Содержание

Удлинился цикл после похудения — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.52% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Месячные после аборта. Короткий, длинный менструальный цикл, изменения

Все изменения в женском организме могут иметь природный и приобретенный характер. Разберемся, почему может изменяться менструальный цикл.

Менструальный цикл после полного полового созревания обычно имеет устоявшийся период с допустимыми отклонениями в пару дней. Спровоцировать их может погода, физические нагрузки или стресс. Однако практически каждая женщина наблюдала существенное изменение цикла менструации. Это обязательно должно насторожить ее и привести на прием к гинекологу. Ведь изменение менструального цикла может говорить о нарушении гормонального фонда, о воспалительных процессах в половых органах или развитии в них инфекционных заболеваний.

Нередко цикл нарушается и вследствие аборта.

Ведь месячные после аборта могут начаться нормально с задержкой в 1-2 недели, а могут быть с патологиями в зависимости от качества его проведения. Поэтому игнорировать гинеколога не стоит.

Менструальный цикл как он есть

Месячные — нормальное состояние женского организма, при котором выделяются кровянистые выделения. Менструация — ответ организма на неоплодотворение созревшей яйцеклетки. То есть, неактивация детородной функции. Они могут иметь длинный или короткий характер в зависимости от особенностей организма.

Длинный и короткий цикл менструации считают нормальным природным процессом в женском организме. Короткий менструальный цикл может длиться в среднем периодом в 28-30 дней, длинный — до 35. Независимо от длительности цикла месячные могут сопровождаться тянущими болями внизу живота, состоянием раздражительности и усталости, а также головокружениями.

Как правило, такие симптомы исчезают после первых двух дней, но у некоторых женщин они могут проявляться даже до полного окончания менструации. Это вовсе не говорит об отклонениях во время менструации, просто она имеет более сложную форму протекания с ярко выраженными ощущениями дискомфорта.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Автор:
Он клиник

Период месячных сколько дней. Сколько дней в норме идут месячные. Причины отклонений. Нарушения и сбой стабильного цикла. Что могут означать задержки менструации

Женский организм является достаточно сложной системой. Для поддержания репродуктивного здоровья важно понимать его устройство и то, как он функционирует. Давайте разберемся, каким должен быть нормальный месячный цикл. Эти знания помогут определить наличие проблем в половой сфере до гинекологического обследования.

Если физиологические процессы происходят в организме регулярно и систематически, значит, женщина обладает отменным репродуктивным здоровьем.

Каждая представительница слабого пола должна знать, какой интервал между критическими днями считается нормальным. Менструальным циклом называется период между месячными. У здоровой женщины он стабилен. Длительность цикла индивидуальна. Она определяется рядом факторов, главным из которых является длительность десквамации (процесса отделения маточного эндометрия).

Чтобы не допустить возможного развития патологии, нужно знать, сколько дней длится нормальный цикл. Итак, его продолжительность зависит от количества дней десквамации. При нормальной менструации он длится от 21 до 35 дней, в среднем – 27–28 дней.

При отсутствии гормональных сбоев, цикл будет регулярным. Если в организме присутствует болезнетворная инфекция или новообразование, возможны отклонения от норматива. Поэтому однозначно сказать о том, сколько дней длится нормальный физиологический интервал, нельзя.

У женщин после 40 лет перерыв между месячными может увеличиться. Это связано с замедленной выработкой организмом половых гормонов.

Отклонение от нормы менструального цикла – это серьезная патология. Если девушка столкнулась с ней, нужно обязательно пройти гинекологическое обследование.

Первая фаза

Мы выяснили, что нормальный цикл характеризуется продолжительностью 21–35 дней. Первая фаза этого периода называется фолликулярной.

После менструации в яичнике растет и развивается фолликул – небольшой пузырек. Впоследствии из него выйдет созревшая яйцеклетка.

Занимает этот процесс примерно половину периода между месячными. Под влиянием половых гормонов происходит выработка яичниками яйцеклеток, которые в овуляцию выходят в маточную трубу для встречи со сперматозоидом. Продолжительность фолликулярного этапа – 12–16 дней.

Овуляция

Если продолжительность менструального цикла средняя, то есть 27–28 дней, то овуляция наступит на 13–14-й день. На этом этапе яйцеклетка выходит из фолликула с целью поиска сперматозоида, который оплодотворит ее.

В случае нарушения цикла между месячными из-за гормонального дисбаланса овуляция может наступить дважды. – от 1 до 3 дней. Если выход яйцеклетки происходит регулярно раз в каждый месяц и с одинаковым интервалом, значит, репродуктивное здоровье женщины в норме.

Во время овуляции фолликул лопается, поэтому на данном этапе возможен выход из влагалища розовых вкраплений.

Вторая фаза

Перед наступлением менструации в яичнике на месте вышедшей женской клетки вырастает желтое тело. Называется данная фаза лютеиновой, наступает после овуляции. Нормальная продолжительность – 11–13 дней.

Когда происходит развитие желтого тела в яичнике, организм активно вырабатывает половые гормоны, которые подготавливают тело к возможной беременности.

В лютеиновую фазу температура тела не должна быть очень высокой, хотя и может незначительно повыситься.

Менструация

Независимо от длительности месячного цикла, здоровая в репродуктивном плане женщина регулярно сталкивается с процессом менструации. У беременных и неполовозрелых девушек она не появляется.

Месячные должны пройти на 5–7-й день. Если этого не произошло, вероятно, случился гормональный сбой. Также продолжительную десквамацию провоцируют гинекологические заболевания, например эндометриоз.

Если длительность цикла не превышает 35 дней, то , будет не более 50–60 мл.

Как считать менструальный цикл

Стабильный интервал между десквамациями – это показатель отличного репродуктивного функционирования. Чтобы контролировать свое женское здоровье, важно уметь правильно .

Начинается он с первого дня десквамации и заканчивается началом следующей. Независимо от того, сколько длится менструальный цикл, женщина должна следить за своим здоровьем на протяжении каждой его фазы.

Считается этот период в днях. Для удобства рекомендуется пользоваться календарем. Ежемесячно в нем нужно отмечать начало месячных. У здоровой женщины интервал между критическими днями не должен превышать 33–35 дней.

Зная длину своего цикла, можно определить дату следующей менструации. Для этого в календаре отмечаются даты начала месячных, от количества дней текущей десквамации отнимаются дни прошедшей. К результату добавляется 1. Это и будет продолжительностью менструального цикла.

Календарный метод контроля репродуктивного здоровья очень удобен. Его реализация позволяет определить не только наличие патологий, спровоцировавших сбой, но и беременность. Если и при этом женщина сталкивается с токсикозом, вероятно, она скоро станет матерью. В данном случае откладывать поход к гинекологу не рекомендуется.

От чего зависит длительность менструального цикла

Говоря о том, сколько длится нормальный период месячного цикла, нужно брать во внимание особенности женского организма. У одних представительниц прекрасного пола нормальный интервал между десквамациями может составлять 21 день, у других – 35.

Цикличность может быть нерегулярной. Чаще всего это связано с изменением гормонального фона. Для его стабилизации гинекологами назначается медикаментозное лечение.

Если изменение гормонального фона кроме менструального сбоя привело к таким симптомам, как тошнота, меноррагия (обильная менструация), сильная боль в области матки, не исключено, что в организме развивается патологический процесс.

Кроме гормонального дисбаланса, выделяются и другие факторы, влияющие на продолжительность менструального цикла:

  1. Недуги эндокринной системы (например, поражение надпочечников).
  2. Воспаление органов малого таза.
  3. Резкое похудение или набор веса.
  4. Гинекологические патологии (например, миома матки или полипоз).
  5. Резкая смена погоды или климата.
  6. Психоэмоциональное напряжение.

Если овуляторная или лютеиновая фаза приходит с опозданием, медлить с походом к гинекологу не стоит. Отсутствие своевременного лечения патологии чревато возникновением опасных осложнений – вплоть до бесплодия.


Знание о том, нормальный цикл месячных сколько дней протекает, поможет девушкам и женщинам самостоятельно определить, имеются ли у них какие-либо проблемы со здоровьем половых органов, еще до визита к гинекологу.
Но знание многих тонкостей о цикле месячных ни в коей мере не должно заменить обязательную в данной ситуации консультацию с доктором в гинекологическом кабинете. Напротив, владение ситуацией должно помочь сориентироваться женщине и натолкнуть ее на мысль как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Кроме этого, знание того, как считается менструационный цикл, поможет выбрать наиболее благоприятный день для зачатия ребенка тем, кто планирует беременность, или, наоборот, использовать надежные средства контрацепции в дни овуляции. Умение высчитать начало месячных необходимо каждой женщине и для того, чтобы просто подготовиться к ним.

Сколько должна продолжаться менструация?

Если женщина точно знает, сколько должны продолжаться нормальные месячные, ей не составит труда своевременно заметить какие-либо изменения. Так как каждый организм индивидуален и самодостаточен, то определенных временных рамок продолжительности менструации не существует. Однако норму все-таки выделяют.

Как правило, месячные длятся от 3 дней до недели. При этом женщина может испытывать слабость, ухудшение работоспособности, тянущие болевые ощущения в нижней части живота. Данное состояние считается нормальным, поэтому особых подозрений не возникает.

Если отмечаются отклонения в длительности в одну из сторон (меньше 3 или больше 7 дней), то в этой ситуации следует проконсультироваться с гинекологом. Изменение длительности месячных может явиться следствием:

  • наличия процесса воспаления в половых органах женщины;
  • сбоев в гормональном фоне.

Как правильно высчитать цикл менструации?

Правильные месячные – это такие, которые начинаются всегда через равное количество дней менструального цикла, то есть приходят регулярно. Что означают регулярные месячные?

Кто-то из женщин неправильно полагает, что цикл месячных равен количеству дней между менструациями. Такое предположение является ошибочным. На самом деле цикл считается от начала одних месячных до начала последующих (первый день включается, то есть его следует учитывать при расчетах).

Для более полного понимания ситуации можно посчитать по такой формуле: (число дней настоящей менструации – количество дней предшествующей менструации) + 1 день = длительность цикла.

Нормальный менструальный цикл принимают равным 28 дням.

Однако на длительность цикла у каждой женщины могут оказать влияние следующие условия:

  • переутомление и стрессы;
  • остро протекающие или хронические болезни;
  • экологическая обстановка;
  • перемена климата.

При воздействии вышеотмеченных факторов функционирование органов и систем организма время от времени претерпевает значимые изменения. Работоспособность репродуктивных органов исключением не является, в связи с чем нормальным считается отклонение в продолжительности месячных примерно на 6-7 дней в одну из сторон.

По этой причине нормальным считается цикл, который варьируется от 21 до 36 дней. И он будет правильно определяться, если разница между всеми циклами не превышает 5-7 дней. Месячные, имеющие такой интервал, называют регулярными.

Для облегчения задачи подсчета своего цикла прибегают к помощи обычного карманного календарика. В нем зачеркивают числа, в которые идут месячные. Такой доступный способ позволяет не забыть числа и длительность каждых месячных, чтобы их можно было в последующем сообщить гинекологу.

Каким бывает характер месячных?

У всех различается характер протекания месячных. Здесь возможно развитие ситуации по одной из типичных схем.

В норме характер течения месячных может быть следующим:

  1. С первого дня начинаются обильные кровотечения, нередко сочетаемые с темными сгустками. К концу месячных количество выделений все уменьшается, а затем они и вовсе прекращаются.
  2. Начало месячных бывает сопряжено с появлением скудной темного оттенка мазни, которая к окончанию становится более обильной. Максимальными по объему месячные бывают на 3-4 сутки.
  3. Изменчивый характер месячных на всем протяжении. К примеру, в самом начале выделения обильные, через двое суток они становятся скудными. К 5 суткам опять выделяется большой объем крови, а к 7 дню все прекращается.

Эти примеры не являются эталонными. Они лишь отражают наиболее типичные случаи протекания месячных. Естественно, что у каждой женщины процесс индивидуален.

Какова норма объема менструальных выделений?

Месячные классифицируют и по объему выделяемой крови. В связи с чем кровотечения разделяют на:

  • обильные;
  • скудные;
  • норма.

Соответствуют ли кровотечения норме, легко определить самой. Обычно при самых обильных кровотечениях девушки используют 6-7 прокладок за одни сутки, меняя их по прошествии каждых 3-4 часов.

Когда отмечается более частая смена прокладок, при этом кровянистые выделения все равно пачкают трусики, то такие месячные называют обильными.

В ситуации, когда одна прокладка может использоваться на протяжении 6 и более часов, речь идет о скудных выделениях.

На что указывают отклонения от нормальных месячных?

Выяснив нормальное количество дней протекания месячных, женщины смогут оценить свою ситуацию. Обнаружив явное несовпадение с нормой, нужно пойти к врачу для выяснения причин, отчего это происходит.

Специалист может не увидеть ничего страшного в конкретной ситуации, приняв продолжительность менструации за особенность женского организма. Этот вариант развития ситуации идеален. Но на деле все может обернуться иначе.

К примеру, обильные кровотечения, продолжающиеся более недели, могут означать наличие заболеваний:

  • миоматозные узлы;
  • эндометриоз;
  • плохая свертываемость крови;
  • предраковое состояние в мочеполовой системе.

Регулярно проходящие скудно кровотечения могут являться признаком следующих проблем:

  • бесплодие;
  • дисфункции яичников;
  • изменения выработки гормонов;
  • беременность, развивающаяся вне матки.

Что предпринять для нормализации непредсказуемых месячных?

Кто-то из женщин, отмечающих у себя скачкообразность течения менструаций (то наступят раньше срока, то их долго приходится ждать, то длятся дольше положенных 6-7 дней), не знает, что можно предпринять, чтобы восстановить нарушенный ритм. Сначала следует выяснить, отчего возникли подобные скачки.

Сдвиг цикла не должен особо настораживать, если при этом характер (цвет, консистенция и др.) выделений остался прежним. Однако сбой может происходить и в связи с более серьезными причинами. Тогда уже без обследования и лечения не обойтись. Игнорировать подобные нарушения цикла крайне опасно, а уж тем более нельзя ждать, когда они сами исчезнут.

У подобных изменений имеются медицинские названия, они имеют свои признаки и пути лечения.

Классификация патологий цикла менструации:

  1. Альгодисменорея характерна для большинства женщин с проблемными месячными. Сколько месячные должны идти в норме, столько они и длятся (около 3 – 6 дней). Патология здесь заключается в том, что кровотечения осложняются сильными, схваткообразными болями, иногда с тошнотой.
  2. Аменорея относится к числу опасных состояний, когда месячные отсутствуют. Аменорея у кормящих мам и беременных – норма. У всех других (особенно в возрасте 15-20 лет) аменорея является тревожным вестником.
  3. Метроррагия означает межменструальные кровотечения. Может знаменовать доброкачественную опухоль в матке либо перенесенный недавно стресс.
  4. Дисменорея – временная задержка либо наступление месячных ранее срока. Причины дисменореи нужно искать в изменении привычных условий жизни (смена времени, климата и пр.).
  5. Олигоменорея свойственна тем представительницам, у кого месячные приходят непостоянно и бывают крайне скудными. Подобная ситуация может стать благоприятным фоном для развития неспособности зачать собственное потомство.

Любой перенос сроков менструаций должен стать сигналом, что требуется наблюдение у врача, а также и лечение.

Каждый женский организм индивидуален и процессы, происходящие в нем, могут значительно отличаться у каждой из них. Поэтому не нужно равняться на подруг, у которых, казалось бы, всё идеально, а нужно принять себя такой, какая есть.

Менструация начинается еще в раннем подростковом возрасте и продолжается на протяжении всего детородного периода, постепенно угасая к моменту наступления климакса. С момента первых месячных может пройти от года до полутора лет, прежде чем цикл выровняется и придет в норму.

Но это совсем не означает, что оставаться таковым он будет в течение всей жизни, ведь различные факторы, влияющие на работу женской репродуктивной системы, способны изменить среднюю продолжительность менструационного цикла, как в большую, так и в меньшую сторону.

Сколько дней длится нормальный менструационный цикл?

Нормальная продолжительность менструационного цикла не является четкой нормой для каждой женщины. У кого-то он составляет 21 день, а у некоторых может быть и 35 дней. И то, и другое является нормальным для отдельно взятой женщины. Но согласно статистике, в большинстве случаев (около 60%), менструационный цикл составляет 28 дней.

Если внезапно женщина замечает, что ее цикл стал короче или же наоборот, удлинился, то возможно речь идет о гормональном сбое в организме или каком-либо заболевании, которое сопровождается изменением длительности цикла. Недопустимо заниматься самолечением, чтобы вернуть его в норму, ведь даже такие, казалось бы, безобидные препараты, как травы, способны серьезно навредить, когда женщина не обследована и поставила диагноз сама себе.

Часто виной небольшого сбоя менструационного цикла являются различные стрессовые ситуации, и даже смена климата. Достаточно устранить это и всё снова входит в нормальное русло. Очень ранимым и впечатлительным особам нужно постараться избегать конфликтных ситуаций и эмоционального напряжения, пускай даже и положительного. Тут скорректировать психоэмоциональную сферу помогут препараты валерианы и пустырника, которые можно принимать без назначения доктора.

Различные виды сбоев менструального цикла

По длительности менструационного цикла отклонения могут быть следующими:

  1. Полименорея
    – когда интервал между наступлением следующей менструации меньше трех недель.
  2. Олигоменорея
    – до наступления следующих месячных проходит более 35 дней.
  3. Аменорея
    – состояние, когда менструация не наступает более полугода.

Также различается характер менструальных кровотечений, и симптомы их сопровождающие:

  1. ПМС
    – печально известный предменструальный синдром, когда настроение крайне нестабильно, имеются колебание веса и боли в груди различной интенсивности.
  2. Гипоменорея
    – кровотечение длится меньше трех дней.
  3. Гиперменорея
    – менструальное кровотечение превышает предел семи дней.
  4. Меноррагия
    – длительные (до двух недель) кровотечения.
  5. – межменструальные кровотечения и кровомазания.
  6. – очень болезненное течение менструального периода.

Если женщина знает, сколько дней менструационного цикла является нормой и видит, что ее график значительно отличается, это означает, что без лечения тут не обойтись. Ведь такие, не очень заметные на первый взгляд отклонения, могут в дальнейшем привести к серьезной проблеме со здоровьем.

Ранняя диагностика любого заболевания, как известно, дает хорошие шансы на выздоровление от любой напасти. Чтобы привести длительность цикла в норму, бывает достаточно трех месяцев терапии препаратами на натуральной основе. Когда проблема не решается сразу после возникновения, то могут потребоваться долгие месяцы лечения гормонами, чтобы организм пришел в норму.

Менструальные кровотечения начинаются у представительниц прекрасного пола в ранней юности и сопровождают их почти до 50 лет (а у некоторых этот процесс длится и дольше). Месячный цикл (после первых 2-3 лет после появления) становится стабильным. Женщина высчитывает примерные сроки наступления следующей менструации, а когда случаются задержки или месячные приходят раньше, чем она их ожидала, начинает беспокоиться.

Норма промежутка между месячными у каждой из нас своя. Давайте посмотрим, когда не стоит переживать из-за небольших отклонений, а когда нужно обратиться к врачу.

  1. Как считается цикл между месячными
  2. Сколько дней между месячными – норма?
  3. Сколько дней между овуляцией и началом следующей менструации?
  4. Маленький цикл между месячными
  5. Большой перерыв между менструациями
  6. Кровит между циклами: что делать?

Как правильно считать цикл между месячными

Иногда молодые девушки по неопытности отсчитывают время предполагаемого наступления месячных по определенной календарной дате. Например, в сентябре «красные дни календаря» пришли 2-го числа – и они ждут их 2-го в октябре и пугаются, если этого не происходит.

На самом деле каждый новый месячный цикл начинается с первого дня появления кровянистых выделений. Перерыв между этим первым днем и первым днем следующих месячных – и есть длина цикла. Этот интервал у всех разный. Он может быть равен:

  • 24 дням;
  • 28 дням;
  • 31 дню.

Все это – варианты нормы. Какой цикл между месячными считается нормальным, можно узнать, заглянув в учебник медицинского ВУЗа. Если промежуток между первыми днями циклов у вас составляет от 21 до 35 дней и так бывает всегда с небольшими отклонениями – все в порядке. Но бывает и по-другому. Зная, как высчитать цикл правильно, можно установить, нет ли в работе репродуктивной системы сбоев. Считать следует каждый месяц, для чего нужно завести себе карманный календарик и там отмечать первый день появления кровянистых выделений.

Какой должен быть цикл между месячными

Сколько дней должно пройти между месячными? На этот вопрос не существует четкого ответа. Причина: организм каждой женщины работает в собственном режиме, поэтому цикл длится у всех по-разному.

В среднем считается, что продолжительность одного цикла – 28 дней. Именно таким делают «искусственный цикл» противозачаточные гормональные таблетки. Однако в жизни все далеко не столь идеально. Гинекологи принимают за норму циклы с интервалами от 21 (самый маленький) до 35 (самый длинный) дней. Эти промежутки позволяют репродуктивной системе произвести весь процесс подготовки к зачатию и имплантации зародыша без нарушений. За указанный период организм женщины успевает:

  • «вырастить» доминантный фолликул;
  • произвести его разрыв и освободить созревшую яйцеклетку;
  • подготовить «пышный» слой эндометрия в матке;
  • для поддержки беременности.

Если проходит значительно больше или меньше времени, и перерыв укорачивается либо удлиняется – значит, какие-то процессы идут неправильно. Цикл должен быть таким, чтобы соблюдались цифры от 21 до 35 дней. Конечно, возможны однократные сбои – врачи в таких случаях списывают нарушения на:

  • ОРВИ;
  • обострения хронических заболеваний;
  • смену климатических условий;
  • стрессы.

Но если сбой повторяется – обязательно идите в женскую консультацию. Необходимо обследоваться.

Когда происходит овуляция после месячных

Длина цикла зависит от того, (и происходит ли вообще). В норме чаще всего через 14 дней после того, как яйцеклетка выходит из доминантного фолликула в брюшную полость, начинается менструация. Между овуляцией и месячными 14 дней должно быть. В норме возможны незначительные отклонения в 1-2 дня.

Если у вас нормальный цикл в 28 дней, но по каким-то причинам раньше – на 11-12 день, месячные придут на 25-26 день цикла. Так бывает после успешного лечения заболеваний, когда организм хорошо и быстро восстанавливается. Еще причина – продолжительный отдых в теплом климате, на море или минеральных источниках. Менструация наступает чуть раньше привычного срока – не нужно этого пугаться, если только она не пришла раньше 21 дня.

Две недели длится вторая половина цикла, а вот первая может идти и дольше – например, в этом месяце вы перенесли серьезный стресс. Яйцеклетка созревает медленно, месячные «собираются» лишь на 31-31 день. Все это – варианты нормы.

Возможно, ваш цикл всегда 21 день. Короткий цикл характерен для молодых девушек. Главное – следить, чтобы он был регулярным. Месяц – тоже хорошо, если так происходит всегда. Цикл немного удлиняется у взрослых женщин с установившейся менструацией. Ближе к менопаузе цикл может удлиняться до 40-48 дней.

Может ли быть овуляция сразу после месячных

Сразу после завершения предыдущего цикла наступление овуляции невозможно. Ведь организму нужно провести кропотливую работу по подготовке к беременности. Проходит несколько дней, прежде чем созреет новый доминантный фолликул.

Именно поэтому первые 8-10 суток после начала менструации условно считаются безопасными днями в отношении зачатия. На этом основан календарный метод предохранения от беременности.

Однако предугадать, как поведет себя женский организм при смене образа жизни и других обстоятельствах, невозможно. Поэтому теоретически возможны случаи, когда зачатие может случиться на 7-8 день цикла – если за этот вдруг успеет созреть. Тогда был бы очень маленький перерыв – меньше 21 дня.

В отношении оплодотворения нужно знать тот факт, что сперматозоиды способны жить в половых органах женщины до 7 суток после полового акта. То есть зачатие сразу после месячных возможно, а дни, которые в калькуляторе овуляции зовутся безопасными, являются условно безопасными.

Сбои в работе репродуктивной системы случаются по разным причинам. Между первыми и вторыми месячными минимальный перерыв возможен в подростковом возрасте и в период климактерических изменений. Для пременопаузы характерно увеличение срока между менструациями.

Если количество вырабатываемого , то яйцеклетка может вовсе не созреть – цикл сократится. Сокращается фолликулярная фаза (первая половина цикла, когда созревают яйцеклетки в фолликулах). В норме она идет чуть меньше 2 недель. В этом случае интервал между началом месячных и точкой отсчета секреторной фазы будет меньше 7 дней. Самый короткий нормальный цикл – 21 день. Если он короче – возможно, у вас . Это диагностировать можно на УЗИ, только пройти его нужно будет несколько раз.

Теперь мы знаем, какой должен быть перерыв между месячными – средний и самый короткий. А каким может быть самый длинный – но при этом репродуктивная система работает нормально?

Самый большой цикл между месячными

Если ваш цикл более 28, но менее 36 дней – не переживайте, все в порядке. Большой цикл между месячными говорит лишь о том, что первая половина цикла (фолликулярная) у вас длинная. Организму в условиях вашего гормонального фона нужно больше времени для созревания ооцита.

Нормальный промежуток между менструациями составляет до 35 дней. Если больше – это позволяет заподозрить нарушения: выработка гормонов происходит неправильно. Цикл удлиняется после 45 лет, так как процесс созревания яйцеклетки идет с изменениями.

У женщин среднего репродуктивного возраста может наблюдаться олигоменорея – состояние, когда период между месячными доходит до 40 дней и более. Это состояние требует лечения: функция яичников нарушена, возможно, они истощаются. Нередко олигоменорея сопровождается высыпаниями акне на лице, спине, повышением гормона тестостерона, под воздействием которого овуляция подавляется. Сами месячные при этом скудные.

Нарушения выработки гормонов гипоталамусом, гипофизом, неправильная работа – все это может привести к удлинению цикла. Если вы – необходимо провести обследование, а при выявленных нарушениях – лечение.

Кровяные выделения между месячными

Иногда наблюдаются кровяные выделения между месячными, причины появления которых очень разные. Следует запомнить главное – кровянистые выделения, даже если они идут без боли и не являются обильными – это всегда повод для обращения к врачу.

можно ли с ней забеременеть, влияет ли на вес, как ставят и больно ли это, какая лучше, плюсы и минусы, как выглядит и работает

В марте 2018 года мне установили внутриматочную спираль. Она оправдала себя и с экономической, и с медицинской точки зрения.

Юля Манохина

два года ходила с ВМС

Профиль автора

Спираль дешевле и практичнее презервативов и в моем случае — безопаснее гормональных контрацептивов. Я ходила с ней два года, пока мы с мужем не начали планировать беременность. Хочу поделиться с читательницами Т⁠—⁠Ж трудностями, с которыми столкнулась при выборе спирали, и рассказать подробнее об этом способе контрацепции.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль — ВМС — это небольшое гибкое устройство, которое вводят в полость матки. ВМС бывают разной формы и отличаются по составу, некоторые помогают в лечении гинекологических заболеваний, но основная функция — предохранение от нежелательной беременности.

Согласно отчету ООН, в 2019 году 91,3% женщин в мире использовали различные средства контрацепции. Ответственнее всего к этому вопросу подходят в ЮАР — 99,5%, Бельгии — 98,8%, Бутане — 98,5% и Китае — 97,6%. Меньше всего о контрацепции задумываются жительницы Албании — 12,4%.

Планирование семьи: отчет ООН за 2020 годPDF, 7,52 МБ

Использование внутриматочной контрацепции в мире: обзор 1982—2012 годов

В России предохраняются 86,6% женщин. Спираль как средство контрацепции использует каждая десятая россиянка.

Внутриматочные спирали бывают разных форм, на эффективность и безопасность это не влияет. Источник: Artemida-psy / Shutterstock

Как работают ВМС

Вводить в матку шарики из серебра в контрацептивных целях начали в Древнем Китае. В 19 веке использовали металлические пружины, а в начале 20 века — кольца из шелковых нитей, соединенных проволокой.

Контрацепция: от древности до наших днейPDF, 124 КБ

Едва ли врачи того времени хорошо понимали, как именно работает спираль, но их практика показывала, что маленький предмет, помещенный в матку, препятствует развитию беременности. Современные гинекологи уже знают, в чем дело.

Спираль вызывает асептическое, то есть безмикробное, воспаление эндометрия — слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри. При этом в эндометрии накапливаются макрофаги — специальные иммунные клетки, которые во время болезни поглощают вирусы или бактерии. Но установка спирали — это не болезнь, и бактерий в матке нет. Поэтому макрофаги разрушают сперматозоиды и яйцеклетки до того, как они встретятся, а если оплодотворение произошло — повреждают структуру яйцеклетки, и беременность не наступает.

ВМС: безопасность и эффективность — статья в научном журнале о женском здоровье, США

Как работают медные ВМС: брошюра Национальной службы здравоохранения ВеликобританииPDF, 97,4 КБ

Для организма асептическое воспаление опасности не представляет, потому что проявляется только на клеточном уровне и не вызывает системных перестроек в работе организма: температура тела не повышается, ничего не болит, анализы крови в норме.

По составу все ВМС можно разделить на медьсодержащие и гормоносодержащие.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Медьсодержащие ВМС

Сегодня все медьсодержащие спирали сделаны из инертного пластика с добавлением меди, серебра или золота. Большинство спиралей содержат только медь, некоторые — медь и серебро или медь и золото.

Металл в составе спирали усиливает контрацептивный эффект. Медь делает слизь в шейке матки более кислой — это замедляет подвижность сперматозоидов и разрушает их структуру. При использовании таких ВМС содержание меди в крови не повышается, и симптомы отравления исключены. Срок использования спиралей с медью — 3—5 лет, затем металл начинает окисляться, и контрацептивный эффект снижается.

ВМС с серебром замедляют окисление медного стержня, поэтому срок действия таких спиралей уже 5—7 лет. А еще добавление серебра дополнительно снижает подвижность сперматозоидов.

ВМС с золотом меньше других подвержены окислению, поэтому могут находиться в матке до 10 лет. Также они подойдут женщинам с аллергией на медь.

Контроль рождаемости и планирование семьи с использованием ВМС. Глава книги «Планирование семьи», Зухайр Амарин, 2018 г.PDF, 3,15 МБ

Есть спирали только с серебром или только с золотом — их немного, и стоят они дороже. Исследований о явных преимуществах одного металла над другим в составе внутриматочных спиралей я не нашла. Но мне почему-то было приятно осознавать, что от беременности меня защищает золотая спираль. Допускаю, что некоторые женщины тоже могут так думать.

А еще российские производители добавляют в состав медных спиралей экстракты трав для профилактики воспаления. Доказательных данных по этому поводу найти не удалось. Есть сомнения, что экстракты трав в принципе имеют смысл: концентрация полезных веществ в составе ВМС в этом случае будет очень маленькая. К тому же кажется странным бороться с воспалением, если асептическое воспаление само по себе лежит в основе контрацептивного действия спирали.

Гормоносодержащие ВМС

В 1976 году американская компания Alza Corporation выпустила в продажу «Прогестасерт» — первую Т-образную спираль с прогестероном. Прогестерон — это женский половой гормон, который вырабатывается во второй половине менструального цикла. При беременности его количество увеличивается, и новые яйцеклетки не могут выйти из яичников — на этом основан контрацептивный эффект прогестерона.

Гормоносодержащая ВМС тоже приводит к асептическому воспалению, а еще сразу после установки такой спирали начинается дозированное выделение левоноргестрела в полость матки. Он тормозит рост слизистой — эндометрий истончается, и оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться.

Кроме того, левоноргестрел сгущает слизь шейки матки, поэтому сперматозоиды не могут проникнуть туда из влагалища. По этим причинам контрацептивный эффект гормоносодержащих ВМС выше, чем у других типов спиралей, — вероятность нежелательной беременности минимальна.

Левоноргестрел не только работает как контрацептив, но и оказывает лечебное действие — препятствует разрастанию эндометрия. Такое явление иногда наблюдается у женщин с лишним весом или сахарным диабетом, а также перед климаксом или при нерегулярных обильных менструациях. С целью лечения спираль назначает врач, так что подробно об этом в статье говорить не будем.

Механизм действия гормоносодержащих спиралей

Механизм действия гормоносодержащих спиралей

Сколько стоят внутриматочные спирали

Сегодня в России зарегистрировано около 50 видов ВМС нескольких брендов. Нет исследований, доказывающих преимущество формы, размера и состава одних спиралей над другими.

Стоимость внутриматочных спиралей в разных городах

Внутриматочная терапевтическая система «Мирена» от производителя Bayer, Финляндия

Москва

12 180—18 699 Р

Екатеринбург

12 201—14 073 Р

Новосибирск

12 931—16 613 Р

Т-образная с золотом «Вектор Экстра Au-300Т» от производителя «Вектор Экстра», Россия

Москва

4550—7000 Р

Екатеринбург

4522—5700 Р

Новосибирск

4685—5470 Р

Кольцеобразная с серебром «Юнона Био-Т Ag» от производителя «Симург», Беларусь

Москва

225—429 Р

Екатеринбург

177—503 Р

Новосибирск

486—519 Р

Медная «Юнона Био-Т 380 СU» от производителя «Симург», Беларусь

Москва

199—366 Р

Екатеринбург

166 Р

Новосибирск

232—265 Р

Насколько эффективны ВМС

Эффективность контрацепции рассчитывают с помощью индекса Перля — среднего числа зачатий в год у 100 женщин при применении тех или иных средств контрацепции. При расчете индекса Перля принимают во внимание идеальные условия: отсутствие пропуска таблеток, правильное использование презерватива и других методов контрацепции. При исследовании учитывают опыт сотен женщин и выводят среднее значение — чем оно ниже, тем метод эффективнее.

Информация о средствах контрацепции Управления санитарного надзора за качеством медикаментов, США

Необходимость и обоснованность современной гормональной контрацепции, А. Л. Тихомиров, Оржин, 2008 годPDF, 4,88 МБ

Как защищают от беременности разные методы контрацепции

Индекс Перля разных методов контрацепции:

  • гормональные таблетки: 0,05—0,4;
  • медьсодержащие ВМС: 0,5—1,2;
  • «Мирена»: 0,1—0,5;
  • презервативы, кремы, колпачки: 3—5.

Если женщина все-таки забеременела с ВМС в матке и хочет сохранить беременность, то спираль не удаляют, чтобы не спровоцировать выкидыш, а оставляют до момента родов. Осложнения крайне редки.

Руководство по планированию семьи, ВОЗ, 2008 годPDF, 3,3 МБ

ВМС не защищает от ИППП

Защита от нежелательной беременности — еще не повод расслабляться, если вы не уверены в здоровье единственного партнера или у вас их несколько. Чтобы минимизировать риск передачи половой инфекции, используйте презерватив.

Как ВМС используют для экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция — предотвращение нежелательной беременности после незащищенного секса. Для этого в первые трое суток можно выпить специальные гормональные таблетки, подавляющие или задерживающие овуляцию, а можно — установить медьсодержащую ВМС, которая повреждает структуру сперматозоидов и яйцеклетки. Гормоносодержащие ВМС для экстренной контрацепции не подходят.

Чтобы защититься от нежелательной беременности, медьсодержащую ВМС необходимо установить в течение пяти дней после полового контакта.

Когда нельзя ставить ВМС

Сразу после аборта на сроке позднее 13 недель — слишком высокий риск, что спираль выпадет из матки.

При злокачественных опухолях шейки и тела матки, яичников — есть исследования, доказывающие снижение риска развития рака матки при использовании любых внутриматочных спиралей, но о влиянии ВМС на уже развившийся рак ничего не известно.

ВМС и рак шейки матки: обзор 26 исследований

Женщинам с повышенным риском рака молочных желез не следует ставить гормоносодержащие ВМС. Большинство исследований показало, что прием КОК может приводить к развитию рака молочных желез у женщин с повышенным риском. Вероятно, по этой же причине ВОЗ не рекомендует устанавливать гормоносодержащие ВМС.

Медицинские критерии для использования методов контрацепции, ВОЗ, 2015 г.PDF, 1,1 МБ

КОК и риск развития рака молочных желез

При периодических необъяснимых кровотечениях из половых путей необходимо обследоваться, чтобы исключить беременность или злокачественную опухоль.

При миоме с деформацией полости матки есть риск травмирования узла миомы или матки и выпадения спирали. При этом исследования с участием женщин с маленькими миомами без деформации матки показывают, что спираль не вредит их здоровью.

Когда можно использовать ВМС

В возрасте старше 20 лет. Согласно исследованиям, у женщин младше этого возраста слишком высок риск выпадения спиралей. ВОЗ не делает различий между рожавшими и нерожавшими женщинами: вероятность наступления беременности, развития инфекции, повреждения стенки матки и выпадения спирали одинаково низка у всех.

При многих хронических заболеваниях. После инсульта, при пороках сердца с легочной гипертензией и сердечной недостаточностью, при тяжелой артериальной гипертензии, системной красной волчанке, эпилепсии врачи рекомендуют пациенткам временно или совсем воздержаться от беременности. Использовать спираль в таком случае можно и нужно.

При тяжелых генетических нарушениях или психических расстройствах у женщины или ее партнера. Если женщина из-за своего психического состояния не может принять решение самостоятельно, метод контрацепции после консультации с врачом выбирают ее родители или опекуны.

Практические рекомендации по применению средств контрацепции, ВОЗ, 2005 г.PDF, 1,6 МБ

Как мне установили ВМС

По специальности я анестезиолог-реаниматолог, поэтому решила, что могу сама выбрать и купить спираль, изучив информацию в интернете, и прийти на прием к врачу только для установки. После двухдневного чтения тематических статей на разных ресурсах я выбрала ВМС Goldlily Exclusive. Медная спираль с золотым покрытием за 3800 Р, по моим соображениям, подходила идеально.

Т-образная медная спираль с золотом Goldlily Exclusive, производитель Gedeon Richter, Венгрия. Срок действия — 7 лет. Средняя стоимость — 4800 Р

Уже на приеме у гинеколога я узнала, что спирали имеют размеры. Фармацевт в аптеке об этом не предупредила и продала ВМС стандартного размера. К счастью, спираль мне подошла, но на будущее я запомнила, что выбор размера и формы ВМС лучше доверить врачу.

А еще я столкнулась с необоснованными отказами. Первые четыре гинеколога, к которым я приходила на консультацию, считали, что ставить ВМС нерожавшей женщине 32 лет нельзя — хотя все новые исследования это мнение опровергают. Только с пятой попытки удалось найти врача, не возражавшего против моего решения.

Как врач принимает решение об установке ВМС

Прежде чем принять решение о методе контрацепции, гинеколог собирает анамнез: задает вопросы о длине и характере цикла, количестве родов, выкидышей и абортов, уточняет информацию о хронических заболеваниях, проводит осмотр на кресле и назначает анализы для исключения инфекционных заболеваний.

С результатами анализов надо прийти на повторный прием. На основании всех полученных данных врач подбирает спираль — вид, форму и размер. Иногда клиники закупают спирали самостоятельно, тогда цена ВМС включена в стоимость консультации. Если в клинике спиралей нет, можно посоветоваться с врачом на первом приеме и купить ее самостоятельно. Так установить спираль получится уже во время второго визита к врачу.

Какие обследования может назначить врач перед установкой спирали

  1. Мазок на цитологию из шейки матки — для исключения злокачественных заболеваний.
  2. Мазок на микрофлору — анализ малоинформативен, но по полису ОМС его бесплатно сделают в женской консультации.
  3. ПЦР мазка на гонорею, хламидии, трихомонады и генитальные микоплазмы сдавать не обязательно, но желательно пациенткам из группы риска — женщинам с несколькими половыми партнерами, частыми воспалительными заболеваниями органов малого таза.
  4. Кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты можно сдать по желанию, но наличие этих заболеваний — не противопоказание для установки спирали.
  5. Общий анализ крови назначают при подозрении на анемию, потому что медьсодержащие ВМС часто делают менструации обильнее.
  6. УЗИ органов малого таза — чтобы определить форму, размеры, положение матки, отсутствие или наличие полипов или опухолей.

Когда ставить ВМС

Медьсодержащие

Обычно

В любой день

После родов

Через 48 часов

После аборта или выкидыша

На сроке до 12 недель — в любой день. На сроке позднее 13 недель — по решению врача

Когда начинает действовать

Сразу после установки

Гормоносодержащие

Обычно

В любой день

После родов

Через 4 недели

После аборта или выкидыша

На сроке до 12 недель — в любой день. На сроке позднее 13 недель — по решению врача

Когда начинает действовать

На 8-й день после установки

Примечание: если гормоносодержащая спираль установлена в первые 8 дней менструального цикла, дополнительно предохраняться не нужно.

Как проходит установка ВМС

Гинеколог попросила меня сесть в кресло, наклонила спинку почти горизонтально, помогла занять удобное положение и провела осмотр.

Перед установкой ВМС шейку матки не обезболивают, так как там нет болевых рецепторов. Всю процедуру врач проводит в стерильных условиях: надевает перчатки, обрабатывает наружные половые органы и шейку матки антисептиком. Врачу помогает медсестра.

Внутри упаковки ВМС вставлена в специальный проводник, напоминающий шприц. Врач вводит его в цервикальный канал и медленно выдавливает через него спираль, которая раскрывается и приобретает нужную форму уже в полости матки.

Установка внутриматочной спирали. Источник: Медцентрсервис После установки врач делает УЗИ и проверяет, правильно ли встала спираль. Слева направо: кольцеобразная, Ф-образная, петлеобразная, Т-образная спирали в полости матки. Источник: Samsung Medison

По ощущениям установку спирали можно сравнить с ноющим зубом: он вроде и не сильно болит, но постоянно напоминает о себе. Примерно секунду я испытывала резкую короткую боль, как если надкусить что-то больным зубом. Очень помогло то, что врач разговаривала со мной на протяжении всей процедуры: комментировала свои действия, подбадривала, хвалила.

Сразу после установки гинеколог проверила положение спирали в матке на УЗИ и попросила меня полежать на кушетке еще полчаса. Это время нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии осложнений: не травмирована ли стенка матки, не начнется ли кровотечение.

Врач предупредила, что на протяжении нескольких дней у меня могут быть ноющие боли внизу живота и мажущие выделения — так и случилось. Еще врач рекомендовала прийти на повторный прием через месяц: убедиться, что спираль не сместилась.

Что делать сразу после установки спирали

Оксана Богдашевская

гинеколог, «Клиника Фомина»

Профиль автора

Я рекомендую сразу из клиники, где установили спираль, ехать домой, а не на работу. Можно принять НПВС, потому что обычно после процедуры болит живот. Желательно 2—3 дня не заниматься проникающим сексом.

За два года использования спирали ни я, ни мой муж во время секса не ощутили ее ни разу. Со спиралью можно пользоваться тампонами и менструальной чашей, заниматься спортом и париться в бане, плавать в открытых водоемах и делать МРТ — никаких ограничений нет. Вы забываете о необходимости предохраняться на все время использования ВМС. Главное — извлечь ее, когда закончится срок действия.

В упаковке спирали была карточка размером с визитку — врач записала на нее дату установки и рекомендуемую дату извлечения. Дома я положила карточку в папку с документами, а еще установила напоминание в календарь. Не уверена, что все ВМС имеют такие визитки, но думаю, можно попросить справку после приема и повесить напоминание на видное место.

Какие побочные эффекты бывают у ВМС

До установки ВМС мой цикл был 28 дней и менструации длились 5—7 дней. После установки длина цикла не изменилась, а вот менструации все два года продолжались по 10—14 дней и были более болезненными, чем прежде. Это характерный побочный эффект медьсодержащих спиралей, но он не стал поводом убрать ВМС. В инструкции к таким спиралям также упоминается, что в крайне редких случаях возможны воспалительные заболевания половых органов и аллергия на медь, но я с этим не сталкивалась. При любых странных симптомах — вне зависимости, используете ли вы спираль или нет, — надо идти к гинекологу и выяснять, в чем дело.

Опыта использования гормоносодержащей спирали у меня не было, но в инструкции к «Мирене» побочных эффектов перечислено больше, чем у медьсодержащих ВМС. Они аналогичны побочным эффектам от приема комбинированных оральных контрацептивов: менструации могут удлиниться или исчезнуть, в середине цикла иногда появляются мажущие выделения. Могут болеть живот и голова, появиться тошнота, акне, подавленное настроение и аллергические реакции, снизиться либидо и повыситься артериальное давление. Звучит тревожно, но побочные эффекты наблюдаются редко.

Как удаляют ВМС

Когда я решила начать подготовку к беременности, то записалась на прием к гинекологу — в этот же день врач удалила спираль. Анализы и УЗИ не понадобились. Процедура заняла минуты две: во время обычного осмотра на кресле врач подцепила пинцетом нить и извлекла ВМС из матки. Было немного неприятно, но не больно.

Удаляют ВМС по желанию женщины в любой день цикла. Если это связано с окончанием срока действия спирали, в этот же день можно установить новую.

После удаления медьсодержащей спирали беременность может наступить уже в следующем цикле. После прекращения использования гормоносодержащей ВМС потребуется некоторое время на восстановление толщины эндометрия, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла к нему прикрепиться. У 80% женщин беременность наступает в первые 12 месяцев после удаления спирали.

Выгодно ли устанавливать ВМС

В 2018 году мы с мужем тратили в месяц 850 Р на упаковку презервативов из 12 штук. Если бы я не установила спираль, за два года общая сумма расходов на них составила бы более 20 000 Р.

Спираль я купила по цене 3800 Р. За обследования и приемы заплатила 5000 Р. Убрали ВМС бесплатно. Итого — 8800 Р. Экономия — 11 200 Р. Если бы я ходила со спиралью все семь лет ее использования, то сэкономила бы на презервативах 62 600 Р.

8800 Р

я потратила на спираль и ее установку

Во сколько обойдется установка спирали в разных городах

Повторный прием гинеколога

Москва

1700—8500 Р

Екатеринбург

510—2600 Р

Новосибирск

700—2500 Р

Установка ВМС без стоимости спирали

Москва

1000—14 248 Р

Екатеринбург

300—4000 Р

Новосибирск

1400—3750 Р

Первичный прием гинеколога

Москва

1000—9950 Р

Екатеринбург

600—5000 Р

Новосибирск

600—2750 Р

Мазок на цитологию с забором материала

Москва

680—6444 Р

Екатеринбург

540—1400 Р

Новосибирск

350—1200 Р

УЗИ органов малого таза

Москва

500—15 200 Р

Екатеринбург

600—2500 Р

Новосибирск

500—3300 Р

Мазок на микрофлору без учета забора материала

Москва

500—2192 Р

Екатеринбург

380—1500 Р

Новосибирск

400—460 Р

ОАК с формулой и забором крови

Москва

380—3222 Р

Екатеринбург

410—2000 Р

Новосибирск

335—620 Р

Москва

5760—59 756 Р

Екатеринбург

3340—19 000 Р

Новосибирск

4285—14 580 Р

Можно ли установить ВМС по полису ОМС

Пройти необходимые обследования и установить спираль можно бесплатно в женской консультации. В территориальные программы ОМС входят осмотр гинеколога, клинический анализ крови, УЗИ матки и придатков, цитологическое исследование мазка с шейки матки и введение внутриматочной спирали.

Внутриматочные средства не входят в перечень льготных лекарств, поэтому саму спираль надо будет купить за свой счет.

Запомнить

  1. ВМС — надежный и экономичный метод контрацепции.
  2. Форма, размер и вид металла спирали не влияют на эффективность метода.
  3. Медьсодержащие спирали можно использовать при противопоказаниях к КОК, а гормоносодержащие иногда назначают с лечебной целью.
  4. Медьсодержащие ВМС можно использовать для экстренной контрацепции. Это более надежный метод, чем гормональные таблетки, подавляющие овуляцию.
  5. Перед установкой надо сдать минимум обследований и сделать УЗИ органов малого таза. Спираль бесплатно установят в женской консультации.
  6. После установки ограничений в образе жизни нет, главное — не забыть вовремя заменить или убрать спираль. Беременность может наступить уже в следующем цикле.

10 главных ошибок при попытке забеременеть

У кого-то забеременеть получается легко, с первого цикла, а кто-то «трудится» над этим годами. В чем же может быть причина?

Если вы хотите увеличить свои шансы поскорее родить малыша, старайтесь не совершать этих распространенных ошибок, пишет Parents.

Читай также: Ученые призвали женщин отказаться от родов в воде

Ошибка №1: слишком часто переживать

Стресс может стать одной из главных причин, по которой вы не можете забеременеть: высокий уровень гормона стресса – кортизола – может негативно сказаться на фертильности. Исследование американских ученых, которые наблюдали за 400 парами, пытавшимися забеременеть, показало, что женщины с высоким уровнем альфа-амилазы (стрессового показателя) имели на 29% ниже шансов забеременеть, чем женщины с нормальным показателем. По словам специалистов, что постоянный стресс снижает выработку гормонов, отвечающих за стабильный цикл.

Поэтому стоит расслабиться и попытаться на какое-то время отпустить ситуацию. К примеру, научитесь медитировать, запишитесь на йогу. Некоторые асаны способствуют приливу крови к тазу, стимулируя, таким образом, выработку нужных гормонов. А это благотворно влияет на способность к зачатию. Перестаньте так сильно планировать вашу беременность и каждый день напоминайте себе, что это чудо, которое на самом деле случается очень и очень часто.

Ошибка №2: делать слишком много/мало

Многие пары считают, что если “экономить“ сперму и не заниматься сексом неделю, то шансы на зачатие возрастут в разы. Однако это не так. После приблизительно недели воздержания подвижность сперматозоидов заметно снижается. Для успешного зачатия врачи рекомендуют заниматься сексом каждый день или через день на протяжении недели до дня овуляции и включая его. Более частые занятия сексом могут негативно сказаться на способности спермы к оплодотворению, а если делать это реже — можете пропустить окно зачатия.

Кроме того, доказано, что регулярные занятия сексом помогают наладить цикл: организм партнера выделяет гормоны, которые влияют на вашу репродуктивную систему, поэтому регулярные занятия сексом способствуют большей выработке эстрогена.

parents.ru

Ошибка №3: прибегать к сомнительным методикам

На дворе уже вроде бы 21-й век, но многие женщины все еще продолжают верить в чудодейственную силу спринцевания. Вроде, все логично: при какой-либо инфекции, неправильном питании, наличии вредных привычек среда во влагалище становится кислой. Сперма в такой среде погибает и не может оплодотворить яйцеклетку, поэтому многие и используют слабый раствор соды, чтобы сделать среду щелочной и создать благоприятные условия для зачатия.

Но врачи настроены против этого метода: сода убивает не только вредные микроорганизмы, но и полезные, нарушая, таким образом, естественный pH влагалища. Кроме того, спринцевание содой может обострить воспалительные процессы и такие болезни как эрозия и повреждение шейки матки, о которых женщина зачастую не знает, не посетив гинеколога.

Ошибка №4: винить себя

Говоря о бесплодии, мы, как правило, считаем, что проблема – со стороны женщины. Но на самом деле ответственность лежит в равной степени на обоих партнерах. Врачи утверждают, что в 40% случаев бесплодия причину нужно искать со стороны мужчины, еще в 40% – со стороны женщины. Оставшиеся 20% — это совместимость, сочетание обоих партнеров. При этом не стоит впадать в панику раньше времени – помните, что здоровой паре для того, чтобы удачно зачать, требуется от 6 месяцев до года.

Ошибка №5: ошибаться в расчетах

Самая частая ошибка – неправильное определение дня овуляции. У большинства женщин она происходит в середине цикла, но это касается женщин с 28-32-дневным циклом. Овуляция, как правило, бывает за 14 дней до начала менструации. Поэтому если у вас 24-дневный цикл, то овуляция произойдет на 10 день. Если ваш цикл заметно больше, скажем, 42 дня, то можно предположить, что вы овулируете реже, не в каждом цикле. В этом случае, а также, если у вас нерегулярный цикл (в таком случае овуляция может быть как на 6 день, так и на 21), или вы не помните, когда в последний раз были месячные, забудьте эти правила. Здесь не обойтись без теста для определения овуляции, с помощью которого вы без труда узнаете, когда у вас окно зачатия.

Еще одна частая ошибка – отсчитывание начала цикла не с первого дня месячных. Первый день менструации – когда у вас выделяется кровь. Ни день до этого, ни день после. Для успешного зачатия счет идет буквально на часы, вот почему так важно знать точный день начала цикла.

shutterstock

Ошибка №6: жить по графику

Беременность невозможно точно спланировать. Как уже было сказано выше, здоровой паре требуется от 6 месяцев до года, чтобы зачать. Но многим женщинам нужно полгода только лишь для того, чтобы нормализовать свой цикл после окончания приема противозачаточных средств. Овуляции не будет, пока цикл не станет регулярным. Поэтому если по прошествии 6 месяцев ваш цикл не нормализовался или вы не уверены, что овулируете, стоит посетить врача.

Ошибка №7: спешить

Довольно много людей с сарказмом относится к утверждению, что после полового акта желательно полежать на спине с чуть приподнятыми ягодицами около 20 минут. Однако врачи единогласно утверждают, что такой способ повышает возможность зачатия  на целых 80%! Поэтому если хотите станцевать победный танец после удачного, как вам кажется, зачатия, воздержитесь – по крайней мере, на 20 минут.

Ошибка №8: игнорировать свои “безумные“ волнения

Консультироваться со специалистом – не значит быть параноиком! Есть ситуации, в которых вы не должны игнорировать свои беспокойства: здесь вы думаете не только о себе, но и о своем будущем ребенке. Может быть, у вас всегда был нерегулярный цикл, и из-за этого вы испытываете трудности с зачатием. Или, возможно, у вас диабет, и вы хотите убедиться, что все под контролем перед тем, как забеременеть.

Если у вас есть какие-то вопросы или волнения, лучше сразу найдите специалиста, который все объяснит и расскажет про подводные камни, которые могут встретиться конкретно на вашем пути. Таким образом, столкнувшись с трудностями при попытках забеременеть, вы уже будете к ним готовы.

parents.ru

Ошибка №9: не отказываться от вредных привычек

Будет не лишним повторить в который раз: необходимо отказаться от вредных привычек минимум за год до попыток забеременеть. Врачи во всем мире предупреждают: первый триместр – самый важный в формировании организма ребенка. Нет такого количества алкоголя, которое было бы безопасно для него.

А ведь некоторые будущие матери, употребляя спиртное на ранних сроках, еще не знают, что беременны. Поэтому, если вы не предохраняетесь, в отношении алкоголя и сигарет поступайте так, будто вы уже беременны – не употребляйте или хотя бы сведите к минимуму.

Ошибка №10: забывать о его здоровье

То, что вредно для вашей фертильности, может нанести вред и способности вашего партнера к зачатию. Сигареты, алкоголь, несбалансированное питание – все это негативно сказывается на качестве и количестве спермы. Исследования также показали, что курение и злоупотребление спиртным ведет к повреждению сперматозоидов на хромосомном уровне. Сперма полностью обновляется за 3 месяца, поэтому ваш партнер должен отказаться от вредных привычек хотя бы на это время. Следите за тем, чтобы он употреблял достаточно питательных веществ, селена, витаминов Е и С – они особенно полезны для мужчин.

Что касается влияния температур на способность мужчины к зачатию, тут мнения расходятся. Американское общество репродуктивной медицины утверждает, что она не имеет особого значения для работы мужских половых органов. Некоторые врачи, однако, рекомендуют воздерживаться от частого принятия горячих ванн, даже если у мужчины нет проблем с качеством спермы.

Есть исследование, доказывающее, что температура мошонки повышается, если долго держать ноутбук на коленях. Другая группа специалистов выявила, что воздействие излучения от мобильных телефонов может повредить мужской способности к зачатию, особенно если держать телефон в кармане брюк. Тем не менее, ни одно исследование не выявило четкой связи именно между воздействием тепла и мужской фертильностью.

Как ранее писала Ivona, ученые выяснили, какому риску подвергаются дети пьющих родителей.

Причины резкого набора веса: менструация, лекарства, недостаточное употребление жидкости | Allure

Отсутствие полноценного сна

Научные исследования показали: если человек в течение недели каждую ночь недосыпает по 2-3 часа, то уровень инсулина в крови у него оказывается стабильно выше нормы − а уровень сахара, естественно, постоянно ниже. Это создает условия для развития инсулиновой резистентности (снижение чувствительности тканей к действию инсулина), а в дальнейшем может привести к сахарному диабету II типа.

Если засыпать после полуночи или иметь неполноценный прерывистый сон на фоне хронического стресса, то с 23:00 до 02:00 фаза активного расщепления жира укорачивается. В результате отсутствие процесса восстановления в течение сна снижает обменные процессы. А это не только препятствует нормализации веса, но и способствует обретению лишних килограммов.

Недостаточное количество употребляемой жидкости

Вода − основное транспортное средство, участвующее в процессе вывода токсинов и продуктов расщепления жиров из организма. И ее требуется немало. Человеческому организму необходимо и достаточно 30 граммов чистой (колодезной, ключевой, бутилированной артезианской) воды на килограмм веса тела в сутки. Воду пить нужно регулярно в течение дня и ни в коем случае об этом не забывать.

Если воды в межклеточном пространстве недостаточно, то выделение продуктов жизнедеятельности жировых клеток становится затруднительным. Метаболические процессы замедляются, расщепление жиров блокируется. А это значит, что снижение веса становится невозможным – напротив, вес может «ползти» вверх. Учтите, что чистую природную воду не может заменить ни один напиток. Чай, кофе и другие напитки содержат калории, а следовательно, являются для нас не жидкостью, а пищей. Поэтому ошибочно думать, что, выпивая в день, скажем, литр морса и литр чистой воды, вы употребляете достаточное количество жидкости.

Состояние стресса

Стрессовая ситуация может привести к гормональным нарушениям и повлечь за собой увеличение веса. Поэтому важно поддерживать не только физическое, но и душевное здоровье. Ведь причина обретения избыточного веса в подавляющем большинстве случаев – разлад в душе. Внутренний конфликт создает напряжение и тревогу на клеточном уровне, заковывает в жировых тканях килограммы лишнего жира, токсинов, продуктов распада, заставляя «заедать» хронический стресс. Поэтому важно выявить психологическую причину набора веса (это может быть неудовлетворенность своим окружением, отношениями с родными, близкими и коллегами; недовольство работой; внезапно возникшая проблема, которую необходимо решить) и постараться избавиться от этой причины. Помните – все в ваших руках!

Фото: istock

может ли быть задержка из-за начала половой жизни?

Первая интимная близость имеет большое значение для девушек. От того, как прошел половой акт, зависит будущая сексуальная жизнь. Неудачный, болезненный секс может внушить страхи, отвращение, комплексы по поводу собственного тела. Интимная близость влияет не только на психоэмоциональное, но и на физиологическое состояние. Что происходит с менструальным циклом после первого секса?

Как влияет первый половой акт на менструацию?

Первый сексуальный контакт не проходит бесследно для женского организма. Нарушается девственная плева, происходит соприкосновение микрофлоры влагалища с микроорганизмами мочеполовой системы мужчины. Физические воздействия приводят к микротравмам слизистой оболочки влагалища, при должной подготовке и аккуратных движениях лишение девственности должно пройти безболезненно и без кровотечений.

Гинекологи отмечают, что с началом половой жизни у женщины меняется гормональный фон. Такие изменения сказываются на менструальном цикле. Месячные становятся менее болезненными и регулярными.

Причины задержки после начала половой жизни

Самый распространенный страх после первого секса — это нежелательная беременность. Даже если пара предохранялась, женщина с нетерпением ждет начала месячных, чтобы убедиться в отсутствии беременности, или сразу же покупает аптечный экспресс-тест, который на ранних сроках все равно не даст верные результаты. Почему после первого полового акта возникает задержка месячных, и всегда ли дело в беременности?

Случайная беременность

Первый секс обычно случается в юном возрасте, и молодые люди имеют довольно смутное представление о контрацепции. Ситуация осложняется, если интимная близость происходит впервые и для юноши, и для девушки.

Неумение или неиспользование контрацептивных средств приводит к случайной беременности. Возможные причины:

  • у молодых людей нет возможности приобрести презервативы — они стесняются их покупать в аптеке, у них нет денег;
  • партнер мужского пола не умеет пользоваться контрацепцией — презерватив может не подойти по размеру, порваться из-за неправильного использования;
  • из-за низкого уровня сексуальной культуры молодые люди не знают о способах предохранения;
  • юноша и девушка введены в заблуждение существующими стереотипами об интимной жизни, например, они считают, что после первого раза забеременеть невозможно.

Эмоциональные переживания

Страх перед нежелательной беременностью после первого раза может спровоцировать задержку месячных. Эмоциональные переживания и стрессы влияют на менструальный цикл. Некоторые женщины отмечают, что у них возникает задержка перед ответственным мероприятием, экзаменом, во время смены климатического пояса — такие стрессовые ситуации изменяют гормональный фон и, как следствие, оказывают влияние на менструацию.

Ситуация усугубляется, если за интимной близостью последовали травмирующие события. Например, родители узнали о начале сексуальной жизни дочери, негативно отнеслись к этому и начали стращать беременностью, молодой человек прекратил общение с партнершей, половой акт произошел без согласия — все это способно вызвать задержку менструации.

Инфекционные заболевания

Незащищенный половой акт опасен не только нежелательной беременностью, но и венерическими болезнями. Задержка месячных не всегда сопутствует инфицированию, чаще всего инфекция сопровождается другими симптомами:

  • желтыми, белыми или зеленоватыми выделениями;
  • болью внизу живота;
  • зудом половых органов;
  • болезненным мочеиспусканием.

Инфекции, которыми можно заразиться половым путем:

  • Сифилис — недуг, вызываемый бледной трепонемой. На половых органах появляются сифилитические язвы, сыпь, увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела. Это системное заболевание, которое поражает кожные покровы и внутренние органы.
  • Гонорея — возбудителем является гонококк. Воспалительный процесс затрагивает придатки и мочевой пузырь. Сопровождается болезненным мочеиспусканием, болью внизу живота, нарушением менструального цикла, гнойными выделениями. На начальных стадиях нередко проходит бессимптомно.
  • Хламидиоз — одно из самых распространенных половых заболеваний, вызываемых хламидиями. Появляются желто-белые выделения, половые органы зудят, менструальный цикл сбивается, появляются межменструальные кровотечения.
  • Уреаплазмоз — относится к условно-патогенным микроорганизмам. Женщина может быть носителем уреаплазмы, которая никак себя не проявляет до столкновения с чужеродной микрофлорой мужчины.
  • Кандидоз — грибковая инфекция. Относится к условно-патогенным микроорганизмам, которые начинают размножаться при благоприятных условиях. При молочнице появляются белые творожистые выделения, зуд гениталий.

Сколько может длиться задержка?

Сколько времени может не быть месячных? При эмоциональном потрясении месячные вернутся через 1-2 недели, подобные отсрочки не оказывают негативного влияния на репродуктивную систему и считаются нормой.

Если же задержка месячных после первых сексуальных контактов длится более месяца, и при этом беременность исключена, то причиной могут быть инфекции и воспалительные процессы в яичниках, матке. Менструальный цикл восстановится после лечения.

Диагностика проблемы

Что делать, если месячные не пришли в срок? Используемые методы диагностики:

  • Тест на беременность — самый доступный способ узнать, беременна молодая женщина или нет. Экспресс-тесты продаются в аптеках, их можно делать на 2-3 день задержки.
  • Осмотр у гинеколога. Независимо от результатов теста женщине нужно посетить гинеколога. Во время осмотра на гинекологическом кресле врач осматривает половые органы, ощупывает их, берет мазок на микрофлору.
  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика необходима и в случае беременности, и при заболеваниях репродуктивной системы. На УЗИ можно увидеть, есть ли киста яичника, которая вызывает задержку, или подтвердить зачатие ребенка.

Если девушка беременна, ее ставят на учет в женской консультации, назначают стандартные для будущих мам анализы, по желанию она может выбрать аборт. При наличии инфекции делают бакпосев, выясняют, какие именно микроорганизмы вызвали воспалительный процесс и назначают антибактериальную терапию.

Задержка после первой интимной близости может оказаться следствием серьезных болезней или беременности, поэтому не стоит скрывать свое состояние и пытаться справиться с ним своими силами. Своевременное обращение к врачу поможет исправить последствия незащищенного полового акта с минимальным риском для здоровья.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Почему у меня такой длинный период? 5 причин для длительного периода | Glamour

Если на 10-й день ловли тампона в сумке вы задаетесь вопросом: Почему у меня такие длинные месячные? вы не одиноки. Вы, вероятно, узнали на уроке здоровья, что обычно месячные происходят примерно раз в месяц и длится от трех до пяти дней. Но это не всегда так — продолжительность периода варьируется от человека к человеку и от цикла к циклу.

В большинстве случаев это нормально — просто ваша уникальная биология делает это.Но есть некоторые признаки, которые могут стать поводом для похода к гинекологу. О любом периоде, который длится более недели и более трех месяцев подряд, стоит обсудить с врачом, — говорит Шерри Росс, доктор медицины, акушер-гинеколог и автор.

Вот несколько возможных причин, по которым вы можете заметить более длительные периоды, чем обычно, или более длительные, чем обычно, и что с этим делать.

Ваши гормоны не в порядке.

Синдром поликистозных яичников (также известный как СПКЯ), недостаточная или сверхактивная щитовидная железа и другие заболевания, которые влияют на уровень половых гормонов, могут вызывать длительные, тяжелые или нерегулярные периоды, говорит Росс.Если ваш период ненормальный или значительно изменился, вы можете обратиться к эндокринологу, чтобы проверить эти условия.

Ваше лекарство все испортило.

Некоторые лекарства, такие как препараты для щитовидной железы, стероиды и нейролептики, также могут снижать уровень гормонов. Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, убедитесь, что вы принимаете его правильно, и поговорите со своим врачом об альтернативах, если проблема не исчезнет.

Ваш вес недавно изменился.

Если у вас более длительный, чем обычно, период и вы недавно набрали вес, это может быть признаком того, что вы находитесь выше своего идеального веса, — говорит доктор.Росс. Увеличение жировых отложений приводит к повышению уровня эстрогена, что может сделать менструальный цикл более продолжительным и тяжелым.

Вы очень нервничаете.

Стресс может влиять на ваш менструальный цикл практически всеми возможными способами. Иногда это может привести к полной остановке менструации. Но в других случаях это может сделать ваш менструальный цикл более длительным или тяжелым или привести к кровотечению в середине цикла. Если вы заметили какие-либо изменения в своем периоде во время разрыва отношений, смерти любимого человека или другого стрессового события, поговорите со специалистом по психическому здоровью.

Вы подвергаетесь воздействию эстрогенов окружающей среды.

Длительные периоды обычно происходят из-за преобладания в организме эстрогена над прогестероном, объясняет доктор Лоррейн Майта, доктор медицины.Но эстрогены вне вашего тела, такие как те, которые содержатся в пластмассах, пестицидах и мясе с добавлением гормонов, могут иметь такой же эффект. Чтобы обуздать воздействие эстрогенов окружающей среды, придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, которая предотвращает усвоение избыточного эстрогена, и по возможности используйте продукты без пестицидов и мяса и молочных продуктов без гормонов и антибиотиков.

Если вам все еще интересно, Почему у меня такие долгие месячные? Доктор Майта рекомендует загрузить приложение для отслеживания менструации, чтобы знать, что для вас нормально. Если вы заметите что-то не так, это, скорее всего, не серьезная проблема, но все равно не помешает проверить это. По словам доктора Росс, даже если основной проблемы нет, потеря крови может привести к анемии или истощению, поэтому важно внести необходимые коррективы.

Продолжительность менструального цикла: суррогатная мера репродуктивного здоровья, способная повысить точность биохимического / сонографического теста яичникового резерва при оценке репродуктивных шансов женщин, получающих АРТ | Репродуктивная биология и эндокринология

Для большинства женщин регулярность менструального цикла характерна для большей части репродуктивной жизни.В течение нескольких лет после менархе и предшествующих менопаузе у многих наблюдается нарушение цикла. Фактически, появление такой нерегулярности в более поздние годы широко считается началом перехода от регулярных циклов к последней менструации или менопаузе [25].

Уменьшение количества фолликулов с уменьшением количества полностью функционирующих клеток гранулезы первоначально вызывает снижение секреции ингибина B. Следствием этого является увеличение секреции ФСГ в поздней лютеиновой и фолликулярной фазах, что, в свою очередь, может, приводят к более раннему началу развития фолликулов и сокращению фолликулярной фазы продолжения регулярных менструальных циклов.Интуитивно понятно, что у молодых женщин с большим количеством примордиальных фолликулов менструальный цикл часто может превышать 30 дней [25].

Несмотря на то, что определенные эпигенетические факторы были связаны с отклонениями в структуре менструального цикла (возраст, ИМТ, малоподвижный образ жизни, интенсивная активность, потребление алкоголя, курение, потребление кофеина), старение само по себе может влиять на MCL в отсутствие известных факторы риска с учетом межличностных различий иногда незначительны, иногда значимы [26].

Накапливаются данные о том, что характеристики менструального цикла являются наиболее непосредственными показателями спонтанного репродуктивного здоровья, фертильности и исхода беременности в общей популяции [1].

Таким образом, можно ожидать, что у значительной части женщин, страдающих недостаточностью фертильности / бесплодия и обращающихся к АРТ, могут быть выявлены отклонения MCL из-за ановуляции, преклонного возраста, преждевременной недостаточности яичников и изменения диеты и ИМТ.

Учитывая, что стимуляция яичников является неотъемлемой частью АРТ и, следовательно, реакция на стимуляцию гонадотропинами является фактором, который имеет важное значение для лечения, прогнозирование ответа яичников до лечения должно быть наиболее важным параметром, используемым для оптимизации успеха лечения и рождаемость и минимизация рисков и затрат [8].

Были предприняты бесчисленные попытки установить лучшие предикторы реакции яичников, но широкий спектр предложенных тестов яичникового резерва позволяет предположить, что ни один тест не дает полной или достаточно точной оценки [10].

Совсем недавно на международном уровне было признано, что комбинация AFC с базальным анализом AMH представляет собой хороший инструмент для оценки «биологического» возраста яичников и, следовательно, для определения с высокой точностью начальной дозы гонадотропина и обеспечения хорошей предсказуемости успеха АРТ. увеличивая как OSI, так и частоту наступления беременности [5,6,8,9,11,24,27].

Disseldorp et al. в 2010 году сравнение меж- и внутрицикловой стабильности AFC и AMH показало, что, несмотря на то, что уровни AMH показали положительную корреляцию с уровнями AFC, у AMH, по-видимому, меньше индивидуальных внутри- и межцикловых вариаций, чем у AFC. Авторы объяснили более высокую стабильность измерений AMH, предположив, что уровни AMH также определяются группой преантральных или малых антральных фолликулов, тогда как количество более крупных и видимых антральных фолликулов, выраженных AFC, может быть более склонным к краткосрочному развитию. вариация.Возможными объяснениями различной когорты антральных фолликулов могут быть циклические различия в скорости распада или роста, которые могут зависеть от наличия более крупных фолликулов в ранней фолликулярной фазе [28].

К сожалению, в клинической практике клиницисты часто наблюдают разные ответы яичников у пациентов со сравнимыми значениями сывороточного АМГ, особенно когда эти значения чрезвычайно низкие или высокие. Нашей целью, впервые из литературы, насколько нам известно, было определить, могут ли менструальные циклы выступать в качестве суррогатной меры репродуктивного здоровья и могут ли они играть роль в более точном определении репродуктивных шансов женщин, направленных на АРТ.

Наши данные четко продемонстрировали, что, когда уровень АМГ в сыворотке ниже 1,1 нг / мл и пациенты оцениваются как плохо отвечающие, реакция яичников на гиперстимуляцию сильно различается у отдельных пациентов и сильно коррелирует с MCL. Пациенты с историей MCL менее 28 дней показали линейное снижение ответа яичников в соответствии с укорочением MCL. Фактически, у пациентов с уровнем АМГ менее 0,4 нг / мл (когорта 1) в среднем за цикл было собрано 3,5 ооцита у пациентов с 30-дневной длиной MCL, в то время как только 1.2 ооцита за цикл получали у пациентов с длиной MCL 26 дней.

Кроме того, наши данные показали, что MCL коррелирует со скоростью оплодотворения полученных ооцитов MII, особенно у пациентов старше 35 лет. Фактически, учитывая пациентов старше 40 лет (оцениваемый плохой ответчик в соответствии с Болонскими критериями), у которых количество собранных ооцитов MII обычно низкое, у пациентов с MCL около 30 дней наблюдалась частота оплодотворения почти 90% по сравнению с 50% наблюдались у пациентов с MCL менее 26 дней.Интересно, что эти данные, хотя их еще предстоит подтвердить на крупномасштабной популяции, приводят к гипотезе о том, что MCL можно рассматривать как параметр качества ооцитов, превосходящий хронологический возраст, как это принято в настоящее время [29].

Тем не менее, возраст пациентки продолжает играть ведущую роль в оценке шанса на зачатие, поскольку наши данные ясно продемонстрировали, что клиническая беременность была связана с возрастным классом больше, чем с классом MCL. Вероятно, MCL является хорошим отражением «биологического возраста яичников», в то время как «хронологический возраст» является одним из наиболее важных факторов, влияющих на восприимчивость эндометрия, вероятно, основным фактором, ограничивающим успех АРТ у пациентов старше 35 лет [29].

Наше исследование также продемонстрировало, что у более молодых и ожидаемых пациентов с нормальным ответом оценка MCL может принести пользу: данные об OSI ясно продемонстрировали, что даже у пациентов в возрасте от 26 до 34 лет и у пациентов моложе 26 лет MCL дольше 31 дня был ассоциированный с OSI около 12,5 по сравнению с OSI около 5, когда MCL был короче 30 дней.

Интересно, но не полностью объяснено нашими данными, у женщин моложе 35 лет и с MCL в диапазоне от 26 до 30 дней (оценивается как обычный период для населения в целом), женщины с продолжительностью цикла 28 дней показали лучший ответ яичников и OSI. чем пациенты с MCL между 26–28 и 28–30 днями.Вероятно, у пациентов без аномалий лютеиновой фазы отклонение MCL от 28 дней (как в увеличении, так и в уменьшении продолжительности) может рассматриваться как индикатор изменения в фолликулярной фазе, что может повлиять на успех как единичных (спонтанные циклы), так и множественных фолликулов. набор персонала (вспомогательные циклы).

В соответствии с результатами нашего исследования и в ожидании дальнейшей проверки, мы настоятельно рекомендуем рассмотреть вопрос о введении в рутинную клиническую практику оценки MCL, поскольку мы считаем этот параметр более высоким показателем возраста яичников, чем ФСГ и хронологический возраст.Широкомасштабная применимость и хорошая точность (для любого биологического и хронологического возраста) MCL при оценке ответа яичников, OSI и скорости оплодотворения позволяет клиницистам рассматривать его как недорогой хороший инструмент, способный повысить точность биохимического / сонографического теста яичникового резерва и для более точной оценки успешности АРТ.

Сила наших данных обусловлена ​​следующим: первый цикл ЭКО для всех пациенток, строгие критерии включения, медицинский сбор менструальных дневников за все рассматриваемые месяцы (пациенты не сообщают сами), хорошее количество пациенток для любого класса «Хронологический» и «биологический» возраст, одноцентровое выполнение AFC и протокол стимуляции яичников, единая лаборатория (и единицы измерения) для измерения AMH и других биохимических анализов.

К сожалению, наше исследование не было лишено ограничений: ретроспективный сбор данных, вариабельность протоколов стимуляции яичников (выбор наиболее подходящих для каждой пациентки), использование как рекомбинантных, так и очищенных гонадотропинов (по отдельности или в комбинации), оценка коэффициента оплодотворения ооцитов. использование 6 ооцитов в качестве максимального количества для оплодотворения (в соответствии с итальянским законодательством), отсутствие данных о совокупной частоте наступления беременности с учетом последующего оплодотворения несвежих гамет и переноса эмбрионов, отсутствие данных о типах кровотечений у одиноких пациентов (качественных и количественных) может представлять собой потенциальную предвзятость, влияющую на наши результаты.

Принимая во внимание ограничения нашего исследования, представленные относительно небольшим размером популяции, которая была разделена на подгруппы, мы рекомендуем с осторожностью оценивать наши результаты. Однако отсутствие затрат и широкомасштабное внедрение оценки MCL до начала лечения АРТ убедительно свидетельствуют о подтверждении результатов крупномасштабным многоцентровым перспективным исследованием.

Как долго длится период? Что нужно знать о продолжительности менструации

«Причины меноррагии.»Медицина здоровья женщин», т. 2, вып. 3, Elsevier BV, май 2005 г., стр. 14. Crossref, DOI: 10.1383 / wohm.2.3.14.67167.

Уокер, Мэтью Х. и др. «Меноррагия». StatPearls, Национальная медицинская библиотека США, 12 июня 2021 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536910/.

«Ваш первый гинекологический визит». ACOG, июнь 2020 г., www.acog.org/womens-health/faqs/your-first-gynecologic-visit.

«Ваши первые месячные». ACOG, февраль 2019 г., www.acog.org/womens-health/faqs/your-first-period.

«Обильное менструальное кровотечение.»Центры по контролю и профилактике заболеваний, 20 декабря 2017 г., www.cdc.gov/ncbddd/blooddisorders/women/menorrhagia.html.

«Периоды». NHS Inform, 12 марта 2020 г., www.nhsinform.scot/illities-and-conditions/sexual-and-reproductive/periods.

«Периоды и фертильность в менструальном цикле». NHS Choices, NHS, 5 августа 2019 г., www.nhs.uk/conditions/periods/fertility-in-the-menstrual-cycle/.

Григер, Джессика А. и Роберт Дж. Норман. «Продолжительность менструального цикла и закономерности в глобальной когорте женщин, использующих приложение для мобильных телефонов: ретроспективное когортное исследование.Журнал медицинских интернет-исследований, вып. 22,6 e17109. 24 июня 2020 г., DOI: 10.2196 / 17109

Faust, Louis et al. «Результаты когорты, основанной на мобильных приложениях, согласуются с установленными знаниями о менструальном цикле, периоде фертильности и зачатии». Фертильность и бесплодие vol. 112,3 (2019): 450-457.e3. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2019.05.008

Bull, Jonathan R et al. «Реальные характеристики менструального цикла более 600 000 менструальных циклов». Цифровая медицина NPJ vol.2 83. 27 августа 2019 г., DOI: 10.1038 / s41746-019-0152-7

Рид, Беверли и Брюс Карр. «Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции». NCBI, Национальная медицинская библиотека США, 5 августа 2018 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279054/

Thiyagarajan, Dhanalakshmi et al. «Физиология, менструальный цикл». NCBI, StatPearls Publishing LLC, 17 сентября 2020 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500020/

Munro, Malcolm et al. «Две системы FIGO для нормальных и аномальных симптомов маточного кровотечения и классификация причин аномального маточного кровотечения в репродуктивном возрасте: редакция 2018 года.”Международный журнал гинекологии и акушерства, вып. 143, нет. 3, 10 сентября 2018 г., стр. 393-408. Акушерство и гинекология, https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijgo.12666

«Скрининг и лечение нарушений свертываемости крови у подростков с обильными менструальными кровотечениями». ACOG Clinical, Американский колледж акушеров и гинекологов, сентябрь 2019 г., https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/09/screening-and-management-of-bleeding- расстройства у подростков с обильными менструальными кровотечениями

«Обильные менструальные кровотечения.”Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США, 20 декабря 2017 г., https://www.cdc.gov/ncbddd/blooddisorders/women/menorrhagia.html

Lacroix, Amy et al. «Физиология, Менархе». NCBI, StatPearls Publishing LLC, 27 марта 2021 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470216/

«Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла как жизненно важного признака». ACOG Clinical, Американский колледж акушеров и гинекологов, декабрь 2015 г., https: // www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2015/12/menstruation-in-girls-and-adolescents-using-the-menstrual-cycle-as-a-vital-sign

Продолжительность менструального цикла — Может ли ваша ДНК определить длину?

Как генетические факторы влияют на менструальный цикл

Внимание, друзья, у которых менструация: ваша ДНК может влиять на продолжительность вашего менструального цикла. И если вы когда-нибудь задавались вопросом, почему продолжительность менструального цикла, которую вы испытываете, такая, какова она есть, ваша генетика может дать ответ.

Что такое длина цикла в периоде?

Хотя средняя продолжительность менструального цикла составляет 27-30 дней, цикл продолжительности менструального цикла у каждого человека немного отличается. Как вы, наверное, знаете из уроков биологии, менструальный цикл сложен. Он регулируется такими гормонами, как эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), которые взаимодействуют друг с другом через положительные и отрицательные петли обратной связи. Предыдущие исследования показали важность таких генов, как ген FSHB (который кодирует часть FSH) в этом процессе: их уровни экспрессии могут вызывать всевозможные проблемы репродуктивного здоровья, такие как нерегулярные месячные.

Не вдаваясь в подробности того, как все это работает, давайте более подробно рассмотрим, как генетические факторы влияют на продолжительность цикла. В общегеномном ассоциативном исследовании более 40 000 женщин Лайск и его коллеги обнаружили пять статистически значимых локусов, связанных с продолжительностью менструального цикла. Эти пять локусов были расположены рядом с пятью разными генами, некоторые из которых, как известно, играют важную роль в регуляции менструального цикла (FSHB, PGR и GNRh2), а также недавно обнаруженные (IGF2 и NR5A2).

Ген IGF2 может иметь важное значение, поскольку он стимулирует выработку эстрогена (который влияет на регуляцию других важных гормонов, связанных с менструацией), что в конечном итоге влияет на созревание фолликулов. Что касается NR5A2, ген был ранее связан с возрастом начала менархе (или первого периода человека). Интересно, что в отношении этого гена было обнаружено, что у людей с определенным вариантом менструальные циклы более длительные, и они, как правило, становятся старше, когда у них первая менструация. Если вы хотите узнать больше, ознакомьтесь с полным исследованием: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30202859

К сожалению, исследование ограничено тем, что информация о продолжительности менструальных циклов была полностью предоставлена ​​самими пациентами (что может быть необъективным). Тем не менее, это исследование по-прежнему очень полезно, потому что до сих пор это крупнейшее общегеномное ассоциативное исследование продолжительности менструального цикла. Будущие исследования с использованием более точного способа измерения продолжительности менструального цикла и с еще большей выборкой будут плодотворными.

Использование набора для тестирования ДНК может дать вам некоторое представление о продолжительности вашего менструального цикла.Выгрузка данных генетического тестирования ДНК по геномной ссылке может предложить полный анализ ДНК, чтобы вы, наконец, смогли понять, почему продолжительность вашего менструального цикла такая, какая она есть.

Если у вас менструация, узнайте, что ваши гены говорят о продолжительности месячного цикла на Genomelink прямо сейчас!

Длина менструального цикла до наступления менопаузы может сигнализировать о сердечном риске

Поделиться
Статья

Вы можете поделиться этой статьей с указанием авторства 4.0 Международная лицензия.

Приблизительно в период менопаузы продолжительность менструального цикла часто изменяется, становясь длиннее. Исследователи считают, что выбор времени для этого изменения может дать ключ к пониманию риска сердечных заболеваний.

Новое исследование, опубликованное в журнале Menopause , характеризует изменения длины цикла в переходный период менопаузы и обнаружило, что женщины, у которых цикл увеличился за два года до их последней менструации, имели лучшие показатели здоровья сосудов, чем те, у которых был стабильный цикл. длины во время этого перехода.

В сочетании с другими характеристиками, связанными с менопаузой, и мерами по охране здоровья, изменения продолжительности цикла могут помочь клиницистам предсказать, какие пациенты могут иметь больший или меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний, и рекомендовать профилактические стратегии.

«Менопауза — это не просто нажатие кнопки».

«Сердечно-сосудистые заболевания — убийца номер один среди женщин, и риск значительно возрастает после среднего возраста, поэтому мы думаем, что менопауза может способствовать этому заболеванию», — говорит ведущий автор Самар Эль Худари, доцент эпидемиологии Университета Высшая школа общественного здравоохранения Питтсбурга.

«Менопауза — это не просто нажатие кнопки. Это многоступенчатый переход, когда женщины испытывают множество изменений, которые могут повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Изменение продолжительности цикла, которое связано с уровнем гормонов, — это простой показатель, который может сказать нам, кто подвергается большему риску ».

Длина менструального цикла

Средняя продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней, но у женщин она может сильно различаться. Те, у кого частые короткие циклы, проводят больше времени с высокими уровнями эстрогена по сравнению с теми, у кого меньше длинных циклов, и это изменение уровней гормонов может объяснить, почему длинные и нерегулярные циклы в репродуктивном возрасте связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком груди, остеопорозом и другими условия.

Эль Худари и ее команда задались вопросом, могут ли изменения продолжительности цикла во время менопаузы также предсказать здоровье сердечно-сосудистой системы в будущем. Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи проанализировали данные 428 участников, включенных в текущее исследование состояния здоровья женщин в стране. В исследовании участвовали женщины в возрасте от 45 до 52 лет на момент включения в исследование на срок до 10 лет или до постменопаузы. Исследователи собрали данные о менструальном цикле на протяжении всего периода менопаузы и оценили сердечно-сосудистый риск после менопаузы, измерив артериальную жесткость или толщину артерий.

Исследователи отметили три различные траектории продолжительности менструального цикла во время перехода к менопаузе. Около 62% участниц имели стабильные циклы, которые существенно не изменились до наступления менопаузы, тогда как около 16% и 22% испытали раннее или позднее увеличение, определяемое как увеличение продолжительности цикла за пять или два года до их последней менструации, соответственно. .

По сравнению с женщинами со стабильным циклом, у тех, кто в группе с поздним увеличением, были значительно более благоприятные показатели твердости и толщины артерий, что указывает на меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний.Женщины в группе раннего увеличения имели самые низкие показатели здоровья артерий.

«Эти результаты важны, потому что они показывают, что мы не можем рассматривать женщин как одну группу: женщины имеют разные траектории менструального цикла во время перехода к менопаузе, и эта траектория, кажется, является маркером здоровья сосудов», — говорит Эль Худари. «Эта информация дополняет набор инструментов, который мы разрабатываем для врачей, которые заботятся о женщинах среднего возраста, с целью оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, и приближает нас к индивидуальным стратегиям профилактики.”

Роль эстрогена

Исследователи предполагают, что траектории менструального цикла во время менопаузы отражают уровни гормонов, которые, в свою очередь, способствуют здоровью сердечно-сосудистой системы. В своей будущей работе они планируют оценить гормональные изменения, чтобы проверить эту гипотезу.

По словам Эль Худари, непонятно, почему риск сердечно-сосудистых заболеваний был выше у участников со стабильным циклом по сравнению с группой с поздним увеличением. Хотя исследования показывают, что высокий уровень эстрогена может защитить сердце у молодых женщин с короткими циклами, этот гормон может иметь меньшую защиту в пожилом возрасте.

Эль Худари также хочет выяснить, связаны ли модели менструального цикла с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как абдоминальный жир, который, как она ранее обнаружила, связан с риском сердечных заболеваний у женщин в менопаузе.

Дополнительные исследователи внесли свой вклад в работу из Университета Юты, Университета Массачусетса, Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, Университета Раша, Университета Колорадо и Университета Питтсбурга.

Национальные институты здравоохранения, Национальный институт старения и Национальный институт медицинских исследований поддержали эту работу.

Источник: Питтсбургский университет

Проблемы менструального цикла — familydoctor.org

  • Диагноз

    Это могут быть нормальные менструальные судороги или у вас может быть ПРЕМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (ПМС или ПРЕМЕНСТРУАЛЬНОЕ ДИСФОРИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ [ПДД]).


    Самообслуживание

    Используйте безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или напроксен, от вздутия живота и боли. Избегайте кофеина и алкоголя. Внесите изменения в свой рацион и упражнения.Ешьте меньше, чаще ешьте с высоким содержанием сложных углеводов, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые, и ежедневно принимайте поливитамины и кальций. Спите 8 часов до и примерно в обычное время менструации. Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшатся или не исчезнут после нескольких циклов.


  • Диагноз

    У вас может быть ИНФЕКЦИЯ, ПЕРЕДАВАЕМАЯ ПОЛОМ (ИППП), или серьезный тип ИППП вокруг яичников, маточных труб и матки, называемый ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ТАЗА (ВЗОМТ).


    Самообслуживание

    СРОЧНО
    Немедленно обратитесь к врачу. Любая инфекция в брюшной полости может быть серьезной.


  • Диагноз

    У вас может быть ЭНДОМЕТРИОЗ, проблема, при которой слизистая оболочка матки распространяется за пределы матки, часто в брюшную полость или вокруг яичников, или у вас могут быть ЦИСТЫ ЯИЧНИКОВ. Кисты также могут разорваться и вызвать кровотечение или сильную боль.


    Самообслуживание

    Обратитесь к врачу.


  • Самостоятельная помощь

    Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу. Если вы считаете, что проблема серьезная, немедленно обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    Это изменение в характере кровотечения могло быть вызвано внутриматочной спиралью. Наиболее частым побочным эффектом является нерегулярное кровотечение (кровотечение, не связанное с вашим менструальным циклом), но обычно ВМС вызывает значительное уменьшение кровотечения и боли во время менструации.


    Самообслуживание

    Обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    Ваши симптомы могут быть связаны с ФИБРОИДАМИ, доброкачественными опухолями матки.


    Самообслуживание

    Обратитесь к врачу. Миомы потенциально можно контролировать с помощью лекарств, но может потребоваться хирургическое удаление.


  • Диагноз

    У вас могут быть проблемы с ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ, например, БОЛЕЗНЬ ХАШИМОТО (т. Е. Ваше тело выработало антитела, которые атакуют вашу щитовидную железу и снижают ее эффективность).


    Самообслуживание

    Обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    У вас может быть киста яичников или вы БЕРЕМЕННЫ.


    Самостоятельная помощь

    Если вы можете забеременеть, сделайте тест на беременность дома. Если результат положительный, обратитесь к врачу за подтверждением. Если вы не подозреваете, что беременны, а симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    Некоторые женщины пропускают месячные при приеме КОНТРОЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ.Есть небольшой шанс, что вы БЕРЕМЕННЫ.


    Самообслуживание

    Подождите, чтобы увидеть, есть ли у вас период после окончания следующей упаковки таблеток (когда вы принимаете сахарные таблетки, у вас должны быть месячные). Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки беременности или у вас нет менструации после второго месяца.


  • Диагноз

    Периоды, которые прекращаются после многих лет регулярности, могут быть вызваны НОРМАЛЬНОЙ или РАННЕЙ менопаузой. Нерегулярные месячные также могут быть связаны с ФИБРОИДАМИ, ГОРМОННЫМИ ПРОБЛЕМАМИ или другими заболеваниями.


    Самообслуживание

    Обратитесь к врачу.


  • Диагностика

    У вас может быть ГОРМОННАЯ ПРОБЛЕМА, например проблема с ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ. Менструации могут прекратиться или стать нерегулярными, если ваш вес резко упадет, как это может происходить в случае нервной анорексии или булимии.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.