Содержание

Что нужно знать о флюорографии?

Работники и обучающиеся должны проходить профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза с интервалом не реже одного раза в год.

Зачем делать флюорографию?

Флюорографическое исследование — диагностическая процедура, которую проходят люди с целью своевременного выявления и лечения заболеваний лёгких. По сути, процедура несёт в себе огромное профилактическое значение, ведь своевременно выявленные заразные заболевания помогут избежать их распространения среди населения. Поэтому проведение флюорографии — это социально-ответственная диагностика, она возлагается на каждого человека старше пятнадцати лет.

Что видно на снимках?

Туберкулёз перестал быть социальной болезнью. Частота фиксации лёгочных форм заболевания увеличивается с каждым годом. Рентгенологическое обследование – один из скрининговых методов выявления этой патологии системы органов дыхания. На снимке видны очаги поражения, сформированные как из-за туберкулёза, так и образованиями раковой этиологии. Кроме того, визуализируются изменения, возникшие в результате пневмонии, фиброза, доброкачественных опухолей. На снимке будут заметны инородные тела, факты паразитарной инвазии и так далее. Флюорография часто позволяет диагностировать болезни на ранних стадиях, поддающихся лечению.

Как проводится это обследование?

Процедура флюорографического исследования заключается в фотографировании изображения, образующегося на экране после прохождения лучей через человека.

Сама процедура не требует совершенно никакой подготовки. Пациенту следует снять одежду и белье выше пояса и зайти в кабинку аппарата, похожего слегка на лифт. Врач фиксирует пациента в нужном положении — прижавшись грудью к экрану. После чего нужно будет задержать дыхание на несколько секунд. Процедура очень проста. К тому же, все действия контролируются медицинским персоналом. Поэтому сделать что-либо не так невозможно. Длится она буквально полминуты.

В настоящее время, благодаря тому, что развитие медицинских технологий шагнуло далеко вперед, уже практически нигде не используют плёночную аппаратуру, заменяя ее цифровой. Это позволяет снизить воздействие вредного излучения на организм, а также упрощает работу со снимком. Результат теперь можно отправить по электронной почте, распечатать на принтере, сохранить в базе данных.

Для сравнения приведем данные о том, какую дозу облучения мы получаем. Пленочный аппарат при исследовании грудной клетки дает пациенту среднюю дозу в 0,5 мЗв (миллизиверта), цифровой же – всего 0,05 мЗв.

По словам специалиста, ни в одном источнике, как отечественной, так и зарубежной медицинской литературы, нет фактов, которые бы позволили выявить причинно-следственную связь использования флюорографии, как метода обследования, с ростом злокачественных новообразований.

Итак, данное исследование – важное звено в диагностики опасных заболеваний и проходить его необходимо каждому. Главное – теперь вы знаете для чего нужно делать флюорографию, когда и в каком режиме и уже не станете сомневаться в целесообразности ее назначения.

Какие документы определяют обязанность проходить флюорографическое обследование?

Обязанность обучающихся и работников проходить флюорографическое обследование обусловлено необходимостью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, в том числе на территории СПбГЭТУ «ЛЭТИ», и регламентируется следующими нормативными документами:

  1. Законом РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ (в ред. от 29.05.2019г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,
  2. Федеральным законом от 30.03.1999 №52-ФЗ (в ред. от 26.07.19г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,
  3. Федеральным законом от 18.06.2001 №77-ФЗ (в ред. от 03.08.18) «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации»,
  4. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2017г. №124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза“,
  5. Приложением №12 к приказу Минздрава РФ №109 от 21. 03.2003 (в ред. от 05.06.17г.) «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»,
  6. Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 года №60 (в ред. от 06.02.15) «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13» “Профилактика туберкулёза”,
  7. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (п.18 Приложения2).
  8. Приказ №ОД/0220 от 26.04.2019 «Об организации флюорографического обследования обучающихся и работников в СПбГЭТУ «ЛЭТИ»»

Флюорография.

Для чего она нужна?

22.03.2018

Флюорография. Для чего она нужна?


Нужно ли мне проходить флюорографию, если ничего не беспокоит? Можно ведь сделать и попозже…Наверняка каждому человеку эта мысль приходит в голову. Особенно если на работе не требуют.


Давайте разбираться.


Что чаще всего обнаруживается при профилактическом флюорографическом осмотре? Который, кстати, начинают проходить подростки с 15 лет ежегодно. Профилактический, то есть не связанный с наличием каких-либо жалоб на изменения в состоянии здоровья. Который может выявить в легких остаточные изменения перенесенных воспалительных изменений, очаговые тени, характерные для начальных стадий туберкулеза, онкологических заболеваний, так же видны особенности строения грудной клетки, некоторые перенесенные операции, увеличение лимфатических узлов средостения.


Если же на флюорографию направил врач при обращении с жалобами на кашель, повышение температуры тела, кровохарканье, боли в грудной клетке могут обнаружить пневмонию, выпот в плевральной полости, распространенную форму туберкулёза или запущенную форму онкологического заболевания.


Итак, выявляется достаточно много разных изменений. Некоторые из них требуют немедленных действий, дальнейшего дообследования, некоторые нет. Для прошедшего флюорографию надо обязательно узнать результат осмотра. Особенно если человеку известно, что имеются какие-то изменения – например доброкачественное образование, в легком, за размерами которого надо следить, что и делают при сравнении флюорографии за предыдущие годы.


Таким образом, если выявляют какие-то изменения, которых не было или имеющиеся изменения выглядят по-другому, вас пригласят на дополнительное обследование, или направят к соответствующему специалисту. При этом, прогноз при выявлении любого заболевания на раннем этапе лучше, чем в запущенном состоянии. Именно профилактическая флюорография выявляет заболевания до появления жалоб на здоровье, так как некоторые заболевания развиваются медленно и долгое время человек чувствует себя здоровым, а на небольшое недомогание, повышенную утомляемость внимание не обращает или списывает на перегрузку на работе, небольшую простуду, стресс и тому подобное.


Периодичность прохождения флюорографии 1 год является достаточно оптимальной. Так при удлинении сроков между прохождением флюорографии 2 и более лет выявляются более запущенные стадии различных заболеваний. Но некоторым группам населения рекомендуется более частое обследование – 1 раз в 6 месяцев. это лица, у которых повышен риск заболевания туберкулёзом, связанный с наличием контакта с больными туберкулёзом или с пониженным иммунитетом вследствие различных заболеваний, или принимающим некоторые лекарства, которые угнетающе действуют на иммунную систему.


Чаще всего регулярно проходят флюорографию естественно работающие люди, пенсионеры, регулярно обращающиеся в поликлинику, организованные студенты, школьники. А вот лица не работающие, либо работающие в организациях, где работодатель не требует прохождения профилактического осмотра, не обращающиеся в поликлинику, лица ведущие асоциальный образ жизни флюорографию проходят чаще всего уже при обращении с жалобами, и соответственно изменения, выявляемые у них достаточно распространённые.


Поэтому проходить флюорографию нужно ежегодно, даже если нет никаких жалоб на здоровье и узнавать результат обследования. Если вы относитесь к категории высокого риска по заболеванию туберкулёзом проходить обследование следует 2 раза в год. Позаботьтесь о себе.


Будьте здоровы!


Врач-фтизиатр поликлиники №1 Гусева А.Г.

Рентген грудной клетки и флюорография: в чем принципиальные отличия?

Флюорография грудной клетки является одним из скрининговых методов современной рентгенографии. Но специалисты без опыта оснащения клиник могут сталкиваться с некоторыми трудностями при выборе необходимого медицинского оборудования. Прежде чем купить аппарат для диагностики патологий легких, следует выяснить, в чем заключаются принципиальные отличия флюорографии и рентгенографии грудной клетки.

Флюорография грудной клетки

Флюорография – скрининговый метод исследования, основанный на использовании рентгеновского излучения и позволяющий получать снимки грудной клетки на флуоресцентном экране. Флюорография проводится при подозрениях на туберкулез, онкологические заболевания и патологические процессы в легочной системе.

Однако при этом метод считается поверхностным, так как не дает четких представлений о возможном происхождении заболевания. Как правило, при появлении подозрений у врача после флюорографии может потребоваться уточняющая рентгенография грудной клетки.

Методика эффективна только при первичном исследовании патологий легких. При этом патологический процесс может быть выявлен лишь в прямой проекции.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография – диагностический метод, который также основан на ионизирующем рентгеновском излучении. Специалист видит снимок в полную величину на экране.

С помощью рентген-аппаратов исследуются внутренние структуры органов. Посредством рентгенографии специалисты могут выявлять широкий спектр патологических процессов и оценивать динамику лечения.

В настоящее время применяются аналоговые (пленочные) и цифровые рентген-аппараты.

  • Аналоговое рентгеновское оборудование выводит изображения на пленку.
  • Цифровое оборудование позволяет получать снимок в цифровом формате.

Посредством цифровых рентгенов исследуются сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат, органы дыхания и заболевания грудной клетки.

Какой метод лучше?

Флюорография легких – метод, который начинает постепенно устаревать, уступая более точным технологиям рентгенографии. Однако от флюорографии не следует отказываться, так как у данного метода есть свои преимущества.

Наиболее полная клиническая картина

С помощью рентгенографии легких удается получить наиболее точную клиническую картину, безошибочно и достоверно определить состояние глубоких тканей. Таким образом, рентгенография помогает уже на ранней стадии развития заболевания обнаруживать первые его признаки.

Флюорография в этом плане уступает рентгенографии, так как относится к более поверхностным методам исследования грудной клетки. На ранних стадиях признаки заболевания метод не определит.

Снимки, получаемые с помощью рентгена грудной клетки, отличаются четкостью, поэтому исследование будет более достоверным. При проведении флюорографии изображения выводятся на экран, а затем «фиксируются» при помощи фотографирования. Снимок получается не таким четким, как при проведении рентгенографии.

Безопасность исследования

Флюорография и рентгенография также отличаются лучевой нагрузкой. При флюорографии организм пациента подвергается облучению, но доза не так значительна, как при рентгенографии. Однако современные цифровые рентген-аппараты способны эффективно работать при минимальных дозах облучения.

Возможности

У современного рентген-аппарата шире область применения, чем у флюорографа, так как он может применяться не только для исследования легких, но и других органов.

Рентгенография грудной клетки позволяет оценить симметрию легочных полей, определить особенности структуры легочных корней, провести анализ легочного рисунка, увидеть прозрачность легочной ткани.

Рентгенография проводится в двух проекциях. Это повышает качество диагностики, но из-за этого доза облучения увеличивается.

Выводы

  • Метод флюорографии грудной клетки актуален при проведении плановых обследований и массовой диспансеризации, когда необходимо оценить возможный риск развития туберкулеза и онкологического заболевания у пациентов.
  • Флюорографы за счет меньшей лучевой нагрузки позволительно использовать для пациентов (при отсутствии противопоказаний) ежегодно.
  • Таким образом, флюорография – это, прежде всего, профилактический метод.
  • Однако возможности флюорографа ограничены: с помощью метода флюорографии можно выявить наличие патологического процесса.
  • Рентгенография грудной клетки чаще проводится по специальным показаниям врача, когда есть подозрение на определенные патологические процессы в легких.
  • Рентген-аппараты работают при более высокой лучевой нагрузке, поэтому не рекомендованы для регулярных обследований.
  • При этом рентгенография – более точный метод, так как позволяет установить достоверный диагноз и, возможно, понять причину патологического процесса.

Рентген или флюорография легких? – статья в блоге Медскан



Вопрос в 2018 году уже почти не актуальный, но нередко его всё равно задают.


Давайте разбираться.


1) При рентгенографии легких в качестве носителя информации раньше использовалась рентгеновская плёнка. Изображение на ней получалось крупным (1:1) и качественным. Но пленка содержала серебро, поэтому стоила дорого и не подходила для массовых обследований (диспансеризации). Поэтому придумали «флюшку»


2) При флюорографии пациент стоял не перед кассетой с плёнкой, а перед флуоресцирующим экраном. На этом экране в момент снимка «вспыхивало» изображение грудной клетки, которое фотографировалось на специальную фотоплёнку. Получалась по сути аналоговая фотография с экрана (aka «экранка»). Потом рентгенолог просматривал под увеличительным стеклом эти снимки и делал вывод: здоров пациент или нуждается в дообследовании (например, нужно доделать нормальный рентгенологический снимок или боковую проекцию).


Флюшка получилась гораздо дешевле рентгенографии, потому что из расходника нужна была только недорогая фотоплёнка. Однако и качество изображения, конечно, было такое же как у экранки – его было достаточно для сортировки здоровых от больных, но как правило на что-то большее снимок был не годен. При этом лучевая нагрузка при флюорографии не была меньше, чем при рентгене.


Что мы имеем в XXI веке?


На смену аналоговым пленкам пришли цифровые детекторы рентгеновского излучения, и расходник при рентгенографии совсем исчез. Вмести с этим исчезла необходимость в разделении флюорографии и рентгенографии – теперь это всё стало цифровым рентгеновским исследованием грудной клетки.


По сути «цифровой флюорограф» — это упрощенный рентгеновский аппарат, приспособленный только для исследований легких; лодыжку или тазобедренные суставы на нем исследовать либо невозможно, либо крайне неудобно.


Поэтому если вам вдруг зачем-то нужна флюорография, не ищите её по всему городу, а найдите ближайший цифровой рентген и сделайте его.


И кстати, рентгенография грудной клетки эффективна только для скрининга туберкулеза, но не рака легкого. Для скрининга рака легкого у пациентов с высоким риском применяется низкодозовая КТ легких.


Не болейте!


В медицине предельно допустимая доза облучения – 1 мЗв/год для здорового человека при проведении профилактических обследований. Врачи должны стремиться к минимальному уровню облучения без ущерба качеству проводимой диагностике. По статистике в России средняя доза облучения при обследованиях в несколько раз меньше, чем показатели в Америке и Франции.

Флюорография дает гораздо меньше информации, чем рентгенография. Недостатком также является более высокая лучевая нагрузка, приходящаяся на пациента в процессе диагностики. Именно поэтому ВОЗ не рекомендует использовать пленочную флюорографию даже в странах с неразвитой медициной. Решение проблемы – переход к цифровой флюорографии. Процедура в несколько раз снижает лучевую нагрузку.


Профилактическое обследование легких проводится 1 (один) раз в год. Детям в возрасте до 14 лет и беременным женщинам процедура противопоказана.

Источники:

  1. https://cyberleninka.ru/article/n/rentgen-velikiy-i-uzhasnyy/viewer
  2. https://www.dissercat.com/content/vozmozhnosti-ispolzovaniya-tsifrovoi-flyuorograficheskoi-kamery-dlya-provedeniya-proverochny

Что лучше — флюорография или КТ легких?

Главная
статьи
Что лучше — флюорография или КТ легких?

Флюорография или КТ легких? Какой метод обследования лучше и целесообразнее? Эти вопросы возникают у многих людей, которые планируют диагностику дыхательного органа в профилактических целях, при проявлении подозрительных симптомов, либо после травм грудной клетки.

И компьютерная томография, и флюорография — рентгенографические методы, основанные на свойстве тканей и органов, в зависимости от их плотности и морфологии, по-разному пропускать рентгеновские лучи.

Однако компьютерная томография позволяет получить более четкие изображения в трех проекциях, а затем на их основании воссоздать 3D-реконструкцию (объемную модель) исследуемого участка тела. Когда это нужно, в чем еще заключается разница между флюорографией и КТ легких? Рассмотрим подробнее.

Чем отличается КТ от рентгена легких?

Метод флюорографии был запатентован в 1940-х гг. Первые изображения печатались на пленке, содержащей серебро. Исследование стоило дорого и не было таким широко распространенным и массовым, как сегодня. Тем не менее, в середине XX века флюорография органов грудной клетки отлично себя зарекомендовала в диагностике туберкулеза, онкологических опухолей, переломов костей. Когда вместо пленки изображение стали выводить на экран и появилась цифровая флюорография, метод стал более доступным, снимки стало удобнее хранить, появилась возможность их увеличивать, регулировать качество.

Метод компьютерной томографии изобрели и запатентовали только в 1970-х гг, однако это событие произвело переворот в современной медицинской диагностике, а ученые Годфри Хаунсфилд и Аллан Кормак были удостоены Нобелевской премии за свое открытие. Новизна заключалась в принципиально важной и новой возможности исследовать внутренние органы, кости и сосудистое русло «в объеме», то есть на срезовых изображениях в трех проекциях. Компьютерная обработка позволяла объединить множество изображений, полученных в результате сканирования тела динамически вращающимся чувствительными датчиками, в подробную и детализированную 3D-модель.

Компьютерная томография (КТ) отличается от рентгена по ряду оснований:

1. Результат обследования легких. Флюорограмма — это плоскостное двухмерное изображение во фронтальной проекции. Оцифровка снимка позволяет увеличить изображение, однако информативность флюорографии легких ниже из-за неполного двухмерного обзора и вероятных артефактов (искажений). Не исключены неточности из-за наложения теней органов на некоторые участки ткани. Результат КТ легких записывается на DVD-диск, на котором хранится множество посрезовых сканов (толщиной до 1 мм) грудной клетки в трех проекциях: горизонтальной, фронтальной, сагиттальной, а также 3D-модель дыхательных путей, скелета и сосудистого русла (если проводилось исследование с контрастом).

2. Техника проведения. И флюорография, и КТ легких проводятся быстро (1-3 минуты) и не требуют предварительной подготовки. Исключением является КТ легких с контрастом — такое обследование занимает 10-15 минут, есть рекомендации, которых следует придерживаться перед обследованием. Современные мультиспиральные томографы (в частности, наш аппарат Siemens somatom go.now) сканируют грудную клетку в динамике — пациент движется на столе томографа к гентри (кольцеобразной раме), а чувствительные датчики, расположенные в несколько рядов, движутся по спирали и делают снимки. Чтобы получить флюорографический снимок, пациенту необходимо прижаться к экрану грудной клеткой и задержать дыхание.

3. Четкость изображения. Четкость КТ-изображений грудной клетки выше. Сделать снимок более контрастным, лучше рассмотреть сосуды и мягкие ткани, возможно путем внутривенного введения йодсодержащего препарата (КТ с контрастом). Благодаря особой технике проведения процедуры X-Ray лучи, получаемые в ходе томографии, обладают более высокой проникающей способностью.

4. Доза облучения. Облучение во время флюорографии минимально — 0,05–0,5 мЗв. При КТ легких 2–2,9 мЗв. Это неопасная лучевая нагрузка. Считается, что в течение года безопасно делать до 5 КТ исследований.

5. Доступность. Стоимость компьютерной томографии выше, а специальное оборудование есть далеко не во всех медицинских учреждениях. Между тем, флюорография подходит для ежегодного профилактического скрининга (если нет специальных показаний к КТ) и различных медицинских комиссий.

Когда достаточно флюорографии?

Флюорографию проходят ежегодно — с помощью этого профилактического обследования выявляют туберкулез, опухоли (более крупные, чем при КТ), переломы, патологические изменения мягких тканей.

В ходе флюорографии врачи-рентгенологи выявляют:

  • Воспалительные процессы в легких, вызванные грибками и бактериями (очаги вирусной пневмонии значительно лучше видны на томограммах).
  • Новообразования (опухоли от 1 см) в области легких, средостения, сердца, крупных кровеносных сосудов.
  • Инородные предметы в дыхательных путях.

Для уточнения результатов флюорографии врач может назначить пациенту компьютерную томографию. Однократное и даже двукратное сканирование на томографе после флюорографии абсолютно безопасно для пациента, у которого в течение года не было других КТ-исследований.

Флюорография обязательна для посещения бассейна и спортивных клубов, для будущих студентов и военных, работников медицинских учреждений, заведений общественного питания.

Когда лучше сделать КТ легких?

Сегодня КТ считается наиболее информативным исследованием грудной клетки. Чаще всего такое исследование назначается лечащим врачом, но пройти его можно и в профилактических целях по собственному желанию. Лучше всего для этого делать низкодозную КТ легких на мультиспиральном томографе — на сканах будут видны даже самые маленькие опухоли, инфильтраты, кальцификаты, которые не видны на рентгене и флюорографии.

КТ грудной клетки (даже лучше чем МРТ) показывает:

  • Пневмонии;
  • Туберкулезы;
  • Тимомы и опухоли легких, средостения, сосудов, костей;
  • Травмы грудной клетки и грудного отдела позвоночника, переломы ребер.

КТ грудной клетки — исчерпывающее обследование, после него нет необходимости делать флюорографию. Иногда уже по результатам КТ можно дифференцировать пневмонии (вирусную, бактериальную или вызванную грибками) еще до лабораторной диагностики. В этой связи КТ легких стала основным методом диагностики пневмонии, вызванной, например, новой коронавирусной инфекцией — когда нет времени ждать результатов ПЦР и врачам необходимо срочно принимать решение о дальнейшем лечении.

что показывает, как часто можно делать?

Каждый человек проходит эту диагностику, но не все знают, что показывает флюорография. Такой метод обследования основан на воздействии рентгеновских лучей, предназначен для изучения тканей и органов грудной клетки. Рентгеновские лучи проходят через тело, а после выдают изображение на экран монитора. Лица от 17 лет и старше такое обследование проходят регулярно.

Зачем необходима флюорография?

Основная цель диагностики – определить патологический процесс на ранней стадии, начать лечение до появления специфической симптоматики. Вот какие болезни диагностирует флюорография:

  • Пневмония;
  • Плеврит;
  • Туберкулез;
  • Злокачественные опухоли легких, средостения;
  • Эмфизема.

При своевременном обнаружении проблемы со здоровьем шансы на благоприятный клинический исход повышаются. Вот что видно на флюорографии:

  • Легкие;
  • Сердце;
  • Реже – кости.

Это скрининговое обследование показывает воспалительный процесс, инородные тела, опухолевые образования, скопление инфильтрата, полости нефизиологического характера (различные кисты). На флюорографии даже видно, если пациент курит.  Результат не является основным критерием постановки диагноза, позволяет точнее оценить конкретный клинический случай.

Что дает флюорография и когда ее делать?

Для профилактики лицам старше 17 лет проходить обследование рекомендуется 1 раз в 2 года. Также существуют категории людей, которые подвергаются воздействию рентгеновских лучей 1 и 2 раза в год.

Вот что можно увидеть на флюорографии, когда снимок уже на руках:

  • Очаговые тени в области легких;
  • Уплотнение, расширение корней, как признак легочных патологий;
  • Фиброзная ткань, как следствие операции, травмы, перенесенной инфекции;
  • Изменения диафрагмы;
  • Разветвление сосудистого рисунка, как симптом бронхита, пневмонии, начальной стадии онкологии;
  • Изменение привычной тени средостения.

По результатам рекомендуется обратиться к фтизиатру, который помимо расшифровки поможет определить клиническую картину, быстрее обследоваться, назначит лечение.

Проведение диагностики

Процедура не требует предварительной подготовки, главное – соблюдать все команды врача, заходя в специальную кабинку. Алгоритм, как делают флюорографию детям от 17 лет и старше:

  • Пациент раздевается до пояса, обязательно снимает украшения, аксессуары с шеи;
  • Заходит в кабинку: подбородок – на подставку, а грудную клетку прижимает к экрану;
  • По команде врача затаивает дыхание, не двигается;
  • После выполнения снимка выходит, одевается;

Если плохая флюорография, что это может быть?

Расшифровка исследования готова на следующий день, в течение 5 минут после исследования. При плохом результате человека направляют к фтизиатру. Окончательный диагноз ставить рано, проводится комплексная диагностика. Врачи могут рекомендовать повторное ФЛЮ. В большинстве своем, трансформация легочной ткани обусловлена развитием в легких соединительной ткани, которая разрастается и наслаивается.

В зависимости от расположения и формы очага патологии врач диагностирует фиброз, склероз, спайки, лучистость, тяжистость, тени, рубцовые трансформации. По результатам можно диагностировать онкологию и эмфиземные расширения, кисту, абсцесс, кальцинаты, другие новообразования и полости.

Диагностику можно пройти в каждом городе, как в частном медицинском центре, так и в городской поликлинике. Полученному результату нельзя доверять на 100%, нужен комплексный подход к проблеме со здоровьем.

Для чего нужна флюорография

Флюорография — распространенный диагностический метод, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображение тканей и органов, отраженное от особого светящегося экрана.

С помощью флюорографии можно обнаружить:

  • инородные предметы,
  • фиброз,
  • склероз,
  • воспаления развитых степеней,
  • новообразования,
  • полости не физиологического характера (кисты, абсцессы, каверны),
  • присутствие инфильтрата или газов в полостях.

Зачем делают? Используют методику чаще всего для обследования сердца, легких, грудных желез. Реже — для обследования костей. Самым востребованным методом является флюорография грудной клетки. В ходе обследования можно выявить злокачественную опухоль груди или легких, туберкулез, другие заболевания. Используется в качестве профилактического диагностического метода. Обязательна, если больной жалуется на вялость, одышку и кашель. Избегать флюорографию неоправданно и опасно, ведь начальное поражение органов дыхания выявляется исключительно с помощью данного метода диагностики.

Как часто нужно делать? Делать флюорографию в профилактических целях для выявления туберкулеза следует не реже 1 раза в год. Чаще требуется проходить обследование людям, имеющим особые показания. Так, если в семье, в многоэтажном доме или в трудовом коллективе есть случаи туберкулеза, обследование назначается один раз в 6 месяцев. Люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, диабетом, хр.алкоголизмом, ВИЧ, мигранты, освобожденные из ИТУ и СИЗО, также должны проходить флюорографию раз в полгода.

Противопоказания. Противопоказаниями к проведению флюорографии являются беременность и детский возраст до 17 лет.

Вредна ли флюорография?

Не смотря на то, что флюорография имеет много преимуществ перед другими видами обследования, все-таки при этом имеется ионизирующее облучение, пусть даже минимальное. Учитывая, сколько выявлено при помощи флюорографии туберкулеза и онкологических заболеваний, врачи выбрали «меньшее из зол». При помощи минимальных доз можно выявить своевременно и предупредить развитие таких грозных заболеваний, как рак или туберкулез.

УЗ «Могилевская поликлиника № 5»

врач-терапевт участковый Соловьева Л.А.

Рентгеноскопия | FDA


Описание

Рентгеноскопия — это вид медицинской визуализации, при котором непрерывное рентгеновское изображение отображается на мониторе, что очень похоже на рентгеновский фильм. Во время процедуры рентгеноскопии через тело проходит рентгеновский луч. Изображение передается на монитор, поэтому движение части тела или инструмента или контрастного вещества («рентгеновского красителя») по телу можно увидеть в деталях.

Изображение предоставлено Siemens Healthcare USA

Преимущества / риски

Рентгеноскопия используется в самых разных исследованиях и процедурах для диагностики или лечения пациентов. Вот несколько примеров:

  • Рентгеновские снимки и клизмы с барием (для осмотра желудочно-кишечного тракта)
  • Введение катетера и манипуляции с ним (для направления движения катетера через кровеносные сосуды, желчные протоки или мочевыделительную систему)
  • Размещение устройств внутри тела, например стентов (для открытия суженных или закупоренных кровеносных сосудов)
  • Ангиограммы (для визуализации сосудов и органов)
  • Ортопедическая хирургия (для замены суставов и лечения переломов)

Рентгеноскопия сопряжена с некоторыми рисками, как и другие рентгеновские процедуры. Доза облучения, которую получает пациент, варьируется в зависимости от индивидуальной процедуры. Рентгеноскопия может привести к относительно высоким дозам облучения, особенно для сложных интервенционных процедур (таких как размещение стентов или других устройств внутри тела), которые требуют проведения рентгеноскопии в течение длительного периода времени. Риски, связанные с облучением, связанные с рентгеноскопией, включают:

  • радиационные повреждения кожи и подлежащих тканей («ожоги»), возникшие вскоре после облучения, и
  • радиационно-индуцированных раковых заболеваний, которые могут возникнуть спустя некоторое время в жизни.

Вероятность того, что человек испытает эти эффекты от рентгеноскопической процедуры, статистически очень мала. Следовательно, если процедура необходима с медицинской точки зрения, радиационные риски перевешиваются пользой для пациента. Фактически, радиационный риск обычно намного меньше, чем другие риски, не связанные с радиацией, такие как анестезия или седативный эффект, или риски от самого лечения. Чтобы свести к минимуму радиационный риск, рентгеноскопию всегда следует выполнять с минимально допустимым облучением в течение кратчайшего необходимого времени.

См. Веб-страницу «Медицинская рентгеновская визуализация» для получения дополнительной информации о преимуществах и рисках рентгеновской визуализации, включая рентгеноскопию.

Информация для пациентов

Процедуры рентгеноскопии выполняются, чтобы помочь диагностировать заболевание или направить врачей во время определенных лечебных процедур. Некоторые процедуры рентгеноскопии могут выполняться амбулаторно, пока пациент бодрствует — например, серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта для исследования пищевода, желудка и тонкой кишки или бариевая клизма для исследования толстой кишки.

Другие процедуры выполняются как процедуры в тот же день в больнице или иногда как стационарные процедуры, обычно, когда пациент находится под действием седативных средств — например, катетеризация сердца для исследования сердца и коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Другие процедуры рентгеноскопии могут выполняться под общим наркозом во время операции — например, чтобы помочь выровнять и исправить переломы костей.

Клиническая польза от приемлемого с медицинской точки зрения рентгеновского исследования перевешивает небольшой радиационный риск.FDA рекомендует пациентам и родителям педиатрических пациентов обсуждать со своим врачом преимущества и риски рентгеноскопии (см. Веб-страницу «Медицинская рентгеновская визуализация», чтобы узнать, какие вопросы задать своему врачу).

Имеется обширная информация о рентгеноскопии, заболеваниях и состояниях, при которых рентгеноскопия используется для диагностики или лечения, а также о рисках и преимуществах рентгеноскопии. Помимо ссылок на информацию для пациентов на веб-странице «Медицинская рентгенография», ниже представлена ​​более конкретная информация о процедурах, проводимых с помощью рентгеноскопии:

Ресурсы для пациентов, обеспокоенных радиацией при рентгеноскопии, включают:

Информация для медицинских работников

Опасения по поводу радиационных повреждений пациентов усилились с середины 1990-х годов из-за увеличения сложности и увеличения дозы облучения при некоторых вмешательствах под рентгеноскопическим контролем. В 2005 году FDA пересмотрело стандарты радиационной безопасности для диагностических рентгеновских систем, включая рентгеноскопию, чтобы улучшить отображение информации о дозах для врачей (21 CFR 1020.32). FDA разработало вопросы и ответы о Стандартах радиационной безопасности для диагностических рентгеновских систем.

Рост медицинского радиационного облучения был отмечен в отчете 160 (2009) Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP). В 2010 году Центр устройств и радиологического здоровья FDA (CDRH) запустил Инициативу по сокращению ненужного радиационного облучения от медицинских изображений.В рамках этой инициативы FDA провело общественное собрание, посвященное способам улучшения устройств для снижения ненужного радиационного облучения, чтобы помочь агентству принять решение о любых новых целевых требованиях для производителей КТ и рентгеноскопических устройств. Новые требования, которые могут быть встроены в рентгеноскопическое оборудование, могут облегчить реализацию принципов обоснования и оптимизации защиты пациентов, проходящих радиологическое обследование. Эти принципы, реализуемые в рамках программы обеспечения качества клинического учреждения, имеют основополагающее значение для радиационной защиты.

Более подробную информацию о принципах обоснования и оптимизации можно найти на веб-странице «Медицинская рентгенография». В приведенных ниже разделах содержится дополнительная информация, которую можно использовать для снижения радиационного воздействия на рентгеноскопическое оборудование, доступное в настоящее время на рынке.

публикаций FDA, касающихся повышения безопасности и качества рентгеноскопии:

Информация для лечащего врача

Направляющий врач должен быть готов обсудить обоснование обследования с пациентом и / или родителем.Как обсуждалось на веб-странице «Медицинская рентгеновская визуализация», лечащий врач должен использовать доступные медицинские рекомендации, чтобы помочь оценить необходимость конкретного обследования и заказать только те обследования, которые подходят для состояния пациента.

Информация для группы визуализации

Группа визуализации, в которую входят врач, радиологический технолог, физик и другой медицинский персонал, должна нести ответственность за разработку оптимизированных протоколов, выполнение регулярных тестов контроля качества оборудования и мониторинг доз облучения пациентов в рамках программы обеспечения качества с упором на управление радиацией.

Медицинские работники, использующие рентгеноскопию, должны быть надлежащим образом обучены ее использованию. В отчете, выпущенном в 2010 году, Национальный совет по радиационной защите и измерениям (NCRP) дал конкретные рекомендации для учреждений, выполняющих рентгеноскопические процедуры. Эти рекомендации применимы ко всем процедурам рентгеноскопии. В их числе:

  • Обеспечение того, чтобы все операторы системы прошли обучение и понимали работу рентгеноскопической системы, включая последствия для радиационного облучения в каждом режиме работы.
  • Обеспечение надлежащего обучения и аттестации врачей, выполняющих рентгеноскопические процедуры, чтобы они могли в каждом конкретном случае оценивать риски и преимущества для отдельных пациентов, учитывая такие переменные, как возраст, статус беременности, расположение и направление луча, ткани в пучок и предыдущие рентгеноскопические процедуры или лучевая терапия.

В дополнение к информации на веб-странице «Медицинская рентгеновская визуализация» о радиационном контроле, обеспечении качества (включая диагностические контрольные уровни) и обучении, следующие ресурсы предоставляют информацию, относящуюся к радиационному менеджменту, обеспечению качества медицинского учреждения и обучению рентгеноскопии:

  • Международная комиссия по радиологической защите (МКРЗ):
  • Отчет 168 Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP): Управление дозами излучения для интервенционных медицинских процедур под рентгеноскопическим контролем.
  • Общество интервенционной радиологии (SIR):
    • Правила техники безопасности
    • Комитет по оценке технологий Общества интервенционной радиологии
      • С-образная балка Коническая балка CT
      • Общие принципы и технические аспекты использования в интервенционной радиологии (Роберт С. Орт, Майкл Дж. Уоллес и Майкл Д. Куо, J. Vasc. Interv. Radiol. Vol. 19, No. 6, pp. 814- 821, 2008)
      • Трехмерная КТ с коническим лучом С-образной дуги: приложения в интервенционном наборе (Майкл Дж.Wallace et al., J. Vasc. Интерв. Radiol. Vol. 19, No. 6, pp. 799-813, 2008).
  • Национальный институт рака и интервенционная рентгеноскопия SIR: снижение радиационных рисков для пациентов и персонала
  • Отдел по делам ветеранов: безопасность рентгеноскопии
  • Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI):
  • Альянс за радиационную безопасность в педиатрической визуализации (Изображение аккуратно):
  • Американская ассоциация физиков в медицине: Аудит дозы облучения пациентов для интервенционных процедур под рентгеноскопическим контролем (S.Balter et al., Med Phys . Vol. 38, No. 3, pp. 1611-1618, 2011.)
  • Отчет о безопасности № 59 Международного агентства по атомной энергии (МАГАТЭ): Установление ориентировочных уровней медицинских интервенционных процедур под рентгеновским контролем: экспериментальное исследование.
  • Референсные уровни доз облучения пациентов в интервенционной радиологии: предлагаемые начальные значения для практики в США (D.L. Miller et al., Radiology Vol. 253, No. 6, pp. 753-764, 2009.)
  • Конференция руководителей программ радиационного контроля:
    • Технический документ: Мониторинг и отслеживание рентгеноскопической дозы
    • Мониторинг и отслеживание выдачи рентгеноскопических доз (2010)
  • Всемирная организация здравоохранения: эффективность и радиационная безопасность в интервенционной радиологии
  • Фонд Американского колледжа кардиологов / Американская кардиологическая ассоциация / Общество сердечного ритма / Общество сердечной ангиографии и вмешательств: Заявление о клинической компетентности о знаниях врачей для оптимизации безопасности пациентов и качества изображения при инвазивных сердечно-сосудистых процедурах под рентгеноскопическим контролем
Радиационная защита медицинских работников

Медицинские работники подвергаются воздействию рассеянного излучения от пациентов во время процедур под рентгеноскопическим контролем, и им необходимо надлежащим образом защитить себя. Информацию о защите от профессионального облучения во время рентгеноскопии можно получить по телефону:

.

Правила и инструкции для оборудования и персонала для визуализации

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США регулирует производителей всех устройств рентгеновской визуализации, включая рентгеновские системы рентгеноскопии, чтобы гарантировать безопасность и эффективность этих медицинских устройств при их использовании в соответствии с указаниями (см. Раздел «Информация для промышленности»). Отдельные штаты и другие федеральные агентства регулируют использование рентгеноскопических систем с помощью рекомендаций и требований к квалификации персонала, программам обеспечения и контроля качества, а также аккредитации учреждений.

Информация для промышленности

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) регулирует производителей рентгеноскопических рентгеновских аппаратов посредством Управления радиационным контролем электронных продуктов (EPRC) и положений Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметике для медицинских устройств. FDA определяет обязательные требования, а также соответствующие рекомендации посредством выпуска «руководства». Последние руководящие документы, касающиеся EPRC и рентгеноскопических устройств, включают «Разъяснение политики в отношении определенных требований к рентгеноскопическому оборудованию» и «Соответствие медицинских рентгеновских устройств для визуализации со стандартами IEC».

Аппараты рентгеноскопии классифицируются в соответствии с 21 CFR 892.1650. Стандарт производительности EPRC для рентгеноскопического оборудования — 21 CFR 1020.32.

Для получения дополнительной информации о EPRC и нормах и инструкциях по медицинскому оборудованию для рентгеноскопии и другого рентгеновского оборудования, пожалуйста, посетите веб-страницу «Медицинская рентгеновская визуализация» и «Процесс подачи заявки на отклонение».

Сообщение о проблемах в FDA

Своевременное сообщение о побочных эффектах может помочь FDA выявить и лучше понять риски, связанные с продуктом. Мы рекомендуем поставщикам медицинских услуг и пациентам, которые подозревают проблему с устройством медицинской визуализации, подавать добровольный отчет через MedWatch, Программу FDA по информации о безопасности и сообщению о нежелательных явлениях.

Медицинский персонал, нанятый учреждениями, которые подпадают под требования FDA к отчетности учреждений, должен следовать процедурам отчетности, установленным их учреждениями.

Производители, дистрибьюторы, импортеры медицинских устройств и организации, использующие устройства (в том числе многие медицинские учреждения), должны соблюдать правила отчетности по медицинским устройствам (MDR) 21 CFR Part 803.

В дополнение к соблюдению общих рекомендаций (для производителей, учреждений и любого представителя общественности) по сообщению о проблемах, связанных с нежелательными явлениями, связанными с передозировкой рентгеноскопии, в отчеты следует включать следующую информацию, если таковая имеется:

  • протокол, которого придерживались во время мероприятия;
  • условия эксплуатации, включая такие технические параметры, как:
    • режим
    • Частота пульса (при использовании импульсной рентгеноскопии)
    • поле зрения
    • мощность дозы
  • — отображаемые значения индекса дозы (эталонная керма в воздухе, произведение площади кермы).

Обязательные отчеты для промышленности

Процедура рентгеноскопии | Johns Hopkins Medicine

Что такое рентгеноскопия?

Рентгеноскопия — это исследование движущихся структур тела, подобное рентгеновскому снимку.
«кино.» Непрерывный

Рентгеновский

пучок пропускается через исследуемую часть тела. Луч
передается на телевизионный монитор, так что часть тела и ее движения могут
можно увидеть в деталях. Рентгеноскопия как инструмент визуализации позволяет врачам:
посмотрите на многие системы организма, включая скелет, пищеварительную, мочевыделительную,
дыхательная и репродуктивная системы.

Рентгеноскопия может быть проведена для оценки определенных участков тела,
включая кости, мышцы и суставы, а также твердые органы, такие как
сердце, легкие или почки.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем
кости, мышцы или суставы включают рентген, миелографию (

миелограмма

), компьютерная томография (

компьютерная томография

), магнитно-резонансная томография (

МРТ

) и артрография.

Каковы причины рентгеноскопии?

Рентгеноскопия используется во многих типах обследований и процедур, таких как

рентгеновские лучи бария

,

катетеризация сердца

,

артрография

(визуализация сустава или суставов),

поясничная пункция

, установка внутривенных (IV) катетеров (полых трубок, вставленных в вены)
или артерии),

внутривенная пиелограмма

, гистеросальпингограмма и биопсия.

Рентгеноскопия может использоваться отдельно как диагностическая процедура или может использоваться в
в сочетании с другими диагностическими или терапевтическими средствами или процедурами.

В

рентгеновские лучи бария

, рентгеноскопия, используемая отдельно, позволяет врачу увидеть движение
кишечника, поскольку барий движется через них и позволяет врачу
расположите пациента для точечной визуализации. В

катетеризация сердца

, рентгеноскопия используется в качестве дополнительного средства, чтобы врач мог увидеть поток
кровь через коронарные артерии, чтобы оценить наличие
артериальные закупорки. При введении внутривенного катетера помогает рентгеноскопия.
врач направит катетер в определенное место внутри
тело.

Другие применения рентгеноскопии включают, помимо прочего, следующее:

  • Обнаружение инородных тел

  • Инъекции анестетиков в суставы или позвоночник под визуальным контролем

  • Чрескожная вертебропластика

    . Минимально инвазивная процедура, используемая для лечения компрессии
    переломы позвонков позвоночника

Ваш врач может порекомендовать рентгеноскопию и по другим причинам.

Каковы риски рентгеноскопии?

Вы можете спросить своего врача о количестве радиации, использованной во время
процедура и риски, связанные с вашей конкретной ситуацией. Это
хорошая идея вести учет вашей прошлой истории радиационного облучения, например
как предыдущие сканирования и другие виды рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить своему
доктор. Риски, связанные с облучением, могут быть связаны с
совокупное количество рентгеновских обследований и / или курсов лечения за длительный период
промежуток времени.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вы должны уведомить
ваш доктор. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

При использовании контрастного красителя существует риск аллергической реакции на краситель.
Пациенты с аллергией или чувствительностью к лекарствам, контрастным веществам,
йод или латекс должны сообщить своему врачу. Также пациенты с почками
отказ или другие проблемы с почками должны сообщить своему врачу.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность
процедура рентгеноскопии.Недавняя рентгеновская процедура с барием может помешать
обнажение области живота или поясницы.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть
Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Соответствующие с медицинской точки зрения рентгеноскопические исследования дают клинические преимущества
которые перевешивают риск от радиации, полученной во время обследования.
При использовании высококвалифицированными, сертифицированными радиологами и радиологами.
технологи, рентгеноскопические исследования обеспечивают основательную диагностику
приносит пользу пациентам и играет важную роль в составлении планов лечения.Пациенты и родители педиатрических пациентов должны поговорить со своими личными
врач и их радиолог об осмотре.

Все рентгеноскопические аппараты регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
(FDA) и должен соответствовать определенным критериям, чтобы считаться безопасным и эффективным.
Радиологическое оборудование Johns Hopkins соответствует всем федеральным и государственным требованиям.

Как мне подготовиться к рентгеноскопическому обследованию?

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Если вы беременны или думаете, что беременны, пожалуйста, отметьте
Проконсультируйтесь с врачом перед назначением обследования. Другие варианты будут
обсудили с вами и вашим доктором.

ОДЕЖДА: Вас могут попросить переодеться в халат для пациента. Платье будет
предоставлено для вас. Предоставляются запирающиеся шкафчики для защиты ваших личных вещей.
Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

ЕСТЬ / ПИТЬ: Конкретные инструкции будут предоставлены на основании экзамена.
вы запланированы.

АЛЛЕРГИИ: Сообщите радиологу или технологу, если у вас аллергия или
чувствительны к лекарствам, контрастным красителям или йоду.

Какие обследования могут включать рентгеноскопию?

Обследования, которые могут включать рентгеноскопию как часть процедуры
включать:

Во время процедуры

Рентгеноскопия может выполняться амбулаторно или во время вашего пребывания.
в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и вашего
врачебная практика.

Обычно рентгеноскопия следует за этим процессом:

  1. Вас попросят снять любую одежду или украшения, которые могут
    мешают обнажению исследуемого участка тела.

  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат, чтобы
    носить.

  3. Может быть назначено контрастное вещество, в зависимости от типа
    процедура, которая выполняется с помощью глотания, клизмы или
    внутривенная (IV) линия в руке или руке.

  4. Вы окажетесь на рентгеновском столе. В зависимости от типа
    процедуры, вас могут попросить принять разные позы, переместить
    определенную часть тела или задерживайте дыхание через определенные промежутки времени, пока
    делается рентгеноскопия.

  5. Для процедур, требующих введения катетера, например кардиологических.
    катетеризация или размещение катетера в суставе или другом теле
    часть, можно использовать место введения дополнительной линии в паху,
    локоть или другой сайт.

  6. Для рентгеноскопии будет использоваться специальный рентгеновский аппарат.
    изображения структуры тела, которую исследуют или обрабатывают.

  7. Краситель или контрастное вещество могут быть введены в капельницу в
    чтобы лучше визуализировать изучаемые органы или структуры.

  8. В случае артрографии (визуализации сустава) любая жидкость
    в сустав может быть аспирирован (извлечен иглой) до
    введение контрастного вещества. После того, как контраст
    инъекции, вас могут попросить переместить сустав в течение нескольких минут в
    для равномерного распределения контрастного вещества по всему
    соединение.

  9. Тип выполняемой процедуры и части тела
    осмотр и / или лечение определят продолжительность процедуры.

  10. После завершения процедуры капельница будет
    удаленный.

Хотя сама по себе рентгеноскопия не является болезненной, конкретная процедура
выполненное может быть болезненным, например, инъекция в сустав или доступ
артерии или вены для ангиографии. В этих случаях рентгенолог
принять все возможные меры по обеспечению комфорта, включая местную анестезию,
сознательная седация или общая анестезия, в зависимости от конкретного
процедура.

После процедуры

Тип ухода, необходимого после процедуры, будет зависеть от типа
выполняется рентгеноскопия. Некоторые процедуры, например кардиологические
катетеризация, вероятно, потребуется период восстановления в несколько часов
с иммобилизацией ноги или руки, где был установлен сердечной катетер
вставлен. Другие процедуры могут потребовать меньше времени на восстановление.

Если вы заметили боль, покраснение и / или отек в месте внутривенного вливания после того, как вы
вернувшись домой после процедуры, вы должны сообщить об этом своему врачу.
может указывать на инфекцию или другой тип реакции.

Ваш врач даст более конкретные инструкции относительно вашего ухода после
обследование или процедура.

Что такое рентгеноскопия и как подготовиться

Что такое рентгеноскопия и как к ней подготовиться

  • Рентгеновские лучи с барием: Рентгеноскопия используется в рентгеновских лучах с барием, чтобы врач мог видеть движение, когда кишечник перемещает барий через них.
  • Электрофизиологические процедуры: с помощью электрофизиологической процедуры врач использует рентгеноскопию для лечения пациентов с нерегулярным сердцебиением.
  • Катетеризация сердца: В этой процедуре врач использует рентгеноскопию, чтобы помочь им увидеть кровоток в коронарных артериях, проверяя артериальные закупорки.
  • Артрография: это рентгеновский снимок для просмотра одного или нескольких суставов. Сегодня катетерная артрография — одно из основных применений рентгеноскопии грудной клетки.
  • Гистеросальпингограмма: Эта процедура представляет собой рентгеновский снимок маточных труб и матки.
  • Установка внутривенных катетеров: Катетеры представляют собой полые тонкие трубки, которые врач вводит в ваши артерии или вены.При введении катетера для внутривенного введения врач с помощью рентгеноскопии направит катетер внутри вашего тела в определенное место.
  • Чрескожная кифопластика / вертебропластика: Врач использует эту процедуру для лечения переломов позвонков.
  • Игольная или трансбронхиальная биопсия: врач использует эту процедуру для получения биопсии ткани легкого.

»
}
}]
}

Ваш врач назначил вам рентгеноскопию.Рентгеноскопия может быть частью процедуры или обследования, проводимого в стационаре или амбулаторно. Вы можете запланировать амбулаторную рентгеноскопию здесь, в Envision Imaging, и наши зарегистрированные технологи, все из которых имеют обширную подготовку в области радиологических процедур, помогут вам чувствовать себя комфортно и расслабленно во время рентгеноскопии.

Ниже вы найдете информацию о том, что такое рентгеноскопия и как к ней подготовиться. Вы также узнаете, что определяет рентгеноскопия, и многое другое.

Перейти к разделам:

Что такое рентгеноскопия?

Процедура рентгеноскопии — это метод визуализации, который собирает движущиеся изображения в реальном времени с помощью флюороскопа внутренних структур пациентов. Флюороскоп состоит из флуоресцентного экрана и рентгеновского луча, проходящего через ваше тело. Он имитирует рентгеновский фильм, когда непрерывное изображение отображается на мониторе.

Рентгеноскопия чрезвычайно полезна хирургам при выполнении хирургических вмешательств. Это позволяет врачам видеть движущиеся структуры тела и помогает в диагностике заболеваний. Рентгеноскопия предлагает огромные преимущества по сравнению с инвазивными хирургическими процедурами, поскольку для этого требуется крошечный разрез, что значительно снижает риск заражения и время восстановления.

Врач может использовать рентгеноскопию по любой из следующих причин:

  • Ортопедическая хирургия : Операция, связанная с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
  • Введение катетера : Введение трубки в тело.
  • Исследования кровотока : Визуализация притока крови к органам.
  • Клизмы : Введение резинового наконечника в прямую кишку.
  • Ангиография : рентгеновские снимки лимфы или кровеносных сосудов, включая сосуды сердца, ног и головного мозга.
  • Хирургия урологическая : Хирургия мочевыводящих путей и половых органов.
  • Имплантация кардиостимулятора : Имплантация небольшого электронного устройства в грудную клетку.

Запланировать рентгеноскопию в Envision Imaging

Риски при рентгеноскопии

Есть некоторые незначительные риски, связанные с рентгеноскопией. Поскольку в нем используется рентгеновская технология, вы подвергаетесь некоторому радиационному воздействию. Количество впитываемого вещества зависит от продолжительности процедуры и вашего размера.Некоторые люди могут получить радиационное повреждение кожи, которое приводит к «ожогам» кожной ткани.

Кроме того, независимо от того, какое количество радиации вы получили, всегда существует небольшой риск развития радиационно-индуцированного рака в будущем. Когда вам требуется рентгеноскопическая процедура, преимущества часто намного перевешивают риски.

Хотя процедура рентгеноскопии сама по себе не является болезненной, некоторые аспекты подготовки к обследованию, такие как доступ к вене или артерии для ангиографии или инъекции в сустав, могут быть болезненными.В таких ситуациях наш технолог Envision Imaging принимает все возможные меры, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Сюда могут входить:

  • Сознательное успокоение: Лекарства, вызывающие сонливость.
  • Местная анестезия : Это лекарства, вызывающие онемение.
  • Общая анестезия : Лекарства, которые усыпляют, чтобы вы не чувствовали боли.

В зависимости от состояния вашего здоровья у вас могут быть другие риски. При выполнении высококвалифицированными, сертифицированными специалистами-радиологами преимущества рентгеноскопического обследования с медицинской точки зрения часто перевешивают риски. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует все рентгеноскопические аппараты, и они должны соответствовать определенным критериям, чтобы считаться эффективными и безопасными.

Рентгеноскопия — как это работает

Вам может быть проведено рентгеноскопическое обследование в амбулаторных условиях в Envision Imaging, или вам может потребоваться остаться в больнице. Тип рентгеноскопии зависит от вашего состояния и рекомендаций врача.

Обычно рентгеноскопия следует этому процессу:

  1. Вероятно, вам придется снять все украшения или одежду, которые могут мешать работе в той области тела, которую осматривает врач.
  2. Если вас попросят снять одежду, вы получите медицинские скрабы (топ и штаны) или медицинский халат.
  3. Врач может дать вам контрастный краситель или вещество, в зависимости от того, какую процедуру вы выполняете. Врач может ввести контраст через внутривенную (в / в) трубку, клизму или попросить вас проглотить его.Врач использует контраст, чтобы лучше рассмотреть исследуемые вами структуры и органы.
  4. Врач или техник разместит вас на рентгеновском столе и, в зависимости от того, какую процедуру вы выполняете, могут попросить вас занять различные положения, задержать дыхание на короткое время или переместить определенную часть вашего тела во время они делают рентгеноскопию.
  5. Если вам предстоит процедура, для которой требуется катетер, врач вставит иглу в ваш локоть, пах, сердце или другой участок.
  6. Врач или техник будет использовать специальный рентгеновский сканер для получения рентгеноскопических изображений структуры тела, которую они лечат или исследуют.
  7. Если техник наблюдает за суставом, он удалит всю жидкость из сустава с помощью шприца или иглы, прежде чем ввести контрастный краситель. После введения контрастного вещества они могут попросить вас переместить сустав на пару минут, чтобы распределить контраст по всему суставу.
  8. Продолжительность обследования определяется исследуемой частью тела и типом процедуры.
  9. После завершения процедуры техник удаляет капельницу.
  10. Время восстановления зависит от процедуры. Например, время восстановления после катетеризации сердца может составлять несколько часов, в то время как другие процедуры могут быть меньше.

Зачем вам может понадобиться рентгеноскопия

Вам может потребоваться рентгеноскопия для любой из множества различных процедур или обследований, в том числе:

  • Рентгеновские лучи бария: Рентгеноскопия используется в рентгеновских лучах с барием, чтобы врач мог видеть движение, когда кишечник перемещает барий через них.
  • Электрофизиологические процедуры: При электрофизиологической процедуре врач использует рентгеноскопию для лечения пациентов с нерегулярным сердцебиением.
  • Катетеризация сердца: В этой процедуре врач использует рентгеноскопию, чтобы помочь им увидеть кровоток в коронарных артериях, проверяя артериальные закупорки.
  • Артрография : Это рентгеновский снимок для просмотра одного или нескольких суставов. Сегодня катетерная артрография — одно из основных применений рентгеноскопии грудной клетки.
  • Гистеросальпингограмма: Эта процедура представляет собой рентгеновский снимок маточных труб и матки.
  • Установка внутривенных катетеров: Катетеры — это полые тонкие трубки, которые врач вводит в ваши артерии или вены. При введении катетера для внутривенного введения врач с помощью рентгеноскопии направит катетер внутри вашего тела в определенное место.
  • Чрескожная кифопластика / вертебропластика: Врач использует эту процедуру для лечения переломов позвонков.
  • Игольная или трансбронхиальная биопсия: Врач использует эту процедуру для получения биопсии ткани легкого.

Врач может использовать рентгеноскопию отдельно или вместе с другой диагностической процедурой. Могут быть и другие причины, по которым ваш врач порекомендует рентгеноскопию.

Как подготовиться к рентгеноскопии

Вот некоторые из этапов подготовки к рентгеноскопическому анализу, которые вам, возможно, придется предпринять:

Общая подготовка к рентгеноскопии

Ваш врач сначала сядет с вами и объяснит детали процедуры, дав вам возможность задать любые вопросы.

  1. Готовьтесь и задавайте вопросы. Запишите любые вопросы или проблемы, которые у вас есть, чтобы вы могли обсудить их со своим врачом, прежде чем он выполнит процедуру. Вы можете взять с собой на подготовительную встречу друга или члена семьи, которому вы доверяете, чтобы он помог вам вспомнить свои проблемы или вопросы и сделать записи.
  2. Подпишите форму согласия. Возможно, вам потребуется подписать форму согласия, дающую разрешение врачу на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и, если в ней есть что-то непонятное, спросите об этом.Убедитесь, что вы все поняли, прежде чем подписывать.
  3. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Спросите, нужно ли вам сцеживать молоко и сохранить его для использования после процедуры.
  4. Убедитесь, что у врача есть список всех лекарств — без рецепта и по рецепту. Также сообщите им о травах, добавках или витаминах, которые вы принимаете в настоящее время.
  5. Ознакомьтесь с инструкциями перед процедурой. От конкретного типа экзамена или выполняемой процедуры зависит, нужно ли вам заранее подготовиться.Ваш врач предоставит вам все инструкции перед процедурой.
  6. Сообщить технологу об аллергии. Обязательно сообщите своему врачу, технологу или радиологу, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель или если у вас аллергия на йод. Сообщите врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

Специальная подготовка к рентгеноскопии

В зависимости от состояния вашего здоровья врач может дать вам индивидуальные инструкции по подготовке к рентгеноскопическому исследованию, которым вы должны будете следовать перед процедурой.

Многие рентгеноскопические и рентгеновские процедуры, такие как рентген грудной клетки и костей, не требуют подготовки. Исключение составляют рентгеноскопические исследования пищеварительной системы или почек, такие как исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, верхних отделов желудочно-кишечного тракта с исследованием тонкой кишки, клизма с барием, исследование почек, называемое внутривенной пиелограммой или эзофаграммой.

Обычно вас просят ничего не есть и не пить после полуночи за ночь до процедуры. Эти тесты требуют от вас голодания. Не принимайте обычные утренние лекарства.Вместо этого возьмите их с собой, чтобы врач мог сообщить вам, следует ли вам подождать, чтобы принять их, и, если да, то когда вы сможете принять их после осмотра.

Другие инструкции по подготовке к рентгеноскопии в зависимости от типа включают:

1. Верхняя серия GI

Опустошите желудок. Для удовлетворительного обследования ваш верхний отдел желудочно-кишечного тракта и желудок должны быть пустыми. После полуночи накануне экзамена ничего не курите, не ешьте и не пейте, в том числе мяту или жевательную резинку. Принесите на встречу книгу, журнал или музыкальный проигрыватель, чтобы скоротать время.Принесите любой заказ, который вам дал врач.

Ваш врач, вероятно, попросил выполнить серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, чтобы оценить частую боль в желудке или изжогу, или если они подозревают, что у вас желудочный рефлюкс, то есть когда кислота или пища снова попадают в ваш пищевод или язва.

2. Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с исследованием тонкой кишки

Очистите кишечник и желудок для удовлетворительного обследования. Очень важно не пить и не есть ничего после полуночи накануне экзамена. Не употребляйте мяту, жевательную резинку или сигареты после полуночи.Принесите на прием любой приказ, который дал вам врач. Эта процедура требует своевременного получения изображений для оценки тонкой кишки. Рекомендуется взять с собой книгу, журнал или музыкальный проигрыватель.

Врач запрашивает изображения вашего кишечника и желудка во время этого обследования, чтобы оценить любые проблемы, не объясненные бариевой клизмой или тестом на верхний отдел желудочно-кишечного тракта.

3. Бариевая клизма

Вам понадобится бутылка спортивного напитка объемом 64 унции, бутылка Miralax и несколько таблеток Dulcolax.Если у вас диабет, замените спортивный напиток напитком с низким содержанием сахара. Не употребляйте газированные напитки. Смешайте Miralax с одним из этих напитков за день до экзамена.

Не ешьте волокнистые продукты, такие как пищевые добавки с клетчаткой или цельнозерновые крупы, а также сырые овощи или фрукты в течение трех дней до процедуры. Вы можете употреблять вареные и консервированные овощи или фрукты.

Пейте только прозрачные жидкости за день до процедуры. Допустимые жидкости включают:

  • Вода
  • Чай
  • Прозрачный бульон или бульон
  • Прозрачный сок из белого винограда, белой клюквы или яблока
  • Газированные напитки, такие как содовая, сельтерская вода или имбирный эль

Также за день до экзамена:

  1. Возьмите две таблетки Дульколакс по 1 р.м.
  2. Смешайте 119 граммов или семь доз Miralax с 32 унциями спортивного напитка в 15:00. Пейте восемь унций каждые 15 минут.
  3. Примите две таблетки Dulcolax в 22:00.

Не ешьте и не пейте в день экзамена.

Ваш врач попросил эту процедуру для оценки боли в животе, изменения привычек кишечника, ректального кровотечения или, если они подозревают, что у вас могут быть полипы, которые представляют собой аномальные разрастания ткани на толстой кишке, или дивертикулит, которые представляют собой небольшие воспаленные участки в толстой кишке.

Барий может сделать ваш стул серым или белым в течение 48–72 часов после процедуры. В некоторых случаях барий может вызвать запор. Это может быть временным и часто лечится повышенным количеством жидкости или безрецептурным слабительным.

4. Внутривенная пиелограмма (IVP)

Не пейте и не ешьте ничего в течение четырех часов перед этой процедурой. Сообщите врачу, есть ли у вас аллергия в целом и аллергия на контрастный краситель или йод. Эта инъекция требует контрастного вещества, содержащего йод.

Ваш врач запросил это обследование ваших мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь и соединяющие их трубки, чтобы показать функцию и любые патологии.

5. Обследование пищевода

Опорожните желудок за четыре часа до экзамена, чтобы пройти удовлетворительный тест. Не используйте мятные конфеты, жевательную резинку или сигареты после полуночи накануне экзамена. Принесите на прием все предписания, которые дал вам врач. Возьмите с собой книгу, журнал или музыкальный проигрыватель.

Ваш врач назначил это обследование, чтобы оценить частую изжогу, наличие жидкости или пищи в дыхательном горле, желудочный рефлюкс или трудности с питьем, едой или глотанием.

После рентгеноскопии вы можете возобновить обычную диету и принимать пероральные лекарства, если врач не скажет вам этого не делать.

Запишитесь на прием к рентгеноскопии в Envision Imaging

Для получения дополнительной информации о рентгеноскопии или записи на прием обращайтесь в Envision Imaging. Мы стремимся сделать вашу диагностическую визуализацию максимально комфортной и непринужденной. У нас есть команда высококвалифицированных, знающих, новаторских и заботливых специалистов в области здравоохранения, включая сертифицированных радиологов, которые прочтут результаты вашей рентгеноскопии.

Мы предоставляем свои услуги в элегантных, удобных и светлых офисах, и мы всегда совершенствуем наши технологии обработки изображений. У нас есть много современных центров диагностической визуализации в Техасе, Оклахоме и Луизиане, поэтому вы можете связаться с ближайшим к вам центром Envision Imaging.

Помимо рентгеноскопии, Envision Imaging предоставляет высококачественные компьютерные томографии, МРТ, маммограммы и другие медицинские услуги. Мы стремимся предложить вам лучший опыт в сфере диагностической визуализации и улучшить качество вашей жизни и здоровья с помощью нашей обширной образовательной информации и услуг.Позвоните нам сегодня, чтобы записаться на прием на рентгеноскопию.

Источники:

  1. https://www.healthimages.com/services-flurorscopy.html
  2. https://www.envrad.com/services-flurorscopy.html
  3. http://www.montclairradiology.com/preparing-for-your-fluoroscopy
  4. https://healthcare.utah.edu/radiology/preparing-appointment/fluoroscopy.php
  5. https://www.medicalcenter.virginia.edu/imaging-outpatient/patient-information/fluoroscopy-pain-management-injection/fluoroscopy-prep. HTML
  6. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/fluoroscopy
  7. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/orthopaedic/fluoroscopy_procedure_92,p07662
  8. https://stanfordhealthcare.org/medical-tests/f/fluoroscopy/procedures.html
  9. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07662
  10. http://radiology.ucla.edu/x-ray-fluoro-radiography
  11. https: //www.hopkinsmedicine.org / healthlibrary / test_procedures / orthopedic / fluoroscopy_procedure_92, p07662
  12. https://www.fda.gov/radiation-emittingproducts/radiationemittingproductsandprocedures/medicalimaging/medicalx-rays/ucm115354.htm
  13. https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Programs-and-Services/Imaging-Center/For-Patients/Preparing-for-Your-Exam/X-ray-and-Fluoroscopy.aspx
  14. http://www.augustahealth.org/health-encyclopedia/media/file/health%20encyclopedia/patient%20education/Patient_Education_Fluoro. pdf
  15. http://www.montclairradiology.com/preparing-for-your-fluoroscopy

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Что это такое, как это работает и чего ожидать — Bay Imaging Consultants

Визуальные тесты могут быть довольно пугающими, особенно когда их имя звучит странно или неузнаваемо.Один из таких тестов — рентгеноскопия. (Которая, конечно же, не так известна, как другие процедуры визуализации, такие как МРТ, компьютерная томография или ПЭТ-сканирование.) Несмотря на то, что рентгеноскопия немного менее известна, рентгеноскопия очень полезна, простая, безболезненная визуализирующая проверка, которая много работает. как рентгеновские лучи, и их можно использовать как для диагностики, так и для лечения заболеваний.

Если вы беспокоитесь о предстоящем рентгеноскопическом обследовании или о процедуре, включающей рентгеноскопию, вот все, что вам нужно знать об обследовании, а также о том, как оно работает и чего вам следует ожидать.

Что такое флюороскоп?

Флюороскоп — это специальное устройство визуализации, которое производит видимые рентгеновские лучи без необходимости делать или проявлять рентгеновские снимки. Аппарат работает, пропуская непрерывный рентгеновский луч через исследуемую часть тела. Этот метод визуализации позволяет видеть часть тела в «реальном времени», а не в виде снимка. Думайте об этом как о рентгеновском фильме!

Что такое рентгеноскопия?

Рентгеноскопия — это то, что мы называем обследованием, проводимым с помощью флюороскопа.Это позволяет врачам и радиологам изучать движущиеся структуры тела и оценивать работу органа.

Как работает рентгеноскопия?

Рентгеноскопия, как и большинство других методов визуализации, позволяет увидеть, что происходит в нашем организме. Изображения, которые предоставляет процедура, могут быть полезны при диагностике аномалий или при лечении этих аномалий.

Рентгеноскопия может предоставить подробные «движущиеся» изображения всех систем организма, включая скелет, пищеварительную, мочевыделительную, дыхательную и репродуктивную системы; или он может смотреть на определенные органы тела, такие как сердце, легкие или почки.

Движущиеся изображения позволяют врачам видеть, есть ли сгусток крови в венах или артериях, здоровы ли кости или правильно ли работает пищеварительный тракт. Одно из распространенных рентгеноскопических обследований включает проглатывание бария (или контрастного вещества), которое проходит через желудочно-кишечный тракт и позволяет врачам увидеть движения желудочно-кишечного тракта еще более подробно.

Зачем мне рентгеноскопия?

Существует множество причин, по которым вам или вашим знакомым может потребоваться рентгеноскопическое обследование. Как мы упоминали выше, флюороскопы могут использоваться в самых разных целях:

  • В качестве диагностического инструмента для обнаружения инородных тел или аномалий

  • В качестве инструмента с визуализацией для врачей при выполнении малоинвазивных операций или процедур, таких как биопсия , катетеризации, инъекции в суставы и позвоночник.

Поскольку рентгеноскопия часто используется для лечения пациентов, рентгеноскопия также может рассматриваться как лечебный инструмент. Хотя сама рентгеноскопия совершенно безболезненна, основная процедура, в которой помогает рентгеноскопия, может быть болезненной, и в этом случае ваш врач порекомендует седативный, местный или общий наркоз.

Вот некоторые из обследований, которые могут включать рентгеноскопию:

  • Энтероклиз

  • Люмбальная пункция

  • Процедуры интервенционной радиологии

  • Процедуры интервенционной нейрорадиологии

  • Мойтест

  • в желудке Серия

  • Тонкая кишка Серия

Чего ожидать от рентгеноскопии?

Если вам когда-либо делали рентгеновский снимок, то вы обнаружите, что рентгеноскопическое обследование очень похоже — в конце концов, это своего рода рентгеновское обследование! Но помните, как будет работать ваша рентгеноскопия, будет зависеть от того, используется ли она в качестве диагностического теста или в качестве помощника с визуальным контролем при более крупной процедуре или хирургии.

В любом случае обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны, поскольку любое рентгеновское излучение может нанести вред развитию ребенка. Также не забудьте упомянуть о любых аллергиях или о чувствительности к каким-либо лекарствам (например, к йоду), поскольку они могут присутствовать в контрастном веществе.

В противном случае вы можете ожидать, что для рентгеноскопии вам потребуется снять все украшения, переодеться в больничную одежду и / или соблюдать некоторые диетические ограничения перед обследованием.В зависимости от того, какая часть вашего тела исследуется, вам может потребоваться встать или лечь. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с сидением, стоянием или лежанием в определенных положениях.

После обследования ваш радиолог просмотрит изображения, и отчет будет отправлен прямо вашему врачу. Вы можете ожидать, что ваш отчет будет доступен через 24–72 часа после окончания экзамена.

Дополнительная информация

Если вам или вашим знакомым нужен центр визуализации, который выполняет рентгеноскопию, не ищите ничего, кроме BICRAD. Наши центры визуализации удобно расположены в районе Северной Калифорнии, где вы обязательно найдете центр рядом с вами. Чтобы узнать больше о наших специализированных радиологах или получить дополнительную информацию о наших услугах по визуализации, свяжитесь с нами сегодня!

Процедура рентгеноскопии

Рентгеноскопия — это диагностическое сканирование, используемое для изучения движения структур тела. В этой статье описывается медицинская процедура, которая проводится во время рентгеноскопии.

Рентген Бариевая клизма показывает нормальную слизистую толстой кишки.Кредит изображения: Richman Photo / Shutterstock

Что такое рентгеноскопия?

Рентгеноскопия показывает непрерывное рентгеновское изображение на мониторе, очень похожее на рентгеновское кино. Во время процедуры рентгеновский луч непрерывно проходит через исследуемую конкретную часть тела. Изображения передаются на монитор для оценки движения органа.

Врачи могут визуализировать многие части тела, такие как пищеварительная, скелетная, дыхательная, мочевыделительная и репродуктивная системы. В некоторых случаях проводится интервенционная рентгеноскопия. Он использует ионизирующее излучение для направления небольших инструментов, таких как катетеры, через кровеносные сосуды.

Это многообещающая процедура, поскольку она менее инвазивна и требует лишь небольшого разреза. Это значительно снижает риск заражения и может ускорить восстановление по сравнению с обычными хирургическими процедурами.

Что такое рентгеноскопия? Играть

Какие показания к рентгеноскопии?

Рентгеноскопия используется при различных типах процедур и обследований, включая катетеризацию сердца, люмбальную пункцию, артрографию или визуализацию суставов, рентгеновские лучи с барием, установку внутривенных катетеров, биопсию, гистеросальпингограмму и внутривенную пиелограмму, среди прочего.Другие применения рентгеноскопии включают обнаружение инородных тел, введение анестезии под визуальным контролем в позвоночник или суставы, а также при чрескожной вертебропластике.

Каковы риски рентгеноскопии?

Рентгеноскопия в целом безопасна для пациентов. Тем не менее, пациент может спросить врача о количестве радиации, использованной во время процедуры, и о рисках. Риски, связанные с облучением, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований или процедур за длительный период времени.

Для пациентов, проходящих рентгеноскопию с контрастным веществом, важно, чтобы пациент уведомил врача об аллергии на вещество или об аллергических реакциях в анамнезе. Пациенты, страдающие аллергией на некоторые лекарства, йод, латекс или контрастные вещества, подвергаются большему риску развития аллергической реакции. Беременным женщинам также не рекомендуется проходить эту процедуру, поскольку она может нанести вред плоду.

Чего ожидать во время процедуры рентгеноскопии?

Рентгеноскопические процедуры помогают эффективно диагностировать заболевание или направлять врачей во время лечебных процедур. Некоторые процедуры выполняются амбулаторно, во время которых пациент не спит, а не под общим наркозом. Например, рентгеноскопия бодрствования может использоваться в желудочно-кишечном тракте для исследования пищевода, желудка и тонкой кишки.

Некоторым пациентам может потребоваться седация, особенно тем, кто подвергается катетеризации сердца для оценки функции сердца и кровоснабжения сердечной мышцы.

Перед процедурой пациента попросят снять все украшения или одежду, которые могут мешать исследуемой части тела.Некоторым пациентам может потребоваться введение контрастного вещества внутривенно, перорально или ректально (через клизму).

Во время обследования пациента попросят лечь на стол. Часто процедуры рентгеноскопии безболезненны, но могут быть неудобными для некоторых пациентов.

Пациенту будет предложено воздержаться от обычной еды и питья в течение некоторого времени до процедуры. Кроме того, некоторым пациентам может потребоваться подготовка кишечника, чтобы лучше визуализировать кишечник или толстую кишку. Пациентов попросят надеть халат.

Пациент будет размещен на столе в зависимости от того, какая часть будет исследована. Для создания рентгеноскопических фотографий исследуемой или обрабатываемой части тела будет использоваться специальный рентгеновский сканер.

Тип ухода, необходимого после процедуры, зависит от типа выполняемой процедуры. Например, пациентам с катетеризацией сердца требуется больше времени для восстановления. Им может потребоваться госпитализация, так как им потребуется несколько часов с иммобилизацией ноги или руки, в которую был введен катетер.Но для некоторых процедур может потребоваться лишь короткое время восстановления.

Рентгеноскопия, как и другие диагностические тесты, важна для раннего выявления заболеваний или любых отклонений от нормы. Это позволяет врачам спланировать схему лечения, которая поможет решить проблему.

Дополнительная литература

В чем разница между рентгеном и рентгеноскопией?

Если у вас есть травма, которая требует лечения, важно получить соответствующие изображения, чтобы подтвердить и понять свой диагноз. Только тогда ваша боль будет устранена, а ваше тело исцелено.

В местном центре визуализации вы можете получить рентгеновские снимки и рентгеноскопию для облегчения вашего лечения. Продолжайте читать, чтобы узнать разницу между ними.

Что такое рентген?

Рентгеновская технология

— полезный инструмент для диагностики и изучения различных типов состояний и травм в организме, когда они не обязательно очевидны или заметны при физическом осмотре врача.Рентгеновские лучи используют электромагнитное излучение для создания изображений внутренней части тела в целях лечения.

Врачи-ортопеды, радиологи и другие медицинские работники используют их для визуализации травм, отслеживания прогрессирования заболеваний, отслеживания успеха определенного курса лечения и выполнения различных других функций.

Обычно они считаются безопасными для большинства людей, за исключением случаев, когда небольшой радиационный риск, связанный с рентгеновскими лучами, каким-то образом перевешивает пользу предоставляемой информации. В этих случаях ответственный медицинский работник даст альтернативную рекомендацию, но это невероятно необычно.

Что такое рентгеноскопия?

Флюороскопия — это инновационная технология, которая предлагает множество преимуществ в отношении визуализации, как и рентгеновские лучи. Он использует ту же технологию, что и рентгеновский снимок, для создания рабочего изображения, которое врач может интерпретировать в процессе ухода за пациентом.

Тем не менее, он делает это в виде емкости для видео, что может открыть много других возможностей для его полезности.Флюороскоп позволяет наблюдателю визуализировать внутреннюю часть тела, когда оно движется и функционирует.

Врачи считают это полезным при выполнении таких процедур, как:

  • Введение катетеров в различные кровеносные сосуды — эти процедуры сложно выполнить без возможности увидеть, куда движется игла. Рентгеноскопия помогает правильно и точно установить катетер.
  • Введение устройств в кровеносные сосуды — эти устройства называются стентами, и они помогают крови течь более свободно, когда кровеносный сосуд сужен или каким-либо образом заблокирован.
  • Выполнение ангиограммы — эта процедура позволяет врачу увидеть, что происходит или, что более важно, что-то не так в кровеносных сосудах тела.
  • Клизмы или рентгеновские лучи для желудочно-кишечных целей — эти исследования называются рентгеновскими лучами с барием, и они помогают врачам визуализировать желудочно-кишечный тракт для диагностики проблем.
  • Во время ортопедических хирургических вмешательств — когда хирургу-ортопеду необходимо заменить сустав или залечить перелом, он часто делает это с помощью рентгеноскопа.

Чем отличаются рентген и рентгеноскопия?

Рентгеновские лучи и рентгеноскопические технологии по сути идентичны, с некоторыми заметными различиями. Оба они питаются электромагнитным излучением с целью получения необходимых изображений.

  1. Рентгеновские снимки представляют собой статические изображения. Они обеспечивают неподвижное изображение внутренней части тела. Визуализация при рентгеноскопии обеспечивает изображение в формате «живое» в формате «видео», которое показывает движение тела или инструмента.Различные вещи, которые могут выполнять эти технологии визуализации, в основном связаны с этой разницей.
  2. Рентгеновские лучи несут меньший риск радиационного риска, чем рентгеноскопия. Это простая математика, поскольку флюороскоп необходимо тренировать на какой-то части тела в течение определенного периода времени, чтобы выполнять функции, для которых он необходим. Иногда это кратковременный момент, когда можно выполнить небольшое действие. В других случаях это может означать, что облучение пациента продолжается на протяжении всей операции.

Как я узнаю, какое сканирование мне подходит?

Ваш врач даст рекомендации, основанные на потребностях вашего конкретного случая. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу рисков, связанных с процессом получения самих изображений или с логистикой, связанной с использованием этих технологий, проконсультируйтесь со своим врачом. Они должны быть хорошо подготовлены, чтобы облегчить любые трудности, которые могут возникнуть у вас с рентгеном или рентгеноскопией.

В AICA Orthopaedics мы регулярно обнаруживаем необходимость использовать как рентгеновские, так и рентгеноскопические технологии для наилучшей диагностики и лечения наших пациентов.Свяжитесь с членом нашей команды сегодня, если у вас есть какие-либо вопросы или вам требуется диагностическая визуализация для лечения вашего недуга.

Флюорография — обзор | Темы ScienceDirect

Механизмы и молекулярные мишени ковалентного связывания НПВП

НПВП биотрансформируются как в печени, так и внепеченочно в реактивные метаболиты. Среди них иминохиноны и дииминохиноны, образующиеся в результате метаболизма окислительного кольца (см. Раздел, озаглавленный «Биоактивация, опосредованная цитохромом P450»), а также ацилглюкурониды и iso -глюкурониды, образующиеся в результате конъюгации и изомеризации карбоновой кислоты (см. Раздел «Активация путем Особое внимание привлекли UDP-глюкуронозилтрансфераза к реактивным ацилглюкуронидам и Iso -глюкуронидам.Эти промежуточные продукты могут арилировать или ацилировать белки с помощью ряда различных механизмов; для реактивных глюкуронидов эти реакции не ограничиваются печенью, но могут происходить в компартменте крови или в желчном дереве и кишечнике.

В печени связывание ковалентных белков происходит не случайно, но электрофильные НПВП нацелены на селективные белки. В прошлом в ряде экспериментальных исследований были охарактеризованы или идентифицированы белки, которые предпочтительно алкилируются или ацилируются реактивными метаболитами НПВП [33,71,143–148].Какие белки обнаруживаются с помощью вестерн-блоттинга или флюорографии, зависит от ряда факторов, включая продолжительность введения лекарства и время, прошедшее между введением дозы и умерщвлением животного. В большинстве исследований было обнаружено, что стойкие аддукты связаны с белками плазматической мембраны [71, 145, 147–149]. Исследования субклеточного фракционирования и иммуногистохимический анализ показали, что один (или одна группа) особенно обильных аддуктов связан с белками канальцевого домена плазматической мембраны.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что белки, нацеленные на ряд НПВП, включая диклофенак [71,145,148], сулиндак [148] или беноксапрофен [150,151], могут быть идентичными. В частности, все они находятся в диапазоне молекулярных масс 110–126 кДа, и одна общая мишень была идентифицирована как дипептидилпептидаза 4 (DPP IV), распространенный эктофермент [147,152,153].

Аддукты к белкам канальцевой мембраны образуются только тогда, когда реактивный с белками метаболит (ацилглюкуронид или изомеры) транспортируется из гепатоцита через канальцевую мембрану в просвет желчного канала [71].Это было сделано из наблюдения, что у мутантных крыс с дефицитом транспорта (TR ), которые не экспрессируют функциональный экспортный насос для глюкуронидов (Mrp2), после обработки диклофенаком не обнаруживались аддукты мембранного белка. Эта избирательная по компартментам реакция объясняется несколькими причинами: во-первых, реактивный метаболит, который выводится из клетки с помощью АТФ-зависимого переносчика, концентрируется в просвете канала и достигает высоких концентраций, и, во-вторых, повышается реактивность ацилглюкуронидов. в слабощелочной среде, такой как желчное дерево [154,155].

Для некоторых белков, ковалентно модифицированных метаболитами НПВП, было продемонстрировано явное функциональное нарушение. Например, у крыс, получавших диклофенак, активность DPP IV снижалась на 22% [147]. Биологическое значение этого функционального изменения остается неясным, поскольку нет очевидной связи между снижением активности DPP IV и гепатотоксичностью. Фактически, НПВП, вызывающие очаговый некроз и апоптоз в печени крыс (диклофенак и сулиндак), а также НПВП, вызывающие гораздо меньшее явное повреждение (ибупрофен), вызывали одинаковое подавление экспрессии и активности DPP IV [152].Аналогичным образом было показано, что функция других белков, ковалентно модифицированных НПВП, нарушена. Например, однократное введение диклофенака крысам привело к ковалентному связыванию с CYP2C11 и снижению каталитической активности этой изоформы CYP на 72% [33]. Более того, инкубация ряда ацилглюкуронидов NSAID с очищенными белками in vitro не только ковалентно модифицировала эти белки, но и нарушала их функцию [156, 157].

Механистическое понимание образования белковых аддуктов НПВП и их возможных последующих последствий основано на экспериментальных исследованиях на животных.Интересно, что есть данные о том, что у людей (т.е. пациентов, получавших диклофенак) могут образовываться аналогичные аддукты [158]. Эти аддукты изменяют белок, и, если они представлены иммунной системе, ответ антител может быть направлен против чужеродного пептида . Например, антитела против диклофенака были обнаружены в сыворотке всех пациентов, у которых развилось связанное с диклофенаком повреждение печени, но не у здоровых контрольных субъектов. Однако, поскольку циркулирующие антитела против диклофенака в равной степени были обнаружены у 60% пациентов, принимавших диклофенак, у которых не было никаких признаков токсичности для печени, образования аддукта и образования антител против диклофенака, по-видимому, недостаточно для ускорения поражения печени.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.