталбиталом. Это обезболивающие. Но перед употреблением этих препаратов следует дважды подумать. Вот почему:
Эти препараты могут усилить головную боль.
Использование слишком большого количества обезболивающих может привести к состоянию, называемому МЗ, или головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств.Более
два вида обезболивающих могут вызвать MOH:
- Лекарства, содержащие опиоидов — такие как гидрокодон (Norco, Vicodin и дженерики) или оксикодон (Percocet и дженерики).
- Лекарства, содержащие буталбитал (Fioricet, Fiorinal и дженерики).
Они не так эффективны, как другие лекарства от мигрени.
Есть и другие лекарства, которые могут уменьшить количество мигрени и уменьшить ее степень — лучше, чем опиоиды и буталбитал.Даже в отделении неотложной помощи, где люди с тяжелой мигренью часто просят опиоиды, доступны лучшие лекарства.
У них есть риски.
Опиоиды и буталбитал могут вызвать серьезные симптомы отмены, если вы перестанете их принимать внезапно. Людям, которые принимают высокие дозы в течение длительного времени, возможно, потребуется госпитализация, чтобы прекратить их использование.
Опиоиды, даже в малых дозах, могут вызвать сонливость или головокружение. Другие побочные эффекты включают запор и тошноту. Их длительное употребление может снизить сексуальное влечение и вызвать депрессию и проблемы со сном.
Они могут быть пустой тратой денег.
Опиоиды и буталбитальные таблетки стоят недорого. Но зачем тратить деньги на ненужные лекарства?
Кроме того, если эти препараты вызывают побочные эффекты и усиливаются головные боли, вам, возможно, придется пойти на дополнительные приемы к врачу. Это займет время и может стоить вам денег.
Какие лекарства подходят от мигрени?
Если у вас приступы мигрени, попробуйте одно из перечисленных ниже препаратов. Все они работают лучше всего, если вы используете их, когда мигрень только начинается.
- Начните с безрецептурного обезболивающего, которое сочетает в себе аспирин, ацетаминофен и кофеин (экседрин, мигрень, экседрин повышенной прочности и дженерики). Или попробуйте нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил и дженерик) или напроксен (Алив и дженерик).
- Если эти препараты не помогают или ваша головная боль усиливается, попробуйте одно из отпускаемых по рецепту лекарств от мигрени, называемых триптанами, например суматриптан (имитрекс и дженерик).
- Если триптаны не работают, попробуйте назальный спрей с дигидроэрготамином (Мигранал).Этот препарат еще лучше работает в виде инъекций (DHE-45 и дженерик). Вы или ваш врач можете сделать инъекцию.
Если у вас часто возникают мигрени или они очень сильные, спросите своего врача о лекарствах от головных болей.
Когда опиоиды или буталбитал полезны при мигрени?
Ваш врач может порекомендовать опиоид, если ни одно из перечисленных выше методов лечения не помогает, или если у вас есть серьезные побочные эффекты.
Неясно, следует ли вообще использовать буталбитал для лечения мигрени.Если ваш врач прописывает буталбитал при мигрени, спросите, почему. И спросите, есть ли другие препараты, которые подействуют.
Ограничьте использование всех обезболивающих.
- Не принимайте рецептурные обезболивающие при головных болях более девяти дней в месяц.
- Не принимайте безрецептурные обезболивающие более 14 дней в месяц.
Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение.Вы используете этот отчет на свой страх и риск.
© Consumer Reports, 2016. Разработан в сотрудничестве с Американской академией неврологии.
02/2013
Подход к пациенту с головной болью — неврологические расстройства
Диагноз большинству пациентов можно поставить без тестирования. Однако при некоторых серьезных заболеваниях может потребоваться срочное или немедленное обследование. Некоторым пациентам требуется как можно скорее сдать анализы.
МРТ (и, возможно, магнитно-резонансную ангиографию [МРА]) следует делать как можно скорее у пациентов с любым из следующих результатов:
Если МРТ недоступен, можно использовать КТ.
Кроме того, нейровизуализация, обычно МРТ, должна выполняться, если у пациентов имеется одно из следующего:
-
Очаговая неврологическая недостаточность с подострым или неопределенным началом
-
Изменение установленного тип головной боли
Кроме того, при менингите Обзор менингита Менингит — это воспаление мозговых оболочек и субарахноидального пространства.Это может быть следствием инфекций, других заболеваний или реакций на лекарства. Степень тяжести и острота зрения различаются. Результаты обычно включают … читать дальше, субарахноидальное кровоизлияние Субарахноидальное кровоизлияние (САК) Субарахноидальное кровоизлияние — это внезапное кровотечение в субарахноидальное пространство. Самая частая причина самопроизвольного кровотечения — разрыв аневризмы. Симптомы включают внезапную сильную головную боль, обычно … читать дальше, энцефалит или любую причину менингизма. Энцефалит. Энцефалит — это воспаление паренхимы головного мозга, возникшее в результате прямой вирусной инвазии.Острый диссеминированный энцефаломиелит — это воспаление головного и спинного мозга, вызванное гиперчувствительностью … подробнее рассматривается, люмбальная пункция. Поясничная пункция (спинномозговая пункция). см. таблицу Нарушения спинномозговой жидкости при различных заболеваниях) Терапевтически … прочитайте больше и следует провести анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ), если результаты визуализации не противопоказаны.Пациентам с громовой головной болью требуется анализ ЦСЖ, даже если результаты визуализации и обследования в норме, если люмбальная пункция не противопоказана по результатам визуализации. Анализ спинномозговой жидкости также показан, если пациенты с головной болью имеют подавленный иммунитет.
Другие анализы следует проводить в течение нескольких часов или дней, в зависимости от остроты и серьезности результатов и предполагаемых причин.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) следует определять, если у пациентов есть визуальные симптомы, хромота челюсти или языка, признаки височной артерии или другие признаки, указывающие на гигантоклеточный артериит.
Люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости выполняются, если головная боль прогрессирует и результаты указывают на идиопатическую внутричерепную гипертензию. Идиопатическая внутричерепная гипертензия. Идиопатическая внутричерепная гипертензия вызывает повышение внутричерепного давления без массового поражения или гидроцефалии, вероятно, из-за затруднения венозного оттока; Состав спинномозговой жидкости … читать дальше (например, временное ухудшение зрения, диплопия, пульсирующий внутричерепной шум в ушах) или хронический менингит. Подострый и хронический менингит. Подострый менингит развивается от нескольких дней до нескольких недель.Хронический менингит длится ≥ 4 недель. Возможные причины включают грибки, Mycobacterium tuberculosis, риккетсии, спирохеты, Toxoplasma gondii … подробнее (например, стойкая субфебрильная температура, черепные невропатии, когнитивные нарушения, летаргия, рвота).
Мигрень | Johns Hopkins Medicine
На сегодняшний день наиболее распространенный тип головной боли, который мы наблюдаем в нашей практике, мигрень — наиболее частая причина повторяющейся головной боли, приводящей к потере трудоспособности.
Индивидуальные мигрени от умеренной до тяжелой по интенсивности, часто характеризующиеся ощущением пульсации или стучания.Хотя они часто бывают односторонними, они могут возникать где угодно на голове, шее и лице — или повсюду. В худшем случае они обычно связаны с чувствительностью к свету, шуму и / или запахам. Тошнота — один из наиболее распространенных симптомов, который усиливается при физической активности, что часто приводит к инвалидности пациента. Во многих отношениях мигрень очень похожа на похмелье, связанное с алкоголем.
Боль при мигрени может ощущаться на лице, где ее можно принять за головную боль в носовых пазухах, или в шее, где ее можно принять за артрит или мышечный спазм.Диагноз мигрени усложняется тем, что головные боли могут сопровождаться другими симптомами, напоминающими носовые пазухи, включая слезящиеся глаза, заложенность носа и ощущение давления на лице. Большинство пациентов, которые думают, что у них головная боль в носовых пазухах, на самом деле страдают мигренью.
Примерно у 25 процентов пациентов мигренозной головной боли может предшествовать аура — временный неврологический синдром, который медленно прогрессирует и затем обычно проходит сразу же после начала боли. В то время как наиболее распространенный тип ауры мигрени связан с нарушениями зрения (мигающие огни, зигзаги, слепые пятна), многие люди испытывают онемение, спутанность сознания, проблемы с речью, головокружение (кружащееся головокружение) и другие неврологические симптомы, похожие на инсульт.Некоторые пациенты могут ощущать ауру без головной боли.
Мигрень примерно в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может поражать более 12 процентов взрослого населения США. Мигрень часто передается по наследству и может начаться уже в начальной школе, но чаще всего в раннем взрослом возрасте. Они часто исчезают в более позднем возрасте, но могут нанести удар в любой момент. Мигрень является наиболее частой причиной повторяющейся, выводящей из строя головной боли, а также наиболее частой основной причиной инвалидизирующей хронической ежедневной головной боли.Хотя мигрень — причина номер 1, по которой пациенты обращаются к неврологу, в большинстве случаев лечение осуществляется врачами первичной медико-санитарной помощи.
Вещи, которые могут повысить вероятность возникновения головной боли, включают:
-
Спирт
-
Изменения погоды
-
Недостаток сна
-
Изменения в расписании
-
Обезвоживание
-
Голод
-
Определенные продукты
-
Сильный запах
-
Скрежет зубами ночью
-
Менструация
Несмотря на свои драматические симптомы, мигрень почти никогда не возникает из-за основной проблемы, которая обнаруживается при любом обследовании, даже при МРТ головного мозга.Многие специалисты вообще не рекомендуют визуализацию мозга, даже в тяжелых случаях, если симптомы пациента типичны для мигрени и тщательное неврологическое обследование является нормальным.
В очень редких семьях мигрень возникает в результате единственной генетической мутации в одном из четырех известных генов, которая может привести к состоянию, называемому семейной гемиплегической мигренью. Для подавляющего большинства пациентов генетических тестов нет. Поскольку состояние не может быть диагностировано с помощью сканирования или анализа крови, диагноз «клинический» ставится опытным врачом.
Тяжелые, частые или сопровождающиеся неврологическими симптомами мигрени лучше всего лечить профилактически, обычно с помощью комбинации изменения диеты, изменения образа жизни, приема витаминов и лекарств, отпускаемых по рецепту каждый день. Большинство наших лучших профилактических препаратов часто используется и для других медицинских целей; большинство из них — лекарства от кровяного давления, антидепрессанты или лекарства от эпилепсии. Отдельные приступы головной боли лучше всего лечить на ранней стадии, часто с помощью одного или нескольких из следующих типов лекарств: триптанов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), противорвотных средств (против тошноты), а иногда и наркотиков или стероидов.
Мигрень обычно длятся от нескольких часов до пары дней и хорошо поддается лечению. Однако у некоторых пациентов мигрень бывает особенно серьезной и продолжительной — и может даже стать хронической, продолжаясь непрерывно в течение недель, месяцев или даже лет. При неправильном лечении или отсутствии лечения прерывистая мигрень может по существу трансформироваться в хроническую ежедневную головную боль с постоянными и тлеющими симптомами, которые периодически перерастают в «полномасштабную» мигрень. Это состояние крайне сложно лечить.
У других пациентов могут возникать все более частые головные боли в результате чрезмерного употребления лекарств от головной боли короткого действия. См. Головную боль от чрезмерного употребления лекарств. Хотя они считаются первичными головными болями, то есть у них нет известной первопричины, мигрени связаны с повышенным риском инсульта, рубцами головного мозга, как видно на МРТ, пороком сердца, называемым открытым овальным отверстием (PFO), и другими заболеваниями.
В Центре головной боли Джонса Хопкинса, расположенном в Медицинском центре Джонса Хопкинса Бэйвью, у нас есть опытные физиотерапевты, диетологи и психологи, которые тесно сотрудничают с нашими неврологами, чтобы помочь пациентам с частыми мигренями.Методы биологической обратной связи и релаксации доступны в дополнение к нашим стандартным медицинским процедурам.
Головная боль — устранение побочных эффектов
Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее
Что такое головная боль?
Головная боль, боль в голове может иметь множество причин.Наиболее частые причины
головные боли бывают напряжения и гайморита. Другие причины головной боли включают: мигрень,
кластерные головные боли и проблемы с глазами. Некоторые химиотерапевтические или биологические методы лечения
также может вызвать головную боль. Например: головная боль может быть частью
гриппоподобный синдром, связанный с различными биологическими методами лечения. Это также
может возникнуть из-за раздражения слизистой оболочки головного и спинного мозга
при интратекальном введении химиотерапии (непосредственно в спинномозговую жидкость).
Поскольку головная боль также может быть вызвана более серьезными осложнениями, такими как кровотечение,
менингит или высокое кровяное давление, возможно, потребуется исключить другие заболевания, когда
непонятно, почему присутствует головная боль.
Головная боль напряжения обычно описывается как ленточная боль вокруг
голова, которая может быть более тяжелой в передней или задней части головы без каких-либо других симптомов. А
головная боль напряжения обычно длится не более 3-4 часов, хотя может иметь некоторые
дискомфорт в течение нескольких дней.
Синусовая головная боль обычно описывается как боль во лбу или
щеки, ухудшающиеся от кашля или наклона. Часто головная боль пазухи включает:
выделения из носа и заложенность. Обоняние и вкус могут быть снижены. Обычно
возникает через 3-10 дней после простуды. Головная боль в носовых пазухах обычно проходит внутри
3 недели даже без антибиотиков.
Как управлять симптомами головной боли:
- Отдых в тихой, тускло освещенной комнате.Возможно, расслабляющая музыка успокаивает
твоя головная боль. - Холодная тряпка на лбу.
- При головной боли в носовых пазухах можно облегчить тепло и пар.
- Головная боль, возникающая в затылке или шее, может быть связана с мышцами
напряжение — может помочь тепло и / или массаж. - Дополнительные методы лечения, которые показали некоторую пользу людям, страдающим хроническими заболеваниями.
головные боли бывают; массаж, точечный массаж и рефлексология (массаж только ступней
или руками).Обсудите это со своим лечащим врачом, чтобы узнать,
может быть уместным при вашей головной боли.
Препараты, которые может рекомендовать ваш врач:
- Анальгетики, такие как ацетаминофен. Не принимайте больше рекомендованного количества
ацетаминофен в течение 24 часов. Не более 4 граммов парацетамола
следует принимать для лечения головной боли. Более высокие дозы могут привести к токсичности
в печень.Проверьте флакон на дозу в миллиграммах (мг) каждой таблетки,
1000 мг = 1 грамм. Если вы принимаете лекарства, в состав которых входит парацетамол
ингредиентов, это необходимо учитывать в общей дозе для
день. Например: Percocet ® и Darvocet ® содержат по 325 мг ацетаминофена на таблетку.
Важно следить за состоянием здоровья во всех лекарствах, которые вы принимаете.
профессиональный уход. - Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств.
(НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь
тромбоциты и продлевают кровотечение. Использование таких препаратов для лечения головной боли должно:
сначала обсудите с вашим лечащим врачом. - Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта: Обычно содержат псевдоэфедрин.
Если головная боль вызвана раздражением носовых пазух.
Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:
- Головная боль возникает после травмы головы.
- Сильная головная боль, особенно если она начинается внезапно.
- Другие симптомы головной боли, такие как рвота, нарушение зрения, ригидность шеи, сонливость и т. Д.
спутанность сознания, усугубляемая кашлем или опусканием головы, сыпью, слабостью в руке или
нога или онемение. - Головная боль не проходит через три дня.
Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом.
о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся
на этом сайте о головной боли при носовых пазухах, головной боли напряжения и других заболеваниях
предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.
Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям.Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org
.
Следует ли использовать пакет со льдом при головной боли или мигрени?
Неотложное лечение мигрени
«Острое лечение» — это когда вы пытаетесь остановить начавшуюся мигрень (в отличие от «профилактического» лечения). Острые методы лечения различаются, так как каждый страдающий мигренью индивидуален, но может включать в себя лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, отпускаемые по рецепту.
Независимо от типа лекарственного средства ваш врач может порекомендовать немедленное начало лечения при появлении первых симптомов.Фактически, руководство Агентства медицинских исследований и качества по первичной помощи при головной боли советует пациентам принимать лекарства на ранних этапах приступа мигрени для повышения эффективности. 2
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти правильное лечение мигрени.
Как холодная терапия может помочь при мигрени?
Доктор Кери Петерсон, терапевт из Нью-Йорка, говорит: «Лед помогает по нескольким причинам — это может быть сосудистое, неврологическое или эндокринное воздействие.”
На сосудистую систему (также известную как ваша система кровообращения): считается, что холод сужает кровеносные сосуды (процесс, известный как сужение сосудов), возможно, снижая кровоток ниже по течению и уменьшая боль, которую вы можете кормить. Холодный компресс также может уменьшить отек (опухоль).
Потенциальные неврологические эффекты холодовой терапии при мигрени могут быть связаны с тем фактом, что холод подавляет вашу способность чувствовать боль. Этот процесс называется обезболиванием.Доктор Петерсон уточняет: «Что касается неврологической системы, лед может замедлить нервную проводимость, поэтому вы с меньшей готовностью чувствуете боль, потому что нервы более вялые».
Что касается эндокринной системы, считается, что холод может снизить метаболическую и ферментативную активность, что снижает потребность тканей в кислороде.
Наконец, важно отметить, что холодовая терапия также может иметь эффект плацебо на способность пациента субъективно описывать свою боль.
Решение, могут ли пакеты со льдом и холодовая терапия сработать для вас
Больные мигренью часто инстинктивно самостоятельно применяют дополнительные обезболивающие, которые могут быть или не быть эффективными.Как всегда, ваш врач — лучший источник совета по лечению мигрени, а то, что работает для некоторых больных, может не сработать для вас. Поговорите со своим врачом о дополнительных способах облегчения приступов мигрени и о том, как справиться с мигренью.
Головная боль | Навигатор здоровья NZ
Головная боль включает многие виды головной и лицевой боли. Это наиболее распространенная форма боли и основная причина, по которой люди пропускают работу или учебу. Большинство головных болей не являются поводом для беспокойства, но если вы продолжаете их получать, обратитесь к врачу, чтобы найти способы уменьшить их влияние на вашу жизнь.
|
Когда обращаться за неотложной медицинской помощью при головной боли |
|---|
|
Иногда головная боль является признаком более серьезной проблемы. Вам следует немедленно проверить головную боль, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
Позвоните по телефону Healthline 0800 611 116 , если вы не уверены, что вам следует делать. |
Есть много видов головных болей. Они различаются по своим причинам, тому, как они себя чувствуют, насколько они серьезны, как долго они продолжаются и как реагируют на различные методы лечения.
| Тип головной боли | Описание |
| Головная боль напряжения |
Подробнее о головной боли напряжения. |
| Мигрень |
Узнайте больше о мигрени. |
| Кластерная головная боль |
|
| Синусовая головная боль |
Подробнее о гайморите. |
| Головная боль при чрезмерном употреблении лекарств |
|
Что вызывает головные боли?
Причина головной боли обычно зависит от ее типа.Есть много разных причин головной боли, в том числе:
- Напряжение мышц
- инфекция в другом месте вашего тела
- воспаленные артерии (вызывающие мигрень или кластерные головные боли)
- токсическое действие алкоголя или других веществ.
Головные боли могут быть вызваны стрессом, усталостью, обезвоживанием, голодом, некоторыми продуктами питания, запорами, напряжением глаз, шумом или ярким светом.
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу головных болей?
Обычно головные боли проходят через некоторое время, после отдыха и / или лечения обезболивающими.Вам следует обратиться к врачу, если:
- Ваши головные боли остаются частыми, постоянными или усиливаются
- от простых обезболивающих не избавишься
- вы принимаете простые обезболивающие чаще двух раз в неделю
- вы избавились от головной боли, но теперь получите их
- Ваша головная боль возникает при вставании, кашле, натуживании, физических нагрузках или половом акте
- , вы старше 50 лет и у вас регулярные головные боли, боль в лице или челюсти.
Если у друга или члена семьи наблюдаются какие-либо неотложные симптомы, перечисленные в поле вверху этой страницы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.
Когда мне нужно пройти визуализацию при головных болях?
Не всем, кто страдает головными болями, нужно проходить визуализацию. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография или МРТ, если:
- Ваш врач не смог диагностировать вашу головную боль на основании вашего анамнеза и обследования
- Ваш врач обнаружил во время вашего осмотра что-то ненормальное
- у вас необычные головные боли или головные боли, вызванные более серьезной проблемой.
Ваш врач посоветует, что лучше для вас. Узнайте больше о том, когда вам следует пройти визуализацию при головной боли, выбирая с умом, NZ
Как я могу описать свои головные боли?
- Где боль? С одной или обеих сторон, за глазом (-ями), на лбу.
- Насколько они серьезны? Вы можете описать, насколько сильна ваша боль, используя шкалу от 1 до 10. Узнайте, как описать боль.
- Как они себя чувствуют? Это тиски, колющие, пульсирующие, раскалывающие.
- Как долго они длятся? Это могут быть минуты, часы или дни.
- Как часто они возникают? Ежедневно, ежемесячно, только в определенное время дня, только в выходные или в будние дни?
- Когда они возникают? Он просыпается, днем или на работе?
- Как они начинаются? Боль развивается через несколько часов или внезапно?
- Когда у вас начала болеть голова? Было ли это детство, юность или средний возраст?
- Что их запускает? Это может быть какая-то еда, алкоголь, кофеин, физическая нагрузка, шум, яркий свет, голод, стресс, усталость, погода.
- Что еще ты чувствуешь? Это может включать напряжение шеи или плеч, боль в носовых пазухах, болезненность кожи головы, боль в челюсти, тошноту или рвоту.
- Нарушено ли ваше зрение? Например, у вас есть слепые зоны, странные огни или узоры?
- Какое лечение вы принимаете?
- Насколько эффективным было лечение?
Что делать, если у меня болит голова?
Лечение вашей головной боли будет зависеть от причины и будет зависеть от конкретного типа головной боли.Вот несколько общих вещей, которые вы можете сделать.
- выпить большой стакан воды
- принять обезболивающее
- отдых в темной, тихой комнате
- Попросите кого-нибудь сделать вам массаж головы, шеи и плеч
- расслабиться в теплой ванне
- , если головные боли или мигрени повторяются, отслеживайте их с помощью дневника головных болей, который поможет вам найти триггеры или закономерности. Это также может быть полезно показать врачу.
Если у вас болит голова три или более раз в месяц, ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить головную боль?
Изменение образа жизни может помочь предотвратить головные боли. Больше упражнений, избегание известных стрессов или факторов, вызывающих стресс, улучшение сна и диета — все это может очень помочь.
- предотвращение срабатывания триггера
- Если вы знаете, что вызывает головную боль (например, алкоголь, шоколад, сыр), лучше по возможности избегать этих вещей.
- диетических изменения
- Поддерживайте уровень сахара в крови даже за счет регулярного сбалансированного питания небольшими порциями
- , возможно, вам будет полезно вести дневник головной боли, чтобы определить, вызывают ли у вас головные боли определенные продукты и их следует избегать.
- снижение стресса
- Постарайтесь найти время в течение дня, чтобы заняться чем-то расслабляющим — принять ванну, прогуляться, посмеяться с друзьями.
- регулярные упражнения
- такие занятия, как плавание или активная ходьба, могут помочь снизить частоту и тяжесть головных болей.
Узнать больше
Министерство здравоохранения, Новая Зеландия, 2012 г.
Диапазон тем, связанных с мигренью и головной болью, Американский фонд мигрени
Список литературы
- Диагностика и лечение головной боли у взрослых в первичной медико-санитарной помощи BPAC, NZ, 2017
- Головная боль в отделении первичной медико-санитарной помощи BPAC, NZ, 2007
Информация для медицинских работников о головной болиСодержимое этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг. |
Указания
Рекомендации по лечению головной боли Northland DHB Neurology HealthPoint
Рекомендации по головным болям в детстве Starship Children’s Health
Regional HealthPathways NZ
Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:
Повышение квалификации
Решение распространенных неврологических загадок
Профессор Алан Барбер представил общие проблемы ЦНС, такие как головная боль, судороги, повороты и тремор, на основе изучения конкретных случаев, чтобы повысить уверенность практикующего врача в оценке и лечении.
(Вебинар Goodfellow Unit, 2020)
Семинары PHARMAC
1. Основы неврологии (части 1 и 2) — доктор Анна Ранта (27 минут + 30 минут = 57 минут)
(Семинары PHARMAC, 2019)
(Семинары PHARMAC, 2019)
2. Интерактивные случаи, включая головную боль и эпилепсию (части 1, 2 и 3) — д-р Анна Ранта (38 минут + 28 минут + 17 минут = 83 минуты)
(Семинары PHARMAC, 2019)
(Семинары PHARMAC, 2019)
(Семинары PHARMAC, 2019)
Новости неврологии (6 видео) Серия семинаров PHARMAC, март 2015 г.